输血不良反应专项考核试题及答案

第页输血不良反应专项考核试题及答案考核说明：本次试题依据《临床用血技术规范（2025年版）》编制一、单项选择题（共20题，每题3分，合计60分）1.根据2025版《临床用血技术规范》，输血不良反应分为急性输血反应和迟发性输血反应，其界定时间为（）[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时答案解析：答案：C解析：依据2025版《临床用血技术规范》，输血后24小时内发生的为急性输血不良反应，24小时后为迟发性输血不良反应。2.临床输血过程中，需重点严密观察患者病情的核心时间段是输血开始后（），为不良反应高发时段[单选题]*A.5分钟B.15分钟(正确答案)C.30分钟D.60分钟答案解析：

答案：B解析：规范明确，输血初始15分钟是不良反应最高发时段，需低速输注、专人严密监测生命体征。3.发现患者疑似发生输血不良反应，首要处置措施为（）[单选题]*A.减慢输血速度，密切观察B.立即停止输血，更换全新输血器(正确答案)C.立即通知家属告知风险D.直接采集患者血标本送检答案解析：

答案：B解析：疑似任何输血不良反应，首要核心处置为立即停止输血、更换全新输血器，禁止减慢速度继续输注，规避风险加重。4.发生输血不良反应后，需用哪种液体维持患者静脉通路（）[单选题]*A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液(正确答案)C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液答案解析：

B

解析：输血不良反应处置中，仅可使用0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，禁止使用葡萄糖、复方氯化钠等液体，避免血液成分破坏或不良反应加重5.患者输血10分钟出现腰背部剧痛、酱油色尿、血压下降，最可能发生的不良反应是（）[单选题]*A.过敏反应B.急性溶血性输血反应(正确答案)C.循环超负荷D.细菌污染反应答案解析：

答案：B解析：腰背部剧痛、畏寒寒战、酱油色血红蛋白尿、血压下降是急性溶血性输血反应典型特征，发病急、危险性极高6.严重过敏性输血反应首选急救药物为（）[单选题]*A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素(正确答案)D.氨茶碱答案解析：

答案：C解析：严重过敏性输血反应、过敏性休克首选急救药物为肾上腺素，糖皮质激素、抗组胺药仅为辅助治疗药物7.2025版规范要求，输血结束后需在多长时间内完成输血效果评价并记入病历（）[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时答案解析：

答案：C解析：2025版新规强制要求，输血结束后24小时内必须完成输血效果评价，完整记入住院病历，纳入用血质控考核8.疑似急性溶血性输血反应，无需采集的标本是（）[单选题]*A.患者EDTA抗凝血B.患者非抗凝血C.患者痰液标本(正确答案)D.患者尿液标本答案解析：

答案：C解析：疑似急性溶血反应，需采集患者EDTA抗凝血、非抗凝血、尿液标本用于复检排查，无需采集痰液标本9.输血相关循环超负荷（TACO）典型发病时间为输血中或输血后（）内[单选题]*A.2小时B.6小时(正确答案)C.12小时D.24小时答案解析：

答案：B解析：输血相关循环超负荷（TACO）多发生于输血过程中或输血后6小时内，多见于老年、心衰、贫血严重患者10.心功能不全、老年患者输血，规范推荐的最大输注速度为（）[单选题]*A.1ml/kg/h(正确答案)B.2ml/kg/hC.3ml/kg/hD.5ml/kg/h答案解析：

答案：A解析：2025版规范明确，老年、心功能不全、儿童体弱患者，输血最大输注速度不超过1ml/kg/h，严控速度预防循环超负荷11.发生输血不良反应后，剩余血袋及输血器的正确处置方式是（）[单选题]*A.立即丢弃按医疗废物处理B.封存后送输血科留存核查(正确答案)C.留存科室24小时后丢弃D.直接留存科室备查答案解析：

答案：B解析：发生输血不良反应后，剩余血袋、原装输血器必须立即封存，送输血科留存溯源核查，严禁现场丢弃、科室自行处置12.细菌污染性输血反应的核心识别特征不包括（）[单选题]*A.突发寒战高热B.感染性休克C.血袋血液浑浊有凝块D.单纯皮肤瘙痒(正确答案)答案解析：

答案：D解析：细菌污染输血反应典型表现为突发高热寒战、血压骤降、感染性休克、血袋血液浑浊凝块，单纯皮肤瘙痒为过敏反应表现13.输血不良反应上报核心文书为（）[单选题]*A.护理记录单B.输血不良反应回报单(正确答案)C.病程记录D.输血申请单答案解析：

答案：B解析：《输血不良反应回报单》是输血不良反应唯一官方上报文书，需完整填写上报输血科，形成闭环管理14.急性溶血反应救治中，保护肾功能的核心措施是（）[单选题]*A.升压治疗B.碱化尿液、利尿(正确答案)C.吸氧D.抗感染治疗答案解析：

答案：B解析：急性溶血反应会释放大量游离血红蛋白堵塞肾小管，核心护肾措施为碱化尿液、利尿、充分扩容，预防急性肾衰15.既往有严重输血过敏史患者，后续输血优先选择的血液制品是（）[单选题]*A.全血B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞(正确答案)D.浓缩血小板答案解析：

答案：C解析：洗涤红细胞已去除大部分血浆、抗体、炎症介质，适用于既往严重输血过敏史、反复输血反应患者16.输血不良反应处置后，医患沟通的核心内容不包括（）[单选题]*A.不良反应病情情况B.已采取的处置措施C.后续治疗方案D.指责患者个体耐受度差(正确答案)答案解析：

答案：D解析：不良反应处置后需如实告知患者病情、处置措施、后续方案，做好安抚沟通，严禁指责患者、推卸责任17.输血科接收不良反应标本后，不需开展的复核检测项目是（）[单选题]*A.ABO/RhD血型复核B.交叉配血复检C.血糖检测(正确答案)D.直接抗人球蛋白试验答案解析：

答案：C解析：输血科不良反应溯源检测包括血型复核、交叉配血、直接抗人球蛋白试验等，血糖检测与输血反应无关18.输血中出现呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰，提示的不良反应是（）[单选题]*A.循环超负荷(正确答案)B.溶血反应C.过敏反应D.输血相关急性肺损伤答案解析：

答案：A解析：呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰是急性左心衰、循环超负荷的特征性临床表现19.2025版规范规定，输血前、输血中、输血后必须监测的核心指标不包括（）[单选题]*A.体温B.血压C.视力(正确答案)D.心率、血氧饱和度答案解析：

答案：C解析：输血全程需监测体温、血压、心率、血氧饱和度等生命体征，视力不属于输血监测核心指标20.输血不良反应应急处置的核心原则是（）[单选题]*A.优先完成输血，再处理不适B.立即终止输血，快速对症处置、溯源核查(正确答案)C.仅记录不处置D.先安抚患者，再评估病情答案解析：

答案：B解析：输血不良反应应急核心原则：立即终止输血、更换管路、对症救治、标本送检、溯源核查、规范上报，杜绝带病输注二、判断题（共20题，每题2分，合计40分，正确选√，错误选×）1.输血过程中患者出现轻微皮肤瘙痒，可减慢输血速度继续观察，无需停止输血。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

答案：×解析：根据2025版规范，无论轻重，一旦出现皮肤瘙痒、皮疹等任何过敏迹象，必须立即停止输血，禁止减速观察继续输注2.一旦怀疑输血不良反应，必须立即更换全新输血器，禁止使用原管路继续输液。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

答案：√解析：怀疑输血不良反应时，原输血管路可能残留致敏物质、异型血液、细菌等，必须更换全新输血器，单用生理盐水通路3.急性输血不良反应是指输血后24小时内发生的各类输血相关异常反应。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

答案：√解析：规范明确界定，24小时内发生的输血相关异常反应均属于急性输血不良反应，需紧急处置上报4.发生输血不良反应后，可仅采集患者单一血标本，无需留存尿液标本。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

答案：×解析：疑似溶血等严重输血反应，必须同步采集患者双份血标本+尿液标本，用于血红蛋白、尿常规等溯源检测，缺一不可5.严重过敏性休克输血反应，需优先使用糖皮质激素，无需使用肾上腺素。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：.答案：×解析：严重输血过敏性休克，肾上腺素为首选急救药物，糖皮质激素仅为辅助用药，不可替代。6.2025版规范明确要求，输血后24小时内必须完成输血效果评价并录入病历。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：答案：√解析：2025版临床用血新规新增强制要求，所有输血患者24小时内完成输血效果评价并录入病历。7.输血相关循环超负荷患者，需协助患者取平卧位，增加回心血量。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

答案：×解析：循环超负荷患者需取端坐位、双下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷，禁止平卧位。8.剩余血袋需由输血科统一留存，按规定时限保存后规范处置，不得现场丢弃。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

答案：√解析：不良反应后的剩余血袋、输血器需封存送输血科，按规定保存24小时以上，核查无异常后再按医疗废物处置。9.细菌污染输血反应采集血培养标本，优先在患者寒战、高热发作时采集。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

答案：√解析：细菌污染输血反应，患者寒战高热发作时血液细菌浓度最高，此时采集血培养标本，阳性检出率最高。10.所有输血不良反应均需填写《输血不良反应回报单》上报输血科。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

答案：√解析：所有类型、轻重程度的输血不良反应，均需填写回报单上报输血科，纳入全院用血不良事件闭环管理。11.麻醉状态下患者发生急性溶血反应，可仅表现为手术野渗血、低血压，无腰痛、寒战症状。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

答案：√解析：全麻患者无主观感知，急性溶血反应多表现为不明原因低血压、手术创面广泛渗血、血红蛋白下降，无典型腰痛寒战症状。12.心功能不全患者输血可快速输注，缩短输血时长。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

答案：×解析：心功能不全、老年、体弱患者需低速缓慢输血，严控输注时长，快速输血极易诱发循环超负荷、心衰。13.0.9%氯化钠是输血不良反应处置中唯一合规的通路维持液体。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

答案：√解析：输血不良反应处置中，仅0.9%氯化钠为合规维持液，其他液体可导致血液成分变性、凝集，严禁使用。14.输血科完成不良反应标本检测后，无需向临床反馈结果。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

答案：×解析：输血科完成溯源检测后，必须及时反馈检测结果，协助临床明确不良反应原因，完善病历记录与整改。15.迟发性输血不良反应发生于输血24小时后，无需记录上报。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：答案：×解析：迟发性输血反应虽发病延后，但仍属于输血不良事件，必须完整记录、及时上报、追踪随访。16.输血不良反应演练及真实不良事件均需完成问题分析、整改追踪闭环管理。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

答案：√解析：无论是演练模拟事件还是临床真实不良事件，均需开展问题分析、制定整改措施、追踪落实，完成闭环管理。17.皮肤荨麻疹、轻微瘙痒属于输血过敏反应，需立即停止输血。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：答案：√解析：皮肤荨麻疹、瘙痒属于输血过敏反应，为安全起见，需立即停止输血，评估病情并对症处理。18.急