急性心力衰竭、心脏骤停、输血反应应急预案护理考核试题及答案

第页急性心力衰竭、心脏骤停、输血反应应急预案护理考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.急性心力衰竭患者最典型的呼吸困难类型是（）[单选题]*A.吸气性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难(正确答案)C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难2.急性左心衰患者首要的体位安置是（）[单选题]*A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，双下肢下垂(正确答案)D.头低足高位3.急性心衰患者吸氧的首选氧流量为（）[单选题]*A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.6-8L/min(正确答案)4.急性左心衰肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的液体是（）[单选题]*A.20%-30%乙醇(正确答案)B.生理盐水C.灭菌注射用水D.5%葡萄糖5.治疗急性心衰首选的利尿剂是（）[单选题]*A.螺内酯B.呋塞米(正确答案)C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶6.急性心衰患者使用吗啡镇静，禁忌人群是（）[单选题]*A.高血压患者B.糖尿病患者C.冠心病患者D.呼吸抑制、慢阻肺患者(正确答案)7.急性心衰患者输液速度应严格控制在（）[单选题]*A.20-40滴/分(正确答案)B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80滴/分以上8.心脏骤停最常见的心律失常类型是（）[单选题]*A.室上速B.房室传导阻滞C.心室颤动(正确答案)D.窦性停搏9.判断患者心脏骤停的首要依据是（）[单选题]*A.瞳孔散大B.意识丧失、大动脉搏动消失(正确答案)C.呼吸停止D.血压测不出10.成人心脏骤停胸外按压的深度标准为（）[单选题]*A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm(正确答案)11.成人心肺复苏按压与通气的比例为（）[单选题]*A.30:2(正确答案)B.15:2C.30:1D.15:112.心脏骤停黄金抢救时间为（）[单选题]*A.3分钟内B.4-6分钟内(正确答案)C.8分钟内D.10分钟内13.除颤仪首次除颤选择的能量为（单向波）（）[单选题]*A.100JB.200JC.360J(正确答案)D.250J14.患者发生心脏骤停，抢救时首要操作是（）[单选题]*A.立即胸外按压(正确答案)B.开放气道C.人工呼吸D.建立静脉通路15.临床最常见的输血反应是（）[单选题]*A.溶血反应B.过敏反应C.循环负荷过重反应D.发热反应(正确答案)16.最严重、最危急的输血反应是（）[单选题]*A.溶血反应(正确答案)B.空气栓塞C.过敏反应D.枸橼酸钠中毒17.发生急性溶血反应的主要原因是（）[单选题]*A.血液温度过低B.ABO血型不符(正确答案)C.输血速度过快D.血液变质18.输血反应发生后，首要的紧急处理是（）[单选题]*A.立即通知医生B.给予抗过敏药物C.立即停止输血，更换输液器(正确答案)D.吸氧19.输血前、中、后需重点监测的核心生命体征是（）[单选题]*A.血压B.脉搏C.呼吸D.体温(正确答案)20.短时间大量输血易引发的并发症是（）[单选题]*A.枸橼酸钠中毒、高钾血症(正确答案)B.低血糖C.低钠血症D.呼吸衰竭二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选不得分）1.急性左心衰竭典型临床表现包括（）*A.突发严重呼吸困难(正确答案)B.端坐呼吸、大汗淋漓(正确答案)C.咳粉红色泡沫样痰(正确答案)D.烦躁不安、口唇发绀(正确答案)2.急性心力衰竭抢救“端坐、吸氧、利尿、强心、镇静”包含的护理措施有（）*A.端坐位双下肢下垂，减少回心血量(正确答案)B.高流量乙醇湿化吸氧(正确答案)C.遵医嘱使用呋塞米、西地兰(正确答案)D.合理镇静、减轻焦虑(正确答案)3.急性心衰患者病情观察重点内容包括（）*A.呼吸、血氧饱和度变化(正确答案)B.心率、血压、心律变化(正确答案)C.痰液颜色、性质、量(正确答案)D.出入量、水肿消退情况(正确答案)4.心脏骤停现场完整急救流程包括（）*A.快速判断意识、呼吸、大动脉搏动(正确答案)B.立即启动急救系统、呼救(正确答案)C.持续规范胸外按压、开放气道、人工呼吸(正确答案)D.尽早除颤、建立静脉通路、药物抢救(正确答案)5.心肺复苏有效的指征包括（）*A.可扪及大动脉搏动(正确答案)B.自主呼吸恢复(正确答案)C.面色、口唇由发绀转为红润(正确答案)D.瞳孔由散大逐渐缩小(正确答案)6.心脏骤停复苏成功后护理要点正确的是（）*A.严密监测生命体征、心电监护(正确答案)B.绝对卧床休息，专人护理(正确答案)C.维持呼吸道通畅，预防脑水肿(正确答案)D.立即正常进食、下床活动7.输血前三查十对中“三查”内容包括（）*A.查血液有效期(正确答案)B.查血液质量(正确答案)C.查患者病情D.查输血装置完整性(正确答案)8.急性溶血反应典型症状有（）*A.头部胀痛、腰背部剧痛(正确答案)B.寒战、高热、恶心呕吐(正确答案)C.血红蛋白尿、酱油色尿(正确答案)D.血压下降、休克(正确答案)9.输血过敏反应的处理措施正确的有（）*A.立即减慢或停止输血(正确答案)B.遵医嘱使用抗过敏药物、糖皮质激素(正确答案)C.吸氧、监测生命体征(正确答案)D.严重喉头水肿者备好气管切开用物(正确答案)10.预防输血反应的护理措施包括（）*A.严格执行三查十对、双人核对(正确答案)B.输血前15分钟低速慢滴观察(正确答案)C.严禁加温血液、剧烈震荡血液(正确答案)D.输血前后用生理盐水冲管(正确答案)三、判断题（共15题，每题2分，共30分，正确选√，错误选×）1.急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿特征性表现。[判断题]*对(正确答案)错2.急性心衰患者可以快速大量输液，快速补充血容量。[判断题]*对错(正确答案)3.乙醇湿化吸氧可以降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。[判断题]*对(正确答案)错4.心脏骤停患者一旦复苏成功，无需继续心电监护观察。[判断题]*对错(正确答案)5.胸外按压时需避开剑突，按压位置为胸骨中下1/3处。[判断题]*对(正确答案)错6.除颤前需确认所有人远离患者及病床，避免触电。[判断题]*对(正确答案)错7.输血过程中患者无不适，可无需巡视观察。[判断题]*对错(正确答案)8.发热性输血反应多发生在输血后15-60分钟。[判断题]*对(正确答案)错9.发生输血反应后，剩余血液、输血器无需保留，直接丢弃。[判断题]*对错(正确答案)10.血型核对错误是引发致命溶血反应的首要原因。[判断题]*对(正确答案)错11.急性心衰患者烦躁不安时，可随意使用吗啡止痛镇静。[判断题]*对错(正确答案)12.双下肢下垂体位可有效减少静脉回