(1.1.1)-预防医学导论预防医学导论

预防医学导论圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。

什么是健康？健康健康是指个体身体上、心理上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。------世界卫生组织WHO,1948纲要核心是以人民健康为中心，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享的卫生与健康工作方针。

现代医学的目的治疗疾病，延长寿命，降低死亡率；预防疾病，减少发病率；提高生活质量，优化生存环境，增进身心健康。现代医学的分类基础医学临床医学预防医学预防医学PreventiveMedicine预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。当前全球面临的主要健康问题人口老龄化环境污染严重化英年早逝时尚化公共事件上升化新发传染病全球化当前全球面临的主要健康问题11不良生活方式泛滥化肥胖和缺少运动普遍化“心灵感冒”—抑郁症流行化贫富差别带来疾病谱两极化预防医学的特点工作对象:个体和群体着

眼

于:健康和无症状患者研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系预防医学的特点采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益研

究

方

法:

注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用公共卫生公共卫生是指通过有组织的社区力量来预防疾病，延长寿命和促进健康的科学和艺术。------1920,Winslow公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。

------2003,中国公共卫生公共卫生与预防医学二者均是研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制订预防对策和措施，通过有组织的改善环境卫生和干预，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。preventivemedicine公共卫生与预防医学公共卫生是预防的方法之一，预防又是公共卫生的目的之一；在目前的学科构建上，公共卫生包含并远远大于预防医学的概念。preventivemedicine预防保健策略第一级预防：病因预防第二级预防：临床前期预防第三级预防：临床预防预防保健策略在2003年我国经历SARS疫情之后，提出“零级预防”的概念，旨在强调政府在“预防为主”基本卫生工作方针中的作用，强调预防工作关口前移，实现公共卫生策略的社会总动员。预防医学与公共卫生的价值

和对社会的贡献在上世纪1900-1999的100年间，美国人群期望寿命增长了30岁，其中25岁可归因于预防医学与公共卫生（占83.3%）。预防医学与公共卫生的价值

和对社会的贡献人均期望寿命1949前2016年35岁76.5岁预防医学与公共卫生的价值

和对社会的贡献1949前2016年婴儿死亡率200‰7.5‰1949前2016年孕产妇死亡率1500/10万

19.9/10万预防医学与公共卫生的价值

和对社会的贡献2015年5月，我国提前一年宣布消灭致盲性沙眼；为了预防传染性疾病，我国将14种疫苗纳入国家免疫规划，可预防15种传染病；预防医学与公共卫生的价值

和对社会的贡献1963年全国传染病发病率为3200/10万，死亡率为20/10万；2016年全国法定传染病报告发病率下降为506.59/10万，报告死亡率为1.33/10万。预防医学与公共卫生的价值

和对社会的贡献基本医保覆盖95%以上人口，编织起全球最大的基本医疗保障网，世界卫生组织称赞“中国的医改成就举世瞩目”。预防医学与公共卫生面临

挑战与机遇2014年，中国居民主要疾病死亡率及死因构成统计显示，恶性肿瘤、心脏病、脑血管病分列城市和农村居民死因排行榜的前三位，约占全部死亡人口的68%。预防医学与公共卫生面临

挑战与机遇WHO的报告指出，非传染性疾病造成的过早死