(2026年)外科手术部位医院感染知识培训试题(含答案)

(2026年)外科手术部位医院感染知识培训试题(含答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.外科手术部位感染（SSI）分类中，最浅表的是哪一种？A.切口浅层组织感染B.切口深层组织感染C.器官/腔隙感染D.播散性感染答案A解析SSI分为切口浅层组织感染（累及皮肤及皮下组织）、切口深层组织感染（累及筋膜及肌肉）和器官/腔隙感染（累及术中打开或操作的解剖部位）。2.下列哪项是预防手术部位感染最核心的措施？A.术前使用广谱抗菌药物B.严格无菌操作C.缩短手术时间D.术后高浓度吸氧答案B解析无菌操作是预防SSI的基础，其他措施均为辅助手段。3.手术部位感染的诊断主要依据是？A.体温升高B.白细胞计数升高C.切口分泌物培养阳性D.临床症状与体征结合微生物学检查答案D4.预防SSI时，抗菌药物预防性使用的最佳时机是？A.术前1周口服B.术前0.5～1小时静脉输注C.术后即刻开始D.术中根据出血量追加答案B解析应在切皮前0.5～1小时给药，使手术部位组织药物浓度在切皮时已达杀菌水平。5.关于术前沐浴，下列哪项是正确的？A.必须用含氯消毒剂B.仅需用普通肥皂即可C.手术前一晚应使用抗菌沐浴液沐浴或淋浴D.术前沐浴会增加感染风险答案C6.手术部位感染的危险因素不包括？A.糖尿病B.吸烟C.手术时间超过3小时D.术后使用镇痛泵答案D7.关于手卫生，外科手消毒的揉搓时间不少于？A.15秒B.30秒C.2分钟D.5分钟答案C解析《医务人员手卫生规范》规定外科手消毒揉搓时间不少于2分钟。8.手术中，减少切口感染风险的保温措施主要针对？A.室内温度调节B.患者术中低体温C.冲洗液温度D.手术人员保暖答案B解析维持患者核心体温≥36℃可减少SSI发生。9.对于清洁手术（Ⅰ类切口），下列哪项正确？A.常规预防性使用抗菌药物B.一般无需预防使用抗菌药物C.必须使用第三代头孢菌素D.术后使用7天答案B10.SSI监测中，术后切口需要随访多长时间？A.术后7天B.术后14天C.术后30天（有植入物1年）D.仅住院期间答案C11.下列哪项不是手术室环境控制要求？A.层流净化B.相对湿度30%～60%C.温度22～25℃D.空气细菌菌落数≤10CFU/m³答案A解析层流并非所有手术室必备，但普通手术室应符合GB50333要求。12.预防SSI时，血糖控制目标（非糖尿病患者）通常为？A.术前空腹血糖≤8.0mmol/LB.术后随机血糖≤12.0mmol/LC.围手术期血糖6.0～10.0mmol/LD.越严越好答案C13.手术切口感染分级中，Ⅱ类切口是指？A.清洁切口B.清洁污染切口C.污染切口D.感染切口答案B14.感染切口（Ⅳ类）的处理原则是？A.一期缝合后使用抗菌药物B.清创引流后二期缝合或开放愈合C.常规缝合后加压包扎D.不处理等待自然愈合答案B15.关于SSI的微生物学，最常见的病原菌是？A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肠球菌答案B解析SSI最常见病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为凝固酶阴性葡萄球菌等。二、多选题（每题3分，共30分）1.属于手术部位感染诊断标准中“切口浅层组织感染”的表现有？A.切口处红肿热痛B.切口分泌物培养阳性C.切口自行裂开或外科医师主动打开切口，有脓性分泌物D.患者发热超过38℃答案ABC2.预防手术部位感染的综合措施包括？A.术前彻底淋浴B.合理的预防性抗菌药物应用C.术中严格无菌操作D.术后定期换药并观察切口答案ABCD3.外科手消毒应遵循的原则是？A.先洗手后消毒B.全程戴手套可省略手消毒C.揉搓双手至上臂下1/3D.指甲长度不得超过指尖答案ACD解析外科手消毒需要先洗手（去除暂居菌）再消毒（杀灭或去除常居菌）。戴手套不能代替手消毒。4.关于术中抗生素应用，正确的做法是？A.若手术时间超过3小时应术中追加一次B.术中失血量超过1500ml应追加C.术后用药一般不超过24小时D.术前已用抗菌药物可减少术中追加答案ABC5.影响手术部位感染的患者因素有？A.年龄>70岁B.营养不良C.术前住院时间过长D.肥胖答案ABCD6.关于手术切口准备，正确的是？A.术前无需去除毛发B.必须去除毛发时应在术前即刻进行C.清洁皮肤可使用碘伏消毒D.切口部位消毒应从中心向外周答案BCD解析术前一般不需去毛；如果必须去毛，应在手术当天进行，首选剪毛、脱毛，避免刮毛造成微损伤。7.手术室感染控制要点包括？A.严格控制进出人员B.每日清洁消毒C.定期监测空气菌落D.患有呼吸道感染的人员不得参加手术答案ABCD8.关于切口引流管理，正确的是？A.引流管应固定牢固B.引流袋应低于切口水平C.引流管可长期留置D.定期更换引流装置答案ABD解析引流管应及早拔除，一般不超过48～72小时，留置过久会增加逆行感染风险。9.术后切口感染的全身支持措施包括？A.控制血糖至合理范围B.纠正贫血及低蛋白血症C.鼓励下床活动D.使用大剂量免疫抑制剂答案ABC10.下列哪些属于SSI监测指标？A.手术切口感染率B.感染标准发病率（SIR）C.手术时间>75百分位数比例D.预防性抗菌药物使用率答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.手术部位感染（SSI）是医院感染中最常见的类型之一。答案正确2.所有手术患者术前均需预防性使用抗菌药物。答案错误3.手术器械灭菌首选压力蒸汽灭菌。答案正确4.术中低体温会增加SSI风险。答案正确5.术后切口敷料湿透时，应尽快更换以保持干燥。答案正确6.术前晚上进行沐浴可以显著降低SSI风险。答案正确7.刷手后应立即穿无菌手术衣，待干后戴无菌手套。答案错误解析刷手后应先戴手套再穿手术衣（或先穿手术衣再戴手套均可，但必须待手消毒剂完全干燥再戴手套，否则易污染）。此处重点在于不能直接穿手术衣后不待干就戴手套。通常流程是消毒后待干→戴手套→穿手术衣，或穿手术衣后戴手套（封闭式戴法）。但题干强调“立即穿无菌手术衣，待干后戴手套”顺序有误，应为“待干后先戴手套再穿手术衣”或“待干后穿手术衣再戴手套”。所以错误。8.手术切口分泌物有细菌生长即可诊断为切口感染。答案错误解析必须有相应临床症状和体征，单纯培养阳性可能是定植。9.对于污染切口（Ⅲ类）应在术后预防性使用抗菌药物3～5天。答案错误解析污染切口通常已存在感染，为治疗性用药，不属预防性使用。10.SSI危险指数包括ASA评分、手术时间、切口类型等。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述外科手术部位感染（SSI）的定义及分类。答案（1）定义：SSI是指发生在手术后30天内（若有植入物则术后1年内）的与手术相关的感染，涉及切口、器官或腔隙。（2）分类：①切口浅层组织感染：仅累及皮肤及皮下组织。②切口深层组织感染：累及深筋膜、肌肉等深层软组织。③器官/腔隙感染：累及术中打开或操作的器官、腔隙。2.列出预防外科手术部位感染的5项关键措施，并简要说明。答案（1）术前沐浴：术前晚使用抗菌沐浴液淋浴，减少皮肤细菌数量。（2）合理使用预防性抗菌药物：在切皮前0.5～1小时静脉输注，根据手术时间及出血量术中追加，术后一般不超过24小时。（3）保持术中患者正常体温：核心体温维持≥36℃。（4）严格无菌操作与外科手消毒：外科手消毒揉搓≥2分钟，手术全程维持无菌状态。（5）血糖控制：围手术期血糖控制在6.0～10.0mmol/L（非糖尿病患者），糖尿病患者加强监测。3.什么是SSI监测中的“危险指数（NNIS分类）”？如何计算？答案（1）NNIS