2026年电除颤试题及答案

2026年电除颤试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.电除颤的首选适应证是：A.心房颤动B.心室颤动/无脉性室性心动过速C.室性早搏D.窦性心动过速答案B2.使用双相波除颤器进行成人心脏骤停除颤时，首次推荐能量为：A.50-100JB.120-200JC.200-360JD.360J答案B3.对于单相波除颤器，成人首次除颤能量应为：A.200JB.300JC.360JD.400J答案C4.电极板的正确放置位置是：A.胸骨上段和左肩胛下区B.心尖部和右锁骨下C.心尖部和左肩胛下D.胸骨右缘第二肋间和心尖部答案D5.关于手动体外除颤操作，下列叙述正确的是：A.操作者可以在充电时接触电极板手柄B.放电前必须确认所有人员离开病床C.除颤后不应立即进行胸外按压D.电极板应涂以大量导电糊答案B解析除颤后应立即开始CPR（从胸外按压开始），故C错误；导电糊应适量涂抹均匀，过多可导致电流短路，故D错误；充电时操作者应握紧绝缘手柄，但不应在充电时接触放电按钮或电极板表面，A错误。6.同步电复律适用于：A.心室颤动B.无脉性室速C.心房颤动D.心脏骤停答案C7.非同步除颤适用于：A.心房扑动B.室上性心动过速C.心室颤动D.窦性心动过速答案C8.儿童心肺复苏中使用除颤器时，首次除颤能量推荐为：A.1J/kgB.2J/kgC.4J/kgD.5J/kg答案B9.电极板不能直接放置在：A.胸骨上B.植入式起搏器或ICD上方C.肋骨上D.心前区答案B10.使用除颤器时，导电介质（导电糊或电极片）的主要作用是：A.减少皮肤电阻，防止灼伤B.增加导电性，提高除颤成功率C.固定电极板D.润滑皮肤答案A11.对于稳定性单形性室性心动过速且有脉搏的患者，首选治疗是：A.非同步除颤B.同步电复律C.利多卡因D.胺碘酮答案B12.除颤器应定期检查以确保其功能，建议的检查频率是：A.每班一次B.每天一次C.每周一次D.每月一次答案A13.双相波除颤相较于单相波除颤的优势不包括：A.所需能量较低B.对心肌损伤较小C.首次除颤成功率更高D.可用于同步电复律答案D14.在电除颤时，如果电极板贴附不紧或未涂导电糊，可能导致：A.电击无效B.皮肤灼伤C.心肌损伤D.以上都是答案D15.对于顽固性心室颤动，在连续除颤和CPR后，应考虑给予的药物不包括：A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.碳酸氢钠答案D16.自动体外除颤器（AED）的使用步骤中，最关键的一步是：A.打开电源B.粘贴电极片C.分析心律，按机器提示操作D.实施CPR答案C17.对于有急性心肌梗死的患者，在室颤转复后，除颤器电极片应保留用于后续监测，以防止再发：A.正确做法B.错误做法，应移除答案A18.心包填塞时，进行电除颤会：A.有效转复心律B.无效，因为无有效机械收缩C.可能引起心脏破裂D.加重填塞答案B19.除颤器的能量存储方式常见为：A.电容器储能B.蓄电池储能C.变压器储能D.发电机储能答案A20.成人心肺复苏时，除颤应在多久内完成？A.1分钟内B.2分钟内C.3分钟内D.5分钟内答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.电除颤的绝对适应证包括：A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.室上性心动过速答案AB2.关于电除颤的注意事项，正确的是：A.电极板应与皮肤紧密接触B.放电时所有人员不得接触患者或病床C.应使用酒精或导电胶作为介质D.两个电极板之间不应有导电糊相连E.除颤后应立即检查脉搏答案ABD解析酒精属于易燃物，不应作为导电介质；两个电极板之间若有导电糊连接，会导致电流短路；除颤后应立即开始CPR，不立即检查脉搏。3.同步电复律的适应证包括：A.房颤B.房扑C.室颤D.无脉室速E.稳定型室速有脉答案ABE4.下列哪些属于除颤的并发症？A.皮肤灼伤B.心律失常C.心肌损伤D.栓塞事件E.气胸答案ABCD5.电除颤时，电极板放置的常用位置有：A.前-侧位（胸骨右缘第二肋间和心尖部）B.前-后位（前胸和后背脊柱旁左肩胛部）C.尖-心底位D.左右腋中线E.胸骨和脊柱答案AB6.关于心脏骤停除颤后处理，下列正确的是：A.除颤成功应立即检查脉搏B.应立即开始胸外按压C.应在2分钟后检查心律D.首次除颤后即应给予胺碘酮E.如心室颤动复发应再次除颤答案BCE7.使用AED时，哪些做法是正确的？A.打开电源，按照语音提示操作B.放置电极片时应停止CPRC.分析心律时任何人都不要触碰患者D.电击后立即检查脉搏E.将电极片直接贴在患者皮肤上答案ABCE8.关于儿童除颤，正确的是：A.应使用儿童专用电极片或衰减系统B.首次能量2J/kgC.后续能量可增至4J/kgD.可使用成人电极片直接使用E.优先使用手动除颤器答案ABCE9.以下哪些因素会影响除颤成功率？A.除颤时间B.电极板位置C.导电介质D.患者体重E.心肺按压质量答案ABCE解析除颤时间延迟、电极位置不当、导电介质不均导致胸壁阻抗增大、CPR质量不佳等都会降低成功率。成人除颤能量不按体重调整，故体重影响有限。10.使用除颤器时的安全原则包括：A.操作者戴手套B.电极板应干燥无导电介质C.放电前确认所有人员离开患者D.在使用氧气时关闭氧源或移开E.患者不应躺在金属表面答案CDE解析戴手套非必需但建议；电极板需使用导电糊，保持湿润接触；富氧环境下易产生火花，应关闭或移开氧源；金属表面可导致电流分流，造成灼伤。三、判断题（每题1分，共10分）1.电除颤是治疗心室颤动最有效的方法。答案正确2.同步电复律只能在QRS波清晰识别时使用。答案正确3.除颤时两个电极板之间距离应大于15cm。答案错误4.患者体内有植入式心脏起搏器时，应避免电极板覆盖在起搏器上。答案正确5.除颤前应去除患者胸部所有药物贴片。答案正确6.单相波除颤能量首次推荐360J。答案正确7.双相波除颤能量首次一般设为200J。答案正确8.未经培训的人员不可使用AED。答案错误解析AED设计为供公众使用，有语音提示，即使未培训者也可按指示操作。9.对于房颤患者，同步电复律的能量应低于非同步除颤的能量。答案错误解析房颤电复律常用双相波能量为120-200J，与室颤能量范围相当，并非一定更低。10.除颤后应尽快评估心律和脉搏，以确定除颤是否成功。答案错误解析除颤后应立即开始CPR，不立即评估；约2分钟（5个周期CPR）后才检查心律。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述电除颤的基本原理。答案电除颤是通过向心脏释放瞬间大电流，使全部心肌细胞同时除极化，从而打断快速且紊乱的心律（如心室颤动），让心肌电活动重新归于一致，后续由高位起搏点（如窦房结）重新主导心律，恢复正常电活动和机械收缩。2.成人心肺复苏中除颤的操作步骤是什么？答案(1)开机，选择非同步模式（针对室颤/无脉室速）。(2)充电：双相波选择120-200J（通常200J），单相波选择360J。(3)放置电极板：标准前-侧位（右侧锁骨下胸骨旁和左侧乳头外侧）或前-后位，电极板涂适量导电糊。(4)确认所有人员离开患者及病床，操作者握紧绝缘手柄。(5)同时按下两电极板放电按钮，完成放电。(6)立即开始胸外按压（不做脉搏检查），按30:2进行CPR，5个周期（约2分钟）后评估心律。3.说明同步电复律与非同步除颤的区别及适用情况。•同步电复律：利用R波触发放电在QRS波后的绝对不应期内，避免在易损期（T波顶峰前）放电引发室颤。适用于心律规则、R波可识别的快速心律失常，如房颤、房扑、室上速及有脉的稳定室速。•非同步除颤：不依赖R波识别，在任意时刻即刻放电。适用于心室颤动、无脉室速，以及R波低小无法同步且血流动力学不稳定的情况。•关键区别：同步需要患者有足够幅度的R波信号，放电时机准确；非同步用于无脉、混乱的心律，无需等待同步定时。4.列举至少三种电除颤的常见并发症及其预防措施。•(1)皮肤灼伤：预防——使用适量导电糊或导电电极片，确保电极板与皮肤紧密贴合；避免电极板之间导电糊相连。•(2)心律失常（如诱发室颤）：预防——同步电复律时准确选择同步模式，非同步除颤仅用于室颤/无脉室速；避免在高能量下重复不必要电击。•(3)血栓脱落（尤其房颤复律时）：预防——对非紧急房颤患者先行经食管超声排除左房血栓，或抗凝治疗3周后行复律。•(4)心肌损伤：预防——使用符合推荐能量的电击，避免短时间内过多高能量放电。5.使用自动体外除颤器（AED）的注意事项有哪些？答案(1)确保患者胸部裸露、干燥，若体毛过密需快速剃除以保证电极片贴紧。(2)正确粘贴电极片：一片置于右锁骨下胸骨旁，另一片置于左乳头外侧（腋前线）。(3)开启AED，完全遵循语