2026年护士执业资格考试《内科护理学》考前押题卷

2026年护士执业资格考试《内科护理学》考前押题卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现夜间阵发性呼吸困难，其主要原因最可能是：A.肺毛细血管楔压升高B.肺泡通气量不足C.肺动脉高压D.气道反应性增高E.心功能衰竭2.护理一位支气管哮喘急性发作严重（重度）的患者，下列措施错误的是：A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立静脉通路C.立即皮下注射肾上腺素D.持续雾化吸入β2受体激动剂E.密切监测呼吸频率和血氧饱和度3.诊断心力衰竭最重要的指标是：A.心率增快B.肺部啰音C.颈静脉怒张D.下肢水肿E.超声心动图示左心室射血分数降低4.患者因急性心肌梗死入院，护士在给予溶栓治疗时，最重要的是：A.监测心率变化B.观察皮肤黏膜出血情况C.注意患者情绪变化D.观察疼痛是否缓解E.记录出入量5.高血压患者长期血压控制不佳，主要危害不包括：A.心力衰竭B.脑卒中C.肾脏损害D.糖尿病E.支气管哮喘6.患者确诊肝硬化失代偿期，最具有诊断意义的体征是：A.腹胀B.腹水C.脾大D.蜘蛛痣E.黄疸7.慢性肾衰竭尿毒症期患者，出现“嗜睡、恶心、食欲不振、贫血”等症状，其根本原因是：A.水电解质紊乱B.酸碱平衡失调C.代谢性酸中毒D.内源性尿毒症毒素蓄积E.肾性高血压8.患者因急性肾小球肾炎入院，尿常规检查最突出的异常是：A.尿量减少B.红细胞管型C.白细胞管型D.蛋白尿E.血尿9.1型糖尿病患者的核心病理生理改变是：A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌不足C.糖耐量异常D.胰岛β细胞功能遗传缺陷E.肝糖输出增加10.对糖尿病患者进行健康教育，错误的是：A.强调饮食控制的重要性B.鼓励适量运动C.告知随意使用降糖药物D.指导自我血糖监测E.教会低血糖的识别和初步处理11.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，其主要机制是：A.甲状腺激素分泌过多B.交感神经兴奋C.眼球后组织炎症D.眼肌本身病变E.促甲状腺激素（TSH）分泌增加12.护理类风湿关节炎患者，应重点观察：A.体温变化B.关节局部红、肿、热、痛及活动度C.血压波动D.呼吸音变化E.食欲状况13.患者因脑卒中导致右侧偏瘫，护士进行肢体功能训练时，错误的做法是：A.鼓励患者主动活动健侧肢体B.防止患侧肢体过度屈曲或僵硬C.持续给予患侧肢体强制性被动活动D.帮助患者进行翻身、拍背预防并发症E.鼓励患者尽早下床活动14.关于慢性肺源性心脏病的护理，错误的是：A.限制钠盐摄入B.给予高流量持续吸氧C.采取舒适体位，如半卧位D.密切观察有无消化道出血倾向E.指导患者进行呼吸锻炼15.护理心力衰竭患者，给予利尿剂后，判断其疗效的重要指标是：A.尿量增多B.肺部啰音减少C.心率减慢D.肿胀消退E.血压下降16.下列属于心室肌细胞电生理特性的是：A.静息电位B.阈电位C.动作电位D.复极化E.以上都是17.护理糖尿病酮症酸中毒患者，首要的护理措施是：A.立即静脉输注葡萄糖B.立即给予胰岛素治疗C.碱性药物静脉滴注D.严格限制液体入量E.加强口腔护理18.甲状腺功能减退症（甲减）患者的典型临床表现不包括：A.乏力、嗜睡B.皮肤干燥、毛发脱落C.基础代谢率升高D.记忆力减退、反应迟钝E.月经量增多19.患者因肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张，最主要的护理措施是：A.观察有无呕血、黑便B.食欲不佳时给予止吐药C.指导患者卧床休息D.静脉输注白蛋白E.给予保肝药物20.护理慢性肾衰竭患者时，发现患者皮肤干燥、脱屑，可能与下列哪项因素有关：A.水钠潴留B.尿量减少导致代谢产物沉积C.皮肤瘙痒D.营养不良E.皮肤感染21.患者因慢性支气管炎急性发作住院，护士指导其进行有效咳嗽咳痰的技巧，其主要目的是：A.减轻呼吸困难B.促进痰液排出C.缓解胸痛D.降低体温E.改善肺功能22.评估心力衰竭患者病情变化，下列指标最敏感的是：A.肺部啰音B.颈静脉充盈度C.心率D.尿量E.肿胀程度23.护理高血压患者，关于血压监测的描述，错误的是：A.应在固定时间、固定体位测量B.舒张压读数应稳定后再放气C.被动吸烟可导致血压读数偏高D.服用降压药后应立即测量血压E.应定期校准血压计24.患者确诊糖尿病，护士进行饮食教育时，强调主食应选择：A.精制米面B.糯米及其制品C.全谷物、杂豆类D.红薯、土豆E.葱、姜、蒜25.护理甲状腺功能亢进症患者，发现患者心率过快、心房颤动，应首先考虑：A.肺部感染B.肾功能不全C.甲状腺毒症D.贫血E.心肌炎26.患者因慢性肾衰竭行血液透析治疗，护士进行透析前准备，最重要的是：A.检查透析器是否完好B.告知患者透析过程C.建立血管通路D.测量患者体重E.准备透析药品27.护理哮喘急性发作患者，给予吸氧时，氧流量一般选择：A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/minE.12-14L/min28.类风湿关节炎患者出现关节畸形，主要与下列哪项因素有关：A.感染B.免疫系统慢性炎症C.营养不良D.激素治疗E.遗传因素29.护理脑卒中偏瘫患者，预防压疮的关键措施是：A.定时更换体位B.按摩受压部位皮肤C.使用减压床垫D.保持皮肤清洁干燥E.鼓励患者活动30.患者因心力衰竭使用利尿剂，护士需要重点观察：A.血压变化B.尿量及颜色C.心率及节律D.食欲状况E.体重变化二、多选题（每题2分，共20分）31.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重期（AECOPD）的临床表现可能包括：A.咳嗽加剧B.痰量增多或性状改变C.呼吸困难加重D.发热、寒战E.体重显著下降32.心力衰竭患者体液潴留的主要机制包括：A.肾血流量减少B.醛固酮分泌增多C.毛细血管通透性增加D.心脏收缩力下降E.肺毛细血管楔压升高33.糖尿病患者进行运动治疗的注意事项包括：A.运动前测定血糖B.运动中避免低血糖发生C.运动强度不宜过大D.运动后需及时补充水分E.某些降糖药物作用期间禁止运动34.甲状腺功能亢进症患者可能出现的神经系统表现有：A.思维敏捷、语速快B.焦虑、易怒C.手指细颤D.震颤、肌力减弱E.头痛、偏瘫35.慢性肾衰竭患者可能出现的电解质紊乱包括：A.高钾血症B.高磷血症C.低钙血症D.高钠血症E.低镁血症36.护理肝硬化患者，关于腹水的护理措施，正确的是：A.限制钠盐和水分摄入B.采取平卧位C.定期测量腹围和体重D.卧床时抬高下肢E.腹胀明显时遵医嘱放腹水37.脑卒中患者的康复护理内容包括：A.肢体功能训练B.语言功能训练C.吞咽功能训练D.心理疏导与支持E.生活自理能力训练38.患者因急性心肌梗死入院，护士需要密切监测的病情变化包括：A.疼痛的性质、部位、持续时间B.心率、心律、血压变化C.心电图变化D.面色、口唇颜色E.尿量39.护理类风湿关节炎患者，关节保护措施包括：A.避免关节过度负重B.保持关节功能位C.长期使用抗炎药物D.进行关节活动度锻炼E.避免寒冷潮湿刺激40.对糖尿病患者进行足部护理时，应注意：A.每天检查足部皮肤B.避免穿过紧的鞋袜C.不自行修剪趾甲D.定期使用足部按摩霜E.保持足部干燥试卷答案一、选择题1.B2.A3.E4.B5.E6.B7.D8.B9.B10.C11.B12.B13.C14.B15.A16.E17.B18.C19.A20.D21.B22.D23.D24.C25.C26.C27.A28.B29.A30.E二、多选题31.A,B,C,D32.A,B,C,D,E33.A,B,C,D34.A,B,C35.A,B,C,E36.A,C,D,E37.A,B,C,D,E38.A,B,C,D,E39.A,B,D,E40.A,B,C解析一、选择题1.B急性加重期COPD主要表现为感染或非感染因素引起的气道炎症和气道反应性增高，导致咳嗽加剧、痰量增多或性状改变、呼吸困难加重。发热、寒战是感染的表现。体重显著下降通常是慢性消耗的表现。2.A高流量吸氧主要适用于Ⅰ型呼吸衰竭（缺氧无二氧化碳潴留），COPD急性加重期多表现为Ⅱ型呼吸衰竭（缺氧伴二氧化碳潴留），高流量吸氧可能抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。3.E左心室射血分数（LVEF）是评估心脏收缩功能，特别是心力衰竭分级的核心指标。其他选项也是心力衰竭的体征或表现，但LVEF降低最具诊断和预后价值。4.B溶栓治疗有引发出血的风险，因此密切监测出血迹象至关重要，特别是皮肤黏膜出血。其他选项也是重要监测内容，但出血风险监测是首要的。5.E高血压主要损害靶器官包括心、脑、肾，导致心力衰竭、脑卒中、肾脏损害。支气管哮喘不是高血压的直接并发症。6.B腹水是肝硬化失代偿期最突出的体征之一，是门脉高压和低蛋白血症的共同结果。7.D慢性肾衰竭尿毒症期，各种代谢废物（尿毒症毒素）在体内蓄积，引起一系列症状，如恶心、食欲不振、乏力、嗜睡、贫血等。水钠潴留、酸碱平衡失调、血压升高也是表现，但根本原因是毒素蓄积。8.B急性肾小球肾炎典型的尿液改变是血尿，尿常规常可见红细胞管型。9.B1型糖尿病由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对不足。10.C使用降糖药物需根据血糖情况调整，不能随意使用。11.B甲状腺激素（尤其是T3）作用于交感神经系统，导致心率加快、心肌收缩力增强、代谢亢进，眼征（如Graves眼病）的发生机制也涉及交感神经兴奋和炎症反应。12.B类风湿关节炎是关节滑膜慢性炎症，主要累及小关节，护理重点在于观察关节受累情况。13.C对偏瘫患者进行康复训练，应鼓励主动活动，但避免过度牵拉可能导致关节损伤的强制性被动活动。其他选项是正确的康复措施。14.B慢性肺源性心脏病患者往往存在二氧化碳潴留，高流量吸氧可能抑制呼吸中枢，应给予低流量、持续吸氧。15.A利尿剂的主要作用是促进水钠排泄，尿量增多是判断其疗效最直观、最早的指标。其他选项也可能改善，但不如尿量敏感。16.E心室肌细胞的电生理特性包括静息电位、动作电位、阈值电位、兴奋性、传导性、自律性以及复极化过程。以上都是其特性。17.B糖尿病酮症酸中毒的治疗关键在于补充胰岛素，以抑制脂肪分解，减少酮体生成。其他措施也很重要，但胰岛素治疗是首要的。18.C甲减时基础代谢率降低，而非升高。19.A食管胃底静脉曲张破裂是门脉高压危及生命的并发症，首要任务是密切观察有无呕血、黑便等出血征象。20.D慢性肾衰竭患者尿量减少，代谢废物排泄不畅，可能导致皮肤干燥、脱屑。水钠潴留、瘙痒、营养不良也可能影响皮肤，但尿毒症本身导致的代谢紊乱是皮肤改变的重要原因之一。21.B有效咳嗽咳痰的目的是帮助患者清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。22.D尿量变化能直接反映心排血量和组织灌注情况，是心力衰竭病情变化最敏感的指标之一。其他指标也有意义，但尿量变化更迅速、敏感。23.D服用降压药后，血压可能不会立即升高，甚至可能下降，应在药物达到稳定效应后再测量血压，以反映药物的控制效果。24.C控制糖尿病饮食，主食应选择升糖指数低、富含膳食纤维的全谷物、杂豆类等。25.C甲状腺毒症本身即可引起心动过速、心房颤动等心律失常。26.C建立并维护好血管通路是血液透析的前提和关键环节。27.A哮喘急性发作时，氧疗通常使用低流量（1-2L/min）吸氧，以纠正缺氧同时避免抑制呼吸。28.B类风湿关节炎的关节畸形是由于长期慢性炎症破坏关节结构，导致关节功能受限和畸形。29.A定时翻身是预防压疮最基本、最重要的措施，可以减轻局部组织持续受压。30.E使用利尿剂后，体重的变化主要反映钠、水潴留的程度，是判断疗效和调整剂量的重要依据。其他选项也需要监测，但体重变化最直接反映液体平衡。二、多选题31.A,B,C,DAECOPD是COPD症状急性加剧，主要表现为咳嗽、痰量、痰性状改变，呼吸困难加重。发热、寒战提示可能合并感染。32.A,B,C,D,E心力衰竭时，肾血流量减少、交感神经兴奋导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、毛细血管通透性增加、静脉淤血导致毛细血管楔压升高，这些因素共同导致体液潴留。33.A,B,C,D运动治疗需注意血糖监测（运动前后及中若感觉不适）、预防低血糖、控制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