2026年放射性药品实操基础试题及答案

2026年放射性药品实操基础试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.2026年我国现行执行的《放射性药品管理办法》的修订年份是（）A.2017年B.2020年C.2024年D.2026年答案：C2.临床常用正电子核素18F的物理半衰期为（）A.6.02小时B.109.7分钟C.8.04天D.14.3天答案：B3.操作纯β发射核素32P时，应优先选择的屏蔽材料是（）A.铅板B.钨合金C.有机玻璃D.混凝土答案：C4.按照GB18871-2019《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，职业放射工作人员连续5年的年平均有效剂量限值为（）A.10mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B5.核医学科放射性药品操作通风橱的开口面最低风速要求为（）A.0.2m/sB.0.5m/sC.1.0m/sD.2.0m/s答案：B6.短半衰期放射性固体废物需存放至少（）个半衰期，经检测达到本底水平后方可按普通医疗废物处置A.3B.5C.10D.20答案：C7.临床使用的18F-FDG注射液的放化纯度最低要求为（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D8.放射性药品注射前，实测活度与处方活度的允许误差范围为（）A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案：B9.儿科患者放射性药品给药活度计算应优先选择的依据是（）A.年龄B.体重C.体表面积D.病情严重程度答案：C10.99Mo-99mTc发生器的最长洗脱间隔不得超过（），避免淋洗液中杂质含量超标A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B11.操作正电子类放射性药品时，手指剂量计应佩戴的位置是（）A.惯用手食指掌侧根部B.非惯用手食指掌侧根部C.惯用手手腕处D.非惯用手手腕处答案：A12.下列不属于正电子类放射性药品的是（）A.18F-FDGB.68Ga-DOTATATEC.99mTc-MDPD.11C-胆碱答案：C13.131I治疗甲亢患者的出院标准为：距离患者1m处的周围剂量当量率低于（）A.2.5μSv/hB.25μSv/hC.100μSv/hD.250μSv/h答案：B14.放射性活度计的强制检定周期为（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B15.按照平方反比定律，放射源距离从10cm增加到1m时，相同位置的辐射剂量率将变为原来的（）A.1/10B.1/20C.1/100D.1/1000答案：C16.18F-FDG注射前要求患者禁食的最短时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B17.高活度放射性药品运输应采用的包装等级为（）A.A类B.B类C.豁免类D.普通药品类答案：B18.放射性药品处方的开具人员需具备的资质为（）A.普通执业医师B.中级及以上职称执业医师C.经过核医学专业培训并取得相应资质的医师D.执业药师答案：C19.131I碘化钠口服液储存的特殊要求为（）A.冷冻储存B.避光密封储存C.常温敞口储存D.通风储存答案：B20.18F的豁免活度值为（），低于该活度的物品可按非放射性物品处置A.1×10^3BqB.1×10^6BqC.1×10^9BqD.1×10^12Bq答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.放射性药品操作的辐射防护核心三原则包括（）A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.剂量豁免E.无需防护答案：ABC2.放射性药品入库验收需双人核对的内容包括（）A.核素种类、校准时间、标注活度B.生产批号、有效期、批准文号C.运输包装完好性D.实测活度与标注活度误差E.药品外观性状答案：ABCDE3.放射性废物按形态分类包括（）A.固体废物B.液体废物C.气体废物D.混合废物E.豁免废物答案：ABC4.18F-FDG注射前需确认的患者禁忌情况包括（）A.妊娠状态B.血糖高于11.1mmol/L且未得到控制C.近1周内行消化道钡餐检查D.哺乳期未提前告知停止哺乳计划E.年龄超过70岁答案：ABCD5.操作放射性药品时需佩戴的个人防护用品包括（）A.铅衣B.铅眼镜C.铅手套D.个人剂量计（躯干+手指）E.一次性隔离衣、手套答案：ABCDE6.放射性药品溅洒应急处理的步骤包括（）A.立即停止操作，划定警戒区，疏散无关人员B.上报辐射防护负责人C.穿戴防护装备后从污染边缘向中心开展去污D.定期监测直至污染区域剂量率达到本底水平E.记录事件全过程并开展复盘整改答案：ABCDE7.下列关于99mTc标记药品质量控制要求的说法正确的有（）A.淋洗液为24小时内新鲜洗脱B.淋洗液铝离子含量≤10μg/mlC.标记后放化纯度≥90%方可使用D.配制后有效期不超过6小时E.冻干品药盒出现结块、变色仍可使用答案：ABCD8.放射性药品储存管理要求包括（）A.双人双锁管理B.按核素种类、半衰期分类存放C.需冷藏的药品储存温度控制在2-8℃D.储存区域设置清晰的电离辐射警示标识E.定期盘点确保账物相符答案：ABCDE9.核医学科应开展的辐射监测项目包括（）A.职业人员个人剂量监测（每3个月1次）B.工作场所及周边环境剂量率监测（每周1次）C.放射性废物存放区剂量监测（每月1次）D.活度计、巡测仪等计量设备定期检定E.患者出院前剂量监测答案：ABCDE10.下列情况不得为患者给药的有（）A.药品标签脱落、信息模糊B.放化纯度检测不合格C.实测活度与处方活度误差超过±10%D.药品出现浑浊、沉淀、漏液E.患者身份核对不符答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.操作β发射核素时仅用铅板屏蔽即可，不会产生额外辐射。（）答案：×解析：β射线照射高原子序数材料会产生轫致辐射，正确操作应先用有机玻璃屏蔽β射线，再用铅板屏蔽轫致辐射。2.职业放射工作人员眼晶体的年当量剂量限值为20mSv。（）答案：√解析：符合GB18871-2019的最新要求。3.18F-FDG注射液可在常温下长期存放，无需冷藏。（）答案：×解析：18F-FDG需在2-8℃条件下冷藏储存，有效期不超过6小时。4.放射性药品处方保存期限为药品有效期届满后5年，且不少于10年。（）答案：√解析：符合《放射性药品管理办法》2024修订版的要求。5.活度计使用前无需预热，开机即可直接测量。（）答案：×解析：活度计需提前30分钟开机预热，自检合格后方可开展测量。6.哺乳期妇女接受18F-FDG注射后需停止哺乳至少24小时。（）答案：√7.放射性药品领用台账只要记录清楚，可单人签字确认。（）答案：×解析：放射性药品的入库、领用、归还所有环节均需双人签字确认，做到账物相符。8.131I治疗患者的排泄物可直接排入普通下水道。（）答案：×解析：131I为中长半衰期核素，患者排泄物需排入专用衰变池，经存放衰变达标后方可排放。9.为节省操作时间，可提前批量配制18F-FDG注射液，存放24小时内均可使用。（）答案：×解析：18F的半衰期仅109.7分钟，配制后需在6小时内使用，超过有效期的药品不得使用。10.接受核素检查的患者24小时内应避免近距离接触孕妇、婴幼儿。（）答案：√四、实操简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述2026版《临床核医学操作规范》中18F-FDG注射的完整实操流程及注意事项。答案：（1）准备阶段：①穿戴全套个人防护用品（铅衣、铅眼镜、铅手套、躯干剂量计、手指剂量计、一次性隔离衣、手套）；②提前30分钟开启活度计预热，完成自检后选择18F核素档位校准；③双人核对处方信息：患者姓名、ID号、给药活度、校准时间、给药途径，确认处方由具备资质的核医学医师开具；④取出待使用的18F-FDG制剂，核对标签信息（核素种类、校准时间、标注活度、批号、有效期），检查药品外观无浑浊、漏液、变色；⑤将制剂放入活度计测量实际活度，按校准时间与计划给药时间的差值进行衰变校正，确认实测活度与处方活度误差在±10%以内。（2）给药阶段：①在通风橱内完成药液抽取，采用带屏蔽的注射器，抽取后排气，将废弃针头放入专用放射性锐器盒；②再次测量药瓶剩余活度，计算实际抽取的给药活度，双人核对无误后记录；③到注射区双人核对患者身份：核对腕带、身份证信息与处方一致，询问患者是否禁食4-6小时，测量血糖确认在3.9-11.1mmol/L范围内，确认无消化道钡餐检查史，排除妊娠、哺乳禁忌；④向患者告知给药后注意事项：注射后按压止血5分钟，多饮水多排尿，24小时内避免近距离接触孕妇和婴幼儿，排尿时避免污染衣物和公共区域；⑤选择粗直静脉穿刺，确认回血后缓慢推注药液，推注完成后用10ml生理盐水冲管，拔针后按压棉签放入放射性废物桶；⑥记录给药时间、实际给药活度，双人签字确认，引导患者到指定候诊区等候检查。（3）注意事项：①操作全程尽可能缩短时间，减少受照剂量；②血糖超过11.1mmol/L的患者需调整给药时间或适当增加给药活度（最大增幅不超过20%），并在检查报告中注明血糖情况；③妊娠患者除非临床收益远大于辐射风险，否则不予给药；哺乳期妇女给药后需停止哺乳至少24小时。2.简述活度为500MBq的18F药液溅洒的应急处理实操流程。答案：（1）前期处置：立即停止操作，将污染的操作器具放入专用屏蔽容器，第一时间疏散溅洒区域内无关人员，在污染区周边设置明显的电离辐射警戒标识，严禁人员进入，第一时间上报科室辐射防护负责人和医院辐射管理科。（2）防护准备：穿戴全套应急防护装备：铅衣、双层铅手套、防护面罩、鞋套，必要时佩戴呼吸防护装置。（3）污染评估：使用经检定合格的辐射巡测仪测量溅洒区域的剂量率，确定污染范围和污染程度，记录初始剂量数据。（4）去污操作：①液体溅洒先用吸水垫从污染区域边缘向中心覆盖吸附，避免污染范围扩大，吸附后的吸水垫放入短半衰期放射性废物桶；②采用专用放射性去污剂反复擦拭污染区域，每次擦拭后更换擦拭布，每擦拭3次用巡测仪测量一次剂量率，直至污染区域剂量率降至本底水平±20%以内；③若有皮肤污染，立即用肥皂水和流动清水反复冲洗，直至皮肤表面剂量率达到本底水平，若存在伤口污染，需立即挤出伤口血液，冲洗后消毒，必要时到职业健康科就诊。（5）后续管理：所有去污产生的废物均按短半衰期放射性废物分类存放，标识清楚事件时间、核素种类、估算活度，存放10个半衰期后经检测达标方可按普通医疗废物处置；整理事件报告，详细记录事件原因、处理过程、剂量监测结果、人员受照情况，上报上级生态环境和卫生健康管理部门；组织科室人员开展复盘分析，制定整改措施，避免同类事件再次发生。3.简述放射性药品入库验收的实操要点及记录要求。答案：（1）实操要点：①验收需2名经过辐射防护培训合格的工作人员同时在场；②首先检查运输包装：确认包装无破损、漏液，电离辐射警示标识清晰，核对运输剂量监测记录，确认运输过程中包装外1m处剂量率符合国家标准要求；③开箱前先用巡测仪测量开箱位置的剂量率，确认无异常后开箱，取出药品核对标签信息：核素名称、规格、校准时间、标注活度、生产批号、有效期、生产单位资质、药品批准文号，与送货单信息逐一核对无误；④活度核验：将药品放入检定合格的活度计，选择对应核素档位测量实际活度，计算与标注活度的误差，确认在±10%以内方可验收合格；⑤入库储存：按核素种类、半衰期长短分类存放，需冷藏的药品放入2-8℃专用防爆冷藏柜，需避光的药品放入避光屏蔽容器，所有储存位置设置清晰标识，注明核素名称、活度、存放时间、管理责任人，执行双人双锁管理。（2）记录要求：验收记录需双人签字确认，记录内容包括：到货时间、运输单位、药品通用名、核素种类、校准时间、标注活度、实测活度、生产批号、有效期、生产单位、验收人员签字、储存位置，记录保存期限为药品有效期届满后5年，且不少于10年。4.简述99mTc-MDP骨显像剂的配制实操流程及质量控制要点。答案：（1）配制流程：①准备工作：穿戴个人防护用品，提前预热活度计，准备MDP冻干品药盒、无菌生理盐水、注射器、屏蔽容器，核对药盒的品名、批号、有效期，检查冻干粉无变色、结块、破损；②洗脱99Mo-99mTc发生器：按规范操作发生器，洗脱新鲜的99mTc淋洗液，测量淋洗液活度，检测铝离子含量≤10μg/ml，放化纯度≥99%，确认符合要求后方可用于标记；③标记操作：用注射器抽取规定体积的99mTc淋洗液（活度按临床需求计算，单剂给药活度为370-740MBq），注入MDP冻干品瓶中，轻轻摇晃使冻干粉完全溶解，室温静置15分钟待充分标记；④质量检测：取样测量标记后制剂的放化纯度≥90%，外观检查溶液澄清无沉淀，确认合格后方可使用；⑤标识储存：配制好的制剂贴好标签，注明核素名称、药品名称、活度、校准时间、有效期、配制人，放入铅屏蔽容器备用，有效期为配制后6小时。（2）质量控制要点：①淋洗液必须为24小时内新鲜洗脱，铝离子含量不得超标，否则会降低标记率，导致非靶组织摄取增高，影响图像质量；②标记过程避免混入空气、杂质，冻干品出现结块、变色不得使用；③配制完成后必须检测放化纯度合格后方可用于患者，超过有效期的制剂不得使用；④配制记录双人签字留存，保存期限不少于10年。五、案例分析题（共1题，10分）案例：某三级医院核医学科2026年4月为一名48岁女性甲亢患者行131I治疗，处方活度为370MBq，操作人员取药时未测量活度，仅核对标签标注活度后就为患者口服，患者服药后3小时出现呕吐，将呕吐物吐在了公共卫生间的洗手池内，保洁人员用清水冲洗后未做其他处理，科室月末盘点时发现该批次131I制剂账物不符，缺少2瓶400MBq的口服液，追查后发现是护理人员误将131I口服液当成普通咳嗽药发给了普通病区的患者。请指出本案例中的违规操作，说明潜在危害，并给出整改措施。答案：（1）违规操作：①放射性