2026年护理三基淋巴瘤护理测试题含答案

2026年护理三基淋巴瘤护理测试题含答案1.2022版WHO造血和淋巴组织肿瘤分类中，发病率最高的非霍奇金淋巴瘤亚型是（）A.滤泡性淋巴瘤B.弥漫大B细胞淋巴瘤C.外周T细胞淋巴瘤非特指型D.套细胞淋巴瘤E.边缘区淋巴瘤正确答案：B答案解析：2022版WHO造血和淋巴组织肿瘤分类数据显示，弥漫大B细胞淋巴瘤占所有非霍奇金淋巴瘤的30%~40%，是发病率最高的亚型，临床诊疗及护理需结合该亚型的生物学特点制定个体化方案。2.淋巴瘤患者最典型的首发临床表现是（）A.持续性发热B.无痛性进行性淋巴结肿大C.盗汗、体重下降D.肝脾肿大E.乏力、纳差正确答案：B答案解析：约60%~80%的霍奇金淋巴瘤、30%~50%的非霍奇金淋巴瘤患者首发症状为无痛性进行性淋巴结肿大，肿大淋巴结质地偏韧，早期活动度可，晚期可融合固定，B症状、肝脾肿大等多随疾病进展逐渐出现。3.患者男性，42岁，确诊霍奇金淋巴瘤，影像学提示左侧颈部、左侧锁骨上、左侧腋窝多发淋巴结肿大，PET-CT提示脾脏多发高代谢结节，无其他结外器官受累，骨髓穿刺未见肿瘤细胞，患者无发热、盗汗、体重下降表现，按照AnnArbor分期系统，该患者的分期为（）A.ⅡA期B.ⅡSB期C.ⅢA期D.ⅡSA期E.ⅣB期正确答案：D答案解析：AnnArbor分期中，横膈同侧2个及以上淋巴结区受累为Ⅱ期，脾脏作为淋巴器官受累标注为S，患者无发热、盗汗、体重下降等B症状，因此分期为ⅡSA期。4.下列表现中不属于淋巴瘤B症状范畴的是（）A.不明原因发热≥38℃，连续3天以上B.夜间睡眠时大汗淋漓，需更换衣物C.确诊前6个月内体重较基线下降≥10%，无明确减重诱因D.疾病活动期出现全身乏力、活动耐量下降E.以上均不属于正确答案：D答案解析：淋巴瘤B症状是判断预后、制定治疗方案的重要依据，具体包括不明原因发热≥38℃持续3天以上、夜间盗汗、6个月内无诱因体重下降≥10%，乏力、肌肉酸痛等均不属于B症状范畴。5.CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的一线标准治疗方案为R-CHOP方案，其中“R”指代的药物是（）A.奥妥珠单抗B.利妥昔单抗C.泽布替尼D.来那度胺E.塞利尼索正确答案：B答案解析：R-CHOP方案中R为利妥昔单抗，是靶向CD20的人鼠嵌合单克隆抗体，是CD20阳性B细胞淋巴瘤的基础治疗药物，奥妥珠单抗为二代CD20单抗，多用于复发难治或高危患者。6.按照2024版《CD20单抗临床输注护理专家共识》，首次输注利妥昔单抗的起始速率应为（）A.10mg/hB.25mg/hC.50mg/hD.100mg/hE.200mg/h正确答案：C答案解析：首次输注利妥昔单抗起始速率为50mg/h，前30分钟维持该速率，无过敏、输注反应的前提下，每30分钟可增加50mg/h，最高输注速率不超过400mg/h，后续输注无反应的患者可逐步提高起始速率、缩短输注时间。7.淋巴瘤患者化疗后出现中性粒细胞缺乏，指的是外周血中性粒细胞绝对值（ANC）低于（）A.2.0×10^9/LB.1.0×10^9/LC.0.5×10^9/LD.0.2×10^9/LE.0.1×10^9/L正确答案：C答案解析：中性粒细胞缺乏定义为ANC<0.5×10^9/L，或预计48小时内ANC降至<0.5×10^9/L，此阶段患者感染风险显著升高，需启动保护性隔离护理。8.嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗复发难治性B细胞淋巴瘤时，最常见的剂量限制性毒性是（）A.免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）B.细胞因子释放综合征（CRS）C.严重过敏反应D.长期骨髓抑制E.肿瘤溶解综合征正确答案：B答案解析：CRS是CAR-T输注后最常见的急性不良反应，发生率约80%~90%，多发生于输注后1~7天，严重程度多为1~2级，重度CRS可导致多器官功能衰竭，是CAR-T治疗的主要剂量限制性毒性。9.按照2024版《CAR-T治疗护理专家共识》，1级细胞因子释放综合征的典型表现是（）A.发热≥38℃，无低血压、无缺氧，器官功能正常B.发热≥38℃，需低流量吸氧<4L/min维持血氧饱和度≥95%C.发热伴低血压，需小剂量升压药维持血压D.发热伴多器官功能衰竭E.发热伴意识障碍正确答案：A答案解析：1级CRS仅表现为发热，无低血压、缺氧及器官功能损伤，以对症支持护理为主；2级CRS可出现轻度缺氧或低血压，无需或仅需低强度干预即可缓解。10.免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）的最早临床表现通常是（）A.癫痫发作B.意识模糊、嗜睡C.注意力障碍、书写困难、定向力异常D.头痛、呕吐E.脑水肿、脑疝正确答案：C答案解析：ICANS多发生于CAR-T输注后1~10天，早期以认知功能损伤为主要表现，包括注意力下降、书写障碍、定向力异常、找词困难等，随病情进展可出现意识障碍、癫痫发作甚至脑水肿。11.淋巴瘤患者接受受累野放疗期间，放疗区域皮肤护理措施正确的是（）A.用酒精、碘酊消毒放疗区域皮肤，预防感染B.皮肤瘙痒时用手轻轻抓挠缓解症状C.用温水轻柔擦拭放疗区域皮肤，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品D.放疗区域皮肤贴医用胶布减少摩擦E.外出时无需特殊防晒，正常接触阳光即可正确答案：C答案解析：放疗区域皮肤需保持干燥清洁，禁用酒精、碘酊等刺激性消毒剂，避免抓挠、贴胶布，外出时注意防晒，避免紫外线加重皮肤损伤，仅可用温水轻柔擦拭局部。12.淋巴瘤患者癌痛数字评分法（NRS）评分为4分，按照WHO三阶梯镇痛原则，首选的镇痛药物类别是（）A.非甾体类抗炎药B.弱阿片类药物，可联合非甾体类抗炎药C.强阿片类药物D.抗惊厥类辅助镇痛药物E.糖皮质激素正确答案：B答案解析：NRS评分1~3分为轻度疼痛，首选非甾体类抗炎药；4~6分为中度疼痛，首选弱阿片类药物（可待因、曲马多等），可联合非甾体类抗炎药；7~10分为重度疼痛，首选强阿片类药物。13.按照2025年国家卫健委发布的《老年淋巴瘤护理规范》，年龄≥70岁的淋巴瘤患者化疗前必须完成的评估是（）A.心肺功能评估B.肝肾功能评估C.老年综合评估（CGA）D.认知功能评估E.营养风险评估正确答案：C答案解析：老年综合评估可全面评估老年患者的体能状态、合并疾病、认知功能、营养状态、社会支持情况等，是制定老年淋巴瘤患者个体化治疗、护理方案的核心依据，所有≥70岁的患者化疗前必须完成该评估。14.中枢神经系统受累的淋巴瘤患者接受鞘内注射化疗药物后，需去枕平卧的时间为（）A.1~2小时B.2~3小时C.4~6小时D.8~12小时E.24小时正确答案：C答案解析：鞘内注射后去枕平卧4~6小时，可预防脑脊液漏导致的低颅压头痛，同时需观察患者有无头痛、呕吐、肢体麻木、意识障碍等不良反应。15.高肿瘤负荷淋巴瘤患者化疗前预防肿瘤溶解综合征的核心护理措施是（）A.遵医嘱提前使用升白细胞药物B.水化碱化，保证每日补液量≥3000ml/m²，维持尿pH在6.5~7.5C.提前输注红细胞悬液纠正贫血D.给予高热量高蛋白饮食补充营养E.预防性使用抗生素正确答案：B答案解析：肿瘤溶解综合征是高肿瘤负荷患者化疗后常见的急症，大量肿瘤细胞坏死释放尿酸、钾、磷等物质，可导致肾功能损伤、电解质紊乱，水化碱化可促进代谢废物排出，是核心预防措施，需维持尿pH在6.5~7.5，避免pH过高导致磷酸钙沉积。16.霍奇金淋巴瘤的一线首选化疗方案是（）A.R-CHOP方案B.ABVD方案C.EPOCH方案D.DHAP方案E.BEACOPP方案正确答案：B答案解析：ABVD方案（多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪）是霍奇金淋巴瘤的一线标准方案，治愈率可达80%以上，BEACOPP方案多用于高危霍奇金淋巴瘤患者。17.淋巴瘤患者留置PICC导管期间，无并发症的情况下导管维护的周期为（）A.3天一次B.7天一次C.14天一次D.28天一次E.出现不适时再维护正确答案：B答案解析：按照2024版《静脉治疗护理技术操作规范》，PICC导管无并发症时维护周期为7天一次，包括穿刺点消毒、更换敷料、冲洗导管、更换肝素帽等，出现敷料渗湿、脱落、导管移位等情况需立即维护。18.利妥昔单抗的绝对禁忌症是（）A.中性粒细胞缺乏B.血小板减少C.对鼠源蛋白或利妥昔单抗辅料过敏D.肝功能异常E.肾功能异常正确答案：C答案解析：利妥昔单抗为人鼠嵌合单克隆抗体，对鼠源蛋白或药物辅料过敏的患者使用后可出现严重过敏性休克，属于绝对禁忌症，轻中度肝肾功能异常、骨髓抑制不是用药绝对禁忌症，可调整剂量后使用。19.淋巴瘤患者治疗结束后的随访规范是（）A.前2年每1个月随访一次，之后无需随访B.前2年每3个月随访一次，3~5年每6个月随访一次，5年后每年随访一次C.前5年每6个月随访一次，5年后无需随访D.治疗结束后仅需每年随访一次，连续2年无异常即可停止随访E.出现不适症状时再随访即可正确答案：B答案解析：淋巴瘤患者治疗结束后前2年复发风险最高，需每3个月随访一次，3~5年复发风险下降，每6个月随访一次，5年后仍有晚期复发风险，需每年随访一次，终身随访。20.淋巴瘤患者化疗后出现Ⅲ度血小板减少（血小板计数20~50×10^9/L），下列护理措施错误的是（）A.避免剧烈活动，防止跌倒碰撞B.避免抠鼻、用硬毛牙刷刷牙，防止黏膜出血C.保持大便通畅，避免用力排便D.常规输注单采血小板预防出血E.观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便、血尿等出血征象正确答案：D答案解析：Ⅲ度血小板减少无出血表现时无需常规输注血小板，仅当血小板计数<20×10^9/L或存在活动性出血时才需输注单采血小板，其余护理措施均为血小板减少的常规护理内容。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.按照2025年国家卫健委发布的《淋巴瘤临床护理规范》，淋巴瘤发病的相关高危因素包括（）A.EB病毒、人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型感染B.幽门螺杆菌长期感染（胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）C.人类免疫缺陷病毒感染、器官移植后长期使用免疫抑制剂导致的免疫功能缺陷D.长期接触放射线、苯类有机溶剂等有毒有害物质E.淋巴瘤家族遗传史正确答案：ABCDE答案解析：上述因素均为淋巴瘤发病的已证实高危因素，护理评估时需重点询问患者相关暴露史、既往病史及家族史，为个体化护理提供依据。2.利妥昔单抗输注反应的典型临床表现包括（）A.寒战、高热B.皮疹、皮肤瘙痒C.支气管痉挛、呼吸困难D.低血压、心动过速E.恶心、呕吐正确答案：ABCDE答案解析：利妥昔单抗输注反应多发生于首次输注后30~60分钟，轻中度反应表现为发热、寒战、皮疹、恶心，重度反应可出现支气管痉挛、低血压、喉头水肿，严重时可危及生命，输注过程中需严密监测。3.CAR-T输注后细胞因子释放综合征的护理措施包括（）A.持续心电监护，每15~30分钟监测一次生命体征B.准确记录24小时出入量，维持水电解质酸碱平衡C.高热时优先给予物理降温，避免使用非甾体类抗炎药D.遵医嘱按时采集血标本监测细胞因子、血常规、肝肾功能、凝血功能等指标E.备好托珠单抗、糖皮质激素、升压药、吸氧装置等抢救物品正确答案：ABCDE答案解析：上述均为CRS的常规护理措施，非甾体类抗炎药可加重血小板减少、胃肠道黏膜损伤风险，CRS患者发热时需避免使用，优先选择物理降温及对乙酰氨基酚退热。4.免疫效应细胞相关神经毒性综合征的临床表现包括（）A.注意力下降、书写困难、找词困难B.头痛、头晕、定向力障碍C.意识模糊、嗜睡、昏迷D.癫痫发作E.脑水肿、颅内压升高正确答案：ABCDE答案解析：ICANS临床表现从轻度认知障碍到重度脑水肿均可出现，护理过程中需重点评估患者的意识状态、认知功能，早期识别神经毒性征象，及时干预。5.淋巴瘤患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制的护理措施包括（）A.启动保护性隔离，安置单人病房，严格限制探视，医护人员进入病房需严格执行手卫生、穿隔离衣、戴无菌手套B.每日对病房空气、物体表面进行消毒，预防交叉感染C.做好口腔、肛周护理，用5%碳酸氢钠溶液漱口，便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴D.给予无菌饮食，所有食物需完全煮熟，避免进食生冷、刺身、未削皮的水果E.观察有无感染、出血征象，遵医嘱使用升白细胞、升血小板药物正确答案：ABCDE答案解析：Ⅳ度骨髓抑制患者感染、出血风险极高，上述护理措施均为降低并发症风险的核心内容，需严格落实。6.胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的护理措施包括（）A.观察有无腹痛、腹胀、呕血、黑便等消化道症状B.幽门螺杆菌阳性患者遵医嘱规范服用根除幽门螺杆菌药物C.给予清淡易消化饮食，避免进食粗糙、辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒D.治疗期间定期复查胃镜评估病灶变化E.出现消化道大出血时立即建立静脉通路，遵医嘱补液、止血，配合医生抢救正确答案：ABCDE答案解析：胃MALT淋巴瘤多与幽门螺杆菌感染相关，护理需围绕消化道症状观察、用药护理、饮食护理、急救护理等方面开展。7.淋巴瘤患者放疗期间出现Ⅱ度放射性皮肤损伤（皮肤红斑、干性脱皮、明显瘙痒）的护理措施包括（）A.局部涂抹炉甘石洗剂或氢化可的松软膏缓解瘙痒B.避免抓挠局部皮肤，防止皮肤破溃感染C.穿宽松柔软的棉质衣物，减少局部摩擦D.局部皮肤破溃时用碘伏消毒后覆盖无菌敷料E.继续放疗无需中断正确答案：ABC答案解析：Ⅱ度放射性皮肤损伤无破溃时可局部用炉甘石洗剂、激素类软膏缓解症状，穿宽松衣物减少摩擦，避免抓挠，若出现破溃、感染需暂停放疗，给予清创换药处理，不建议用碘伏消毒破溃的放疗区域皮肤，避免加重皮肤损伤。8.淋巴瘤患者的心理护理措施包括（）A.建立信任的护患关系，耐心倾听患者的情绪诉求B.用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识、治疗方案及不良反应应对方法，缓解患者的未知焦虑C.介绍同病种治疗成功的案例，增强患者治疗信心D.鼓励家属参与患者的照护过程，提供家庭支持E.患者出现严重抑郁、自杀倾向时及时转介心理科专科干预正确答案：ABCDE答案解析：淋巴瘤为可治愈性肿瘤，良好的心理状态可提高患者治疗依从性，上述措施均为心理护理的核心内容。9.淋巴瘤患者的出院健康指导内容包括（）A.规律作息，避免熬夜，适当进行有氧运动，避免过度劳累B.均衡饮食，保证蛋白质、维生素摄入，避免进食霉变、腌制食物C.避免接触放射线、苯类有机溶剂等有毒有害物质，避免长期熬夜、吸烟酗酒等不良生活习惯D.按时服药，定期随访，出现新发淋巴结肿大、发热、体重下降等症状时立即就诊E.治疗结束后1年内避免接种减毒活疫苗正确答案：ABCDE答案解析：上述均为淋巴瘤患者出院指导的核心内容，治疗结束后免疫系统未完全恢复，接种减毒活疫苗可诱发感染，需避免。10.肿瘤溶解综合征的典型实验室表现包括（）A.高尿酸血症B.高钾血症C.高磷血症D.低钙血症E.血肌酐升高正确答案：ABCDE答案解析：肿瘤细胞大量坏死后释放细胞内容物，可导致上述实验室指标异常，严重时可出现心律失常、肾功能衰竭，需及时干预。三、判断题（每题1分，共10分）1.所有淋巴瘤均为恶性肿瘤，不存在良性淋巴瘤的分型（）正确答案：对答案解析：淋巴瘤是起源于造血淋巴系统的恶性克隆性疾病，所有分型均为恶性，无良性病变范畴，临床确诊后需立即启动抗肿瘤治疗及对应护理干预。2.霍奇金淋巴瘤的整体预后明显优于非霍奇金淋巴瘤（）正确答案：对答案解析：霍奇金淋巴瘤整体治愈率可达80%以上，而非霍奇金淋巴瘤异质性强，不同亚型预后差异大，整体治愈率低于霍奇金淋巴瘤。3.利妥昔单抗可用于所有B细胞淋巴瘤的治疗（）正确答案：错答案解析：利妥昔单抗仅适用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤，CD20阴性的B细胞淋巴瘤使用利妥昔单抗无效。4.CAR-T输注前需常规使用糖皮质激素预防输注反应（）正确答案：错答案解析：糖皮质激素会影响CAR-T细胞的活性，输注前除非出现严重过敏反应，否则需避免使用糖皮质激素，也不建议常规使用抗组胺药预防输注反应。5.中性粒细胞缺乏的患者可以进食新鲜的刺身、未加热的凉拌菜补充营养（）正确答案：错答案解析：中性粒细胞缺乏患者免疫功能极差，生冷食物中可能携带致病菌，易诱发严重感染，所有食物需完全煮熟后才可食用。6.淋巴瘤患者出现B症状提示肿瘤负荷高、预后较差（）正确答案：对答案解析：B症状是淋巴瘤预后不良的独立危险因素，提示肿瘤负荷高、疾病进展快，治疗方案强度需相应提升。7.鞘内注射化疗药物后患者出现头痛，可让患者坐起抬头缓解症状（）正确答案：错答案解析：鞘内注射后头痛多为低颅压导致，坐起抬头会加重症状，需保持去枕平卧，适当增加补液量促进脑脊液生成。8.老年淋巴瘤患者体能状态评分（ECOG）为0分，就无需进行老年综合评估（）正确答案：错答案解析：体能状态评分仅能反映患者的活动能力，无法评估认知功能、营养状态、合并疾病等情况，所有≥70岁的淋巴瘤患者均需完成老年综合评估。9.淋巴瘤治疗结束后5年未复发就可以停止随访（）正确答案：错答案解析：部分淋巴瘤亚型存在晚期复发风险，5年后仍需每年随访一次，终身随访。10.淋巴瘤患者放疗区域的皮肤如果出现水疱、破溃，可以自行挑破水疱涂抹药膏（）正确答案：错答案解析：放疗区域皮肤破溃后需由医护人员进行清创换药处理，自行挑破水疱易诱发感染，加重皮肤损伤。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，56岁，因“无痛性右侧颈部淋巴结肿大2个月，发热1周”入院，入院查体：右侧颈部可触及3枚肿大淋巴结，最大约3cm×2.5cm，质韧，活动度可，无压痛，体温最高38.7℃，夜间盗汗明显，近3个月体重下降约12%，既往体健，无特殊病史。淋巴结活检提示CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤，PET-CT提示右侧颈部、右侧锁骨上、右侧腋窝多发淋巴结肿大，代谢增高，脾脏、其余结外器官无异常，骨髓穿刺未见肿瘤细胞。入院后拟行R-CHOP方案化疗。（1）该患者的AnnArbor分期及分组是什么？正确答案：Ⅱ期B组，患者横膈同侧多个淋巴结区受累，无结外器官广泛受累，符合Ⅱ期标准，同时存在发热、盗汗、6个月内体重下降≥10%的B症状，因此为Ⅱ期B组。（2）简述该患者首次输注利妥昔单抗的护理要点？正确答案：①输注前30分钟遵医嘱给予对乙酰氨基酚口服、苯海拉明肌内注射预防输注反应，详细询问患者过敏史，确认无鼠源蛋白过敏史；②建立中心静脉通路，避免药物外渗；③起始输注速率为50mg/h，前30分钟每15分钟监测一次生命体征，无不良反应的前提下每30分钟增加50mg/h，最高速率不超过400mg/h；④出现轻度输注反应时减慢输注速率，给予对症处理，症状缓解后逐步提速；出现支气管痉挛、低血压、喉头水肿等重度反应时立即停止输注，保持静脉通路通畅，吸氧，配合医生进行抗过敏、抗休克抢救；⑤输注结束后继续监测生命体征2小时，观察有无迟发过敏反应。（3）患者化疗后第7天复查血常规提示ANC0.3×10^9/L，血小板32×10^9/L，体温38.9℃，该患者出现了什么并发症？简述核心护理要点？正确答案：患者出现了Ⅳ度骨髓抑制合并中性粒细胞减少性发热。护理要点：①立即启动保护性隔离，安置单人病房，严格限制探视，落实接触隔离措施，病房每日消毒2次；②