2026年患者转运躁动患者处理测试题附答案

2026年患者转运躁动患者处理测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2026版《院内急危重症患者转运安全规范》，成人躁动程度分级中，患者出现不停扭动躯干，对抗约束带，需1名医护人员按压才能完成操作，属于几级躁动？A.I级（轻度躁动）B.II级（中度躁动）C.III级（重度躁动）D.IV级（极重度躁动）2.转运前对躁动患者进行诱因排查，下列不属于可逆性诱因的是？A.尿潴留B.疼痛C.缺氧D.阿尔茨海默病晚期不可逆认知障碍3.2026版规范要求，转运躁动患者前，约束知情同意书的签署要求是？A.仅紧急情况可免签署，事后24h补签B.无论什么情况都必须先签署再转运C.仅院际转运需要签署，院内转运不需要D.仅清醒患者需要签署，昏迷患者不需要4.下列哪种约束工具属于2026年推荐用于转运中躁动患者的首选？A.传统布质约束带B.智能压力传感约束带C.宽绷带D.胸部约束带5.转运中度躁动的无气道损伤风险的成年患者，首选的镇静药物是？A.氯丙嗪B.地西泮C.右美托咪定D.丙泊酚6.转运躁动患者时，心电监护的报警阈值设置要求是？A.按常规设置即可B.心率报警阈值设置为基础值的±20%，血氧饱和度低于92%立即报警C.关闭报警避免刺激患者D.仅设置血压报警即可7.下列哪项属于转运I级轻度躁动患者的正确处理方式？A.直接给予镇静药物B.常规使用约束带约束C.采用非药物干预，如心理安抚、环境降噪、播放舒缓音乐D.家属陪同即可，无需医护人员关注8.院际转运重度躁动的气管插管患者，镇痛镇静的RASS评分目标值是？A.0分（清醒平静）B.-1分（轻度镇静）C.-2~-3分（中度镇静）D.-4分（深度镇静）9.转运中患者突发躁动试图拔除颈内静脉置管，首先应采取的措施是？A.立即注射镇静药物B.立即呼叫同伴协助，固定患者穿刺侧肢体C.立即拔除导管避免损伤D.立即加快补液速度10.儿童躁动患者转运时，约束的注意事项错误的是？A.约束部位垫软枕，松紧度可伸入1指B.每15分钟查看一次约束部位皮肤C.优先采用全身约束避免患儿乱动D.尽可能让家属在旁陪同安抚11.2026版规范要求，承担躁动患者转运任务的护士，需要具备的资质不包括？A.有3年以上急危重症护理经验B.接受过躁动患者处置专项培训并考核合格C.具备基本的镇痛镇静药物使用知识和不良反应识别能力D.必须取得重症专科护士证书12.转运躁动患者时，车辆（平车/救护车）的行驶要求正确的是？A.尽可能加快速度缩短转运时间B.保持平稳行驶，避免急刹、颠簸，转弯时减速C.遇到红灯可以直接闯，优先转运D.颠簸时不用在意患者，只要固定好设备就行13.下列哪种情况的躁动患者转运时可以不使用约束？A.重度躁动有伤人倾向B.中度躁动有拔管风险C.轻度躁动，经安抚后情绪稳定，无自伤拔管风险D.老年痴呆患者，不停胡言乱语，无肢体乱动14.转运中使用右美托咪定镇静的患者，需要重点监测的不良反应是？A.心动过速B.高血压C.心动过缓、低血压D.呼吸抑制15.躁动患者转运结束后，约束带解除后的评估内容不包括？A.约束部位皮肤有无破损、紫绀B.肢体活动度有无异常C.患者的进食情况D.有无神经损伤症状16.院内心搏骤停复苏后躁动的患者，转运去做头颅CT的过程中，血氧饱和度的维持目标是？A.≥90%B.≥94%C.≥96%D.≥98%17.下列非药物干预措施中，不适用于转运中躁动的创伤后应激障碍患者的是？A.用束缚感强的约束带约束B.让患者信任的家属陪同C.用温和的语气不断安抚患者D.避免强光、噪音刺激18.转运重度躁动患者时，人员配置要求正确的是？A.1名医生1名护士即可B.至少2名护士1名医生，必要时配备安保人员C.仅需要2名护士D.仅需要医生和家属陪同19.下列哪种药物禁止用于青光眼合并躁动的老年患者转运前镇静？A.右美托咪定B.咪达唑仑C.氯丙嗪D.丙泊酚20.2026版《躁动患者转运不良事件上报规范》要求，转运中发生躁动导致的非计划拔管事件，上报时间不超过？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.转运前排查躁动患者的可逆性诱因，下列属于需优先排查的有？A.气道梗阻导致的缺氧B.伤口疼痛C.尿潴留、腹胀D.转运环境温度过低E.患者既往焦虑病史2.2026版规范推荐的转运中躁动患者非药物干预措施包括？A.家属全程陪同安抚B.使用降噪耳机减少环境噪音C.给予患者可握持的减压球D.固定患者头部避免晃动E.全程用约束带约束3.智能压力传感约束带的使用优势包括？A.实时监测约束部位压力值，超过30mmHg自动报警B.可记录约束时长，自动提醒松解时间C.可调整松紧度，避免过紧导致的血液循环障碍D.完全避免约束相关并发症E.可远程传输数据到转运监护终端4.转运重度躁动的气管插管患者，下列操作正确的有？A.适当加深镇静，维持RASS评分-2~-3分B.用牙垫固定气管导管，避免患者咬管C.约束带固定双手时，保持患者手臂处于功能位，松紧度伸入1指D.每10分钟查看一次气管导管的深度和固定情况E.转运中无需监测呼气末二氧化碳5.老年躁动患者转运的特殊注意事项包括？A.镇静药物剂量要酌减，避免循环呼吸抑制B.优先采用非药物干预，减少约束使用C.约束时垫厚软枕，避免皮肤损伤，老年患者皮肤薄，易发生压疮D.转运前要排查有无电解质紊乱、低血糖等诱因E.尽可能加快转运速度，减少暴露时间6.下列属于约束不当导致的并发症有？A.约束部位皮肤压疮B.肢体神经损伤C.静脉回流障碍导致的肢体肿胀D.患者应激反应加重，躁动更明显E.骨折7.转运躁动患者前的准备工作包括？A.全面评估患者的躁动分级、诱因、基础疾病B.提前告知家属转运风险、约束和镇静的必要性，签署知情同意书C.准备好镇静镇痛药物、急救设备、约束工具D.提前联系接收科室，做好接收准备E.提前检查转运平车/救护车的性能，确保平稳8.儿童躁动患者转运时，镇静药物的选择原则正确的有？A.选择对呼吸循环影响小的药物B.剂量按体重计算，避免过量C.优先使用口服或鼻喷给药，减少肌注刺激D.氯胺酮可用于创伤后躁动的儿童患者E.可以使用成人镇静药物直接减半剂量9.转运中患者突发极重度躁动，有暴力伤人倾向，下列处置正确的有？A.立即呼叫安保人员协助，共同约束患者B.快速静脉推注丙泊酚镇静C.注意保护患者的头颈、四肢，避免受伤D.排查躁动诱因，如有无导管脱落、缺氧、疼痛等E.暂时停止转运，待患者情绪稳定后再继续10.2026版规范要求，躁动患者转运的记录内容包括？A.躁动分级、干预措施（约束类型、镇静药物名称剂量）B.转运过程中生命体征变化C.约束部位皮肤情况D.不良事件发生情况及处置E.家属的知情告知情况11.下列哪些情况属于转运躁动患者的禁忌证？A.躁动诱因未纠正，且无法在转运中处理，随时有生命危险B.极重度躁动，经药物和约束仍无法控制，有自伤致死风险C.家属拒绝签署知情同意书，且非紧急抢救情况D.轻度躁动，经安抚后稳定E.气管插管患者，RASS评分-2分12.院际转运躁动患者使用远程监护系统的优势包括？A.实时传输生命体征数据到接收医院，提前做好处置准备B.可远程连线上级医院专家指导躁动处置C.可记录转运全程的视频和数据，便于不良事件溯源D.完全替代医护人员的现场评估E.自动报警提示异常生命体征13.躁动患者转运中坠床的预防措施包括？A.平车全程拉起护栏，护栏高度高于患者胸部B.必要时使用腰腹带固定患者躯干C.重度躁动患者安排专人在旁守护，不得离开D.转运前检查平车护栏的牢固性E.转运中可以解开护栏方便操作14.下列关于镇痛镇静药物的使用注意事项，正确的有？A.用药前要评估患者的呼吸、循环功能B.从小剂量开始滴定，避免过量C.用药后要密切监测生命体征，尤其是呼吸和血压D.所有躁动患者都要常规使用镇痛镇静药物E.多种药物联合使用时要注意药物的协同作用，酌减剂量15.躁动患者转运后交接的内容包括？A.患者的躁动分级、转运中采取的干预措施B.约束部位的皮肤情况C.转运中使用的镇静药物剂量、末次用药时间D.转运中发生的不良事件及处置情况E.后续的躁动处置注意事项三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.转运躁动患者时，只要患者乱动就必须使用约束带约束。2.2026版规范要求，转运躁动患者时约束带每2小时松解一次，每次松解5-10分钟。3.对于意识不清的躁动患者，转运前不需要告知家属约束的相关事项。4.丙泊酚可以用于无气道保护的轻度躁动患者转运前镇静。5.转运躁动患者时，为了避免刺激患者，可以关闭心电监护的报警音。6.儿童躁动患者转运时，优先采用家属安抚、非药物干预，尽可能减少约束和镇静药物的使用。7.院际转运重度躁动患者时，只要医生在场就可以，不需要配备安保人员。8.躁动患者转运前排查到尿潴留，应该立即导尿排空膀胱后再转运，避免诱因导致转运中躁动加重。9.右美托咪定镇静的患者可以保持可唤醒状态，适合转运中需要随时评估意识的患者。10.转运中患者发生躁动导致的非计划拔管，只要没有造成严重后果，就不需要上报。四、案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分）1.案例1：患者男，38岁，因车祸致多发外伤1小时入急诊科，诊断为肝破裂、右侧肋骨骨折、脑挫裂伤，意识模糊，GCS评分11分，躁动分级II级，不停扭动身体，诉说疼痛，血压105/65mmHg，心率112次/分，血氧饱和度93%，拟转运去普外科手术室行急诊手术，转运路程约800米，途经3个走廊转角，1部电梯。问题：（1）转运前需要做哪些准备工作？（2）转运中如何对该患者的躁动进行处置？（3）转运中需要重点监测哪些指标？2.案例2：患者女，72岁，因脓毒症、脓毒症脑病入ICU治疗5天，气管插管接呼吸机辅助呼吸，近日意识转清，RASS评分+2分（躁动），不停试图拔除气管插管和胃管，血流动力学稳定，体温38.2℃，拟院际转运到上级医院行持续血液净化治疗，转运时间约45分钟，由120救护车转运。问题：（1）该患者转运前镇痛镇静的方案是什么？（2）转运中如何预防非计划拔管的发生？（3）转运中患者突发躁动加重，血氧饱和度下降到85%，如何处置？====================参考答案====================一、单项选择题1.B解析：2026版躁动分级标准明确，I级（轻度）为偶尔躁动，无需外力约束即可配合操作；II级（中度）为持续扭动躯干、对抗约束，1名医护人员即可控制；III级（重度）为剧烈挣扎、有明确拔管/自伤倾向，需2名及以上医护人员控制；IV级（极重度）为存在暴力伤人、打砸行为，需安保人员介入约束。2.D解析：可逆性躁动诱因指可通过即时干预纠正的因素，包括缺氧、疼痛、尿潴留、腹胀、环境刺激、药物不良反应等，阿尔茨海默病晚期不可逆认知障碍属于基础疾病，无法通过短期干预纠正，不属于可逆诱因。3.A解析：2026版《约束临床应用规范》要求，除紧急抢救生命的特殊场景外，所有约束操作前均需签署知情同意书，紧急场景下实施约束后需在24小时内完成补签及知情告知，院内、院际转运及无论患者是否清醒均需履行告知义务。4.B解析：智能压力传感约束带为2026年临床推荐的首选约束工具，可实时采集约束部位压力、皮肤温度等数据，压力超过30mmHg时自动报警，还可记录约束时长、自动提醒松解，大幅降低约束相关压疮、神经损伤等并发症发生率，适配转运场景下无法频繁手动评估约束部位的需求。5.C解析：右美托咪定为高选择性α2受体激动剂，兼具轻度镇痛作用，镇静状态下患者可被唤醒，对呼吸的抑制作用极轻，是无气道损伤风险躁动患者转运镇静的首选药物；地西泮半衰期长易导致蓄积，丙泊酚呼吸抑制风险高，氯丙嗪易诱发低血压，均不作为首选。6.B解析：2026版转运监护规范要求，躁动患者转运时需适当收窄报警阈值，心率上下限为基础值的±20%，血氧饱和度低限不低于92%，血压上下限为基础值的±30%，禁止关闭报警功能，仅可适当调低报警音量避免过度刺激患者。7.C解析：轻度躁动患者首先采用非药物干预，包括心理安抚、环境降噪、排除生理不适等，多数可有效缓解躁动，无需常规使用约束或镇静药物，避免过度医疗，但仍需医护人员全程关注病情变化。8.C解析：2026版《院际急危重症患者转运指南》明确，气管插管躁动患者转运期间RASS评分需维持在-2~-3分（中度镇静），既可有效控制躁动、降低非计划拔管风险，又可保留患者基本咳嗽反射、减少肺部感染发生率，避免深度镇静诱发的循环波动。9.B解析：转运中患者突发拔管倾向时，第一时间需呼叫同伴协助固定相关肢体，避免导管脱出，同时快速排查躁动诱因，必要时给予镇静干预，禁止单人操作或直接拔除导管。10.C解析：儿童躁动优先采用家属陪同、非药物干预，全身约束会加重患儿恐惧应激反应，进一步加重躁动，还可能影响呼吸功能，仅在极重度躁动、存在明确生命危险时才可短期使用。11.D解析：承担躁动患者转运任务的护士需具备3年以上急危重症护理经验、通过躁动处置专项培训考核、掌握镇痛镇静药物使用及不良反应识别能力，无需强制取得重症专科护士证书。12.B解析：转运躁动患者需保持行驶平稳，避免急刹、颠簸、急转弯等刺激，防止加重患者躁动，非抢救级紧急场景不得闯红灯，避免发生交通事故，颠簸时需重点保护患者、防止坠床。13.C解析：约束的唯一指征为患者存在明确的自伤、伤人、拔管等风险，轻度躁动经安抚后情绪稳定、无相关风险的患者无需约束，老年患者仅存在言语躁动、无肢体异动的也无需约束。14.C解析：右美托咪定常见不良反应为心动过缓、低血压，尤其大剂量快速输注时发生率更高，转运期间需重点监测心率、血压变化，呼吸抑制发生率不足1%，不属于重点监测范畴。15.C解析：约束解除后需评估的内容包括约束部位皮肤完整性、血液循环情况、肢体活动度、有无神经损伤等，患者进食情况与约束操作无直接关联，不属于强制评估内容。16.C解析：2026版心肺复苏后管理指南要求，复苏后患者转运期间血氧饱和度需维持在96%~100%，避免缺氧加重脑损伤，诱发更严重的躁动或脑功能损害。17.A解析：创伤后应激障碍患者被约束时会加重创伤体验，诱发更严重的应激反应和躁动，应尽可能采用非约束性干预，仅在存在明确生命危险时才可短期使用约束。18.B解析：重度躁动患者转运至少需配备2名护士负责约束、监测、护理操作，1名医生负责病情评估、用药处置，存在暴力倾向的患者还需配备安保人员，防止人员受伤。19.C解析：氯丙嗪具有抗胆碱作用，可升高眼内压，加重青光眼病情，禁用于青光眼合并躁动的患者。20.A解析：躁动导致的非计划拔管属于Ⅱ级不良事件，2026版不良事件上报规范要求需在2小时内上报护理部、医务科，48小时内提交原因分析及整改报告。二、多项选择题1.ABCD解析：既往焦虑病史属于患者基础疾病，不属于即时可逆性诱因，其余选项均为可通过短期干预纠正的诱因，需优先排查。2.ABC解析：无指征固定头部、全程约束均属于侵入性干预，不属于非药物干预范畴。3.ABCE解析：智能压力传感约束带可大幅降低约束相关并发症发生率，但无法完全避免，D选项错误。4.ABCD解析：气管插管患者转运期间必须常规监测呼气末二氧化碳，及时识别导管移位、脱出，E选项错误。5.ABCD解析：加快转运速度会增加颠簸、急刹风险，加重患者躁动，还可能诱发交通事故，E选项错误。6.ABCDE解析：约束不当可诱发压疮、神经损伤、肢体肿胀、应激性躁动、暴力约束导致的骨折等多种并发症。7.ABCDE解析：所有选项均为转运前的必要准备工作。8.ABCD解析：儿童镇静药物需按体重精确计算剂量，不可直接参照成人剂量减半，E选项错误。9.ACDE解析：丙泊酚快速静脉推注易诱发严重呼吸抑制，无气道保护的患者禁止快速推注，B选项错误。10.ABCDE解析：所有选项均为躁动患者转运的必填记录内容。11.ABC解析：轻度躁动经安抚稳定、气管插管患者镇静达标均属于转运适应证，D、E选项错误。12.ABCE解析：远程监护系统仅可作为辅助工具，无法替代医护人员的现场评估，D选项错误。13.ABCD解析：转运期间禁止随意解开护栏，确需操作时需有专人固定患者，防止坠床，E选项错误。14.ABCE解析：轻度躁动患者经非药物干预可缓解的无需使用镇痛镇静药物，D选项错误。15.ABCDE解析：所有选项均为转运后交接的必要内容。三、判断题1.×解析：轻度躁动经非药物干预可缓解、无自伤/拔管风险的患者无需约束，避免过度约束。2.√解析：2026版约束规范明确要求，约束期间每2小时松解一次，每次5~10分钟，松解时需专人看护患者，防止意外。3.×解析：无论患者是否清醒，约束前均需向家属履行告知义务并签署知情同意书，紧急情况除外。4.×解析：丙泊酚呼吸抑制风险高，无气道保护的患者禁止使用，避免发生呼吸骤停。5.×解析：禁止关闭心电监护报警音，仅可适当调低音量，确保及时发现生命体征异常。6.√解析：儿童约束及镇静药物不良反应发生率更高，优先采用非侵入性干预措施。7.×解析：存在暴力倾向的重度躁动患者必须配备安保人员，防止医护人员、家属受伤。8.√解析：尿潴留是常见的可逆性躁动诱因，纠正后可大幅降低转运中躁动发生率。9.√解析：右美托咪定的镇静特点为可唤醒，对呼吸影响小，适配转运期间需频繁评估意识的场景。10.×解析：所有非计划拔管事件均需按要求上报，无论是否造成严重后果，均需分析原因落实整改。四、案例分析题1.案例1参考答案（1）转运前准备：①诱因排查干预：首先给予鼻导管5L/min吸氧，将血氧饱和度提升至95%以上，静脉滴注氟比洛芬酯50mg镇痛，将疼痛评分降至3分以下，纠正疼痛、缺氧两大可逆诱因；②知情告知：向家属详细告知患者躁动情况、转运风险、约束及镇静的必要性，签署转运知情同意书、约束知情同意书；③人员配置：安排1名外科主治医生、2名有3年以上急诊转运经验的护士陪同，联系安保人员待命；④物资协调：准备智能压力传感约束带、便携式监护仪、转运氧袋、急救包（含气管插管包、球囊面罩、升压药、镇静药），提前联系手术室做好接收准备，呼叫电梯在急诊科门口等候；⑤患者处置：建立2条18G外周静脉通路，妥善固定引流管、尿管，用腰腹带固定患者躯干，双手用智能约束带固定于平车两侧，松紧度可伸入1指，全程拉起平车护栏，垫高头部15度降低误吸风险。（2）转运中躁动处置：①非药物干预：1名护士全程在患者头侧，用温和语气告知转运目的、当前状态，减少患者恐惧，关闭随行人员手机提示音，降低环境噪音，电梯运行、转弯时提前告知患者，减少环境刺激；②约束监测：实时查看智能约束带压力数据，超过30mmHg时及时调整松紧度，每15分钟查看一次约束部位皮肤颜色、温度，确认无血液循环障碍；③躁动升级处置：若患者躁动升级为III级、存在拔管倾向，排除缺氧、低血压等诱因后，给予右美托咪定1μg/kg负荷量10分钟泵入，之后以0.3μg/(kg·h)维持，将RASS评分控制在0~-1分，密切监测呼吸频率；④突发情况应对：若患者出现剧烈挣扎、试图拔管，立即呼叫同行人员协助固定肢体，暂时停止转运，待情绪稳定后再继续。（3）重点监测指标：①生命体征：每5分钟记录一次心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率，报警阈值设置为心率90~134次/分、血氧低于94%、血压低于90/60mmHg即触发报警；②意识状态：每10分钟评估一次GCS