2026年广州中医药大学方剂学试题及答案

2026年广州中医药大学方剂学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列方剂的变化形式属于药味增减联合药量增减的是（）A.小承气汤到厚朴三物汤B.麻黄汤到大青龙汤C.四逆汤到通脉四逆汤D.逍遥散到黑逍遥散E.桂枝汤到桂枝加葛根汤2.下列关于佐助药的内涵描述正确的是（）A.针对兼病兼证起主要治疗作用的药物B.引领方中药物直达病所的药物C.直接治疗次要兼证的药物D.消除或缓解君臣药毒性烈性的药物E.与君药药性相反而在治疗中起相成作用的药物3.下列不属于解表剂使用注意事项的是（）A.不宜久煎B.温服后避风寒C.外邪已入里者仍需首选解表剂透邪D.表邪未尽又见里证者宜先表后里或表里双解E.暑季外感夹湿者可配伍祛湿药4.麻黄杏仁甘草石膏汤原方中麻黄与石膏的用量比例是（）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:15.败毒散配伍少量人参的主要用意是（）A.大补元气防止外邪内陷B.益气生津防止汗出伤津C.扶正祛邪助鼓邪外出D.补气健脾培土生金E.安神定志防止邪扰心神6.下列不属于大承气汤主治范畴的是（）A.阳明腑实证B.热结旁流证C.热厥属里热实证者D.痉病属里热实证者E.脾约便秘证7.下列药物不属于温脾汤组成的是（）A.大黄B.附子C.人参D.干姜E.肉桂8.下列病证适宜使用和解剂的是（）A.太阳表实证B.阳明腑实证C.少阳半表半里证D.太阴脾虚寒证E.少阴寒化证9.逍遥散的核心配伍特点是（）A.肝脾同调，气血兼顾B.寒热并用，辛开苦降C.补泻兼施，标本同治D.表里双解，气血同调E.肺肾同补，阴阳并调10.清营汤配伍中体现“透热转气”功用的药物组是（）A.生地黄、麦冬、玄参B.金银花、连翘、竹叶C.丹参、黄连、犀角D.竹叶心、麦冬、丹参E.黄连、金银花、玄参11.龙胆泻肝汤配伍生地黄、当归的主要用意是（）A.滋阴养血扶正祛邪B.养血补肝防止苦燥伤阴C.凉血活血清泄肝热D.养阴生津润肠通便E.滋补肝肾养阴明目12.芍药汤中“通因通用”治法的体现药物是（）A.芍药B.黄连C.大黄D.木香E.当归13.下列不属于《温热经纬》清暑益气汤组成的药物是（）A.西洋参B.石斛C.麦冬D.黄芪E.黄连14.理中丸治疗小儿慢惊风的病机基础是（）A.脾胃虚寒，土不荣木B.气血不足，心神失养C.肝肾阴虚，肝风内动D.热盛动风，扰及神明E.脾肾阳虚，水饮内停15.当归四逆汤所治“手足厥寒”的核心病机是（）A.肾阳衰微，阴寒内盛B.血虚寒凝，经脉不畅C.气滞阳郁，不达四肢D.痰饮内阻，阳不布散E.气虚下陷，清阳不升16.四君子汤加陈皮、半夏、木香、砂仁组成的方剂是（）A.异功散B.六君子汤C.香砂六君子汤D.参苓白术散E.补中益气汤17.炙甘草汤的君药是（）A.炙甘草B.人参C.生地黄D.桂枝E.阿胶18.六味地黄丸中“三补”的药物组是（）A.熟地黄、山茱萸、山药B.熟地黄、山药、茯苓C.山茱萸、山药、泽泻D.熟地黄、山茱萸、牡丹皮E.山药、茯苓、泽泻19.朱砂安神丸所治失眠的核心病机是（）A.肝血不足，虚热内扰B.心阴不足，心火亢盛C.心肾不交，水不济火D.心脾两虚，心神失养E.心阳不足，心神浮越20.苏合香丸的功用是（）A.清热开窍，豁痰解毒B.化浊开窍，清热解毒C.芳香开窍，行气止痛D.开窍定惊，清热化痰E.开窍醒神，凉血息风21.越鞠丸所治六郁中未针对配伍对应药物的郁证是（）A.气郁B.血郁C.痰郁D.湿郁E.食郁22.咳血方所治咳血的核心病机是（）A.肺热壅盛，灼伤血络B.肝火犯肺，灼伤血络C.阴虚肺热，络伤血溢D.气不摄血，血溢脉外E.瘀血内阻，血不归经23.川芎茶调散主治头痛的病位是（）A.阳明头痛B.少阳头痛C.太阳头痛D.外感风邪头痛E.肝阳上亢头痛24.杏苏散的功用是（）A.轻宣温燥，润肺止咳B.清宣凉燥，理肺化痰C.清燥润肺，养阴益气D.养阴清肺，解毒利咽E.润肺益胃，降逆下气25.三仁汤中的“三仁”指的是（）A.杏仁、白蔻仁、薏苡仁B.桃仁、白蔻仁、薏苡仁C.杏仁、砂仁、薏苡仁D.杏仁、白蔻仁、火麻仁E.桃仁、砂仁、冬瓜仁26.二陈汤中得名的“二陈”药物是（）A.陈皮、半夏B.半夏、茯苓C.陈皮、茯苓D.甘草、陈皮E.半夏、生姜27.保和丸的君药是（）A.神曲B.山楂C.莱菔子D.半夏E.茯苓28.乌梅丸主治蛔厥证，除此之外还可用于治疗（）A.湿热痢疾B.虚寒久泻久痢C.食积泄泻D.脾虚泄泻E.五更泄泻29.下列不属于涌吐剂使用禁忌的是（）A.年老体弱B.孕妇C.产后D.宿食壅阻胃脘E.亡血伤津者30.金黄散的功用是（）A.清热解毒，消肿止痛B.活血祛瘀，消肿止痛C.温阳散寒，消肿散结D.燥湿化痰，软坚散结E.拔毒生肌，敛疮止痛二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分）1.下列方剂中含有桂枝、芍药配伍的有（）A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.桂枝茯苓丸E.炙甘草汤2.下列属于黄连解毒汤主治证候的有（）A.大热烦躁B.热病吐衄C.湿热黄疸D.外科痈疡疔毒E.骨蒸潮热3.下列方剂属于气血双补剂的有（）A.四物汤B.八珍汤C.归脾汤D.炙甘草汤E.当归补血汤4.下列关于开窍剂的使用注意描述正确的有（）A.多用于窍闭神昏实证B.脱证禁用C.中病即止不宜久服D.孕妇慎用E.可长期服用调理神志5.下列方剂中体现“甘温除热”治法的有（）A.补中益气汤B.小建中汤C.当归补血汤D.四君子汤E.参苓白术散6.下列属于血府逐瘀汤组成药物的有（）A.桃仁、红花B.当归、川芎C.柴胡、枳壳D.桔梗、牛膝E.生地黄、赤芍7.镇肝息风汤中配伍茵陈、川楝子、生麦芽的用意有（）A.清泄肝热B.疏肝理气C.消食和胃D.条达肝性E.补益肝气8.下列方剂中含有大黄、栀子配伍的有（）A.十灰散B.八正散C.茵陈蒿汤D.黄连解毒汤E.凉膈散9.半夏泻心汤的配伍特点有（）A.寒热并用B.辛开苦降C.补泻兼施D.表里双解E.气血同调10.下列属于真武汤主治证候的有（）A.阳虚水肿B.太阳病发汗太过，阳虚水泛C.寒湿带下D.水饮内停咳喘E.脾虚泄泻三、填空题（每空0.5分，共20空，共10分）1.方剂的组成变化主要包括____、____、____三种形式。2.“八法”是清代医家____在《____》中系统提出的治法理论。3.银翘散的配伍特点是____、____。4.左金丸中黄连与吴茱萸的原方用量比例是____。5.补中益气汤的功用是____、____。6.酸枣仁汤的药物组成是酸枣仁、茯苓、知母、____、____。7.治风剂分为____和____两类。8.藿香正气散的主治证是____。9.三子养亲汤中的“三子”是指紫苏子、____、____。10.阳和汤的君药是____，功用是____。四、方解题（每题5分，共2题，共10分）1.简述补阳还五汤中重用黄芪为君药的配伍意义。2.简述小柴胡汤中配伍柴胡、黄芩的意义。五、简答题（每题5分，共2题，共10分）1.比较麻子仁丸与济川煎在功用、主治上的异同点。2.简述祛痰剂的分类及每类的适用病证、代表方剂。六、病案分析题（共20分）病案：患者李某，女，42岁，2025年11月12日就诊。主诉：反复胃脘部胀痛3年，加重1周。现病史：患者3年来因工作压力大反复出现胃脘胀痛，连及两胁，情绪急躁或抑郁时症状加重，伴嗳气频繁，反酸烧心，食少纳呆，大便溏结不调，舌质淡红，苔薄白，脉弦。要求：（1）中医辨证（5分）；（2）治法（5分）；（3）处方（包括方名、药物组成、具体用量、特殊煎服法，10分）。参考答案---一、单项选择题答案及解析1.答案：B。解析：小承气汤调整为厚朴三物汤仅为药量增减变化；四逆汤调整为通脉四逆汤仅为附子、干姜药量增减；逍遥散加熟地黄变为黑逍遥散仅为药味增减；桂枝汤加葛根变为桂枝加葛根汤仅为药味增减；麻黄汤调整为大青龙汤，新增石膏、生姜、大枣三味药，同时麻黄用量从三两增至六两，属于药味增减联合药量增减，故选B。2.答案：C。解析：针对兼病兼证起主要治疗作用的是臣药；引领方中药物直达病所的是使药中的引经药；消除或缓解君臣药毒性烈性的是佐制药；与君药药性相反而在治疗中起相成作用的是反佐药；直接治疗次要兼证的是佐助药，故选C。3.答案：C。解析：解表剂仅适用于外感表证，外邪已入里者应选用治里剂，若仍用解表剂会耗伤正气，导致邪陷更深，不属于解表剂使用注意的是C选项，其余选项均为解表剂常规使用注意。4.答案：B。解析：麻黄杏仁甘草石膏汤原方记载麻黄用量为四两，石膏用量为半斤（汉代度量衡半斤为八两），二者用量比例为1:2，该比例既可清泻肺热，又可保留麻黄宣肺平喘的功用，避免石膏寒凉太过遏制肺气，故选B。5.答案：C。解析：败毒散主治气虚外感风寒湿表证，配伍少量人参并非为了大补元气，而是为了扶助正气，鼓邪外出，同时防止解表药物耗伤正气，祛邪而不伤正，故选C。6.答案：E。解析：大承气汤主治阳明腑实证、热结旁流证、里热实证导致的热厥、痉病、发狂等；脾约便秘证是肠胃燥热、脾津不足导致，为麻子仁丸主治范畴，不属于大承气汤主治，故选E。7.答案：E。解析：温脾汤组成为大黄、附子、干姜、人参、甘草、当归、芒硝，功用为攻下冷积、温补脾阳，方中不含肉桂，故选E。8.答案：C。解析：和解剂适用于少阳半表半里证、肝脾不和、肠胃不和等寒热错杂、虚实夹杂的病证，太阳表证用解表剂，阳明腑证用泻下剂，太阴脾虚寒证用温里剂，少阴寒化证用温里回阳剂，故选C。9.答案：A。解析：逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，方中柴胡、香附疏肝理气，当归、白芍养血补肝，白术、茯苓、甘草健脾益气，核心配伍特点为肝脾同调，气血兼顾，故选A。10.答案：B。解析：清营汤主治热入营分证，配伍金银花、连翘、竹叶轻清透散，使营分热邪透出气分而解，即“透热转气”治法的体现，其余药物为清营凉血、养阴生津之品，故选B。11.答案：B。解析：龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或肝经湿热下注证，方中多用苦寒燥湿之品，易耗伤肝阴肝血，配伍生地黄、当归养血补肝，防止苦燥药物耗伤阴血，祛邪而不伤正，故选B。12.答案：C。解析：芍药汤主治湿热痢疾，配伍大黄泻热通腑，导湿热积滞从大便而出，属于“通因通用”治法的体现，其余药物均无泻下导滞的功用，故选C。13.答案：D。解析：《温热经纬》清暑益气汤组成为西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣，主治暑热气津两伤证，方中不含黄芪，黄芪为李东垣《脾胃论》清暑益气汤的组成药物，故选D。14.答案：A。解析：理中丸主治脾胃虚寒证，小儿慢惊风多因脾胃虚寒，脾土不能荣养肝木，肝风内动导致，理中丸温中健脾，补土荣木，故可治疗小儿慢惊风，故选A。15.答案：B。解析：当归四逆汤主治血虚寒凝经脉证，手足厥寒的核心病机为血虚加寒凝经脉，气血运行不畅，四肢失于温养，肾阳衰微导致的厥寒为四逆汤主治，气滞阳郁导致的厥寒为四逆散主治，故选B。16.答案：C。解析：四君子汤加陈皮为异功散，加陈皮、半夏为六君子汤，加陈皮、半夏、木香、砂仁为香砂六君子汤，功用为益气健脾、行气化痰，主治脾胃气虚、痰阻气滞证，故选C。17.答案：C。解析：炙甘草汤主治阴血阳气虚弱，心脉失养证，方中重用生地黄一斤为君药，滋阴养血，充养血脉，其余药物为益气通阳、养血滋阴之品，辅佐生地黄发挥功用，故选C。18.答案：A。解析：六味地黄丸的配伍特点为三补三泻，三补为熟地黄补肾阴、山茱萸补肝肾、山药补脾肾，三泻为泽泻泻肾浊、牡丹皮泻肝火、茯苓渗脾湿，故选A。19.答案：B。解析：朱砂安神丸主治心火亢盛、阴血不足证，失眠的核心病机为心阴不足，心火亢盛，扰及心神，肝血不足虚热内扰为酸枣仁汤主治，心脾两虚心神失养为归脾汤主治，故选B。20.答案：C。解析：苏合香丸为温开剂，功用为芳香开窍、行气止痛，主治寒闭证，症见突然昏倒、牙关紧闭、不省人事、苔白脉迟，清热开窍类为安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹的功用，故选C。21.答案：C。解析：越鞠丸主治气、血、痰、火、湿、食六郁证，方中香附治气郁、川芎治血郁、栀子治火郁、苍术治湿郁、神曲治食郁，痰郁为气郁湿聚导致，气机通畅、湿邪得化则痰郁自消，故未专门配伍化痰药物，故选C。22.答案：B。解析：咳血方主治肝火犯肺之咳血证，核心病机为肝郁化火，横逆犯肺，灼伤肺络，导致咳血，痰中带血，胁痛易怒，舌红苔黄，脉弦数，故选B。23.答案：D。解析：川芎茶调散为疏散外风剂，功用为疏风止痛，主治外感风邪头痛，症见偏正头痛、巅顶作痛、恶寒发热、目眩鼻塞、苔薄白、脉浮，肝阳上亢头痛为天麻钩藤饮主治，故选D。24.答案：B。解析：杏苏散为轻宣凉燥剂，功用为清宣凉燥、理肺化痰，主治外感凉燥证，症见恶寒无汗、头微痛、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、苔白脉弦，轻宣温燥为桑杏汤的功用，故选B。25.答案：A。解析：三仁汤主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证，三仁为杏仁宣上焦肺气、白蔻仁化中焦湿浊、薏苡仁渗下焦湿热，三药合用宣上畅中渗下，清利三焦湿热，故选A。26.答案：A。解析：二陈汤组成为半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅，方中半夏、陈皮以陈久者为佳，避免药性过于燥烈，故得名“二陈”，故选A。27.答案：B。解析：保和丸主治食积停滞证，方中重用山楂为君，消一切食积，尤善消肉食油腻之积，神曲消酒食陈腐之积，莱菔子消谷面之积，共为臣药，故选B。28.答案：B。解析：乌梅丸功用为温脏安蛔，主治蛔厥证，同时方中寒热并用，补泻兼施，可用于治疗虚寒久泻久痢，湿热痢疾为芍药汤主治，五更泄泻为四神丸主治，故选B。29.答案：D。解析：涌吐剂作用峻猛，易伤正气，年老体弱、孕妇、产后、亡血伤津者均为禁忌，宿食壅阻胃脘属于涌吐剂的适用范畴，故选D。30.答案：A。解析：金黄散为外用清热剂，功用为清热解毒、消肿止痛，主治热毒壅滞导致的痈疡肿毒、跌打损伤、红肿热痛，故选A。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD。解析：桂枝汤、小建中汤、当归四逆汤、桂枝茯苓丸均含有桂枝、芍药配伍，炙甘草汤组成为炙甘草、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、生姜、大枣，不含芍药，故选ABCD。2.答案：ABCD。解析：黄连解毒汤主治三焦火毒热盛证，症见大热烦躁、口燥咽干、热病吐衄、湿热黄疸、外科痈疡疔毒、舌红苔黄、脉数有力，骨蒸潮热为阴虚内热证，不属于其主治范畴，故选ABCD。3.答案：BCD。解析：四物汤为补血剂，当归补血汤为补气生血的补血剂，八珍汤、归脾汤、炙甘草汤均为气血双补剂，同时兼顾补气与养血的功用，故选BCD。4.答案：ABCD。解析：开窍剂多用于窍闭神昏实证，脱证禁用，因芳香走窜之品易伤正气，故中病即止不宜久服，孕妇慎用，不可长期服用调理神志，故选ABCD。5.答案：ABC。解析：甘温除热为用甘温性质的药物治疗气虚、血虚、阳虚导致的虚热证，补中益气汤治疗气虚发热、小建中汤治疗虚劳发热、当归补血汤治疗血虚发热，均属于甘温除热治法的体现，四君子汤、参苓白术散无除热功用，故选ABC。6.答案：ABCDE。解析：血府逐瘀汤组成为桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草，所有选项药物均属于其组成，故选ABCDE。7.答案：ABD。解析：镇肝息风汤主治类中风，配伍茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，条达肝性，避免重镇之品遏制肝气的疏泄，无消食和胃、补益肝气的作用，故选ABD。8.答案：ABCE。解析：十灰散、八正散、茵陈蒿汤、凉膈散均含有大黄、栀子配伍，黄连解毒汤组成为黄连、黄芩、黄柏、栀子，不含大黄，故选ABCE。9.答案：ABC。解析：半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，配伍特点为寒热并用（半夏、干姜温寒，黄芩、黄连清热）、辛开苦降（半夏、干姜辛开散结，黄芩、黄连苦降泄热）、补泻兼施（人参、大枣、甘草补虚，其余药物祛邪），无表里双解、气血同调的特点，故选ABC。10.答案：ABD。解析：真武汤主治阳虚水泛证，症见阳虚水肿、小便不利、四肢沉重疼痛、太阳病发汗太过阳虚水泛导致的心悸、头眩、身瞤动、水饮内停导致的咳喘，寒湿带下为完带汤主治，脾虚泄泻为参苓白术散主治，故选ABD。三、填空题答案1.药味增减变化、药量增减变化、剂型更换变化2.程钟龄、医学心悟3.辛凉之中配伍少量辛温之品、疏散风邪与清热解毒相配4.6:15.补中益气、升阳举陷6.川芎、甘草7.疏散外风、平息内风8.外感风寒、内伤湿滞证9.白芥子、莱菔子10.熟地黄、温阳补血，散寒通滞四、方解题答案1.补阳还五汤主治气虚血瘀之中风，核心病机为正气亏虚，气虚无力推动血行，脉络瘀阻，筋脉失养，属于本虚标实证，气虚为本，血瘀为标。方中重用生黄芪（原方用量达四两，约120g）为君药，大补脾胃元气，使气旺则血行，瘀去而络通，从根本上消除血瘀的病机基础；同时黄芪补气升阳，可鼓舞正气，助药力透达脉络，消散瘀滞，配伍当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等活血通络之品，消瘀而不伤正，补气而不壅滞，是全方标本同治的核心配伍。2.小柴胡汤主治伤寒少阳证，邪在半表半里，少阳枢机不利。柴胡味苦辛微寒，入肝胆经，轻清升散，长于透泻少阳半表之邪，使邪从外而出，为少阳病专药，故为君药；黄芩味苦性寒，清泻少阳半里之热，使郁热从内而清，为臣药。二者一散一清，相配伍则外透内清，调畅少阳枢机，使半表半里之邪得以分解，是小柴胡汤和解少阳的核心配伍结构，无论少阳病兼夹寒热虚实何种变化，二者均为必用之品。五、简答题答案1.相同点：二者均属于泻下剂中的润下剂，均含有润肠通便的药物，具有润肠通便的功用，均可用于治疗肠燥便秘证，症见大便干结、排出困难。不同点：①功用方面：麻子仁丸以润肠泻热，行气通便为主，泻热行气之力较强；济川煎以温肾益精，润肠通便为主，偏于温补下元，滋养精血。②主治方面：麻子仁丸主治肠胃燥热，脾津不足的脾约便秘证，症见大便干结，小便频数，脘腹胀满，舌红苔黄，脉数，多见于素体阳盛、肠胃积热的人群；济川煎主治肾阳虚弱，精津不足的肾虚便秘证，症见大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟，多见于老年体虚、久病伤肾的人群。2.祛痰剂分为五类，具体如下：①燥湿化痰剂：适用于湿痰证，多由脾失健运，湿聚成痰导致，症见咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，舌苔白腻，脉滑，代表方剂为二陈汤、温胆汤；②清热化痰剂：适用于热痰证，多由邪热内蕴，灼津成痰导致，症见咳嗽痰黄，黏稠难咯，甚则惊悸癫狂，瘿瘤瘰疬，舌红苔黄腻，脉滑数，代表方剂为清气化痰丸、小陷胸汤；③润燥化痰剂：适用于燥痰证，多由燥邪伤肺，灼津成痰导致，症见咳嗽痰少，或干咳无痰，咯痰不爽，咽干口燥，舌红苔干，脉数，代表方剂为贝母瓜蒌散；④温化寒痰剂：适用于寒