2026年病案保存期限考核题含答案

2026年病案保存期限考核题含答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.根据我国2022年修订实施的《医疗机构管理条例》，二级综合医院普通门诊病案的最低保存期限为A.10年B.15年C.20年D.30年答案：B解析：2022年修订发布的《医疗机构管理条例》第二十九条明确统一了我国所有医疗机构的病案保存最低期限要求，其中门诊病案保存期限不得少于15年，该要求适用于所有级别、所有类型的开展门诊服务的医疗机构，因此二级综合医院普通门诊病案最低保存期限为15年，本题选B。2.三级甲等医院普通住院病案的最低保存期限为A.15年B.20年C.30年D.永久保存答案：C解析：根据《医疗机构管理条例》的统一规定，住院病案的最低保存期限为不少于30年，仅部分有特殊保存要求、涉及公共卫生监测、司法用途、科研课题的特殊病案才要求永久保存，普通住院病案仅需满足最低30年的保存要求即可，因此本题选C。3.下列哪类病案需要永久保存A.普通孕产妇住院病案B.10周岁以下儿童门诊病案C.涉及司法诉讼且作为正式证据存档的病案D.恶性肿瘤患者住院病案答案：C解析：除法律法规另有明确规定外，涉及司法诉讼、医疗事故鉴定、公共卫生事件溯源等专门用途，被正式纳入法定证据存档的病案，需要永久保存，不得按普通最低保存期限到期销毁；普通孕产妇、儿童、恶性肿瘤患者的病案仅需满足常规保存最低期限要求，不需要永久保存，因此本题选C。4.按照我国现行规范要求，电子病案的保存期限要求是A.低于纸质病案保存期限B.和纸质病案保存期限要求一致C.高于纸质病案保存期限D.由医疗机构自行确定保存期限答案：B解析：根据原国家卫生计生委发布的《电子病历应用管理规范（试行）》明确规定，电子病历的保存期限要求与纸质病历完全一致，不得因存储方式便利就缩短保存期限，因此本题选B。5.未满16周岁的未成年人住院病案，在患者年满18周岁后，医疗机构计算最低保存期限的起始时间为A.患者出生日期B.患者出院日期C.患者年满18周岁日期D.患者第一次就诊日期答案：C解析：为保障未成年患者成年后就医复诊、维护自身合法权益的需求，我国多数地方出台的《医疗机构病案管理实施细则》明确规定，未成年患者的病案最低保存期限，从患者年满十八周岁之日起开始计算，而不是从出院日期计算，因此本题选C。6.传染病患者的病案，保存要求应当为A.必须永久保存B.保存至传染病人死亡后10年C.保存至传染病人死亡后20年D.满足常规保存期限要求外，还符合传染病防治法相关规定的额外存档要求答案：D解析：《中华人民共和国传染病防治法》要求医疗机构对传染病病例相关信息进行长期存档，满足传染病监测、溯源、疫情防控的公共需求，因此传染病患者病案首先要满足普通门诊或住院病案的最低保存期限要求，还需要符合传染病防治相关规定，不得提前销毁，并非一律要求永久保存，因此本题选D。7.医疗机构主动申请注销《医疗机构执业许可证》后，原有合法产生的病案应当如何处置A.立即就地销毁B.交由上级卫生行政部门指定的医疗机构代为保存C.交由原医疗机构股东自行保管D.捐赠给医药院校用作教学答案：B解析：根据《医疗机构管理条例实施细则》的规定，医疗机构注销或者变更停业后，原有病历档案应当由原登记的卫生行政部门指定其他符合保存条件的医疗机构代为保存，不得由原机构股东私自处置，因此本题选B。8.按照《医疗纠纷预防和处理条例》及配套规范要求，已经发生医疗纠纷争议的病案，其保存要求为A.和普通病案保存要求一致B.保存至医疗纠纷处理终结后再保存不少于10年C.必须永久保存D.保存至患者死亡后20年答案：B解析：针对已经发生医疗纠纷的病案，除满足原病案的最低保存期限要求外，待纠纷通过协商、人民调解、诉讼等法定程序处理终结后，还需要额外保存不少于10年，以备后续可能出现的复核、再鉴定等需求，因此本题选B。9.下列关于二级医院门急诊留观超过24小时的完整病案保存期限，说法正确的是A.按门诊病案保存期限执行，不少于15年B.按住院病案保存期限执行，不少于30年C.不少于10年D.由医疗机构自行确定答案：B解析：门急诊留观超过24小时的病案，拥有完整的入院评估、病程记录、医嘱、出院小结等完整医疗记录，性质和住院病案一致，因此按照住院病案的保存期限要求执行，最低不少于30年，本题选B。10.医疗机构为患者或其代理人提供病案复印服务后，医疗机构留存的复印申请单、存根等资料的最低保存期限是A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B解析：根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的要求，医疗机构受理复印病历的申请后，应当留存申请人的身份证明、委托证明等相关资料，相关申请登记资料的最低保存期限不少于3年，因此本题选B。11.尸体解剖病理报告书属于病案的法定组成部分，其保存期限要求是A.和对应的原发病案保存期限一致B.单独永久保存C.保存30年D.保存15年答案：A解析：尸体解剖病理报告书是患者病案内容的一部分，需要纳入对应病案归档管理，随原发病案一同保存，保存期限与原发病案的保存要求一致，不需要单独额外设定保存期限，因此本题选A。12.社区卫生服务中心保存的慢性病患者随访病案，同时纳入居民健康档案管理，其保存要求为A.不少于10年B.不少于15年C.不少于30年D.永久保存答案：D解析：社区卫生服务中心承担国家基本公共卫生服务职能，慢性病患者随访病案既是门诊医疗病案，同时也纳入居民健康档案统一管理，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，居民健康档案需要永久保存，因此这类病案需要满足永久保存的要求，本题选D。13.医疗机构销毁达到保存期限且确认无保存必要的病案，正确的审批流程是A.病案科室自行清点后直接焚烧销毁B.报医疗机构主要负责人批准，登记造册后销毁C.报当地卫生行政部门批准，登记后销毁D.交给有资质的第三方机构任意销毁答案：B解析：根据《医疗机构病历管理规定》，销毁超过保存期限且无保存必要的病案，需要由病案管理部门整理登记造册，经医务管理部门审核后，报医疗机构主要负责人批准，由两名以上工作人员监销，不需要报卫生行政部门审批，因此本题选B。14.境外患者在中国境内医疗机构就诊产生的病案，保存期限应当遵守的要求是A.按中国法律法规规定的最低保存期限执行B.按患者国籍所在国规定的保存期限执行C.由医疗机构自行确定保存期限D.患者离境后即可销毁答案：A解析：所有在中国境内开展诊疗活动的医疗机构，所有医疗活动产生的病案都必须遵守中国的法律法规要求，与患者国籍无关，因此必须按中国规定的最低保存期限保存，本题选A。15.根据《病理科建设与管理指南（试行）》，常规病理切片的最低保存期限为A.10年B.15年C.30年D.永久答案：C解析：《病理科建设与管理指南（试行）》明确规定，常规病理切片的最低保存期限不少于30年，细胞学玻片的最低保存期限不少于15年，病理蜡块多数要求永久保存，因此本题选C。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据我国现行法律法规，下列关于病案保存期限的说法，错误的有A.所有基层医疗机构门诊病案保存期限不少于10年B.三级医院所有住院病案都需要永久保存C.电子病案的保存期限可以短于纸质病案D.未成年人病案保存期限统一从出院之日起算答案：ABCD解析：选项A错误，我国所有医疗机构门诊病案最低保存期限统一为不少于15年，基层医疗机构也不例外；选项B错误，只有特殊用途的病案才要求永久保存，三级医院的普通住院病案最低仅需保存30年即可；选项C错误，电子病案的保存期限要求与纸质病案完全一致，不得缩短；选项D错误，未成年人病案的最低保存期限从患者年满18周岁之日起算，不是出院之日，因此四个选项说法均错误，本题全选。2.下列哪些类型的病案，按照国家相关要求需要永久保存A.省级以上中医药管理部门立项的中医药科研课题留存的研究病案B.已完成鉴定、作为正式鉴定凭证存档的司法医学鉴定病案C.国家级疾病监测项目要求长期留存的特殊疾病病例档案D.普通百岁老人的住院病案答案：ABC解析：ABC三类病案都属于有特殊公共利益、科研需求或者法定凭证作用的病案，需要永久保存；普通百岁老人的住院病案仅需要满足最低30年的保存期限要求，无特殊保存价值的到期后可以按流程销毁，不需要永久保存，因此本题选ABC。3.医疗机构在病案保存管理过程中，下列做法错误的有A.将所有超过20年保存期限的门诊病案全部直接销毁B.把注销医疗机构的原有病案卖给废品收购站抵扣搬运费C.对所有电子病案进行异地异介质备份保存D.未成年患者出院后满15年直接销毁病案答案：ABD解析：选项A错误，达到最低保存期限只是满足了可以销毁的前提，需要逐一鉴定确认无保存价值才能销毁，不能将超过年限的所有病案全部直接销毁；选项B错误，注销医疗机构的病案必须交由卫生行政部门指定机构代为保存，不得私自售卖处置，还会泄露患者隐私；选项C正确，电子病案要求异地异介质备份，符合管理规范；选项D错误，未成年患者病案保存期限从成年之日起算，出院后15年患者可能尚未成年，远未达到最低保存期限，不得销毁，因此本题选ABD。4.关于电子病案的保存管理，下列说法正确的有A.电子病案需要定期备份，保证存储数据随时可读取B.电子病案转换成纸质病案存档后，电子病案可以直接删除C.加密存储的电子病案需要保证授权工作人员可以随时调取查阅D.迁移电子病案数据时需要保证内容完整性，不得篡改、遗漏答案：ACD解析：选项B错误，电子病案转换成纸质病案存档后，电子病案仍然需要按照法定保存期限要求保存，不得随意删除；选项ACD均符合《电子病历应用管理规范（试行）》的相关要求，说法正确，因此本题选ACD。5.下列哪些情况，即便是病案已经达到法定最低保存期限，医疗机构也不得销毁病案A.患者尚未办结的医疗纠纷涉及的病案B.正在进行的临床研究项目需要持续使用的病案C.国家级遗传病研究项目留存的家系病案D.普通退休患者32年前、无任何争议的住院病案答案：ABC解析：选项ABC中的病案要么涉及未办结事项，要么还有科研、公共卫生保存价值，因此即便是达到最低保存期限也不得销毁；选项D中的普通住院病案已经达到30年的最低保存期限，无任何争议和保存价值，经鉴定后可以按流程销毁，因此本题选ABC。6.根据我国现行规范，下列病案保存期限对应正确的有A.急诊留观完整病案：不少于30年B.细胞学病理玻片：不少于15年C.住院病案中的出院记录：永久保存D.病历复印申请登记资料：不少于3年答案：ABD解析：选项C错误，出院记录是住院病案的组成部分，随住院病案一同保存，不需要单独永久保存；选项ABD的对应关系均符合现行规范要求，因此本题选ABD。7.医疗机构将病案借给外单位使用，下列说法正确的有A.司法机关因办案需要借阅病案原件，需要办理登记手续，按规定期限归还B.病案归还后，保存期限仍然按照原规定执行，不受借阅影响C.科研机构借阅病案复印件，不需要留存借阅登记D.教学使用病案需要隐去患者个人可识别信息，借阅登记保存不少于3年答案：ABD解析：选项C错误，所有病案借阅无论单位用途、复印件还是原件，都需要留存借阅登记，登记资料保存不少于3年，因此C错误；选项ABD说法均符合《医疗机构病历管理规定》的要求，正确，因此本题选ABD。8.关于死亡患者病案的保存期限，下列说法正确的有A.死亡患者的住院病案，最低保存期限从患者死亡日期开始计算，不少于30年B.死亡患者的门诊病案，最低保存期限从患者最后一次就诊日期开始计算，不少于15年C.所有非正常死亡患者的病案都必须永久保存D.因传染病死亡的患者病案，需要符合传染病防治相关要求保存答案：ABD解析：选项C错误，只有涉及司法争议、作为证据存档的非正常死亡病案才需要永久保存，普通非正常死亡病案只需要按最低期限保存即可，因此C错误；选项ABD说法均符合规范要求，正确，因此本题选ABD。9.下列关于病案保存场所和安全管理的要求，说法正确的有A.纸质病案库房需要采取防火、防潮、防蛀、防盗、防高温的防护措施B.电子病案需要定期检测存储介质，防止数据损坏丢失C.任何情况下都不得将病案带离医疗机构存放D.病案保存区域需要限制非授权人员进入，保护患者隐私答案：ABD解析：选项C错误，司法机关因办案需要，依法办理手续后可以将病案原件带离医疗机构存放，因此C错误；选项ABD均符合病案安全管理和隐私保护的要求，说法正确，因此本题选ABD。10.下列哪些行为属于违反病案保存规定的行为A.提前销毁未达到法定保存期限的病案B.因管理不善丢失患者的病案原件C.未按规定备份电子病案导致存储数据全部丢失D.按法定流程对达到保存期限且无保存必要的病案登记销毁答案：ABC解析：选项D是符合法律法规规定的合法行为，不属于违规；选项ABC都违反了《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《个人信息保护法》等相关法律法规的要求，属于违规行为，因此本题选ABC。三、判断题1.我国所有开展住院服务的医疗机构，普通住院病案的最低保存期限统一为不少于30年。答案：正确解析：2022年修订的《医疗机构管理条例》统一了全国所有医疗机构的病案保存最低期限要求，不分级别、性质，开展住院服务的医疗机构，住院病案最低保存期限都是不少于30年。2.门诊病案只要满15年就可以全部销毁。答案：错误解析：法定最低保存期限是可以销毁的前提条件，并非满15年就必须销毁，需要对病案进行逐一鉴定，确认没有保存价值、没有未办结事项后才能按流程销毁，有保存价值的病案即便超过最低期限也需要继续保存。3.电子病案只需要存储一份，不需要备份。答案：错误解析：按照电子病案管理规范要求，电子病案需要至少制作两份不同介质的备份，并且进行异地存储，防止因存储介质损坏、自然灾害等原因导致数据丢失。4.病理蜡块的最低保存期限要求普遍长于病理切片。答案：正确解析：按照现行病理科管理规范，常规病理切片最低保存不少于30年，病理蜡块多数要求永久保存，最低保存期限要求也不低于30年，因此病理蜡块的保存期限要求普遍长于病理切片。5.出生医学证明存根不属于病案，不需要按病案保存要求保存。答案：错误解析：出生医学证明存根属于妇幼保健类病案的法定组成部分，按照规定需要永久保存，符合病案保存的特殊要求，属于病案管理范畴。6.患者本人提出要求销毁自己的病案，医疗机构可以同意销毁。答案：错误解析：病案是医疗机构按照法律法规要求管理的医疗档案，即便患者本人提出要求，也必须按照法定保存期限保存，不得提前销毁，患者无权要求医疗机构提前销毁自己的病案。7.乡镇卫生院的门诊病案最低保存期限不少于10年。答案：错误解析：我国所有医疗机构的门诊病案最低保存期限统一为不少于15年，乡镇卫生院等基层医疗机构也不例外。8.已经封存的医疗纠纷争议病案，只要达到最低保存期限就可以启封销毁。答案：错误解析：已经封存的医疗纠纷病案，需要等到医疗纠纷处理终结后，再额外保存不少于10年，满足所有期限要求后，才能按流程销毁，不得仅达到最低保存期限就直接销毁。9.中医门诊病历的保存期限要求与西医门诊病历一致，最低不少于15年。答案：正确解析：我国现行法律法规对中西医医疗机构的病案保存最低期限要求统一，不分诊疗类别，中医门诊病历同样满足不少于15年的最低要求。10.代为保管注销医疗机构病案的机构，保存期限从代为保管的日期开始重新计算。答案：错误解析：代为保管的病案保存期限从原医疗机构产生病案的日期开始计算，满足原法定最低保存期限要求，不得从代为保管之日重新起算。四、案例分析题1.某区二级中心医院2026年开展病案清理工作，计划销毁一批病案，该院病案科整理出三类拟销毁病案：第一类是10份2005年出院的阑尾炎住院病案，患者均为1990年出生，出院至今21年，目前无任何争议；第二类是100份1991年的普通门诊病案，距离目前已经35年，均超过15年的最低保存期限，无未办结事项；第三类是5份医疗纠纷病案，该纠纷已经在2014年处理终结，患者出院至今已经35年。请结合相关规定回答以下问题：（1）三类拟销毁病案中哪些可以按流程销毁，哪些不可以？说明理由。（2）该院销毁病案的正确流程是什么？答案：（1）①第一类10份住院病案不得销毁。理由：我国规定普通住院病案最低保存期限不少于30年，该组病案从患者出院之日计算仅21年，未达到最低要求；此外，患者均为未成年人，按照规定，未成年人病案保存期限从患者年满18周岁开始计算，患者1990年出生，2008年才年满18周岁，至2026年仅18年，远不足30年的最低保存期限要求，因此不得销毁。②第二类100份1991年的普通门诊病案，经鉴定确认无保存价值后，可以按流程销毁。理由：普通门诊病案最低保存期限为15年，该组病案已经超过最低保存期限，且无未办结事项和特殊保存价值，符合可以销毁的条件，经鉴定后可以按流程销毁。③第三类5份医疗纠纷病案，经鉴定确认无保存价值后，可以按流程销毁。理由：医疗纠纷病案要求处理终结后再额外保存不少于10年，该纠纷2014年已经处理终结，至2026年已经超过12年，满足额外保存要求；同时病案已经超过住院病案30年的最低保存期限，因此符合销毁条件，可以按流程销毁。（2）正确流程为：第一，由病案管理部门对拟销毁病案逐一整理鉴定，确认达到最低保存期限且无保存必要后，编制销毁清单，详细记录每份拟销毁病案的患者姓名、病案号、出院日期、病案类型等信息；第二，将销毁清单报送医务管理部门审核，审核通过后报送医院主要负责人批准签字；第三，选择符合环保要求、保护隐私的销毁方式，安排两名以上工作人员负责监销，监销人员在销毁清单上签字确认；第四，销毁