2026年公共营养师三级高血压患者营养练习题含答案

2026年公共营养师三级高血压患者营养练习题含答案一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确答案）1.根据我国2023版《中国高血压防治指南》，高血压患者每日钠摄入量应控制在（）以内，折合食盐摄入量不超过5g。A.1000mgB.2000mgC.3000mgD.4000mg【正确答案】B【答案解析】钠摄入过多是高血压发病的核心危险因素之一，指南明确要求高血压患者每日钠总摄入量≤2000mg，折合食用盐≤5g，低于健康人群6g盐的推荐标准。2.高血压患者通过膳食补充钾元素可促进钠排泄、降低血管张力，指南推荐每日钾摄入量应达到（），优先从天然食物中获取。A.1500~2000mgB.2000~3000mgC.3500~4700mgD.5000~6000mg【正确答案】C【答案解析】研究显示钾摄入量每增加1000mg，收缩压可降低2~3mmHg，我国高血压患者普遍存在钾摄入不足的问题，推荐每日摄入3500~4700mg钾，肾功能异常患者需根据血钾水平调整。3.下列常见食物中，每100g可食部钠含量最高的是（），属于典型的隐形高钠食物，高血压患者需严格控制摄入量。A.鲜牛奶B.普通挂面C.红富士苹果D.生菜【正确答案】B【答案解析】100g普通挂面的钠含量平均为550mg，部分高钠挂面可达1000mg以上；而100g鲜牛奶钠含量约50mg、苹果约1.2mg、生菜约32mg，远低于挂面的钠含量。4.高血压合并高尿酸血症患者应严格限制高嘌呤食物摄入，下列食物中不适合该类患者食用的是（）。A.冬瓜B.沙丁鱼C.鸡蛋D.芹菜【正确答案】B【答案解析】沙丁鱼属于高嘌呤食物，每100g可食部嘌呤含量超过150mg，摄入后会升高血尿酸水平，加重代谢负担；其余三种均为低/中嘌呤食物，适合合并高尿酸的高血压患者食用。5.肥胖是高血压的独立危险因素，高血压患者的体重指数（BMI）应至少控制在（）以下，可显著降低心血管事件发生风险。A.18.5kg/㎡B.22kg/㎡C.24kg/㎡D.28kg/㎡【正确答案】C【答案解析】我国成人正常BMI范围为18.5~23.9kg/㎡，BMI≥24kg/㎡属于超重，研究显示体重每降低10kg，高血压患者收缩压可下降5~20mmHg，因此需将BMI控制在24kg/㎡以内。6.高血压患者应尽可能戒酒，如不可避免饮酒，男性患者每日酒精摄入量应不超过（），女性患者减半。A.15gB.25gC.50gD.75g【正确答案】A【答案解析】酒精摄入会升高血压，且会降低降压药的药效，指南推荐高血压患者最好不饮酒，若饮酒男性每日酒精摄入量≤15g，折合38度白酒不超过50ml，女性≤10g。7.下列烹饪方式中，最适合高血压患者的是（），可最大程度减少盐、油的使用量，保留食物本身的营养。A.红烧B.清炖C.油炸D.腌制【正确答案】B【答案解析】红烧、腌制类菜品需要加入大量食盐、酱油、糖等调味品，钠含量极高；油炸类菜品脂肪含量过高，会升高血脂、加重肥胖风险；清炖仅需少量盐调味，少油低钠，适合高血压患者。8.高血压合并慢性肾功能不全（CKD3期及以上）患者，应严格限制（）的摄入量，避免出现高钾血症诱发心律失常。A.钾B.碳水化合物C.脂肪D.膳食纤维【正确答案】A【答案解析】肾功能不全患者肾脏排钾能力下降，若摄入过量钾会导致血钾升高，严重时可危及生命，因此需将每日钾摄入量控制在2000mg以内，避免食用香蕉、菠菜、菌菇、杂豆等高钾食物。9.下列食用油中，富含单不饱和脂肪酸，适合高血压患者日常食用的是（）。A.猪油B.椰子油C.特级初榨橄榄油D.牛油【正确答案】C【答案解析】橄榄油的单不饱和脂肪酸含量可达70%以上，可改善血脂代谢、降低心血管疾病风险；猪油、牛油、椰子油的饱和脂肪酸含量较高，过量摄入会升高血脂，不适合高血压患者食用。10.高血压患者每日蔬菜摄入量应达到（），其中深色蔬菜占比不低于50%，可补充充足的钾、镁和膳食纤维。A.200gB.300gC.500gD.1000g【正确答案】C【答案解析】《中国居民膳食指南（2022）》推荐健康成人每日蔬菜摄入量为300~500g，高血压患者为满足钾和膳食纤维的摄入需求，需达到每日500g的摄入量标准。11.隐形盐是高血压患者钠摄入超标的重要原因，下列食物中不含隐形盐的是（）。A.全麦面包B.话梅蜜饯C.纯净水D.蚝油【正确答案】C【答案解析】全麦面包制作过程中会加入食盐调节面筋韧性，话梅蜜饯会加入食盐防腐，蚝油本身钠含量极高（每10g蚝油钠含量约200mg），均属于隐形高钠食物，纯净水不含钠。12.DASH饮食（终止高血压膳食模式）是公认的可有效降低血压的膳食模式，其核心原则不包括下列哪项（）。A.多吃全谷物B.多吃红肉C.多吃新鲜蔬果D.选择低脂乳制品【正确答案】B【答案解析】DASH饮食的核心是限制饱和脂肪、红肉、添加糖、精制谷物的摄入，增加全谷物、蔬果、低脂乳制品、瘦禽肉、坚果的摄入，可使收缩压降低8~14mmHg。13.无合并心衰、肾功能不全的高血压患者，每日适宜饮水量为（），少量多次饮用，首选温白开水。A.500~1000mlB.1500~1700mlC.2500~3000mlD.3000ml以上【正确答案】B【答案解析】适量饮水可促进代谢，过量饮水会升高血容量、增加心脏负担，无合并症的高血压患者每日饮水量控制在1500~1700ml即可，避免饮用含糖饮料、浓咖啡、浓茶。14.下列食物中，升血压作用最明显的是（），高血压患者应尽量减少食用。A.糖水B.浓咸汤C.小米粥D.无糖酸奶【正确答案】B【答案解析】浓咸汤中含有大量钠盐，摄入后会快速升高血容量，导致血压上升，尤其是浓肉汤、火锅汤、卤汤的钠含量极高，高血压患者应避免饮用。15.高血压合并2型糖尿病患者，碳水化合物供能比应控制在（），优先选择低GI食物，避免血糖大幅波动。A.20~30%B.40~50%C.55~65%D.70%以上【正确答案】B【答案解析】单纯高血压患者碳水化合物供能比可控制在50~65%，合并糖尿病患者需适当降低碳水占比至40~50%，优先选择全谷物、杂豆等低GI食物，控制每日添加糖摄入量不超过25g。16.下列营养素中，可通过促进钠排泄、降低血管紧张素转换酶活性、松弛血管平滑肌辅助降压的是（），高血压患者每日摄入量应达到1000mg。A.钙B.铁C.锌D.硒【正确答案】A【答案解析】钙摄入不足会导致血管收缩、血压升高，研究显示每日钙摄入量达到1000mg可使收缩压降低2~5mmHg，高血压患者可通过低脂牛奶、豆制品等食物补充钙。17.下列调味品中，高血压患者可正常食用，且能辅助减少食盐用量的是（）。A.食盐B.酱油C.鸡精D.陈醋【正确答案】D【答案解析】陈醋的钠含量极低，且酸味可提升食物的鲜度，减少食盐的使用量；每10ml酱油、5g鸡精的钠含量分别相当于1.5g、1g食盐，均需严格控制摄入量。18.中心性肥胖是高血压的高危因素，男性高血压患者的腰围应至少控制在（）以内，女性控制在85cm以内。A.80cmB.85cmC.90cmD.95cm【正确答案】C【答案解析】我国成人男性腰围≥90cm、女性≥85cm即可判定为中心性肥胖，中心性肥胖患者的高血压发病风险是正常腰围人群的2.5倍，因此需严格控制腰围达标。19.下列食物中，属于高钾低钠食物，适合普通高血压患者日常食用的是（）。A.干紫菜B.咸菜C.火腿肠D.水果罐头【正确答案】A【答案解析】每100g干紫菜的钾含量为1796mg、钠含量为710mg，钾钠比超过2，属于典型的高钾低钠食物；其余三种均为高钠低钾加工食品，不适合高血压患者食用。20.坚果富含不饱和脂肪酸、钾、镁等营养素，高血压患者每日适宜食用量为（），优先选择原味坚果，避免盐焗、油炸款。A.10g左右B.25~35gC.50g左右D.100g左右【正确答案】B【答案解析】坚果的能量密度较高，过量食用会导致能量摄入超标、加重肥胖，每日食用25~35g（相当于一小把原味坚果）即可满足营养需求，不会升高体重。二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确答案，错选、少选、多选均不得分）1.高血压的营养防治核心原则包括（）。A.限制钠摄入B.控制体重在合理范围C.严格限制饮酒D.增加膳食钾摄入E.增加饱和脂肪摄入【正确答案】ABCD【答案解析】高血压患者需限制饱和脂肪、反式脂肪的摄入，E选项错误，其余均为高血压营养防治的核心原则。2.下列食物中属于高钠食物，高血压患者需严格限制摄入的有（）。A.酱菜B.皮蛋C.北豆腐D.火腿肠E.鲜枣【正确答案】ABD【答案解析】每100g酱菜钠含量超过2000mg、皮蛋约542mg、火腿肠约1100mg，均属于高钠食物；每100g北豆腐钠含量约7mg、鲜枣约1.2mg，属于低钠食物，可正常食用。3.下列食物中，钾含量丰富，适合肾功能正常的高血压患者食用补充钾的有（）。A.香蕉B.菠菜C.土豆D.海带E.苹果【正确答案】ABCDE【答案解析】上述食物均属于高钾食物，每100g可食部钾含量分别为：香蕉256mg、菠菜311mg、土豆342mg、海带222mg、苹果119mg，均适合作为钾的膳食来源。4.高血压合并肥胖患者的科学减重原则包括（）。A.每月减重0.5~1kg，严重肥胖者可每月减重2kg以内B.每日总能量摄入较之前减少300~500kcalC.增加身体活动量，每周累计运动150分钟以上D.采用极端节食法快速减重E.长期采用高蛋白极低碳水化合物膳食【正确答案】ABC【答案解析】极端节食会导致营养不良、电解质紊乱，高蛋白极低碳水化合物膳食会加重肾脏负担，均不推荐高血压肥胖患者使用，D、E选项错误。5.DASH饮食可有效降低血压的作用机制包括（）。A.高钾含量促进钠的排泄B.高膳食纤维含量改善血脂、保护血管内皮功能C.低钠含量减少血容量D.高钙、镁含量松弛血管平滑肌E.高糖含量提供充足能量【正确答案】ABCD【答案解析】DASH饮食严格限制添加糖的摄入，E选项错误，其余均为DASH饮食降压的核心机制。6.下列调味品中，可替代食盐提升食物风味，减少钠摄入的有（）。A.柠檬汁B.八角C.花椒D.豆瓣酱E.香叶【正确答案】ABCE【答案解析】豆瓣酱属于高钠调味品，每100g豆瓣酱钠含量超过6000mg，不适合替代食盐，其余均为香辛料，不含钠或钠含量极低，可提鲜减少盐的用量。7.高血压患者外出就餐的注意事项包括（）。A.主动要求商家少放盐、不放味精鸡精B.避免选择红烧、腌制、酱卤类菜品C.尽量不喝菜汤、火锅汤D.优先选择清蒸、白灼、凉拌类菜品E.多选择油炸、酥脆类菜品【正确答案】ABCD【答案解析】油炸、酥脆类菜品脂肪含量极高，过量摄入会加重肥胖、升高血脂，不适合高血压患者食用，E选项错误。8.高血压合并血脂异常患者的营养原则包括（）。A.每日胆固醇摄入量<300mgB.减少饱和脂肪、反式脂肪的摄入C.增加n-3多不饱和脂肪酸的摄入D.减少膳食纤维的摄入E.控制总能量摄入，维持健康体重【正确答案】ABCE【答案解析】合并血脂异常的高血压患者需增加膳食纤维的摄入，辅助降低血脂，D选项错误。9.下列关于高血压患者的饮食误区，错误的有（）。A.只要不吃显性食盐就不会出现钠摄入超标B.没有咸味的食物就不含钠C.喝芹菜汁可以快速降低血压D.低钠高钾饮食可以完全替代降压药物E.高血压患者不能吃鸡蛋，否则会升高血脂【正确答案】ABCDE【答案解析】上述选项均为常见饮食误区：隐形盐是钠摄入超标的重要原因，很多加工食品没有咸味但钠含量很高；芹菜汁仅能辅助补充钾，没有快速降压的作用；饮食干预是高血压治疗的基础，但不能替代降压药物；高血压患者每天可吃1个鸡蛋，不会升高血脂。10.高血压患者适宜选择的中等强度运动方式包括（）。A.快走B.慢跑C.举重D.游泳E.太极拳【正确答案】ABDE【答案解析】举重属于高强度力量运动，会导致血压瞬间大幅升高，不适合高血压患者，其余均为适宜的中等强度有氧运动，每周坚持150分钟以上可辅助降低血压。11.下列营养素的摄入水平与高血压发病直接相关的有（）。A.钠B.钾C.钙D.镁E.铁【正确答案】ABCD【答案解析】钠摄入过量、钾/钙/镁摄入不足均会升高高血压发病风险，铁的摄入水平与高血压发病无直接关联。12.高血压合并慢性心力衰竭患者的营养原则包括（）。A.严格限制钠摄入，每日食盐摄入量<3gB.控制液体摄入量，每日<1500mlC.少量多餐，避免过饱加重心脏负担D.增加膳食纤维摄入，预防便秘E.大量饮水促进代谢【正确答案】ABCD【答案解析】心衰患者大量饮水会升高血容量、加重心脏负担，E选项错误。13.下列食物中属于低GI食物，适合高血压合并糖尿病患者食用的有（）。A.燕麦B.糙米C.白面包D.西瓜E.红小豆【正确答案】ABE【答案解析】白面包的GI值为75、西瓜的GI值为72，均属于高GI食物，不适合合并糖尿病的高血压患者食用，其余均为低GI食物。14.下列关于高血压患者吃水果的注意事项，正确的有（）。A.优先选择新鲜应季水果B.优先选择含糖量低的水果C.合并糖尿病的患者每日水果摄入量控制在200g左右，在两餐之间食用D.可以用果汁代替新鲜水果E.可选择盐渍果干作为零食【正确答案】ABC【答案解析】果汁在加工过程中损失了大量膳食纤维，升糖速度快，不建议替代新鲜水果；盐渍果干钠含量极高，不适合高血压患者食用，D、E选项错误。15.高血压患者日常烹饪的操作要点包括（）。A.使用控盐勺，每日食盐用量不超过5gB.少放酱油、鸡精、味精等调味品，每10ml酱油的钠含量约等于1.5g食盐C.优先选择蒸、煮、白灼、凉拌的烹饪方式D.出锅前再放盐，可在保证咸味的前提下减少盐的使用量E.多放糖提鲜，减少盐的用量【正确答案】ABCD【答案解析】多放糖会增加能量摄入，升高血糖、增加肥胖风险，不利于血压控制，E选项错误。三、案例分析题（共3题，需结合所学知识给出具体可落地的方案）案例1：患者男性，52岁，身高175cm，体重80kg，确诊原发性高血压2年，未规律服用降压药，近期血压监测结果为收缩压145~160mmHg、舒张压90~100mmHg，BMI26.1kg/㎡，腰围92cm，无其他合并症。膳食调查显示患者日常口味偏重，每日食盐摄入量约10g，爱喝咸肉汤，每周吃3次动物内脏，每日蔬菜摄入量不足200g，几乎不吃水果，日常以精制白米白面为主食，很少运动，吸烟20年每日10支，偶尔饮酒。请回答以下问题：1.计算该患者每日能量及主要营养素的供给量2.为该患者制定符合要求的一日膳食食谱3.给出该患者的营养教育核心要点【参考答案】1.能量及营养素供给量计算：①标准体重=身高（cm）-105=175-105=70kg，患者属于超重，轻体力劳动，每日能量供给量按20~25kcal/kg标准体重计算，即每日总能量为1400~1750kcal。②宏量营养素供能比：蛋白质15~20%（每日52~87g，优质蛋白占比≥50%），脂肪20~30%（每日31~58g，饱和脂肪供能比<10%），碳水化合物50~55%（每日175~240g，全谷物占比≥1/3）。③微量营养素：每日钠摄入量≤2000mg（折合食盐≤5g），钾≥3500mg，钙≥1000mg，膳食纤维≥25g。2.一日膳食食谱（总能量约1600kcal，钠摄入量约1900mg）：①早餐：燕麦粥（燕麦50g）、煮鸡蛋1个（50g）、凉拌菠菜100g（放1g盐）、原味巴旦木25g②午餐：糙米饭（糙米50g+大米25g）、清蒸鲈鱼100g（放1g盐）、清炒西兰花150g（放0.5g盐）、冬瓜虾皮汤（冬瓜100g+虾皮2g，放0.5g盐）③加餐：红富士苹果1个（200g）、低脂纯牛奶1盒（250ml）④晚餐：玉米碴粥（玉米碴50g）、瘦猪肉炒芹菜（瘦猪肉50g+芹菜150g，放1g盐）、凉拌黄瓜100g（放少量陈醋、蒜末，不放盐）全天烹调用油20g，选用橄榄油，无其他添加调味品，钠总摄入量符合要求。3.营养教育核心要点：①控盐：使用5g控盐勺，杜绝隐形盐摄入，少喝咸汤、不吃酱菜、加工肉制品，用香辛料、醋替代部分盐调味，每日食盐摄入量严格控制在5g以内。②体重管理：每周减重0.5~1kg，3个月内将BMI降到24kg/㎡以内，腰围降到90cm以内。③膳食结构调整：每日吃够500g蔬菜（深色蔬菜占一半以上）、200g水果，主食中全谷物占比达到1/3，每周吃2~3次深海鱼，减少动物内脏、肥肉的摄入。④运动：每周进行5次中等强度有氧运动，每次30分钟，比如快走、慢跑、游泳，辅助降压。⑤戒烟限酒，完全戒烟，最好不饮酒，如饮酒每日酒精摄入量不超过15g。⑥定期监测血压，每周测3次早间、晚间血压，每月监测1次体重、腰围，若3个月生活方式干预后血压仍未达标，需遵医嘱服用降压药。案例2：患者女性，68岁，高血压病史10年，合并2型糖尿病5年、慢性肾功能不全（CKD3期），近期检查结果：血压152/96mmHg、空腹血糖7.9mmol/L、血钾5.7mmol/L、血肌酐135μmol/L，BMI23.4kg/㎡，无水肿。膳食调查显示患者日常喜欢吃香蕉、菠菜、杂豆粥，每天吃100g北豆腐，很少吃动物性食物。请回答以下问题：1.分析该患者目前存在的主要营养问题2.给出该患者的营养调整方案【参考答案】1.主要营养问题：①高钾血症风险：患者血钾已经超过正常值上限（3.5~5.5mmol/L），日常食用的香蕉、菠菜、杂豆均属于高钾食物，会进一步升高血钾，存在心律失常的风险。②血糖控制不佳：患者长期喝杂豆粥，粥类糊化程度高、GI值高，会导致餐后血糖大幅波动，不利于血糖控制。③蛋白质摄入结构不合理：患者日常以植物蛋白（豆腐、杂豆）为主，代谢废物多，会加重肾脏负担，且优质蛋白占比不足，容易出现营养不良。④钠摄入控制不足：未提及控盐，合并肾功能不全的高血压患者需更严格限制钠摄入。2.营养调整方案：①限钠：每日食盐摄入量严格控制在3g以内，不吃任何加工高钠食品，避免隐形盐摄入。②限钾：每日钾摄入量控制在2000mg以内，完全避免香蕉、菠菜、菌菇、杂豆、土豆等高钾食物，蔬菜烹饪前焯水3分钟，可减少30%以上的钾含量。③优质低蛋白饮食：每日蛋白质摄入量按0.7g/kg标准体重计算，即每日约40g蛋白质，其中优质蛋白占比≥60%，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、鸡肉等动物蛋白，减少豆腐、杂豆等植物蛋白的摄入，避免加重肾脏负担。④血糖管理：停止喝粥，碳水化合物选择低GI的糙米饭、馒头等，每日碳水供能比控制在40~50%，添加糖摄入量为0，空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L。⑤液体摄入：每日饮水量控制在1500ml以内，避免水肿，加重心脏、肾脏负担。⑥定期监