2026年护理三基考试试题及答案消化科

2026年护理三基考试试题及答案消化科一、单项选择题（每题1分，共40分）1.依据2025版《中国幽门螺杆菌（Hp）感染防控与护理共识》，成人Hp根除治疗首选铋剂四联方案的给药方式正确的是（）A.PPI+铋剂每日2次，餐前半小时服用，2种抗菌药物餐后1小时服用，疗程14dB.PPI+铋剂每日1次，餐前1小时服用，2种抗菌药物餐后半小时服用，疗程10dC.PPI+铋剂每日2次，餐后半小时服用，2种抗菌药物餐前1小时服用，疗程14dD.PPI+铋剂每日1次，餐后1小时服用，2种抗菌药物餐前半小时服用，疗程10d答案：A2.肝硬化失代偿期患者发生肝性脑病前驱期的典型特异性神经体征是（）A.扑翼样震颤B.腱反射亢进C.脑电图特征性δ波D.定向力完全丧失答案：A3.按照2024版《急性胰腺炎分层护理实践指南》，重症急性胰腺炎（SAP）患者发病72h内的核心液体复苏目标是（）A.平均动脉压≥65mmHg，尿量≥0.5ml/(kg·h)，血乳酸<2mmol/LB.收缩压≥90mmHg，尿量≥1ml/(kg·h)，血乳酸<1.5mmol/LC.平均动脉压≥70mmHg，尿量≥0.3ml/(kg·h)，血乳酸<2.5mmol/LD.收缩压≥100mmHg，尿量≥0.8ml/(kg·h)，血乳酸<3mmol/L答案：A4.胃食管反流病患者行生活方式干预时，下列措施错误的是（）A.控制体重将BMI维持在18.5~23.9kg/㎡区间B.睡前2小时内禁止进食，床头抬高15~20cmC.增加浓茶、巧克力摄入提升食管括约肌张力D.避免穿紧身衣、长时间弯腰等增加腹压的行为答案：C5.消化性溃疡患者出现黑便时，提示24小时出血量至少达到（）A.5mlB.50mlC.250mlD.400ml答案：B6.炎症性肠病（IBD）患者接受维多珠单抗输注治疗时，首次输注的观察时间不得短于（）A.30minB.60minC.90minD.120min答案：C7.内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）术后患者最常见的并发症是（）A.急性胰腺炎B.消化道出血C.胆道感染D.肠穿孔答案：A8.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应控制在（）A.1.2~2.0g/dB.2.5~3.0g/dC.3.5~4.0g/dD.4.5~5.0g/d答案：A9.下列关于上消化道出血患者止血药物使用的护理要点，错误的是（）A.生长抑素输注时需严格控制滴速，避免中断给药B.垂体后叶素输注时需警惕患者是否出现腹痛、胸闷等不良反应C.凝血酶冻干粉需溶于温开水中口服或经胃管注入，严禁静脉给药D.氨甲环酸需快速静脉推注给药，以快速达到止血浓度答案：D10.急性轻症胰腺炎患者禁食禁饮期间，营养支持的首选途径是（）A.外周静脉营养B.中心静脉营养C.鼻胃管肠内营养D.鼻空肠管肠内营养答案：A11.肝癌患者行肝动脉栓塞化疗（TACE）术后，穿刺侧肢体需制动的时长为（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B12.溃疡性结肠炎患者典型的粪便性状是（）A.果酱样便B.黏液脓血便C.白陶土样便D.米泔水样便答案：B13.下列不属于幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法的是（）A.¹³C或¹⁴C尿素呼气试验B.粪便Hp抗原检测C.血清Hp抗体检测D.胃镜下胃黏膜活检快速尿素酶试验答案：C14.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.乳果糖溶液C.肥皂水D.醋酸溶液答案：C15.克罗恩病最常见的并发症是（）A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.消化道出血D.癌变答案：A16.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B17.按照2025版《消化道出血护理实践规范》，上消化道出血患者活动性出血未停止时，应采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧，下肢抬高15~20°B.半卧位，头偏向一侧C.侧卧位，下肢抬高30°D.端坐卧位，避免误吸答案：A18.下列关于肠息肉切除术后患者的护理措施，错误的是（）A.直径<0.5cm的息肉切除术后禁食6h后可进温凉流质饮食B.直径>2cm的息肉切除术后需卧床休息1~3dC.术后1周内避免剧烈运动、重体力劳动D.术后若出现少量黑便需立即行急诊手术探查答案：D19.胃大部切除术后患者出现倾倒综合征，下列饮食干预措施错误的是（）A.少食多餐，每餐减少碳水化合物摄入B.餐后立即平卧20~30minC.进食时多饮水，稀释食物浓度D.增加蛋白质、脂肪类食物的摄入占比答案：C20.自身免疫性肝炎患者长期服用糖皮质激素治疗期间，护士需重点监测的不良反应不包括（）A.骨质疏松B.血糖升高C.血压升高D.粒细胞减少答案：D21.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指（）A.脐周皮肤出现青紫色瘀斑B.腰胁部皮肤出现青紫色瘀斑C.巩膜皮肤出现黄染D.胸前出现蜘蛛痣答案：B22.下列关于Barrett食管的随访要求，正确的是（）A.不伴肠化生的Barrett食管每1~2年复查1次胃镜B.伴低级别上皮内瘤变的患者每6个月复查1次胃镜C.伴高级别上皮内瘤变的患者每3个月复查1次胃镜D.所有Barrett食管患者均需每年行胸部CT检查答案：B23.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌的主要原因是（）A.白蛋白合成减少B.凝血因子合成减少C.雌激素灭活障碍D.雄激素灭活障碍答案：C24.内镜下黏膜剥离术（ESD）术后患者，若出现剧烈腹痛、腹肌紧张，首先应警惕发生的并发症是（）A.消化道出血B.消化道穿孔C.狭窄形成D.感染答案：B25.慢性便秘患者首选的泻药类型是（）A.容积性泻药B.刺激性泻药C.润滑性泻药D.渗透性泻药答案：A26.下列关于贲门失弛缓症患者的饮食护理，错误的是（）A.避免进食过冷、过热、刺激性食物B.进食时需细嚼慢咽C.重症患者可进流质或半流质饮食D.餐后立即平卧，减少食物潴留答案：D27.重症急性胰腺炎患者出现血钙降低，提示预后不良，当血钙浓度低于多少时可出现手足抽搐（）A.2.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.5mmol/LD.1.25mmol/L答案：B28.下列不属于肝性脑病诱因的是（）A.高蛋白饮食B.大量放腹水C.便秘D.低血钾E.进食富含膳食纤维的食物答案：E29.十二指肠溃疡患者疼痛的典型节律是（）A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.进食-缓解-疼痛D.无明显节律性答案：B30.按照2025版《消化科营养支持护理指南》，肝功能不全患者肠内营养制剂首选的氮源是（）A.整蛋白B.短肽C.支链氨基酸D.必需氨基酸答案：C31.肠结核最常见的发病部位是（）A.空肠B.回盲部C.升结肠D.乙状结肠答案：B32.下列关于结核性腹膜炎患者腹水的典型性状，正确的是（）A.漏出液B.渗出液，以淋巴细胞为主C.血性腹水D.乳糜性腹水答案：B33.消化道大出血患者出现下列哪项指标提示出血未停止（）A.呕血颜色由鲜红色转为咖啡色B.黑便次数减少，性状由稀便转为成形便C.血红蛋白浓度、红细胞计数进行性下降D.血尿素氮恢复正常答案：C34.胃食管反流病患者长期服用质子泵抑制剂（PPI）时，护士需告知患者定期监测的指标不包括（）A.骨密度B.血清镁C.维生素B12水平D.甲状腺功能答案：D35.下列关于溃疡性结肠炎患者保留灌肠的护理措施，错误的是（）A.灌肠液温度控制在38~40℃B.患者取左侧卧位，臀部抬高10cmC.肛管插入深度为15~20cmD.灌肠后嘱患者立即排便，减少药物对肠道的刺激答案：D36.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血，首选的止血药物是（）A.垂体后叶素B.生长抑素及其类似物C.氨甲环酸D.凝血酶答案：B37.急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，禁用的止痛药物是（）A.哌替啶B.吗啡C.曲马多D.山莨菪碱答案：B38.下列关于原发性胆汁性胆管炎患者的护理措施，错误的是（）A.皮肤瘙痒时可用温水擦浴，避免抓挠B.给予高脂、高蛋白饮食补充营养C.遵医嘱服用熊去氧胆酸治疗D.定期监测肝功能、自身抗体水平答案：B39.功能性消化不良患者的核心护理干预措施是（）A.长期服用PPI抑酸治疗B.长期服用促胃肠动力药C.调整饮食结构和生活方式，缓解焦虑情绪D.定期复查胃镜排除癌变答案：C40.按照2025版《消化内镜护理安全管理规范》，普通胃镜检查前患者需禁食禁饮的时长为（）A.禁食4h，禁饮2hB.禁食6h，禁饮2hC.禁食8h，禁饮4hD.禁食12h，禁饮6h答案：B二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列属于溃疡性结肠炎活动期重度评估指标的是（）A.腹泻≥6次/日，伴明显黏液脓血便B.体温>37.8℃C.脉搏>90次/分D.血红蛋白<75g/LE.血沉>30mm/h答案：ABCDE2.下列属于Hp感染根除治疗的适应证的是（）A.消化性溃疡患者B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者C.慢性胃炎伴消化不良症状患者D.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂患者E.早期胃癌术后患者答案：ABCDE3.肝硬化失代偿期患者的常见并发症包括（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌答案：ABCDE4.下列关于ERCP术后患者的护理措施，正确的是（）A.术后禁食禁饮2~4h，待淀粉酶结果正常后可进流质饮食B.术后3h及24h分别检测血淀粉酶水平C.观察患者是否出现腹痛、发热、黄疸等症状D.留置鼻胆管引流的患者需妥善固定引流管，观察引流液的性状、量E.术后常规使用抗生素3d预防感染答案：ABCD5.下列关于重症急性胰腺炎患者的护理措施，正确的是（）A.发病72h内密切监测生命体征、尿量、血乳酸变化B.腹痛缓解、肠鸣音恢复后可逐步恢复经口进食，首选低脂流质饮食C.腹胀明显的患者可给予胃肠减压D.合并腹腔间隔室综合征的患者需密切监测腹内压变化E.长期卧床患者需定期翻身，预防压疮、下肢深静脉血栓形成答案：ABCDE6.上消化道出血的常见病因包括（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌E.贲门黏膜撕裂综合征答案：ABCDE7.下列关于炎症性肠病患者的饮食护理措施，正确的是（）A.活动期给予清淡、易消化、少渣、高营养饮食B.避免进食辛辣、刺激性、生冷食物C.避免进食牛奶、海鲜等易致敏食物D.缓解期可增加膳食纤维摄入，维持肠道功能E.合并营养不良的患者可给予肠内或肠外营养支持答案：ABCDE8.肝性脑病患者的护理措施正确的是（）A.限制蛋白质摄入，急性期首日内暂禁蛋白质摄入B.保持大便通畅，可用乳果糖口服或灌肠C.避免大量放腹水、快速利尿D.患者出现躁动不安时可使用吗啡类镇静剂E.监测血氨、电解质、血气分析变化答案：ABCE9.下列关于胃食管反流病患者的用药护理，正确的是（）A.PPI需在餐前半小时服用B.促胃肠动力药需在餐前15~30min服用C.抗酸药需在餐后1~2h服用D.长期服用PPI的患者需定期监测骨密度、维生素B12水平E.症状缓解后可立即停药，避免药物不良反应答案：ABCD10.消化性溃疡患者出现下列哪些情况需警惕癌变可能（）A.长期慢性胃溃疡病史，年龄在45岁以上B.疼痛节律性消失，药物治疗效果不佳C.体重短期内明显下降D.大便隐血试验持续阳性E.胃镜下溃疡面直径>2.5cm，边缘不规整答案：ABCDE11.下列属于结肠镜检查术前准备内容的是（）A.术前1d进少渣或无渣流质饮食B.术前4~6h服用泻药清洁肠道，直至排出清水样便C.有服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物的患者需停药5~7dD.术前常规检测凝血功能、感染性疾病筛查E.无痛肠镜检查前需评估心肺功能答案：ABCDE12.肝硬化腹水患者的护理措施正确的是（）A.限制钠盐摄入，每天1.2~2.0gB.记录24h出入量，定期测量腹围、体重C.大量腹水患者可取半卧位，缓解呼吸困难D.放腹水治疗后需缚紧腹带，避免腹内压骤降E.利尿治疗期间需监测电解质变化，避免出现低钾、低钠血症答案：ABCDE13.下列关于TACE术后患者的护理措施，正确的是（）A.穿刺部位加压包扎，穿刺侧肢体制动6hB.观察穿刺部位是否有渗血、血肿，观察足背动脉搏动情况C.术后4~6h可进温凉流质饮食，鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄D.术后出现发热、腹痛、恶心呕吐等栓塞后综合征，需及时给予对症处理E.术后定期监测肝功能、甲胎蛋白、腹部影像学变化答案：ABCDE14.下列属于肠易激综合征患者典型临床表现的是（）A.腹痛或腹部不适，排便后缓解B.排便频率改变，腹泻或便秘C.粪便性状改变D.体重明显下降E.便血答案：ABC15.2025版《消化科护理安全防控指南》中要求，消化道大出血患者急救时需快速评估的内容包括（）A.意识状态B.生命体征C.呕血、黑便的量、性状D.皮肤黏膜颜色、温度、湿度E.尿量答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共20分）1.反流性食管炎患者餐后应立即平卧，减少胃内容物反流。（）答案：×2.幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要致病因素之一，所有感染Hp的患者均需行根除治疗。（）答案：×3.急性胰腺炎患者禁食禁饮期间，可给予阿托品或山莨菪碱缓解胃肠道痉挛。（）答案：√4.溃疡性结肠炎病变主要累及肠壁全层，多呈节段性分布。（）答案：×5.肝硬化患者出现肝性脑病时，可给予肥皂水灌肠，促进肠道毒素排出。（）答案：×6.上消化道出血患者出血量达400ml以上时可出现头晕、心悸、乏力等循环血容量不足的表现。（）答案：√7.ERCP术后患者血淀粉酶升高超过正常上限3倍，伴腹痛、恶心呕吐等症状，即可诊断为术后急性胰腺炎。（）答案：√8.胃大部切除术后患者出现低血糖综合征，主要是由于食物快速进入小肠，导致胰岛素大量分泌所致。（）答案：√9.克罗恩病患者的腹痛多位于右下腹或脐周，餐后加重，排便后缓解。（）答案：√10.急性轻症胰腺炎患者不需要使用抗生素预防感染。（）答案：√11.肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，较小的血管瘤不需要特殊治疗，定期随访即可。（）答案：√12.消化性溃疡患者服用铋剂期间可出现黑便，属于正常现象，停药后可自行消失。（）答案：√13.肠结核患者的粪便多为糊样，一般无黏液脓血，不伴里急后重。（）答案：√14.慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者抗病毒治疗期间，若乙肝病毒DNA转阴、肝功能正常，可自行停药。（）答案：×15.功能性便秘患者应长期服用刺激性泻药，保持大便通畅。（）答案：×16.Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，所有患者均需行内镜下切除治疗。（）答案：×17.重症急性胰腺炎患者发病初期即可给予肠内营养支持，首选鼻空肠管输注。（）答案：√18.食管胃底静脉曲张破裂出血患者三腔二囊管压迫止血时，气囊放置时间不得超过72h，每12h需放气15~30min。（）答案：√19.自身免疫性胰腺炎患者首选糖皮质激素治疗，症状缓解后可立即停药。（）答案：×20.消化内镜检查前患者服用的祛泡剂、祛黏液剂不会影响检查结果，过敏体质患者也可放心使用。（）答案：×四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，52岁，有乙肝肝硬化病史8年，3小时前无明显诱因出现呕血，为鲜红色，量约1200ml，伴头晕、心悸、乏力，家属紧急送入院。入院查体：T36.8℃，P122次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，腹软，无压痛反跳痛，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。辅助检查：血红蛋白72g/L，血小板65×10⁹/L，血氨56μmol/L。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2）该患者目前的急救护理措施有哪些？（3）该患者止血治疗后病情稳定，出院指导的内容有哪些？参考答案：（1）诊断：乙肝肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克。（3分）（2）急救护理措施：①立即置患者于平卧位，头偏向一侧，下肢抬高15~20°，防止误吸，增加回心血量；（2分）②立即建立2条以上大口径静脉通路，快速输注晶体液、胶体液扩容，遵医嘱配血，尽快输注红细胞悬液、血浆纠正血容量不足和凝血功能障碍；（2分）③遵医嘱输注生长抑素、特利加压素等止血药物，严格控制滴速，观察药物疗效和不良反应；（1分）④给予氧气吸入，监测生命体征、意识状态、尿量、皮肤黏膜色泽温度变化，准确记录呕血、黑便的量和性状；（1分）③做好三腔二囊管压迫止血、内镜下止血或急诊手术的术前准备；（1分）⑥禁食禁饮，做好口腔护理，保持呼吸道通畅，监测血氨变化，预防肝性脑病发生。（1分）（3）出院指导：①疾病知识指导：告知患者疾病的病因、诱因，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，进食时细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉；（1分）②用药指导：告知患者需长期服用抗病毒药物，不可自行停药，定期复查乙肝病毒DNA、肝功能、腹部超声、胃镜等；（1分）③生活方式指导：规律作息，避免劳累、熬夜，避免剧烈运动、情绪激动、便秘、咳嗽等增加腹压的行为，戒烟戒酒；（1分）④病情监测指导：告知患者若出现呕血、黑便、头晕、腹痛等症状，需立即就医。（1分）2.患者男性，38岁，有胆囊结石病史3年，10小时前大量饮酒、进食油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐