2026年护理三基甲状腺疾病护理测试题含答案

2026年护理三基甲状腺疾病护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.甲状腺血液供应丰富，术后最易因结扎不牢引发大出血的动脉分支是A.甲状腺上动脉（颈外动脉分支）B.甲状腺下动脉（锁骨下动脉分支）C.甲状腺最下动脉（主动脉弓分支）D.颈内动脉腺体分支2.患者术前测得脉搏110次/分，血压135/85mmHg，根据基础代谢率计算公式，该患者基础代谢率水平及对应甲亢分度为A.29%，轻度甲亢B.39%，中度甲亢C.49%，中度甲亢D.59%，重度甲亢3.甲亢术前准备阶段，复方碘化钾溶液的作用机制是A.抑制甲状腺素的合成过程B.抑制甲状腺素的释放过程C.抑制促甲状腺素的分泌D.破坏甲状腺滤泡上皮细胞4.甲亢患者术前服用丙硫氧嘧啶后出现甲状腺增生充血明显，下一步的处理措施正确的是A.立即停用丙硫氧嘧啶B.加用复方碘化钾溶液C.加用普萘洛尔D.加用小剂量左甲状腺素钠5.甲状腺切除术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.单侧喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺功能减退6.甲状腺术后患者发音正常，但出现饮水呛咳，最可能的损伤部位是A.单侧喉返神经B.双侧喉返神经C.喉上神经内支（感觉支）D.喉上神经外支（运动支）7.甲状腺术后患者出现手足抽搐症状，首选的紧急处理措施是A.口服维生素D30.5μg/dB.静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10~20mlC.口服双氢速甾醇D.严格禁食高磷类食物8.以下甲状腺疾病患者中，不需要常规补碘的是A.地方性单纯性甲状腺肿患者B.妊娠期临床甲减患者C.桥本甲状腺炎甲亢期患者D.青春期生理性甲状腺肿患者9.分化型甲状腺癌患者术后拟行碘131清甲治疗，术前准备措施正确的是A.术后持续服用左甲状腺素钠4周B.低碘饮食2~4周，每日摄碘量低于50μgC.禁食高脂食物1周D.术前3天开始服用复方碘化钾溶液10.甲亢患者的饮食护理原则正确的是A.高糖、高蛋白、高维生素、低碘饮食B.高碘、高蛋白、高热量饮食C.低糖、低脂、高纤维素饮食D.高盐、高钾、高钙饮食11.关于甲减患者的激素替代治疗，说法错误的是A.原发性甲减患者通常需要终身服药B.老年合并心血管疾病患者起始剂量要偏小，逐步加量C.妊娠期甲减患者需停药，避免药物影响胎儿发育D.服药期间需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量12.亚急性甲状腺炎的典型临床表现不包括A.甲状腺疼痛向耳颞部放射B.血沉明显增快C.甲状腺摄碘率显著升高D.病程早期出现一过性甲亢表现13.腔镜甲状腺手术患者术后出现少量胸前壁皮下气肿，无呼吸困难、血氧下降表现，护理措施错误的是A.给予高流量吸氧促进二氧化碳吸收B.密切监测血氧饱和度、呼吸频率变化C.轻柔按摩气肿部位加快消散D.立即配合医生行穿刺排气处理14.甲状腺术后患者出现单侧声音嘶哑，以下护理措施错误的是A.立即告知主管医生评估B.遵医嘱适当使用营养神经类药物C.严格禁声休息2周以上，避免声带负担D.术后1周可行喉镜检查明确损伤情况15.甲亢患者术前使用普萘洛尔做准备，需及时停药的指征是A.静息脉率低于60次/分B.基础代谢率降至+20%以下C.情绪稳定、睡眠质量好转D.甲状腺腺体缩小变硬16.左甲状腺素钠的正确服用方法是A.早餐前30分钟空腹服用，用清水送服B.早餐后30分钟服用，减少胃肠道刺激C.睡前服用，提高药物生物利用度D.与钙剂、铁剂同时服用，促进营养吸收17.以下不属于甲状腺危象诱发因素的是A.急性细菌或病毒感染B.手术应激、麻醉刺激C.突然停用抗甲状腺药物D.术前合理使用镇静剂18.甲状腺危象的首选治疗药物是A.丙硫氧嘧啶B.复方碘化钾溶液C.普萘洛尔D.氢化可的松19.桥本甲状腺炎的特异性诊断抗体是A.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）B.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）C.促甲状腺素受体抗体（TRAb）D.抗核抗体（ANA）20.根据2024版《中国分化型甲状腺癌诊治指南》，术后复发高危患者的TSH抑制治疗目标是A.持续低于0.1mIU/LB.维持在0.1~0.5mIU/LC.维持在0.5~2.0mIU/LD.维持在正常参考值范围内即可21.地方性单纯性甲状腺肿的最主要病因是A.环境碘缺乏B.长期碘摄入过量C.自身免疫损伤D.甲状腺素合成酶缺陷22.甲亢合并浸润性突眼患者的护理措施，错误的是A.外出佩戴深色墨镜，避免强光刺激B.睡前涂抗生素眼膏，覆盖无菌纱布保护角膜C.采取高枕卧位，减轻球后水肿D.给予高盐饮食，补充钠离子23.甲状腺术后常规将床头抬高30°，其目的不包括A.减少颈部切口渗血B.减轻颈部组织肿胀C.利于呼吸和引流液排出D.避免喉返神经受压24.碘131治疗甲亢最常见的远期并发症是A.甲状腺癌B.永久性甲状腺功能减退C.放射性甲状腺炎D.浸润性突眼加重25.妊娠早期（1~12周）甲亢患者的首选治疗药物是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.复方碘化钾溶液D.放射性碘13126.关于甲状腺结节的良恶性评估，说法错误的是A.儿童期出现的甲状腺结节50%为恶性B.男性单发实性结节恶性概率高于女性C.结节短期内生长迅速提示恶性可能D.多发甲状腺结节肯定为良性病变27.甲状腺术后负压引流管的护理措施，错误的是A.妥善固定，保持引流通畅B.严密观察引流液的颜色、性质、引流量C.术后24小时引流液超过100ml且为鲜红色，提示活动性出血D.引流管常规在术后72小时拔除28.以下不属于甲减患者典型临床表现的是A.畏寒、乏力、手足肿胀B.记忆力减退、反应迟钝C.便秘、体重增加D.食欲亢进、大便次数增多29.抗甲状腺药物治疗最严重的不良反应是A.过敏性皮疹B.粒细胞缺乏症C.药物性肝损伤D.血管炎30.根据2024版《中国甲状腺疾病筛查指南》，无高危因素的成年人群甲状腺疾病常规筛查频率为A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.无需常规筛查单项选择题答案：1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.B8.C9.B10.A11.C12.C13.D14.C15.A16.A17.D18.A19.B20.A21.A22.D23.D24.B25.B26.D27.D28.D29.B30.C二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.甲亢患者术前准备达到以下哪些指标即可安排手术A.基础代谢率降至+20%以下B.静息脉率稳定在90次/分以下C.情绪稳定、睡眠质量好转D.体重逐步增加E.甲状腺腺体缩小变硬2.甲状腺切除术后呼吸困难和窒息的常见原因包括A.切口内活动性出血压迫气管B.术中气管插管刺激引发喉头水肿C.气管壁长期受压软化导致气管塌陷D.双侧喉返神经损伤导致声带麻痹E.术后痰液阻塞气道3.甲状旁腺损伤患者的饮食指导内容正确的是A.限制高磷食物摄入，如肉类、乳制品、蛋黄B.多进食高钙低磷食物，如绿叶蔬菜、豆制品、海带C.抽搐发作期间暂禁食，避免呛咳窒息D.避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等影响钙吸收的饮品E.长期补充钙剂者需定期监测血钙、尿钙水平4.分化型甲状腺癌患者碘131清甲治疗后的护理措施正确的是A.服药后2小时内禁食，可少量饮水B.服药后1周内避免与婴幼儿、孕妇密切接触C.鼓励多饮水，每日饮水量2000ml以上，促进药物排泄D.服药后立即服用左甲状腺素钠，补充甲状腺激素E.密切观察有无发热、颈部疼痛、肿胀等放射性甲状腺炎表现5.甲状腺危象的典型临床表现包括A.高热，体温持续超过39℃B.心动过速，心率超过140次/分C.烦躁不安、谵妄甚至昏迷D.恶心、呕吐、腹泻严重E.严重者出现休克、多器官功能衰竭6.原发性甲减患者的护理措施正确的是A.给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低钠饮食B.注意保暖，避免寒冷刺激，必要时增加被褥C.避免使用镇静剂、麻醉剂等可能诱发黏液性水肿昏迷的药物D.便秘患者可给予缓泻剂，或指导腹部按摩促进排便E.定期监测甲状腺功能、血脂、心肌酶等指标7.桥本甲状腺炎患者的健康指导内容正确的是A.避免长期大量摄入高碘食物、含碘保健品及药物B.定期复查甲状腺功能及甲状腺超声C.出现畏寒、乏力、水肿等甲减症状时及时就医D.妊娠期无需调整药物剂量，正常服药即可E.保持情绪稳定，避免过度劳累、精神压力过大8.分化型甲状腺癌患者术后常规随访项目包括A.甲状腺功能（含TSH、FT3、FT4）B.甲状腺球蛋白（Tg）及抗甲状腺球蛋白抗体C.颈部甲状腺及淋巴结超声D.胸部CT（每年1次，排除肺转移）E.碘131全身显像（清甲治疗后随访）9.甲亢合并浸润性突眼患者的护理措施正确的是A.外出佩戴深色墨镜，避免强光、风沙刺激B.睡前涂抗生素眼膏，覆盖无菌纱布，避免角膜暴露C.采取高枕卧位，减轻球后组织水肿D.限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用利尿剂E.避免长时间使用电子设备，不要用力揉眼10.抗甲状腺药物的常见不良反应包括A.粒细胞减少或缺乏B.过敏性皮疹、瘙痒C.药物性肝功能损害D.小血管炎E.妊娠期用药可能导致胎儿畸形11.以下属于甲状腺癌高危因素的是A.童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史B.分化型甲状腺癌家族史C.男性患者D.结节短期内生长迅速E.结节伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状12.经胸乳入路腔镜甲状腺手术的优点包括A.切口位于胸部隐蔽部位，美观效果好B.手术创伤小，颈部无手术瘢痕C.术后疼痛轻，镇痛药物使用量少D.术后恢复快，住院时间短E.对晚期甲状腺癌伴广泛淋巴结转移的患者适用性更高13.妊娠期甲状腺疾病患者的护理措施正确的是A.妊娠期临床甲减患者需坚持服用左甲状腺素钠，不可自行停药B.妊娠期甲亢患者禁用放射性碘治疗，避免影响胎儿发育C.妊娠期单纯低甲状腺素血症无需特殊处理，定期复查即可D.产后甲减患者服用左甲状腺素钠可正常哺乳，药物不会通过乳汁影响胎儿E.妊娠期每日碘摄入量需增加至250μg，满足母体及胎儿需求14.甲状腺切除术后患者的康复指导内容正确的是A.术后第1天即可开始颈部小幅度活动，术后1周逐步增加颈部屈伸、旋转练习B.术后2周内避免剧烈活动、重体力劳动，避免颈部过度后仰C.术后1个月内避免进食辛辣刺激食物，戒烟酒D.术后出现声音嘶哑需立即行手术探查，修复损伤神经E.术后定期复查甲状腺功能及颈部超声，根据结果调整药物剂量15.亚急性甲状腺炎患者的护理措施正确的是A.颈部疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药止痛B.症状严重、疼痛不能缓解者遵医嘱使用糖皮质激素治疗C.告知患者该病为自限性疾病，预后良好，消除焦虑情绪D.病程早期出现甲亢症状时常规使用抗甲状腺药物治疗E.定期复查甲状腺功能，观察是否出现甲减多项选择题答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABDE12.ABCD13.ABDE14.ABCE15.ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.基础代谢率测定前需嘱患者禁食12小时，睡眠8小时以上，在安静、清醒、空腹状态下测定，避免活动、情绪波动影响结果。2.甲亢术前服用复方碘化钾溶液的时间最长不宜超过2周，否则会出现碘逃逸现象，反而诱发甲亢危象。3.单侧喉返神经损伤会导致患者失音、呼吸困难，需紧急行气管切开术。4.甲减患者的黏液性水肿昏迷多发生在冬季，常见诱发因素包括感染、寒冷、中断甲状腺激素替代治疗、使用镇静剂等。5.分化型甲状腺癌患者术后TSH抑制治疗的时长至少需要5~10年，高危患者需终身抑制治疗。6.碘131治疗甲亢适合所有年龄段的甲亢患者，无绝对禁忌证。7.所有单纯性甲状腺肿患者都需要补充碘剂治疗，促进腺体缩小。8.甲状腺结节患者行超声引导下细针穿刺细胞学检查是术前诊断结节良恶性的金标准。9.甲亢患者术后48小时内出现高热、心率超过140次/分，首先考虑切口感染。10.左甲状腺素钠与铁剂、钙剂、豆制品等同服会影响药物吸收，需间隔4小时以上服用。判断题答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析题（每题10分，共30分）1.案例资料：患者女性，32岁，因“怕热、多汗、心悸、体重下降3个月，加重伴发热2天”入院。患者3个月前无明显诱因出现怕热多汗，活动后心悸，食量增加但体重下降约10kg，伴烦躁易怒、失眠，未予诊治。2天前受凉后出现发热，体温最高39.8℃，伴恶心呕吐、腹泻，心悸症状明显加重，烦躁不安，急诊入院。查体：T39.5℃，P146次/分，R26次/分，BP130/70mmHg，烦躁不安，皮肤潮湿多汗，眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，心率146次/分，律齐，第一心音亢进，双手震颤阳性。实验室检查：FT335.6pmol/L，FT478.2pmol/L，TSH0.001mIU/L，白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞占比85%。入院诊断：Graves病，甲状腺危象。问题：（1）列出该患者目前的3个主要护理诊断。（2）简述针对该患者的急救护理措施。（3）简述该患者病情稳定后的健康指导内容。答案：（1）主要护理诊断：①体温过高与甲状腺激素大量释放导致产热增加、感染有关；②体液不足与高热、出汗多、呕吐腹泻有关；③有受伤的风险与烦躁不安、意识改变有关；④潜在并发症：多器官功能衰竭。（任意3个即可，每个1分，共3分）（2）急救护理措施：①立即安置患者于抢救室，绝对卧床休息，保持环境安静，避免声光刺激，吸氧，流量4~6L/min，改善组织缺氧；（1分）②遵医嘱立即给予丙硫氧嘧啶600mg口服或胃管注入，抑制甲状腺激素合成及T4向T3转化，1小时后给予复方碘化钾溶液抑制甲状腺激素释放，同时给予普萘洛尔降低心率、氢化可的松拮抗应激；（1分）③快速建立静脉通路，补充足够液体，纠正脱水及电解质紊乱，每日补液量3000~4000ml；（1分）④降温处理：采用物理降温，如冰袋、温水擦浴，必要时使用人工冬眠，禁用阿司匹林，避免加重甲亢症状；（1分）⑤密切监测生命体征、意识状态、出入量，观察呕吐物、排泄物的性质和量，做好护理记录。（1分）（3）健康指导：①疾病知识指导：告知患者甲亢的病因、临床表现，教会患者自我监测症状，如出现高热、心悸、呕吐等症状及时就医；②用药指导：告知患者抗甲状腺药物的疗程为1.5~2年，不可自行停药或减量，定期复查血常规、肝功能、甲状腺功能，观察有无粒细胞缺乏、肝损伤等不良反应；③饮食指导：指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量低碘饮食，避免食用海带、紫菜等含碘丰富的食物，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品；④生活指导：嘱患者规律作息，避免过度劳累、精神刺激，保持情绪稳定。（2分）2.案例资料：患者男性，48岁，因“发现右侧甲状腺结节1周”入院。患者1周前体检行甲状腺超声提示右侧甲状腺中部低回声结节，大小约1.5cm×1.2cm，边界不清，形态不规则，内见微钙化，TI-RADS4c类，行超声引导下细针穿刺细胞学检查提示甲状腺乳头状癌，完善术前准备后在全麻下行经胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术+中央区淋巴结清扫术，术后返回病房，常规留置颈部负压引流管。术后2小时患者诉颈部憋胀，呼吸困难，烦躁，口唇发绀，查体：T37.2℃，P118次/分，R30次/分，BP150/90mmHg，颈部肿胀明显，切口敷料可见鲜红色渗液渗透，引流管引流出血性液体约120ml。问题：（1）该患者目前出现了什么并发症？判断依据是什么？（2）针对该并发症的紧急处理措施有哪些？（3）该患者术后还可能出现哪些潜在并发症，简述相应的观察护理要点。答案：（1）并发症：术后切口内出血导致呼吸困难和窒息。（1分）判断依据：术后2小时为出血高发期，患者出现颈部憋胀、呼吸困难、烦躁、口唇发绀的缺氧表现，颈部肿胀、敷料渗血、引流液短时间内大量鲜红色，符合活动性出血的表现。（2分）（2）紧急处理措施：①立即通知医生，同时剪开切口缝线，清除血肿，解除气管压迫，若患者呼吸无改善立即配合行气管切开；（2分）②吸氧，纠正缺氧状态，快速建立静脉通路，备血，做好急诊手术止血的准备；（1分）③密切监测生命体征、血氧饱和度变化，观察呼吸改善情况，做好护理记录。（1分）（3）其他潜在并发症及护理要点：①喉返神经损伤：观察患者发音情况，有无声音嘶哑、失音，单侧损伤可予营养神经药物配合发音训练，多数3~6个月可恢复，双侧损伤出现呼吸困难需行气管切开；②喉上神经损伤：观察患者有无饮水呛咳、声调降低，呛咳明显者指导进食半固体食物，避免呛咳误吸；③甲状旁腺功能减退：观察患者有无口唇、手足麻木、抽搐，定期监测血钙水平，抽搐发作时立即静脉推注葡萄糖酸钙，指导低磷高钙饮食；④皮下气肿：腔镜术后观察患者颈部、胸前壁有无皮下捻发音，少量气肿可自行吸收，大量气肿影响呼吸时需行穿刺排气。（3分）3.案例资料：患者女性，56岁，因“畏寒、乏力、记忆力减退、水肿半年，加重伴嗜睡1天”入院。患者10年前确诊桥本甲状腺炎，未规律服药，半年前出现畏寒、乏力，记忆力减退，下肢水肿，未重视，1天前家属发现患者嗜睡，呼之能应，反应迟钝，遂送入院。查体：T35.2℃，P52次/分，R12次/分，BP85/50mmHg，嗜睡状态，面色苍白，眼睑水肿，皮肤干燥粗糙，双