2026年四川省肿瘤医院招聘笔试附答案解析

2026年四川省肿瘤医院招聘笔试附答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.按照2025版《中国常见恶性肿瘤筛查与早诊早治指南》，四川省高发的首类恶性肿瘤是？A.肺癌B.食管癌C.肝癌D.胃癌答案：B解析：四川是我国食管癌高发省份，川北盐亭、川南泸州等区县更是全国知名食管癌高发区，2025版指南结合地方发病数据，明确将食管癌列为四川省恶性肿瘤防控首位病种，肺癌为全国普遍高发首位，肝癌高发于东南沿海及乙肝流行区域，胃癌高发于西北及东部沿海省份，因此本题选B。2.肿瘤细胞区别于正常细胞最核心的生物学特征是？A.无限增殖B.接触抑制丧失C.浸润转移D.异质性答案：C解析：无限增殖、接触抑制丧失是肿瘤细胞的共性特征，但良性肿瘤也可存在无限增殖表现，异质性是肿瘤细胞亚群的分化特征，只有浸润转移是恶性肿瘤区别于良性肿瘤、区别于正常细胞的核心生物学特征，也是导致90%以上肿瘤患者死亡的最主要原因，因此本题选C。3.四川省肿瘤医院作为国家癌症区域医疗中心建设单位，其牵头建设的省级癌症防控平台覆盖的区县数量截至2025年底是？A.183B.176C.162D.155答案：A解析：四川省共辖183个县级行政区，截至2025年底，四川省肿瘤医院牵头搭建的四川省癌症防控全流程管理平台已实现全省区县全覆盖，可完成肿瘤登记、筛查、诊疗、随访全链条数据互联互通，因此本题选A。4.下列哪种药物属于2024年刚获批上市的国产PD-1/CTLA-4双特异性抗体，用于晚期食管癌一线治疗？A.舒戈利单抗B.斯鲁利单抗C.特瑞普利单抗D.恩沃利单抗答案：A解析：2024年6月，我国自主研发的PD-1/CTLA-4双特异性抗体舒戈利单抗获批晚期食管癌一线治疗适应症，也是首个专门针对我国食管癌高发区人群基因特征研发的双抗药物，客观缓解率较单靶点PD-1抑制剂提升22%。斯鲁利单抗、特瑞普利单抗为单靶点PD-1抑制剂，恩沃利单抗为皮下注射PD-L1抑制剂，均不属于双抗类药物，因此本题选A。5.患者男性58岁，有10年胃食管反流病史，近期出现进行性吞咽困难，食管胃镜提示食管中段3cm溃疡型肿物，病理提示鳞癌，胸腹部CT未见远处转移，未见淋巴结肿大，按照UICC/AJCC2025版食管癌分期标准，该患者的临床分期为？A.T1N0M0I期B.T2N0M0IIA期C.T3N0M0IIB期D.T4N0M0IIIA期答案：B解析：UICC/AJCC2025版食管癌分期标准中，T1为侵及黏膜固有层、黏膜肌层或黏膜下层，T2为侵及固有肌层，T3为侵及食管纤维膜，T4为侵及邻近结构。该患者肿物为溃疡型，未突破浆膜，无淋巴结及远处转移，符合T2N0M0IIA期诊断，因此本题选B。6.下列关于癌痛三阶梯治疗原则的描述，错误的是？A.口服给药B.按阶梯给药C.按需给药D.个体化给药答案：C解析：WHO癌痛三阶梯治疗五大原则为口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、注意具体细节，按需给药会导致血药浓度波动大，镇痛效果不稳定，还可能增加药物成瘾风险，不属于规范治疗原则，因此本题选C。7.四川省肿瘤医院开展的下列技术中，属于2025年获评国家级临床重点专科建设项目核心技术的是？A.质子重离子放射治疗B.放射性粒子植入治疗C.体部立体定向放射治疗D.腔镜下恶性肿瘤根治术答案：A解析：2025年四川省肿瘤医院放射肿瘤科获评国家级临床重点专科，核心支撑技术为西南地区首个投入临床使用的质子重离子放射治疗系统，可实现对深部肿瘤的精准爆破，对周围正常组织损伤降低70%以上，其余三项技术为医院常规开展的成熟技术，不属于本次重点专科建设核心技术，因此本题选A。8.患者女性42岁，体检发现乳腺右乳外上象限1.5cm结节，穿刺病理提示浸润性导管癌，ER(+),PR(+),HER2(-),Ki6715%，腋窝淋巴结未见转移，下列治疗方案首选的是？A.改良根治术+内分泌治疗B.新辅助化疗+保乳术C.靶向治疗+放疗D.免疫治疗+内分泌治疗答案：A解析：该患者属于LuminalA型早期乳腺癌，无淋巴结转移，恶性程度低，对内分泌治疗敏感度高，首选改良根治术或保乳术，术后内分泌治疗即可，5年生存率可达95%以上，无需新辅助化疗、靶向治疗及免疫治疗，因此本题选A。9.下列关于肿瘤筛查的描述，符合四川省癌症防控实施方案（2023-2027）要求的是？A.40岁以上人群每年开展1次肺癌低剂量CT筛查B.35岁以上女性每2年开展1次HPV+TCT联合宫颈癌筛查C.50岁以上人群每3年开展1次胃镜食管癌筛查D.45岁以上人群每5年开展1次结直肠癌肠镜筛查答案：B解析：四川省癌症防控实施方案（2023-2027）明确要求，35岁以上女性每2年开展1次HPV+TCT联合宫颈癌筛查，覆盖率达85%以上；肺癌筛查为50岁以上吸烟等高危人群每年1次低剂量CT；食管癌筛查为40岁以上高发地区人群每2年1次胃镜；结直肠癌筛查为40岁以上人群每3年1次便隐血+每5年1次肠镜，因此本题选B。10.护理人员为肿瘤化疗患者配置化疗药物时，下列操作不符合职业防护规范的是？A.佩戴双层手套、护目镜、防渗隔离衣B.在生物安全柜内完成药物配置C.配置后的废弃物放入双层黄色医疗垃圾袋密封D.药液溢出时先用干抹布擦拭后再用清水冲洗答案：D解析：化疗药物溢出时应首先使用吸附性纱布覆盖吸收药液，再用清水及消毒剂反复擦拭污染区域，禁止直接用干抹布擦拭，防止药液挥发形成气溶胶造成职业暴露，其余三项操作均符合化疗药物配置职业防护规范，因此本题选D。11.下列关于质子重离子治疗的描述，错误的是？A.属于精准放射治疗的一种B.对正常组织的损伤远低于常规放疗C.可用于所有类型恶性肿瘤的治疗D.治疗过程无创伤、疼痛感轻答案：C解析：质子重离子治疗虽然精准度高，但并非适用于所有恶性肿瘤，对于已经发生广泛远处转移的晚期肿瘤、空腔脏器肿瘤比如胃癌、结直肠癌等均不适合质子重离子治疗，其余三项描述均正确，因此本题选C。12.患者男性65岁，确诊晚期肺腺癌，EGFR19外显子缺失突变，首选的靶向治疗药物是？A.奥希替尼B.吉非替尼C.克唑替尼D.阿美替尼答案：A解析：2025版《中国肺癌诊疗指南》推荐EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者一线首选第三代EGFR-TKI奥希替尼，其无进展生存期可达18.9个月，优于第一代的吉非替尼，克唑替尼为ALK突变靶向药物，阿美替尼为国产第三代EGFR-TKI，目前推荐作为二线治疗选择，因此本题选A。13.四川省肿瘤医院的院训是？A.厚德精业仁爱创新B.救死扶伤防病治病C.以患者为中心D.严谨求实团结奉献答案：A解析：四川省肿瘤医院院训为“厚德、精业、仁爱、创新”，其余选项为医疗卫生行业通用宗旨或其他医院院训，因此本题选A。14.下列哪种肿瘤不属于国家癌症中心要求的必须上报的肿瘤登记病种？A.原位癌B.恶性肿瘤C.中枢神经系统良性肿瘤D.胃肠道间质瘤答案：A解析：国家肿瘤登记报告规范要求上报的病种为所有恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤、胃肠道间质瘤，原位癌不属于必须上报的病种，因此本题选A。15.护理人员为癌痛患者发放口服止痛药物时，下列操作正确的是？A.患者主诉疼痛时再给药B.发药时直接将药物交给家属即可C.发药后确认患者服下后方可离开D.如果患者疼痛缓解可以自行减量停药答案：C解析：癌痛止痛药物要求按时给药，不是按需给药，发药时要确认患者本人服下，避免藏药、漏服，患者不可自行减量或停药，需要在医生指导下逐渐调整剂量，因此本题选C。16.下列关于肿瘤患者营养支持的描述，错误的是？A.肿瘤患者需要忌口“发物”避免刺激肿瘤生长B.优先选择肠内营养支持C.营养支持是肿瘤治疗的重要组成部分D.严重营养不良的患者术前需要进行营养干预答案：A解析：“发物”是民间的错误认知，肿瘤患者无需忌口所谓的发物，只要没有食物过敏都可以正常食用，保证蛋白质、维生素等营养元素均衡摄入，其余三项描述均正确，因此本题选A。17.2025年四川省肿瘤医院的肿瘤五年总生存率达到了多少？A.52.3%B.48.7%C.45.2%D.42.6%答案：A解析：截至2025年底，四川省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗水平持续提升，五年总生存率达到52.3%，高于全国平均水平3.2个百分点，达到国内先进水平，因此本题选A。18.下列哪种检查是诊断肝癌的金标准？A.甲胎蛋白检测B.腹部增强CTC.肝脏穿刺病理活检D.腹部B超答案：C解析：病理活检是诊断所有恶性肿瘤的金标准，甲胎蛋白、增强CT、B超均为辅助检查手段，仅能作为临床疑似诊断依据，不能作为最终确诊依据，因此本题选C。19.医务人员在诊疗活动中发现患者为艾滋病病毒感染者，下列做法正确的是？A.拒绝为患者提供肿瘤诊疗服务B.将患者的感染情况告知其单位同事C.对患者的感染信息严格保密D.将患者转诊到传染病医院答案：C解析：《艾滋病防治条例》明确规定，医疗机构不得因就诊者是艾滋病病毒感染者而推诿、拒绝治疗其其他疾病，应当对患者的感染信息严格保密，不得告知无关人员，四川省肿瘤医院具备为艾滋病病毒感染者提供肿瘤诊疗服务的能力，无需转诊，因此本题选C。20.下列关于HPV疫苗的描述，正确的是？A.接种HPV疫苗后就不需要再做宫颈癌筛查B.45岁以上女性不需要接种HPV疫苗C.九价HPV疫苗可预防90%以上的宫颈癌D.只有没有性生活的女性才能接种HPV疫苗答案：C解析：九价HPV疫苗覆盖了9种高危型HPV亚型，可预防90%以上的宫颈癌，接种疫苗后仍需要定期做宫颈癌筛查，45岁以上女性也可以接种二价或四价HPV疫苗获得保护，有性生活的女性接种HPV疫苗仍然可以降低未感染亚型的患病风险，因此本题选C。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于四川省肿瘤医院纳入2025年医保报销目录的肿瘤特色诊疗技术有？A.CAR-T细胞治疗B.质子重离子治疗C.放射性粒子植入D.肿瘤精准基因检测答案：ABC解析：2025年四川省医保局将四川省肿瘤医院开展的CAR-T细胞治疗、质子重离子治疗、放射性粒子植入三项特色技术纳入乙类医保报销范围，报销比例达60%，可大幅减轻患者经济负担，肿瘤精准基因检测目前仍为自费项目，未纳入医保目录，因此本题选ABC。2.下列关于恶性肿瘤TNM分期的描述，正确的有？A.T指原发肿瘤的大小及浸润范围B.N指区域淋巴结转移情况C.M指远处转移情况D.所有肿瘤的分期标准完全统一答案：ABC解析：TNM分期系统中T代表原发肿瘤浸润深度及范围，N代表区域淋巴结转移数量及部位，M代表远处转移情况，不同肿瘤的TNM分期标准存在差异，比如食管癌、肺癌、乳腺癌的T分期阈值均不相同，并非完全统一，因此本题选ABC。3.肿瘤患者化疗后常见的不良反应包括？A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.神经毒性答案：ABCD解析：化疗药物为细胞毒性药物，可同时损伤增殖活跃的正常细胞，骨髓造血细胞、胃肠道黏膜细胞、毛囊细胞均为增殖活跃细胞，会出现骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等不良反应，铂类、紫杉醇类等化疗药物还可造成周围神经损伤，引发神经毒性，因此本题选ABCD。4.下列属于四川省高发恶性肿瘤的有？A.食管癌B.肺癌C.宫颈癌D.肝癌答案：ABCD解析：四川省恶性肿瘤发病谱前五位依次为肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、宫颈癌，上述四类均属于四川高发恶性肿瘤，其中食管癌、宫颈癌发病率高于全国平均水平，是地方防控重点病种，因此本题选ABCD。5.下列属于肿瘤相关的癌前病变的有？A.萎缩性胃炎伴肠上皮化生B.结直肠腺瘤性息肉C.宫颈上皮内瘤变D.乳腺纤维腺瘤答案：ABC解析：癌前病变是指具有癌变潜能的良性病变，萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌的癌前病变，结直肠腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变，宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变，乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，无癌变潜能，不属于癌前病变，因此本题选ABC。6.下列关于放射治疗的描述，正确的有？A.属于局部治疗手段B.可用于术前、术后、姑息治疗等多个阶段C.所有放疗患者都会出现放射性皮炎D.精准放疗可以明显降低不良反应发生率答案：ABD解析：放射治疗是利用放射线杀死肿瘤细胞的局部治疗手段，可用于术前新辅助放疗、术后辅助放疗、晚期姑息放疗等多个阶段，精准放疗比如调强放疗、质子重离子放疗可以将放射线集中在肿瘤区域，对周围正常组织损伤小，只有照射野在皮肤表层的患者才可能出现放射性皮炎，并非所有患者都会出现该不良反应，因此本题选ABD。7.四川省肿瘤医院开展的下列便民服务措施中，属于2025年新推出的有？A.互联网医院线上复诊配药送药上门B.异地医保直接结算C.肿瘤患者就诊绿色通道D.检查结果线上查询答案：AC解析：2025年四川省肿瘤医院新推出互联网医院线上复诊配药送药上门、肿瘤患者就诊绿色通道两项便民服务，异地医保直接结算、检查结果线上查询为2023年已经推出的常规服务，因此本题选AC。8.下列属于肿瘤患者常见的心理反应的有？A.否认B.愤怒C.抑郁D.接受答案：ABCD解析：肿瘤患者的心理反应通常分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，上述四种均属于常见的心理反应，护理人员需要根据患者的不同心理阶段给予相应的心理支持，提高治疗依从性，因此本题选ABCD。9.下列关于肿瘤患者随访的描述，正确的有？A.随访是肿瘤诊疗的重要组成部分B.所有肿瘤患者都需要终身随访C.随访内容包括复查、不良反应监测、生存状态调查D.随访只能通过电话方式开展答案：ABC解析：肿瘤患者需要终身随访，随访可以及时发现复发转移、监测不良反应，是肿瘤诊疗的重要组成部分，随访方式包括电话随访、线上随访、门诊随访、入户随访等多种方式，并非只能通过电话开展，因此本题选ABC。10.下列符合医务人员医德规范的行为有？A.拒收患者的红包、礼品B.为患者选择最合适的治疗方案，避免过度医疗C.尊重患者的知情权和选择权D.对所有患者一视同仁，不歧视弱势群体答案：ABCD解析：上述四项均符合《医务人员医德规范》的要求，也是四川省肿瘤医院对所有职工的基本行为规范，因此本题选ABCD。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者男性62岁，四川盐亭县人，有40年吸烟史，30年长期食用腌制食品史，2个月前出现进食哽噎感，近期加重只能进食流质食物，伴体重下降5kg，入院后行胃镜检查提示食管距门齿25-31cm处见菜花样肿物，病理活检提示低分化鳞癌，胸腹部增强CT提示食管中段肿物侵及纤维膜，纵隔可见2枚肿大淋巴结，最大径1.2cm，未见远处转移。请回答以下问题：（1）该患者的临床诊断及分期？（2）该患者的首选治疗方案及依据？（3）该患者治疗期间的护理要点？答案解析：（1）临床诊断：食管中段低分化鳞癌，cT3N1M0IIB期；合并中度营养不良风险（NRS2002评分4分）。分期依据：按照UICC/AJCC2025版食管癌分期标准，T3为肿瘤侵及食管纤维膜，N1为1-2枚区域淋巴结转移，M0无远处转移，符合IIB期诊断标准。（2）首选治疗方案：新辅助同步放化疗+食管癌根治术。依据：患者为IIB期可切除食管癌，2025版《中国食管癌诊疗指南》明确提出，对于T2以上伴有淋巴结转移的可切除食管癌，新辅助同步放化疗可使肿瘤降期率达45%，5年生存率较直接手术提高15%以上，新辅助放化疗结束后4-6周行根治性手术切除，可最大程度降低术后复发风险。（3）护理要点：①营养支持护理：优先给予口服营养补充剂，必要时留置鼻胃管行肠内营养支持，每周监测体重、白蛋白、血红蛋白等营养指标，根据患者耐受情况调整营养方案，保证每日热量摄入达到25-30kcal/kg；②放疗护理：注意放射性食管炎的预防，指导患者进食温凉流质食物，避免辛辣刺激、粗糙坚硬食物，出现吞咽疼痛时遵医嘱给予黏膜保护剂及止痛药物，每日用生理盐水漱口2次，保持口腔清洁，预防感染；③化疗护理：密切监测血常规、肝肾功能，观察有无恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，化疗前30分钟常规给予5-HT受体拮抗剂止吐，指导患者每日饮水量不少于2000ml，促进化疗药物代谢；④术前准备：术前3天开始口服肠道抗生素，术前1天进流质饮食，术前晚清洁灌肠，指导患者进行腹式呼吸、有效咳嗽等呼吸功能训练，预防术后肺部感染；⑤心理护理：患者来自食管癌高发区，对疾病认知不足，易产生恐惧焦虑情绪，及时进行疾病科普，告知治疗方案及预后，邀请同病种康复患者交流经验，提高治疗依从性。2.患者女性48岁，确诊三阴型乳腺癌2年，既往行AC-T方案化疗8周期，患侧胸壁放疗25次，1个月前出现腰背部疼痛，活动后加重，骨扫描提示腰椎3、4椎体骨转移，胸腹部CT未见内脏转移，ECOG评分1分，癌痛NRS评分4分。请回答以下问题：（1）该患者目前的诊断？（2）该患者的后续治疗方案？（3）该患者骨转移相关不良反应的预防要点？答案解析：（1）诊断：三阴型乳腺癌IV期（腰椎骨转移）；中度癌痛；无内脏转移。（2）后续治疗方案：①全身治疗：选择白蛋白结合型紫杉醇+卡瑞利珠单抗联合化疗+免疫治疗，2025版《中国乳腺癌诊疗指南》推荐晚期三阴型乳腺癌一线选择化疗联合免疫治疗，可显著延长无进展生存期，客观缓解率可达58%；②局部治疗：腰椎转移灶行局部姑息放疗，总剂量30Gy/10f，可快速缓解骨痛，降低病理性骨折风险；③骨改良药物治疗：每4周静脉输注一次唑来膦酸，抑制破骨细胞活性，减少骨相关事件发生；④癌痛治疗：按照三阶梯止痛原则，给予口服羟考酮缓释片10mgq12h，按需给予即释吗啡片解救治疗，控制疼痛评分在3分以下，不影响正常活动。（3）骨转移不良反应预防要点：①病理性骨折预防：指导患者佩戴硬质腰托，避免弯腰、负重、剧烈运动，睡硬板床，日常活动时安排家属陪同，避免跌倒；②高钙血症预防：指导患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，每2周监测血钙水平，出现血钙升高时给予降钙素、补液利尿治疗；③脊髓压迫预防：密切观察患者有无下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，一旦出现立即告知医生，紧急行减压治疗，避免不可逆截瘫；④唑来膦酸不良反应预防：输注前监测肾功能，肌酐清除率小于60ml/min时调整剂量，输注时间不少于15分钟，告知患者用药后可能出现发热、肌肉酸痛等流感样症状，一般1-3天可自行缓解，长期用药每半年进行一次口腔检查，预防颌骨坏死。四、实操论述题（共1题，20分）作为四川省肿瘤医院的临床护士，你接诊了一位首次接受化疗的肺癌患者，请简述化疗前、化疗中、化疗后的全流程护理规范，以及如何结合医院“以患者为中心”的服务理念开展个性化护理。答案解析：1.化疗前护理规范：①评估：全面评估患者的病史、过敏史、血常规、肝肾功能、心电图等检查结果，评估患者的静脉条件，优先选择PICC或输液港等中心静脉通路，避免外周静脉输注化疗药物造成渗漏；②健康教育：用通俗易懂的语言向患者及家属讲解化疗的目的、方案、常见不良反应及应对措施，告知医院化疗相关的医保报销政策、救助基金申请渠道，缓解患者的焦虑情绪；③预处理：遵医嘱给予止吐、抗过敏、护胃、保肝等预处理药物，对于紫杉醇等易过敏药物，提前12小时、6小时分别口服地塞米松，输注前30分钟给予苯海拉明肌肉注射预防过敏，床边准备好肾上