骨科医生测试题及答案解析

骨科医生测试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共30分）

1.骨折的专有体征是•）

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

答案：C

解析：骨折专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、

肿胀、功能障碍在很多软组织损伤等情况也可出现，并非骨折专有。

2.股骨颈骨折好发于'：）

A.儿童

B.青年人

C.成年人

I）.老年人

答案：D

解析：老年人多存在骨质疏松，骨骼强度下降，轻微外力如滑倒等就

容易导致股骨颈骨折，是股骨颈骨折的好发人群。

3.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.LI-L2

B.L2-L3

C.L3-L4

D.L4-L5

答案：D

解析：L4-L5及L5-S1是腰椎间盘突出症最常见部位，因为该节

段活动度大，承受应力多，椎间盘易退变、突出。

4.下列哪种骨折属于不完全骨折（）

A.斜形骨折

B.青枝骨折

C.螺旋骨折

D.横行骨折

答案：B

解析：不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，

骨皮质和骨膜部分断裂，像青嫩树枝折而不断，属于不完全骨折。斜

形、螺旋、横行骨折都属于完全骨折，骨的连续性完全中断。

5.骨与软组织肿瘤最常见的转移部位是（）

A.肺

B.肝

C.脑

D.肾

答案：A

解析：骨与软组织肿瘤血行转移常见，由于肺部血液循环丰富，肿瘤

细胞易经体循环进入肺部，所以肺是最常见转移部位。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.影响骨折愈合的局米因素包括（）

A.骨折的类型

B.骨折部位的血液供应

C.软组织损伤程度

D.感染

答案：ABCD

解析：骨折类型（如粉碎性骨折较难愈合）、骨折部位血液供应（血

供差影响愈合，如股骨颈头下型骨折）、软组织损伤程度（损伤严重

影响局部血运等）、感染（引起炎症影响愈合进程）都属于影响骨折

愈合的局部因素。

2.颈椎病的分型包括•）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

答案：ABCD

解析：颈椎病常见分型有神经根型（压迫神经根）、脊髓型（压迫脊

髓）、交感神经型（刺激交感神经）、椎动脉型（影响椎动脉供血），

此外还有食管压迫型等相对少见类型。

3.以下哪些是骨肉瘤的临床表现（）

A.局部疼痛

B.肿块

C.皮温升高

D.病理性骨折

答案:ABCD

解析：骨肉瘤是恶性骨肿瘤，局部疼痛是常见症状，随病情发展可出

现肿块，肿瘤生长活跃导致局部皮温升高。肿瘤破坏骨质，骨强度下

降，容易发生病理性骨折。

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述骨折的急救原则。

答案及解析：

-抢救生命：优先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出

血、休克等。保持呼吸道通畅，控制出血等。

-伤口包扎：开放性骨折伤口可用无菌敷料或清洁布类包扎，以

减少伤口污染，防止进一步感染。

-妥善固定：目的是避免骨折端移动，减轻疼痛，防止血管、神

经等重要组织进一步损伤。可就地取材，如木板、树枝等进行简单固

定。

-迅速转运：经初步处理后，尽快将患者转运至有条件的医院进

行进一步治疗。

2.简述腰椎间盘突出症的非手术治疗方法。

答案及解析：

-绝对卧床休息：初次发作、病情较轻的患者，严格卧床休息3

周左右，大多可缓解症状。包括吃饭、大小便均不应下床或坐起。

持续牵引：采用骨盆牵引，使椎间隙增宽，减轻椎间盘对神经

根的压力，牵引重量根据患者体重调整，一般7-15kg,持续2周

左右。

-理疗、推拿、按摩：可促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛，缓

解疼痛，但推拿按摩应轻柔，避免暴力，以免加重损伤。

-糖皮质激素硬膜外注射：糖皮质激素可减轻神经根周围的炎症

和粘连.常用药物如泼尼松龙等.一般3-5天注射一次.2-3次

为一个疗程。

-髓核化学溶解法：用木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白酶注入椎间盘

内，溶解髓核组织，减轻对神经根的压迫，但有一定的过敏等并发症

风险。

四、病例分析题（20分）

患者，男性，65岁，摔倒后右雕部疼痛，不能站立行走2小时入院。

查体：右髓部压痛，右下肢缩短，外旋畸形约50°。X线显示右股骨

颈头下型骨折。

1.该患者诊断为何种疾病？依据是什么？（5分）

2.简述该疾病常见的治疗方法及各自优缺点。（15分）

答案及解析：

1.诊断：右股骨颈头下型骨折。

-依据：患者有摔倒外伤史，右髓部疼痛且不能站立行走，查体

右骸部压痛，右下肢缩短、外旋畸形约50°（股骨颈骨折典型体征），

结合X线显示右股骨颈头下型骨折，故诊断明确。

2.治疗方法及优缺点:

非手术治疗：包括卧床牵引等。优点是避免手术创伤，对于一

些身体状况差、不能耐受手术的患者可采用；缺点是卧床时间长，容

易出现肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症，骨折不愈合及股骨头

缺血坏死发生率较高。

-手术治疗：

-闭合复位内固定：优点是