2026年手术室护理实践指南患者安全试题及答案

2026年手术室护理实践指南患者安全试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2026版《手术室护理实践指南》患者安全核心框架，手术室护理安全的首要核心目标是A.提升手术配合效率B.预防可避免的手术相关患者伤害C.降低手术室运营成本D.优化护理人员排班结构答案：B解析：2026版指南明确将“零容忍可预防手术相关伤害”作为患者安全首要目标，其余选项为运营管理目标，不属于患者安全核心范畴。2.手术患者身份识别需执行双人双核对流程，以下识别方式中，不符合指南要求的是A.核对患者腕带标注的姓名、住院号、出生日期B.让清醒患者自行陈述姓名、出生日期、手术部位C.仅通过病房交接单信息确认患者身份D.麻醉实施前、手术切皮前、患者离室前分别开展Time-out核对答案：C解析：指南要求身份识别必须以患者腕带为核心依据、结合患者主动陈述及三方核对，不得仅依靠交接单据等间接信息确认身份。3.2026版指南对手术部位标记的要求，表述正确的是A.标记需在患者进入手术室后，由巡回护士完成B.标记范围需覆盖手术切口核心区域，采用不褪色医用记号笔，标记需在皮肤消毒铺巾后仍可清晰辨识C.双侧对称器官、多平面手术无需额外标记侧别和平面D.急诊抢救手术可省略部位标记流程答案：B解析：手术部位标记需由手术主刀医师或第一助手在术前访视、患者清醒状态下完成，双侧器官、多平面手术必须明确标记侧别、平面，急诊手术需在抢救同时由手术医师快速完成标记，不得省略。4.手术中压疮风险评估采用2026版指南更新的OR压疮风险评估量表，评估总分值≥多少分时需启动最高等级压疮防护措施A.10分B.12分C.15分D.20分答案：C解析：2026版指南将手术室压疮风险分为低危（<8分）、中危（8-14分）、高危（≥15分），高危患者需即刻启动减压垫、局部皮肤保护、体位受力点衬垫等最高等级防护，每30分钟评估一次局部皮肤血运情况。5.关于手术中输血核对流程，不符合指南要求的是A.输血前由麻醉医师与巡回护士双人核对血袋标签、交叉配血单、患者腕带信息B.输血开始后前15分钟需慢速输注，巡回应每5分钟观察一次患者有无输血反应C.术中紧急非同型输血需由医务部授权的副主任医师及以上职称人员签字确认后实施D.血袋取回手术室后可暂时放在无菌器械台角落暂存，待需要时输注答案：D解析：取回的血制品需在手术室专用37℃恒温输血保温柜中存放，不得放置在无菌器械台，避免污染、温度异常导致血制品变质。6.手术患者低体温是指核心体温低于多少的临床状态，2026版指南要求所有全麻手术患者需全程动态监测核心体温A.35.0℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B解析：指南明确术中低体温诊断阈值为核心体温<36.0℃，所有全麻手术、手术时长超过30分钟的局麻手术均需通过鼻咽温、食管温或膀胱温持续监测核心体温，维持核心体温在36.0℃-37.5℃区间。7.关于手术物品清点，以下表述符合2026版指南要求的是A.体腔深部手术只需在手术开始前、关闭体腔前两次清点物品B.术中添加的纱布、缝针、器械无需即刻清点，可在关闭体腔前统一清点C.清点物品时若发现数量不符，需立即告知手术医师，共同查找，必要时借助X线、腔镜等辅助手段确认，未找到明确原因不得关闭体腔D.一次性手术敷料包装完整即可使用，无需清点数量答案：C解析：指南要求所有进入手术野的物品必须执行“四次清点”：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，术中添加物品需即刻清点记录，所有敷料不论是否为一次性，必须逐一点清，严禁未查明物品缺失原因即关闭体腔。8.手术室电外科安全管理中，负极板粘贴的最佳位置是A.距离手术切口15cm以上、血管丰富、肌肉饱满、无骨骼凸起、无瘢痕的皮肤区域B.靠近心电监护电极片的位置C.患者毛发较多的肢体区域D.金属植入物表面的皮肤处答案：A解析：负极板需粘贴在血运丰富的肌肉组织区域，避开瘢痕、骨骼、毛发、金属植入物、监护电极片位置，距离手术切口≥15cm，保证电流回路通畅，预防电灼伤。9.2026版指南对手术中用药安全的要求，以下错误的是A.所有术中用药必须双人核对药名、浓度、剂量、有效期、给药途径，核对后标注清晰标识B.手术台上的外用冲洗液、局麻药物、消毒试剂必须采用不同颜色标识的容器盛放，明确标注名称、浓度C.术中抢救时执行口头医嘱，护士需复述一遍确认无误后即可给药，事后无需补记D.易混淆的高警示药品（如肾上腺素、氯化钾、局麻药）必须单独存放，有醒目标识答案：C解析：术中抢救执行口头医嘱时，护士需复述医嘱内容，经医师确认无误后给药，给药后需保留空安瓿，抢救结束后30分钟内据实补记医嘱并核对。10.手术部位感染（SSI）防控中，关于术前皮肤准备的要求，表述正确的是A.术前1日需对手术区域皮肤进行剃毛准备，减少细菌数量B.仅当手术区域毛发影响手术操作时，可在手术开始前使用剪毛方式去除毛发，避免剃刀刮除损伤皮肤C.皮肤消毒范围需距离手术切口至少10cmD.接台手术无需对手术间环境进行清洁消毒，可直接开展下一台手术答案：B解析：指南明确不推荐术前常规剃毛，确需去除毛发时采用剪毛方式在手术即刻进行，皮肤消毒范围需≥切口周围15cm，接台手术需对手术间物表、地面进行规范消毒，空气自净30分钟后方可接台。11.关于手术患者压力性损伤预防，以下体位摆放不符合指南要求的是A.仰卧位时患者枕部、肩胛、骶尾部、足跟处放置高分子凝胶减压垫B.侧卧位时腋下放置腋垫，距离腋窝10cm，避免臂丛神经受压C.截石位时腘窝处紧贴托腿架受力点，保证下肢固定稳妥D.俯卧位时注意眼部保护，避免眼球受压，腹部放置悬空垫减少下腔静脉受压答案：C解析：截石位摆放时托腿架需支撑患者小腿腓肠肌位置，避免腘窝直接受压，防止腓总神经损伤、下肢静脉回流障碍。12.手术室消防安全管理中，以下哪种情况存在火灾高风险A.电外科设备使用时，酒精消毒剂待干时间不足3分钟即铺巾开始操作B.手术间内氧气浓度维持在30%以下C.电刀笔使用后及时放回绝缘保护套中D.手术间配备有效期内的二氧化碳灭火器答案：A解析：酒精等易挥发消毒剂未充分待干时，电外科火花易引燃挥发的酒精蒸汽导致火灾，指南要求使用酒精类消毒剂后需待干≥3分钟，确认无局部积液、挥发气体散尽后再使用电外科设备。13.以下关于手术患者深静脉血栓（DVT）预防的措施，不符合2026版指南要求的是A.所有手术患者术前需采用Caprini量表评估DVT风险B.高危患者术中需使用间歇充气加压装置（IPC），无禁忌证情况下术前即开始应用C.手术中患者下肢摆放需避免腘窝受压，尽量维持下肢静脉回流通畅D.手术时间超过4小时的患者无需额外进行下肢被动活动，术后再开展预防即可答案：D解析：手术时长>3小时的DVT高危患者，术中需每小时协助进行下肢被动按摩，检查间歇充气加压装置是否在位有效，减少DVT发生风险。14.手术标本管理中，以下做法正确的是A.手术切下的微小标本（如穿刺活检组织）可由巡回护士暂时放在纱布上，术后再装袋固定B.标本离体后需在30分钟内放入10%中性福尔马林固定液中，固定液量需为标本体积的5-10倍C.快速冰冻标本可由实习护士单独送往病理科D.标本标签只需标注患者姓名，无需标注住院号、标本名称答案：B解析：微小标本需即时放入标本袋，避免遗失；标本必须由经过培训的医护人员专人送检，严禁实习人员单独送快速标本；标本标签需清晰标注患者姓名、住院号、标本名称、取材部位、手术时间，信息不全的标本病理科可拒收。15.2026版指南要求，手术室护理不良事件上报需遵循的原则是A.主动上报、非惩罚性、保密性，Ⅰ级、Ⅱ级不良事件需在事件发生后2小时内上报护理部B.发生不良事件后先自行处理，无需上报，待患者出现不良后果再上报C.不良事件上报仅需上报护士长，不需要上报职能部门D.对上报不良事件的护理人员进行绩效处罚答案：A解析：指南建立非惩罚性不良事件上报体系，鼓励主动上报预警事件，Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需2小时内逐级上报，Ⅲ、Ⅳ级事件需24小时内上报，所有上报信息严格保密，不得因主动上报处罚当事人。16.关于全麻手术患者眼部保护，以下措施错误的是A.全麻诱导后需采用医用无菌眼贴闭合患者眼睑，避免角膜暴露干燥B.俯卧位手术需额外使用眼部减压垫圈，每1小时评估一次眼部受压情况C.手术中头低位手术需适当提高眼内压监测频次，避免术后视力损伤D.为方便观察，全麻患者可保持眼睑开放状态，无需贴敷保护答案：D解析：全麻状态下患者角膜反射消失，眼睑闭合不全易导致角膜干燥、擦伤甚至溃疡，必须常规进行眼睑闭合保护。17.2026版指南对手术医务人员手卫生的要求，表述正确的是A.外科手消毒后双手需保持在胸前、腰以上、肩以下的无菌区域，不得触碰污染物品B.外科手消毒时间从手开始揉搓到冲洗结束需至少2分钟C.戴无菌手套后无需再检查手套完整性D.连续开展两台手术时，第一台结束后直接更换手套即可开始第二台，无需重新外科手消毒答案：A解析：外科手消毒揉搓时间需≥3分钟，戴手套后需检查手套有无破损，连台手术必须重新完成规范外科手消毒，不得仅更换手套。18.术中患者发生过敏性休克时，首要的处理措施是A.立即停止输注可疑过敏药物，保持静脉通路通畅，给予肾上腺素肌注或静推B.第一时间通知家属C.立即撤除手术铺单D.快速输注抗生素预防感染答案：A解析：术中过敏性休克首要处置为立即脱离过敏原，保持气道通畅、循环支持，首选肾上腺素急救，同时开展抗过敏、抗休克治疗。19.关于手术中锐器伤的预防，以下做法错误的是A.手术中传递锐器需采用弯盘传递的无接触技术，避免手对手传递锐器B.手术缝合时针头用毕可直接别在无菌敷料上，方便后续使用C.术中使用的锐器盒需放置在手术者容易触及的位置，锐器使用后即时放入锐器盒，锐器盒盛装至3/4满时即封闭更换D.发生锐器伤后需立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗，消毒后上报，按流程进行血源性病原体暴露后预防答案：B解析：术中锐器用毕需即时放入弯盘或锐器盒，不得随意别在敷料、巾单上，避免刺伤手术人员。20.以下哪类患者需执行手术室最高等级的跌倒/坠床预防措施A.术前评估为镇静状态、有跌倒史、年龄≥75岁、行动不便的手术患者B.年龄<10岁的儿科患者C.成年局麻手术患者D.术后即刻清醒的年轻患者答案：A解析：指南要求存在镇静/麻醉状态、既往跌倒史、高龄（≥75岁）、肢体活动障碍、认知障碍的患者为跌倒坠床极高危人群，需启动转运车加防护栏、专人全程陪同、过床时制动等最高等级防护措施。21.腹腔镜手术中，关于气腹安全的护理配合，表述错误的是A.气腹建立前需核对二氧化碳气体类型，避免误充其他气体B.气腹压力成人常规维持在12-15mmHg，避免压力过高导致血流动力学波动C.手术过程中无需监测气腹压力，手术结束直接放尽气体即可D.气腹相关器械使用前需检查气密性，避免气体泄漏导致手术间氧浓度异常答案：C解析：腹腔镜手术中需持续动态监测气腹压力，压力异常升高时及时提醒手术医师调整，预防高碳酸血症、皮下气肿等并发症。22.2026版指南要求，手术患者术前访视需在术前多少小时完成，内容涵盖患者安全风险评估、健康教育、心理安抚A.2小时B.6小时C.24小时D.72小时答案：C解析：术前访视需由巡回护士在术前24小时完成，急诊手术可在术前即刻完成访视评估，充分识别患者安全风险点。23.关于手术间环境管理，以下符合指南要求的是A.手术间温度常规维持在21-25℃，湿度维持在30%-60%B.手术开始后可频繁开启手术间门，方便人员进出C.手术间内可堆放次日手术使用的无菌物品D.感染手术接台时无需特殊处理，和常规手术接台流程一致答案：A解析：手术期间需尽量减少手术间门开启频次，保持环境密闭；手术间物品需定量放置，不得堆放非本台手术物品；感染手术需按照感染防控要求术后进行终末消毒，再接台开展后续手术。24.术中患者突发心搏骤停时，巡回护士首先需采取的措施是A.立即呼叫救援，准备除颤仪、抢救药品，配合医师开展心肺复苏B.立即记录抢救时间C.电话通知行政值班D.整理手术器械答案：A解析：术中心搏骤停需第一时间启动应急响应，呼叫团队成员携带抢救设备到位，即刻开展心肺复苏。25.关于植入类手术器械的管理，以下表述错误的是A.植入物及配套器械必须经过规范清洗、灭菌，生物监测合格后方可使用B.急诊手术使用植入物时，可在生物监测结果出具前提前使用，后续跟进监测结果C.植入物的型号、规格、生产批号、灭菌信息必须记录在手术护理记录单中，可追溯D.外来植入物器械可由厂家人员直接带入手术间使用，无需手术室核查灭菌信息答案：D解析：所有外来手术器械包括植入物配套器械，必须经手术室供应室统一清洗、灭菌、监测合格，经手术室护士双人核查无误后方可进入手术间使用。26.以下哪种情况属于手术室护理中需重点预警的“错接患者”高风险场景A.同一手术间连续接台的两台同性别、同年龄段、同名、手术部位相近的患者B.清醒的局麻手术患者C.术前由主管医师和护士共同护送入手术室的患者D.腕带信息清晰、能主动陈述身份信息的患者答案：A解析：同名、同部位、同年龄段患者接台时需强化双人双核对，必要时邀请患者家属参与身份确认，严防错接事故。27.2026版指南明确，手术中冲洗液的温度需维持在多少摄氏度，避免低体温、局部组织刺激A.22-24℃B.32-34℃C.37-39℃D.42-44℃答案：C解析：术中体腔冲洗液需加温至37-39℃，接近人体正常体温，减少冲洗导致的核心体温丢失，避免冷刺激引发的心律失常、术野出血增多。28.儿科手术患者安全管理中，以下措施错误的是A.儿科患者转运时需根据体重选择合适的约束方式，配备专人全程看护B.儿科手术用药需按体重精确计算剂量，双人核对后给药C.为避免患儿哭闹，可让患儿携带体积较小的玩具进入手术间，无需检查玩具配件D.儿科手术电外科负极板需选择儿童专用型号，粘贴时避开皮肤稚嫩区域答案：C解析：儿科患者不得携带易脱落小配件的玩具进入手术间，避免异物遗留、气道误吸风险。29.关于手术患者术中压力性损伤的记录要求，以下表述正确的是A.术前评估的压疮风险、术中采取的防护措施、术后皮肤检查情况需准确记录在护理记录单中，实现全程可追溯B.术中压疮属于不可避免的并发症，无需记录C.术后发现皮肤压痕只需告知家属，无需记录D.压疮评估记录可在术后3天补记答案：A解析：手术室压疮防护过程需实时、准确记录，包括风险等级、防护措施、皮肤交接情况，作为术后交接、质量追溯的依据。30.2026版指南中，手术室患者安全文化建设的核心是A.建立“人人参与、主动预警、持续改进”的安全文化，鼓励所有人员包括进修生、实习生主动上报安全隐患B.以处罚为核心，发生安全事件即严肃处理当事人C.安全管理是护士长的职责，和一线护士无关D.安全隐患仅需在科室内部处理，不需要进行系统改进答案：A解析：指南要求构建非惩罚性、全员参与的患者安全文化，通过根因分析持续改进流程，从系统层面防范安全事件。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版指南明确的手术患者安全“三方核对”（Time-out）参与人员包括A.手术主刀医师/助手B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：ABC解析：Time-out为手术团队三方核查，分别为手术医师、麻醉医师、巡回护士，需在麻醉实施前、切皮前、患者离室前三个节点共同核对患者身份、手术部位、术式、预警信息等。2.术中低体温的危害包括A.凝血功能障碍，术中出血量增加B.麻醉药物代谢减慢，术后苏醒延迟C.手术部位感染风险升高D.心血管不良事件发生率升高答案：ABCD解析：核心体温<36℃可导致凝血酶活性降低、免疫功能下降、药物代谢速率减慢、心肌缺血风险升高，是指南明确需重点防控的患者安全风险点。3.手术物品清点的范围包括A.手术器械（含独立螺丝、配件）B.纱布、纱垫、棉球等敷料C.缝针、刀片、电刀笔头等锐器E.术中使用的导管、导丝、阻断带等杂项物品答案：ABCD解析：所有进入手术野的物品均需纳入清点范围，包括易脱落的器械配件，严禁未清点物品进入体腔。4.手术部位感染防控的核心护理措施包括A.术前规范皮肤准备，避免不必要的剃毛B.术中维持患者正常体温、血糖水平，保证组织氧供C.严格执行无菌技术操作，限制手术间人员数量D.规范处理手术器械，保证灭菌合格答案：ABCD解析：2026版指南将围术期血糖管理、体温管理、无菌操作、灭菌质量作为SSI防控的核心护理要素。5.手术室电外科损伤的类型包括A.负极板部位灼伤B.手术野周边皮肤旁路灼伤C.酒精引燃导致的烧伤D.腔镜手术中绝缘层破损导致的空腔脏器穿孔答案：ABCD解析：电外科损伤包含电流回路异常导致的灼伤、易燃物引燃烧伤、绝缘失效导致的脏器损伤，需通过术前设备检查、规范操作预防。6.以下属于手术室高警示药品的是A.10%氯化钾注射液B.肾上腺素注射液C.高浓度氯化钠注射液D.局部麻醉药物（罗哌卡因、利多卡因）答案：ABCD解析：高警示药品是指使用不当易导致严重患者伤害的药品，上述药物均为手术室高警示药品，需单独存放、醒目标识、双人核对使用。7.手术标本管理中需执行“三核对”的节点为A.标本离体后，手术医师与巡回护士核对标本来源、部位B.标本固定装袋后，核对标签信息与标本一致性C.标本送检前，巡回护士与送检人员核对标本信息、数量D.病理科接收时，送检人员与病理科人员核对答案：ABC解析：手术室环节需完成三次标本核对，病理科接收核对为跨科室交接环节，不属于手术室内部核对节点。8.术中预防神经损伤的体位管理要点包括A.避免上肢外展超过90度，预防臂丛神经牵拉损伤B.避免腓总神经在腓骨小头位置受压C.避免尺神经在肘后尺神经沟位置受压D.体位摆放后需检查肢体衬垫情况，确认无局部受压、牵拉答案：ABCD解析：体位摆放需遵循“功能位、无牵拉、无受压”原则，重点保护易损伤的外周神经。9.手术室护理不良事件分级中，以下属于Ⅱ级不良事件（不良后果事件）的是A.手术器械遗留体腔，需二次手术取出B.术中输血错误，导致患者出现溶血反应，经积极抢救后未遗留严重后遗症C.术中压疮2期，经换药后愈合D.手术标本遗失，影响患者后续治疗答案：ABCD解析：Ⅱ级不良事件指在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，上述事件均造成明确患者伤害，属于Ⅱ级事件。10.以下符合2026版指南手术室锐器伤预防要求的是A.采用无接触传递技术传递锐器B.锐器使用后即时处置，不回套针帽C.配备足量的锐器盒，位置放置合理D.对所有手术团队成员开展锐器伤预防培训答案：ABCD解析：锐器伤防控需覆盖操作流程、设施配置、人员培训全环节，减少血源性病原体职业暴露风险。11.术中患者发生输液反应时，护理处置措施包括A.立即停止输注可疑液体，更换输液器，输注生理盐水维持通路B.立即通知麻醉医师、手术医师，遵医嘱给予抗过敏、对症治疗C.留存可疑液体、输液器，密封后送检验排查原因D.按照不良事件上报流程及时上报答案：ABCD解析：输液反应处置需遵循“停液、换药、通知医生、处置、留存物证、上报”的流程，最大限度降低患者伤害。12.腹腔镜手术患者的护理安全要点包括A.术前核对气腹气体类型，避免误充氧气等助燃气体B.术中持续监测气腹压力、患者呼气末二氧化碳水平C.体位摆放时注意患者固定稳妥，避免头低脚高位时患者滑动坠床D.手术结束前确认所有穿刺鞘、器械全部取出，放尽腹腔内残余气体答案：ABCD解析：腹腔镜手术需重点防控气体错误、气腹相关并发症、体位损伤、异物遗留等风险点。13.老年手术患者的安全管理要点包括A.术前全面评估基础疾病、认知功能、压疮/DVT/跌倒风险B.术中加强体温监测、皮肤保护，维持血流动力学稳定C.用药时根据肝肾功能调整剂量，精细计算用药量D.术后转运时注意保暖、防护，严格交接答案：ABCD解析：老年患者器官功能减退、合并症多，是手术室安全管理的重点人群，需实施个体化防护措施。14.手术室消防安全的核心要素包括A.管控火源：电外科设备、激光设备规范使用，及时收纳B.管控可燃物：酒精等消毒剂规范使用、充分待干，避免手术铺单靠近火源C.管控助燃剂：控制手术区域氧气浓度，避免高浓度氧气泄漏D.定期开展消防培训与演练，保证消防设备完好答案：ABCD解析：手术室火灾防控需围绕燃烧三要素（火源、可燃物、助燃剂）开展系统管控，提升应急处置能力。15.手术患者转运安全要点包括A.转运前评估患者生命体征、管路固定情况，确认符合转运指征B.转运车配备氧气、监护仪、抢救药品，转运人员经过专业培训C.转运过程中注意患者保暖、防护，避免管路脱出、坠床D.转运至接收科室后，与接收科室医护人员双人核对患者信息、病情、管路、皮肤情况，签字交接答案：ABCD解析：患者转运是手术室安全高风险环节，需全程规范评估、防护、交接，避免转运相关不良事件。三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.手术患者身份识别时，若患者意识不清、无法陈述身份，可仅通过病房护士的口头陈述确认患者身份。答案：×解析：意识不清患者需通过腕带、病历、家属/病房护士三方共同确认身份，不得仅依靠单一口头陈述核对。2.手术部位标记若因皮肤消毒、铺巾被擦掉，可在关闭体腔后重新标记，无需手术中确认。答案：×解析：部位标记需保证在消毒铺巾后仍可辨识，若标记脱落需手术团队三方共同核对确认手术部位，重新标记后方可继续手术。3.为预防术中低体温，可使用加温毯、输液加温仪、温冲洗液等综合保温措施。答案：√解析：指南推荐采用多模式综合保温措施，维持患者术中核心体温稳定。4.手术中如果器械护士发现缝针断裂，可自行在手术台下查找，不必告知手术医师。答案：×解析：术中发生缝针、器械断裂或物品数量不符，必须立即告知手术医师，共同查找，确认无体内遗留后方可继续手术。5.全麻手术患者术中眼睑不能完全闭合时，可能导致角膜干燥、擦伤，需采取保护措施。答案：√解析：全麻患者角膜反射消失，眼睑闭合不全是暴露性角膜炎的高危因素，需常规粘贴眼贴保护。6.手术标本切下后，若暂时没有福尔马林固定液，可先用生理盐水浸泡，2小时后再固定。答案：×解析：标本离体后30分钟内必须使用10%中性福尔马林固定，避免组织自溶影响病理诊断结果。7.术中使用气囊止血带时，只需记录止血带压力，无需记录充气时间。答案：×解析：止血带使用时需记录充气时间、压力，严格控制止血带使用时长，避免肢体缺血损伤。8.手术间内的无菌物品一旦掉落至手术床平面以下，即视为污染，不得再使用。答案：√解析：无菌区域为手术床平面以上、术者胸前范围，掉落至平面以下的物品视为污染，需重新灭菌后方可使用。9.接台手术时，前一台为感染手术，术后手术间仅需擦拭手术床即可开展下一台手术。答案：×解析：感染手术后需对手术间进行终末消毒，包括物表擦拭、空气消毒，监测合格后方可接台。10.术中执行口头医嘱时，护士需完整复述医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，保留空安瓿备查。答案：√解析：术中口头医嘱执行需严格执行复诵制，避免用药错误。11.为了提高效率，手术中使用的无菌敷料可以拆开放置在手术间地面上，方便取用。答案：×解析：无菌物品必须放置在无菌台或无菌区域，不得放置在地面等污染区域。12.儿科手术患者因为体重轻，手术体位摆放时不需要额外衬垫，不会发生压疮。答案：×解析：儿科患者皮肤稚嫩，手术时长超过1小时即存在压疮风险，需根据患儿情况使用合适的减压衬垫。13.手术室发生火灾时，若火势较小，可第一时间使用灭火器扑救，同时保障患者安全，必要时疏散撤离。答案：√解析：手术室火灾需遵循“救人第一、快速处置”的原则，根据火情采取扑救、疏散措施。14.外来手术器械只要厂家提供灭菌标识，就可以直接进入手术间使用。答案：×解析：外来器械必须经手术室消毒供应中心统一清洗、灭菌、生物监测合格后方可使用，厂家灭菌标识不能作为放行依据。15.手术室患者安全管理仅需要护理人员参与，和手术医师、麻醉医师没有关系。答案：×解析：患者安全是手术团队所有成员的共同责任，需要医师、麻醉、护理多学科协作，共同落实安全措施。四、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者，男，68岁，因“降结肠癌”拟行腹腔镜下降结肠癌根治术，术前评估：BMI28.6kg/㎡，既往2型糖尿病史10年，高血压病史8年，Caprini血栓风险评分6分，手术预计时长3.5小时。请结合2026版《手术室护理实践指南》患者安全要求，回答以下问题：（1）该患者存在哪些术中患者安全风险点？（7分）（2）巡回护士需采取哪些针对性的护理安全防护措施？（8分）参考答案：（1）风险点：①手术部位识别错误风险：腹腔内手术解剖结构复杂，存在左右半结肠定位错误可能；②术中低体温风险：手术时长>3小时、腹腔镜手术需大量冲洗液、气腹气体温度低于体温，低体温发生风险高；③压力性损伤风险：患者BMI偏高、手术时长>3小时、老年患者皮肤弹性差，为压疮高危人群；④深静脉血栓风险：Caprini评分6分属极高危，老年、肥胖、恶性肿瘤、长时间气腹导致下肢静脉回流受阻，DVT风险高；⑤手术部位感染风险：患者合并糖尿病、开腹+腔镜手术、手术时间长，SSI风险升高；⑥电外科灼伤风险：患者体重偏高，负极板粘贴不当时易发生接触不良灼伤；⑦血糖、血流动力学波动风险：患者合并高血压、糖尿病，术中应激状态易出现血糖、血压异常。（2）防护措施：①身份与手术部位核查：严格执行三方Time-out核对，术前由手术医师标记手术切口位置，核对影像学资料明确肿瘤位置，避免部位错误；②保温措施：术前30分钟开启充气加温毯预热手术床，输液、输血使用加温仪维持液体温度37-38℃，腹腔冲洗液加温至37-5