2026年卫生院防疫科对医务人员开展冬秋季呼吸道传染病培训考试题（附答案）

2026年卫生院防疫科对医务人员开展冬秋季呼吸道传染病培训考试题（附答案）（满分100分，考试时长90分钟，闭卷考核）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据国家疾控局2026年更新的《全国冬秋季重点呼吸道传染病防控指引》，我国北方地区冬秋季需重点防控的法定呼吸道传染病不包括下列哪项？A.新型冠状病毒感染（乙类乙管）B.人感染高致病性禽流感H5N6（乙类甲管）C.流行性脑膜炎（乙类）D.手足口病（丙类）2.2026年全国流感监测网络数据显示，当年冬秋季我国南方地区优势流行流感毒株为？A.甲型H1N1pdm09B.甲型H3N2C.乙型Victoria系D.乙型Yamagata系3.肺炎支原体对下列哪类抗菌药物天然耐药？A.大环内酯类B.β-内酰胺类C.四环素类D.喹诺酮类4.按照《医疗机构呼吸道传染病院感防控规范（2025版）》要求，接诊发热伴呼吸道症状患者时，医务人员个人防护最低标准为？A.一次性医用外科口罩+工作帽+手卫生B.医用防护口罩（N95/KN95）+面屏+隔离衣C.医用防护口罩+护目镜+防护服D.一次性医用口罩+手套+工作衣5.呼吸道多联核酸检测最优采样部位为？A.口咽拭子B.鼻咽拭子C.深咳痰液D.鼻咽抽取物6.对于无重症高危因素的甲型流感确诊患者，奥司他韦的最佳启动用药时间窗为？A.发病72小时内B.发病48小时内C.发病24小时内D.出现重症倾向时7.我国当前免费为65岁以上老年人接种的23价肺炎球菌多糖疫苗，接种后有效保护期为？A.2年B.3年C.5年D.终身8.下列哪种呼吸道传染病可通过接触传播，且病毒在硬质物体表面可存活24-48小时？A.呼吸道合胞病毒感染B.腺病毒感染C.麻疹D.风疹9.按照《传染病信息报告管理规范（2025版）》要求，临床诊断为传染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感的疑似或确诊病例，网络直报的时限为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内10.下列哪项不属于冬秋季呼吸道传染病重症病例高危人群？A.5岁以下儿童B.65岁以上老年人C.年龄18-35岁、无基础疾病的成年人D.妊娠晚期女性11.对于青霉素过敏的A组β溶血性链球菌引起的猩红热患者，首选抗菌药物为？A.头孢唑林B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素12.儿童感染呼吸道合胞病毒（RSV）的最常见重症表现为？A.急性喉炎B.毛细支气管炎C.肺炎链球菌肺炎D.病毒性心肌炎13.按照2026年国家免疫规划调整方案，以下哪类人群可免费接种呼吸道合胞病毒（RSV）重组蛋白疫苗？A.所有6月龄以下婴儿B.所有60岁以上老年人C.居住在养老机构的70岁以上老年人D.所有托育机构工作人员14.肺结核患者管理规范要求，确诊的活动性肺结核患者在卫生院健康管理期间，第一次入户随访的完成时限为？A.接到确诊报告后24小时内B.接到确诊报告后72小时内C.接到确诊报告后7天内D.患者出院后7天内15.下列哪种情况不属于呼吸道传染病聚集性疫情判定标准？A.学校、托幼机构1周内出现3例及以上流感样病例B.同一家庭1周内出现2例及以上新冠病毒感染确诊病例C.养老院2周内出现5例及以上不明原因肺炎病例D.行政村1个月内出现1例人感染高致病性禽流感确诊病例16.人感染H7N9禽流感的主要传染源为？A.携带病毒的家禽及被病毒污染的活禽交易市场环境B.感染H7N9的患者C.携带病毒的野鸟D.被病毒污染的冷链海产品17.对于2岁以下幼儿的发热伴喘息病例，鼻咽拭子多联病原检测提示呼吸道合胞病毒阳性，以下哪种用药不推荐使用？A.生理盐水雾化吸入B.利巴韦林静脉滴注C.必要时对乙酰氨基酚退热D.缺氧时予氧疗18.按照《医疗机构消毒技术规范（2025版）》要求，普通诊室空气日常消毒优先采用哪种方式？A.过氧乙酸喷雾消毒B.紫外线灯照射消毒（无人状态下）C.循环风紫外线空气消毒机（有人状态下）D.过氧化氢雾化消毒19.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的主要传播途径为？A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫直接传播D.虫媒传播20.新冠病毒感染“乙类乙管”后，卫生院对于发现的重症新冠病毒感染患者，下列处置流程正确的是？A.留观对症治疗，无需转诊B.直接在卫生院给予抗病毒药物治疗，病情加重再转诊C.规范处置后，在患者生命体征平稳前提下，2小时内转诊至有救治能力的上级定点医院D.要求患者自行前往上级医院就诊二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年冬秋季全国层面重点防控的呼吸道传染病有？A.季节性流感B.肺炎支原体感染C.新型冠状病毒感染D.呼吸道合胞病毒感染E.登革热2.冬秋季呼吸道传染病个人健康宣教核心要点包括？A.呼吸道疾病流行季尽量减少前往人群密集、通风不良的密闭场所B.日常规范佩戴口罩，注意咳嗽礼仪，咳嗽、打喷嚏时用肘部或纸巾遮掩C.每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通D.勤洗手，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻E.出现发热、咳嗽等呼吸道症状时不带病上班、上学，及时就医3.下列关于流感疫苗接种的表述，符合2026年国家疾控局接种指引的有？A.所有≥6月龄无接种禁忌的人群均为流感疫苗推荐接种人群B.6月龄-8岁儿童首次接种流感疫苗需接种2剂次，间隔4周C.孕妇在妊娠任何阶段均可以在评估后接种灭活流感疫苗D.流感疫苗与新冠疫苗、肺炎球菌疫苗可在不同部位同时接种E.每年9-10月是流感疫苗最佳接种时间，若错过流行季前接种时机，整个流行季均可接种4.接诊不明原因肺炎病例时，卫生院需同步采集的标本包括？A.上呼吸道标本（鼻咽拭子）B.下呼吸道标本（深咳痰液、气道抽取物，条件允许时）C.急性期血清标本D.发病后2-4周恢复期血清标本E.粪便标本5.下列关于肺炎支原体肺炎临床特点的表述，正确的有？A.多见于5岁以上儿童及青少年，近年低龄儿童感染占比有所上升B.典型临床表现为刺激性干咳，部分患者可出现发热，肺部体征常与影像学表现不平行C.重症患者可出现塑型性支气管炎、闭塞性细支气管炎、肺不张等并发症D.大环内酯类药物耐药率高时，8岁以上儿童可选用多西环素、米诺环素治疗E.所有患者均需常规使用糖皮质激素治疗6.呼吸道传染病预检分诊点需配备的设施物品包括？A.体温监测设备、一次性医用外科口罩、手卫生设施B.流行病学史登记台账、发热患者转诊登记本C.中高风险地区提示标识、呼吸道传染病防控宣传材料D.核酸采样设备、快速抗原检测试剂E.应急抢救药品及设备（肾上腺素、吸氧装置等）7.下列呼吸道传染病中，病后可获得持久免疫力的有？A.麻疹B.流行性腮腺炎C.风疹D.水痘E.普通感冒8.聚集性呼吸道疫情处置中，卫生院承担的核心职责包括？A.配合疾控机构开展病例搜索、个案流行病学调查B.对涉疫单位（学校、养老院、工厂等）开展消毒指导、健康宣教C.对轻症病例落实居家健康管理，对重症病例及时识别转诊D.对密切接触者按照相关要求落实健康监测，出现症状及时处置E.及时向属地疾控机构、卫生健康行政部门上报疫情进展9.下列抗菌药物中，可用于肺炎支原体感染经验性治疗的有？A.阿奇霉素B.多西环素C.莫西沙星（18岁以上成人）D.阿莫西林克拉维酸钾E.头孢呋辛10.针对养老机构冬秋季呼吸道传染病防控，卫生院需指导落实的措施包括？A.建立每日健康监测制度，入住老人及工作人员出现发热、咳嗽症状及时报备、隔离B.流行季减少外来人员探视，确需探视的需核验健康状况、佩戴N95口罩C.定期对公共活动区域、居室、餐具等开展规范消毒，保持通风D.优先组织入住老人、机构工作人员接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、新冠疫苗E.机构内出现聚集性发热病例时，立即暂停集体活动，落实分区管理三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.冬秋季呼吸道传染病均为病毒性疾病，无需使用抗菌药物治疗。（）2.接种流感疫苗后可获得终身免疫力，无需每年接种。（）3.接触呼吸道传染病患者使用过的物品后，再触摸口眼鼻可造成感染。（）4.新冠病毒感染患者康复后1个月内，再次出现发热、咳嗽症状一定是二次感染。（）5.医疗机构产生的涉呼吸道传染病医疗废物，需使用双层黄色医疗废物袋封装，标注“感染性废物”标识后，由专人转运处置。（）6.人感染腺病毒后仅会出现呼吸道症状，不会累及消化道、眼部。（）7.所有肺结核患者均需转诊至结核病定点医疗机构开展规范治疗，卫生院仅负责后续居家健康管理。（）8.儿童感染猩红热后，若抗菌药物治疗不规范，可能继发急性肾小球肾炎、风湿热等并发症。（）9.流行性腮腺炎患者腮腺肿大前7天至肿大后9天均具有传染性，需隔离至腮腺肿大完全消退后再返校/返岗。（）10.用于呼吸道病原体快速检测的抗原试剂盒，检测结果阴性可完全排除对应病原体感染。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述冬秋季常见呼吸道传染病的主要鉴别诊断要点（从病原体、典型症状、流行特征、核心实验室检查四个维度作答）。2.简述卫生院在冬秋季呼吸道传染病防控中的核心职责。3.简述医务人员发生呼吸道职业暴露后的应急处置流程。4.简述居家治疗的轻症呼吸道传染病患者健康指导要点。五、案例分析题（共1题，每题30分，总计30分）某乡镇卫生院2026年11月12日上午接诊该乡镇中心小学二年级3名学生，均主诉发热（最高体温38.5-39.2℃）、咽痛、刺激性干咳、乏力，其中1名学生伴有呕吐、肌肉酸痛。接诊医生查体：3名学生咽部充血明显，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。经流行病学询问，3名学生为同班同学，该班级近3天共有8名学生陆续出现发热伴咳嗽症状，其中2名学生自行前往私人诊所就诊，诊断为“普通感冒”，口服感冒药物治疗效果不佳，未上报学校。问题：1.作为接诊医务人员，你首先需考虑的可能诊断有哪些？需开展哪些核心检查明确诊断？（10分）2.接诊该类病例时，需立即落实哪些院感防控措施？（8分）3.针对该学校的聚集性疫情，卫生院需按什么流程上报及处置？（12分）一、单项选择题1.D解析：手足口病为春夏季高发的肠道传染病，不属于冬秋季重点防控呼吸道传染病2.B解析：根据国家流感中心2026年第42周监测周报，当年冬秋季南方地区优势毒株为甲型H3N2亚型3.B解析：肺炎支原体无细胞壁，β-内酰胺类药物作用靶点为细胞壁，因此天然耐药4.A解析：普通发热门诊日常接诊时，最低防护标准为一次性医用外科口罩+工作帽+手卫生，接诊疑似高致病性呼吸道传染病时需升级防护5.B解析：鼻咽拭子标本的呼吸道病原体检出率显著高于口咽拭子，为常规采样首选6.B解析：无重症高危因素的流感患者，发病48小时内启动神经氨酸酶抑制剂治疗可显著缩短病程、降低重症风险，超过48小时的重症患者仍可获益7.C解析：23价肺炎球菌多糖疫苗在老年人群中的保护期约为5年8.B解析：腺病毒对外界环境抵抗力强，可通过接触传播，在硬质物体表面可存活24-48小时9.A解析：乙类甲管及甲类传染病需在诊断后2小时内完成网络直报10.C解析：18-35岁无基础疾病的免疫功能正常人群为重症低危人群11.B解析：青霉素过敏的猩红热患者，首选大环内酯类药物（阿奇霉素）治疗，疗程10天12.B解析：婴幼儿RSV感染最易累及毛细支气管，典型表现为喘憋、三凹征，即毛细支气管炎13.C解析：2026年国家免疫规划调整后，养老机构70岁以上老年人可免费接种RSV重组蛋白疫苗14.B解析：活动性肺结核患者确诊后，基层医疗机构需在72小时内完成第一次入户随访15.D解析：1例人感染高致病性禽流感为散发病例，需按突发公共卫生事件相关要求上报，但不属于聚集性疫情16.A解析：人感染H7N9禽流感的主要传染源为带毒活禽及污染的活禽市场环境，人传人的传播效率极低17.B解析：利巴韦林常规静脉滴注对RSV毛细支气管炎获益证据不足，且存在溶血、生殖毒性等不良反应，不推荐常规使用18.C解析：有人状态下空气消毒需采用对人体无害的动态消毒设备，循环风紫外线消毒机为首选，其余方式均需在无人状态下使用19.C解析：流脑为脑膜炎奈瑟菌感染引起，主要通过呼吸道飞沫传播20.C解析：乙类乙管后，基层医疗机构发现重症呼吸道传染病患者需在生命体征平稳前提下及时转诊，不得截留重症患者，也不得要求无自主行动能力的患者自行转诊二、多项选择题1.ABCD解析：登革热为蚊媒传播的虫媒传染病，夏秋季高发，不属于呼吸道传染病2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD解析：不明原因肺炎病例常规排查无需采集粪便标本，除非怀疑消化道传播疾病5.ABCD解析：仅重症、难治性肺炎支原体肺炎患者经评估后可短期使用糖皮质激素，普通病例无需常规使用6.ABCE解析：预检分诊点无需常规配备核酸采样设备，可按需开展快速抗原检测7.ABCD解析：普通感冒可由鼻病毒、冠状病毒等多种病原体引起，各型之间无交叉免疫，病后无法获得持久免疫力8.ABCDE9.ABC解析：阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛为β-内酰胺类药物，对肺炎支原体无抗菌活性10.ABCDE三、判断题1.×解析：冬秋季呼吸道传染病包括病毒性、细菌性、支原体/衣原体等多种病原体，其中细菌性感染（如流脑、猩红热、肺炎链球菌肺炎）需针对性使用抗菌药物。2.×解析：流感病毒易发生抗原变异，且疫苗诱导的保护性抗体持续时间约6-8个月，因此需每年接种。3.√4.×解析：新冠康复后短期内出现发热咳嗽可能为其他呼吸道病原体感染、感染后咳嗽等，需结合病原学检测判断是否为二次感染。5.√6.×解析：腺病毒感染可累及多个系统，除呼吸道症状外，还可引起咽结合膜热、病毒性胃肠炎、出血性膀胱炎等。7.√8.√9.√10.×解析：抗原检测灵敏度低于核酸检测，受采样质量、病毒载量等因素影响，结果阴性不能完全排除感染，需结合临床症状综合判断。四、简答题1.鉴别诊断要点：①病原体：涵盖流感病毒、新冠病毒、RSV、肺炎支原体、腺病毒、A组链球菌等，部分为细菌性病原体；②典型症状：流感多为高热、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状重、上呼吸道卡他症状轻；肺炎支原体感染以刺激性干咳为核心表现，发热程度不一；RSV感染婴幼儿以喘憋、毛细支气管炎为主要表现；普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状为主，全身症状轻；猩红热表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹、草莓舌；③流行特征：流感易发生聚集性疫情，每年10月至次年3月为流行季；肺炎支原体每3-7年出现一次地区性流行，学校、家庭易暴发；RSV流行高峰为每年11月至次年2月，婴幼儿高发；④实验室检查：流感、新冠、RSV、腺病毒可通过核酸/抗原检测快速明确；肺炎支原体感染可通过抗体检测、核酸检测结合血象（白细胞总数正常或轻度升高，中性粒为主）判断；细菌感染多表现为白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白显著升高。2.核心职责：①做好预检分诊，规范开展发热伴呼吸道症状患者的接诊、筛查、登记，识别重症病例及时转诊；②配合疾控机构开展流行病学调查、聚集性疫情处置、标本采集工作；③承担辖区重点人群（老年人、儿童、慢性病患者）的呼吸道疫苗接种组织、动员及接种服务；④面向辖区居民、学校、养老院、企事业单位开展防控健康宣教与消毒指导；⑤对居家治疗的轻症呼吸道传染病患者开展健康监测、用药指导；⑥落实机构内院感防控，避免发生院内交叉感染。3.应急处置流程：①立即脱离暴露环境，在脱卸区规范脱卸防护用品，注意避免接触污染面；②根据暴露类型开展局部处理：呼吸道暴露后立即用生理盐水漱口，用碘伏擦拭鼻腔、咽部黏膜；皮肤黏膜被污染时用流动水反复冲洗，眼部被污染时用洗眼器冲洗结膜囊；③立即报告科室负责人及院感管理部门，评估暴露风险，根据暴露病原体类型开展预防性用药、医学观察；④医学观察期间一旦出现发热、咳嗽等相关症状，立即就诊并主动告知暴露史，按要求开展病原学检测；⑤做好暴露事件登记，复盘原因，落实整改措施。4.健康指导要点：①用药指导：告知患者对症用药规范，避免盲目使用抗菌药物，退热药物按剂量服用，避免重复用药，有基础疾病的患者需注意药物相互作用；②病情监测：告知患者重症预警信号，包括持续高热超过3天、呼吸急促（成人≥30次/分、儿童≥40次/分）、胸痛、意识模糊、口唇发绀、基础疾病加重等，出现上述症状立即就诊；③居家防护：居家期间尽量单独居住房间，减少与同住人员接触，佩戴口罩，做好日常通风和物品消毒，避免传染家人；④生活指导：保证休息、充足饮水、清淡饮食，避免劳累；⑤隔离要求：根据不同传染病的隔离要求，达到解除隔离标准后方可返岗、返校。五、案例分析题1.（1）可能诊断：首先考虑季节性流感，其次需排查肺炎支原体感染、新冠病毒感染、腺病毒感染、猩红热等聚集性呼吸道传染病，不能直接诊断为普通感冒。（2）核心检查：①对3名就诊学生立即采集鼻咽拭子，开展呼吸道多病原体核酸/抗原联合检测（涵盖甲/乙型流感、新冠、RSV、肺炎支原体、腺病毒等）；②完善血常规、C反应蛋白检测，初步判断病原体类型；③对伴有呕吐、精神差的学生完善心肌酶检测，排查并发症；④留存学生信息，配合疾控机