2026年卫生院急救药品相关知识培训试题（附答案）

2026年卫生院急救药品相关知识培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照《2025版国家基层医疗卫生机构急救药品配备目录》要求，乡镇卫生院急救车固定存放的急救药品品种数量不得少于（）A.20种B.25种C.30种D.35种答案：C解析：国家卫健委2025年更新的基层急救配置标准明确，乡镇卫生院、社区卫生服务中心急救单元急救药品固定配备基数为30种，涵盖循环、呼吸、神经、抗过敏等全场景急救需求。2.肾上腺素用于心脏骤停抢救时，成人常规静脉推注的标准剂量是（）A.0.5mg/次，每3-5分钟1次B.1mg/次，每3-5分钟1次C.2mg/次，每5分钟1次D.5mg/次，每10分钟1次答案：B解析：《2025年AHA心肺复苏及心血管急救指南》明确，成人心脏骤停肾上腺素静脉给药剂量为1mg/次，推注后用20ml生理盐水冲管，给药间隔3-5分钟，不推荐常规大剂量给药。3.阿托品用于有机磷农药中毒“阿托品化”判定的核心指标不包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快（90-100次/分）D.肺部啰音消失E.意识完全清醒答案：E解析：阿托品化的经典指征为瞳孔扩大、口干皮干、心率增快、肺部啰音减少/消失，部分重度中毒患者意识转清延迟，不能作为阿托品化的必备判定指标。4.急性过敏性休克抢救的首选用药是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.10%葡萄糖酸钙答案：B解析：过敏性休克为Ⅰ型超敏反应介导的循环、呼吸衰竭，肾上腺素可同时激动α、β受体，快速升压、缓解支气管痉挛、抑制过敏介质释放，是唯一首选急救药物，糖皮质激素、抗组胺药为辅助用药。5.以下哪种药品严禁用于支气管哮喘急性发作的急救（）A.沙丁胺醇气雾剂B.异丙肾上腺素C.普萘洛尔D.氨茶碱答案：C解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌β₂受体，诱发或加重支气管痉挛，哮喘患者急救时绝对禁用。6.急救药品“五定”管理要求中，不包含以下哪项内容（）A.定数量品种B.定点放置C.定专人管理D.定采购价格E.定期检查维修答案：D解析：急救药品“五定”管理指定数量品种、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，采购价格不属于急救临床管理范畴。7.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）用于急性心力衰竭抢救时，成人首次静脉推注的常规剂量是（）A.0.1-0.2mgB.0.2-0.4mgC.0.8-1.0mgD.1.0-1.2mg答案：B解析：西地兰成人饱和量为1-1.6mg，首次给药剂量为0.2-0.4mg，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉推注（推注时间≥10分钟），必要时2-4小时后可重复给药0.2mg，24小时总剂量不得超过1.2mg。8.以下哪种急救药品使用前必须常规检测患者心率，心率低于60次/分需暂停给药并评估（）A.去甲肾上腺素B.胺碘酮C.西地兰D.利多卡因答案：C解析：西地兰可抑制窦房结自律性、减慢房室传导，用药前必须评估患者心率、心律，若成人心率<60次/分、儿童心率<80次/分需暂停给药，排查洋地黄中毒风险。9.急性心肌梗死伴发室性心动过速、心室颤动的首选用药是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米答案：B解析：《2025年急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南（基层版）》将胺碘酮作为心梗合并恶性室性心律失常的首选用药，首次负荷剂量150mg稀释后10分钟静脉推注，后续维持剂量1mg/min泵入。10.10%葡萄糖酸钙注射液用于高钾血症急救时，标准给药方法是（）A.10ml原液直接静脉推注，1分钟推完B.10ml+5%葡萄糖注射液20ml稀释后，5-10分钟缓慢静脉推注C.10ml加入500ml生理盐水中快速静脉滴注D.20ml肌内注射答案：B解析：高钾血症时钙剂可快速稳定心肌细胞膜，防止恶性心律失常发生，必须稀释后缓慢推注，推注过程中需监测心率，严禁快速推注诱发心跳骤停，葡萄糖酸钙严禁肌内注射以免组织坏死。11.呋塞米注射液（速尿）用于急性左心衰抢救时，成人常规静脉推注剂量为（）A.5-10mgB.20-40mgC.80-100mgD.100-200mg答案：B解析：急性左心衰呋塞米起始剂量为20-40mg静脉推注，2分钟内推完，根据患者尿量、症状缓解情况调整后续剂量，低血容量、低钾血症患者需谨慎给药。12.以下关于多巴胺给药的描述，错误的是（）A.小剂量[2-5μg/(kg·min)]可扩张肾血管，增加尿量B.中剂量[5-10μg/(kg·min)]可增强心肌收缩力，升高血压C.大剂量[>10μg/(kg·min)]可收缩外周血管，提升灌注压D.多巴胺可以与碱性药物（如碳酸氢钠）在同一通路混合输注答案：D解析：多巴胺为酸性药物，与碳酸氢钠等碱性药物混合会发生氧化分解反应，导致药效失效甚至产生毒性代谢产物，严禁同通路混合输注。13.用于癫痫持续状态急救的首选用药是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.丙泊酚D.氯丙嗪答案：B解析：地西泮是成人及儿童癫痫持续状态的首选急救药物，成人常规剂量10mg静脉推注，推注速度≤2mg/min，注意观察呼吸抑制情况。14.急救药品近效期预警的阈值要求为（）A.距有效期不足1个月B.距有效期不足3个月C.距有效期不足6个月D.距有效期不足12个月答案：C解析：基层医疗机构急救药品效期管理明确，距有效期不足6个月的药品需粘贴红色近效期标识，优先调配使用；距有效期不足1个月的药品需及时更换，避免急救时使用过期药品。15.纳洛酮用于急性酒精中毒昏迷抢救时，首次静脉推注的常规剂量是（）A.0.1-0.2mgB.0.4-0.8mgC.1.0-2.0mgD.5.0mg答案：B解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，急性酒精中毒、阿片类药物中毒的首次剂量为0.4-0.8mg静脉推注，必要时每15-30分钟重复给药，总剂量根据患者意识恢复情况调整。16.以下哪种药物可用于硫酸镁过量中毒的急救（）A.肾上腺素B.葡萄糖酸钙C.呋塞米D.地塞米松答案：B解析：镁离子过量可抑制神经肌肉传导、抑制呼吸及心肌收缩，钙离子可竞争性拮抗镁离子的作用，硫酸镁中毒时需立即予10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉推注抢救。17.异丙肾上腺素用于缓慢性心律失常抢救时，最严重的不良反应是（）A.恶心呕吐B.心率加快诱发室性心律失常C.头痛头晕D.血压升高答案：B解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，可加快心率、增强心肌收缩力，剂量过大时可诱发室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动，给药时需严格控制滴速，监测心率变化。18.严重低血糖昏迷患者急救时，50%葡萄糖注射液的常规推注剂量是（）A.10-20mlB.40-60mlC.100-150mlD.200ml答案：B解析：低血糖昏迷抢救首选50%葡萄糖注射液40-60ml静脉推注，推注后10分钟复测血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L可重复推注，后续予5%-10%葡萄糖注射液维持滴注。19.以下急救药品中，使用时需要避光输注的是（）A.硝酸甘油B.肾上腺素C.硝普钠D.去甲肾上腺素答案：C解析：硝普钠化学性质不稳定，遇光可分解产生剧毒的氰化物，输注时必须使用避光输液器、避光注射器，药液配制后需在4小时内输完，溶液变色立即弃用。20.甘露醇注射液用于颅内高压急救时，成人常规快速静滴剂量是（）A.0.25-0.5g/kg，30分钟内滴完B.1.0-2.0g/kg，1小时内滴完C.0.5-1.0g/kg，60分钟内滴完D.2.0g/kg，2小时内滴完答案：A解析：《2025年基层颅内压升高管理规范》明确，甘露醇降颅压的常规剂量为0.25-0.5g/kg，输注时间控制在20-30分钟内，每4-6小时可重复给药，避免大剂量长期使用导致肾损伤。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于基层卫生院必须配备的急救药品种类的有（）A.呼吸兴奋剂类（尼可刹米、洛贝林）B.升压药类（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）C.抗心律失常药类（胺碘酮、利多卡因、阿托品）D.抗过敏药类（地塞米松、异丙嗪、葡萄糖酸钙）E.脱水降压药类（甘露醇、呋塞米）答案：ABCDE解析：以上品类均纳入国家基层急救药品必配目录，覆盖呼吸循环衰竭、过敏、心律失常、卒中、创伤等所有基层常见急危重症抢救需求。2.关于急救药品的储存管理要求，以下说法正确的有（）A.所有急救药品需放置在急救车专用药盒内，按使用顺序排列，标识清晰B.避光药品需放置在原包装棕色瓶内，避免阳光直射C.需要冷藏的急救药品（如胰岛素、垂体后叶素）需放置在2-8℃冰箱内，严禁冷冻D.急救药品可与普通常用药品混合存放，方便取用E.每班交接时需核对急救药品的数量、效期、包装完整性，做到账物相符答案：ABCE解析：急救药品必须专区存放、固定位置，严禁与其他非急救药品混放，避免抢救时取药错误。3.肾上腺素可用于以下哪些急危重症的抢救（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.严重低血压E.鼻黏膜出血（局部使用）答案：ABCDE解析：肾上腺素通过不同给药途径可用于多场景急救：静脉/骨通道给药用于心脏骤停、过敏性休克、严重低血压；皮下/雾化给药用于严重哮喘发作；稀释后局部给药用于黏膜出血止血。4.去甲肾上腺素静脉输注时发生药液外渗，处理措施正确的有（）A.立即停止输注，保留针头回抽外渗药液后拔针B.予酚妥拉明5-10mg+生理盐水10-15ml局部封闭注射C.局部用50%硫酸镁湿热敷D.抬高患肢，密切观察局部皮肤血运情况E.外渗范围较小时无需特殊处理，继续观察即可答案：ABCD解析：去甲肾上腺素为强α受体激动剂，外渗可导致局部血管强烈收缩、皮肤组织坏死，一旦发生外渗必须立即按规范封闭处理，严禁放任观察。5.以下关于地西泮注射液的使用注意事项，正确的有（）A.静脉推注速度过快可导致呼吸抑制、血压下降B.严禁与其他药物在同一注射器内混合输注C.长期使用可产生依赖性D.儿童、老年人使用需减量E.可用于哺乳期妇女急救，无需暂停哺乳答案：ABCD解析：地西泮可通过乳汁分泌，哺乳期妇女使用后需暂停哺乳24-48小时，避免婴幼儿出现呼吸抑制、嗜睡等不良反应。6.有机磷农药中毒抢救时，阿托品使用过量的表现包括（）A.瞳孔极度扩大、高热（体温>39℃）B.烦躁不安、谵妄、抽搐C.皮肤潮红干燥、尿潴留D.心率>120次/分E.肺部啰音重新出现答案：ABCD解析：阿托品过量可导致阿托品中毒，表现为瞳孔散大、高热、意识模糊、谵妄、心动过速、尿潴留；肺部啰音重新出现提示阿托品剂量不足，为“反跳”表现。7.硝酸甘油用于急性心绞痛发作急救时，正确的使用方法及注意事项有（）A.发作时立即舌下含服0.5mg，每5分钟可重复1次，总量不超过3片B.含服时尽量取坐位或卧位，避免体位性低血压晕厥C.药品需避光、密封保存，开封后每6个月更换1次D.收缩压<90mmHg的患者严禁使用E.24小时内规律服用西地那非的患者严禁使用答案：ABCDE解析：硝酸甘油与5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非等）合用可导致严重低血压，甚至诱发心肌梗死、猝死，属于绝对禁忌。8.急救药品使用后的管理要求包括（）A.使用后及时在《急救药品使用登记本》上记录药品名称、剂量、使用时间、使用患者信息、用药原因B.使用后及时补齐药品基数，确保急救车药品随时处于完备状态C.使用后的空安瓿需保留至抢救结束，核对无误后再按医疗废物处置D.若用药过程中出现药品不良反应，需及时上报药品不良反应监测系统E.急救药品使用后无需特殊登记，下次补充即可答案：ABCD解析：急救药品的使用必须全程可追溯，严禁无登记使用、事后补记，确保用药安全。9.以下属于高警示急救药品的有（）A.10%氯化钾注射液B.去甲肾上腺素C.硝普钠D.50%葡萄糖注射液E.胺碘酮答案：ABCDE解析：以上药品均属于高警示药品，使用时需双人核对剂量、浓度、给药途径，避免用药错误导致严重不良事件。10.关于尼克刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂的使用，正确的有（）A.适用于呼吸骤停、中枢性呼吸抑制的抢救B.给药剂量过大可导致惊厥、心动过速、心律失常C.使用时需保持气道通畅，配合氧疗，必要时行机械通气D.可以替代机械通气用于严重呼吸衰竭患者E.输注时需控制滴速，密切观察患者呼吸、意识变化答案：ABCE解析：呼吸兴奋剂仅为辅助急救用药，不能改善气道梗阻、不能替代机械通气的通气支持作用，严重呼吸衰竭患者需及时建立人工气道行机械通气。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.急救药品可以在非急救场景下临时借用，只需事后及时补齐即可。（）答案：×解析：急救药品严禁外借、严禁用于非急救场景，确保急救时药品随时可用。2.心脏骤停抢救时，肾上腺素可以通过气管插管途径给药，剂量为静脉剂量的2-2.5倍，用生理盐水稀释至10ml推注。（）答案：√解析：当无法快速建立静脉/骨通道时，肾上腺素可通过气管内给药，剂量需加倍以保证药效。3.胺碘酮静脉推注时需选择粗大外周静脉，优先选择中心静脉给药，避免药物刺激导致静脉炎。（）答案：√解析：胺碘酮PH值偏低，对外周血管刺激性强，长期输注优先选择中心静脉，外周给药需选择粗大血管，观察有无静脉炎表现。4.地塞米松注射液可以作为过敏性休克的首选用药，替代肾上腺素使用。（）答案：×解析：糖皮质激素为过敏性休克的辅助用药，起效慢，不能快速逆转循环、呼吸衰竭，绝对不能替代肾上腺素。5.急救车加封条管理时，封条上需注明封条时间、封存人姓名，每班只需检查封条完整性，无需开盒核对药品。（）答案：×解析：急救车封条管理期间，每班需检查封条完整性，每周需开盒全面核对药品数量、效期、质量，确保账物相符。6.碳酸氢钠注射液用于心脏骤停抢救时，需常规早期大剂量使用，纠正代谢性酸中毒。（）答案：×解析：心脏骤停时的酸中毒主要为通气不足导致的呼吸性酸中毒，需通过充分通气纠正，仅在有效通气建立后、严重代谢性酸中毒时考虑小剂量使用碳酸氢钠，不推荐常规早期大剂量使用。7.利多卡因可用于无脉性室速、室颤的二线急救用药，当胺碘酮无效时可考虑使用。（）答案：√解析：按照心肺复苏指南，无脉性室速、室颤首选胺碘酮，胺碘酮不可及时可使用利多卡因替代。8.所有急救药品效期必须在1年以上，近效期6个月内的药品一律不得存放于急救车。（）答案：×解析：近效期6个月内的药品可粘贴近效期标识、优先使用，当效期不足1个月时需及时更换。9.垂体后叶素用于大咯血急救时，静脉输注速度过快可导致血压升高、腹痛、便意感等不良反应。（）答案：√解析：垂体后叶素含缩宫素和加压素，可收缩内脏血管起到止血作用，同时收缩胃肠道平滑肌、升高外周血压，滴注时需控制速度，监测血压变化。10.异丙嗪注射液用于抗过敏治疗时，严禁皮下注射，需深部肌内注射，避免局部刺激。（）答案：√解析：异丙嗪有较强的局部组织刺激性，皮下注射可导致局部疼痛、坏死，需选择深部肌肉注射给药，特殊情况需静脉给药时必须充分稀释后缓慢推注。四、案例分析题（共3题，每题20分）1.某卫生院接诊一名32岁男性患者，因被蜜蜂蜇伤后出现全身皮疹、呼吸困难、意识模糊就诊，查体：血压80/45mmHg，心率125次/分，呼吸30次/分，SpO₂88%（未吸氧），双肺可闻及散在哮鸣音。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（4分）（2）首要的抢救药物是什么？给药途径、剂量、注意事项有哪些？（10分）（3）后续可配合使用哪些辅助治疗药物？（6分）答案：（1）初步诊断：急性重度过敏性休克（蜜蜂蜇伤所致），伴支气管痉挛、Ⅰ型呼吸衰竭。（4分）（2）首要抢救药物为盐酸肾上腺素：①给药途径：首选大腿前外侧肌内注射，若患者出现循环衰竭、心跳骤停需立即建立静脉/骨通道给药；②剂量：肌内注射剂量为0.3-0.5mg（1:1000肾上腺素），每5-10分钟可根据血压、意识情况重复给药；静脉给药剂量为每次0.5-1mg（稀释后），推注后冲管；③注意事项：给药同时需保持气道通畅、高流量吸氧，监测血压、心率、血氧饱和度，避免剂量过大诱发高血压危象、室性心律失常；若患者出现心跳骤停，按心肺复苏流程1mg/次每3-5分钟静脉推注。（10分）（3）辅助治疗药物：①糖皮质激素：地塞米松5-10mg静脉推注或甲泼尼龙40-80mg静脉滴注，抑制炎症反应；②抗组胺药物：异丙嗪25-50mg深部肌内注射，缓解皮疹、瘙痒等过敏表现；③支气管扩张剂：沙丁胺醇雾化吸入，缓解支气管痉挛；④快速补液：生理盐水或复方氯化钠快速静滴，扩容纠正低血容量；⑤10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推，辅助降低血管通透性。（6分）2.某村卫生室转诊一名68岁急性广泛前壁心肌梗死患者，转诊途中患者突然出现意识丧失、抽搐，心电监护提示心室颤动，卫生院接诊医师立即予双向波200J电除颤1次，持续胸外按压，建立静脉通路。请回答：（1）电除颤后仍为室颤，需首选什么药物治疗？剂量、给药方法是什么？（10分）（2）抢救过程中患者出现代谢性酸中毒，需使用什么药物？给药注意事项有哪些？（6分）（3）患者复苏成功后出现急性左心衰，可选用哪些急救药物？（4分）答案：（1）首选胺碘酮治疗：首次负荷剂量150mg+5%葡萄糖注射液20ml稀释后，10分钟缓慢静脉推注，若推注后仍为室颤，可间隔10分钟重复推注150mg；后续维持剂量为1mg/min持续静脉泵入，6小时后减量至0.5mg/min，24小时总剂量不超过2.2g；若胺碘酮不可及，可使用利多卡因1-1.5mg/kg静脉推注，必要时每5-10分钟重复0.5-0.75mg/kg，总剂量不超过3mg/kg。（10分）（2）纠正酸中毒使用5%碳酸氢钠注射液：注意事项：①必须在充分气道通气、胸外按压保证有效灌注的前提下使用，避免二氧化碳潴留加重细胞内酸中毒；②首次剂量为1mmol/kg（约5%碳酸氢钠60-80ml），后续根据血气分析结果