2026年卫生资格《传染病知识》必做试题和答案

2026年卫生资格《传染病知识》必做试题和答案A1型题（单句型最佳选择题，共20题）1.我国法定传染病分类中，按照2023年最新调整的目录，甲类传染病的病种数量为（）A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种答案：B解析：我国甲类传染病目前仅包含鼠疫、霍乱2种，2023年国家疾控局调整法定传染病目录时，未新增甲类病种，将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，甲类传染病数量维持2种。2.下列传染病中，需在发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报的是（）A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.流行性感冒D.风疹E.麻风病答案：A解析：甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病，责任报告单位需在发现后2小时内完成网络直报，传染性非典型肺炎属于按甲类管理的乙类传染病，其余选项中艾滋病为常规乙类（24小时上报），流行性感冒、风疹、麻风病为丙类（24小时上报）。3.构成传染病流行过程的三个必备基本环节是（）A.病原体、人体、外环境B.传染源、传播途径、易感人群C.病原体、传播途径、易感人群D.传染源、传播途径、自然环境E.病原体毒力、传播途径、人群免疫力答案：B解析：流行过程的三个基本环节为传染源（体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物）、传播途径（病原体离开传染源到达易感者的途径）、易感人群（对特定传染病缺乏特异性免疫力的人群），三者缺一不可，任何一个环节被破坏，流行过程即可终止。4.下列关于隐性感染的描述，正确的是（）A.无任何免疫学应答，无法通过血清学检查发现B.病原体侵入人体后仅诱导特异性免疫应答，无或仅有轻微组织损伤，临床无明显症状体征C.隐性感染者不会成为传染源D.隐性感染占比越高，传染病流行风险越高E.所有传染病隐性感染比例均高于显性感染答案：B解析：隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或仅引起轻微组织损伤，临床无明显症状、体征，需通过免疫学检查才能发现；多数隐性感染者可排出病原体，作为传染源发挥传播作用；隐性感染后机体可获得特异性免疫力，可降低人群易感性；部分传染病如狂犬病、鼠疫等显性感染占比更高。5.下列属于甲类传染病隔离措施的是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.严密隔离D.接触隔离E.虫媒隔离答案：C解析：严密隔离适用于甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的烈性传染病，要求患者住单人隔离病房，关闭门窗，禁止陪护与探视，工作人员进入需穿戴全套防护装备，患者分泌物、排泄物、接触物品需严格消毒处理；其余隔离方式分别对应不同传播途径的乙类、丙类传染病。6.下列关于消毒的概念，描述正确的是（）A.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢B.预防性消毒是指对已有传染源存在的地区开展的消毒C.疫源地消毒分为随时消毒和终末消毒D.紫外线消毒属于高效消毒法，可杀灭所有细菌芽孢E.手卫生属于终末消毒范畴答案：C解析：疫源地消毒是指对目前或曾经存在传染源的地区进行的消毒，目的是杀灭传染源排出的病原体，分为随时消毒（传染源存在时对其排出的病原体污染的环境、物品及时进行的消毒）和终末消毒（传染源痊愈、死亡或离开后，对疫源地进行的一次彻底消毒）；灭菌才是杀灭所有微生物（含芽孢），消毒仅需杀灭病原微生物；预防性消毒是指未发现传染源时，对可能受到病原体污染的场所、物品进行的消毒；紫外线消毒为中效消毒，无法杀灭细菌芽孢；手卫生属于预防性消毒/随时消毒范畴。7.接种下列疫苗后，可获得持久甚至终身免疫力的是（）A.流行性感冒疫苗B.新冠病毒疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.霍乱疫苗E.破伤风类毒素疫苗答案：C解析：麻疹减毒活疫苗为我国国家免疫规划一类疫苗，儿童8月龄、18月龄各接种1剂次，接种后抗体阳转率可达95%以上，免疫力可维持终身；流感病毒、新冠病毒变异速度快，疫苗保护力持续时间通常为6~12个月；霍乱疫苗保护期为2~3年；破伤风类毒素基础免疫后需每10年加强1剂次。8.鼠疫的主要传播媒介是（）A.蚊子B.鼠蚤C.蜱虫D.恙螨E.白蛉答案：B解析：鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，主要流行于鼠类等啮齿动物，鼠蚤为主要传播媒介，构成“啮齿动物-鼠蚤-人”的传播链，此外还可通过呼吸道飞沫传播、皮肤接触传播；蚊子是乙脑、登革热的传播媒介，蜱虫是发热伴血小板减少综合征、森林脑炎的传播媒介，恙螨是恙虫病的传播媒介，白蛉是黑热病的传播媒介。9.霍乱患者典型的粪便性状为（）A.黏液脓血便B.米泔水样便C.果酱样便D.柏油样便E.白陶土样便答案：B解析：霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素可导致肠黏膜上皮细胞分泌大量水和电解质，患者典型粪便为无粪臭的米泔水样便，腹泻为无痛性，不伴里急后重；黏液脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎，果酱样便多见于阿米巴痢疾，柏油样便多见于上消化道出血，白陶土样便多见于胆道梗阻。10.细菌性痢疾的主要病变部位是（）A.盲肠B.升结肠C.乙状结肠和直肠D.回肠末端E.十二指肠答案：C解析：细菌性痢疾是志贺菌属引起的肠道传染病，志贺菌侵入结肠黏膜上皮细胞后引起炎症、坏死及溃疡，病变主要位于乙状结肠和直肠，因此患者常出现左下腹压痛、里急后重、黏液脓血便等表现；回肠末端是伤寒的主要病变部位，盲肠、升结肠是阿米巴痢疾的主要病变部位。11.下列病毒性肝炎中，属于DNA病毒的是（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒答案：B解析：乙型肝炎病毒（HBV）是嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属成员，基因组为不完全环状双链DNA；甲肝、戊肝为小RNA病毒科，丙肝为黄病毒科RNA病毒，丁肝为缺陷RNA病毒，需依赖HBV表面抗原才能完成复制。12.艾滋病（AIDS）的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV），HIV主要攻击的人体细胞是（）A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞E.中性粒细胞答案：A解析：HIV主要侵犯人体免疫系统的CD4+T淋巴细胞，导致CD4+T淋巴细胞数量进行性减少，细胞免疫功能缺陷，最终引发各种机会性感染和肿瘤；HIV进入人体后需识别CD4分子及CCR5/CXCR4共受体才能侵入细胞。13.艾滋病最常见的机会性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.隐球菌性脑膜炎C.弓形虫脑病D.巨细胞病毒视网膜炎E.口腔念珠菌感染答案：A解析：肺孢子菌肺炎是AIDS患者最常见的机会性感染，也是AIDS患者主要的死亡原因之一，当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl时，患者易发生该病，表现为慢性咳嗽、发热、发绀、血氧分压降低，肺部影像学提示双肺间质性病变；其余均为AIDS常见机会性感染，但发病率低于肺孢子菌肺炎。14.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.血液传播E.母婴垂直传播答案：B解析：肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，排菌的开放性肺结核患者是主要传染源，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的含菌飞沫核悬浮于空气中，被易感者吸入后即可引起感染，是最主要的传播途径；消化道传播多因饮用未消毒的带菌牛奶引起肠结核，血液、母婴传播均较为少见。15.确诊肺结核的金标准是（）A.结核菌素试验（PPD）强阳性B.胸部CT提示双肺上叶尖后段结节影C.痰结核分枝杆菌培养阳性D.低热、盗汗、咯血、消瘦等结核中毒症状E.γ-干扰素释放试验阳性答案：C解析：痰结核分枝杆菌培养是确诊肺结核的金标准，灵敏度高于痰涂片抗酸染色，培养阳性后可进一步进行药物敏感性试验指导临床用药；PPD试验、γ-干扰素释放试验阳性仅提示存在结核分枝杆菌感染，无法区分潜伏感染与活动性结核；影像学表现、临床症状均为辅助诊断依据，不能作为确诊标准。16.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体是（）A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.乙型溶血性链球菌答案：A解析：流脑是脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）引起的急性化脓性脑膜炎，属于乙类传染病，冬春季高发，多见于5岁以下儿童，病原菌经呼吸道侵入，最终突破血脑屏障引起脑膜炎症，典型表现为高热、头痛、喷射性呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征阳性。17.我国将流行性乙型脑炎（乙脑）的流行季节集中在7~9月，主要原因是（）A.夏季蚊虫密度高、活动频繁B.夏季人群户外活动多，暴露风险高C.夏季温度适宜乙脑病毒在外界存活D.夏季人群免疫力相对较低E.夏季降水多，水源易被污染答案：A解析：乙脑是乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，经蚊传播，三带喙库蚊为主要传播媒介，蚊虫密度与气温、湿度密切相关，我国大部分地区7~9月气温较高，蚊虫繁殖速度快、密度高、叮咬活动频繁，因此乙脑发病呈现明显的夏秋季流行特征。18.登革热的主要传播媒介是（）A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.埃及伊蚊、白纹伊蚊D.微小按蚊E.大劣按蚊答案：C解析：登革热是登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称花斑蚊），伊蚊叮咬带毒患者后获得病毒，经外潜伏期后再叮咬健康人即可传播；中华按蚊是疟疾的主要传播媒介，三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介，微小按蚊、大劣按蚊是南方地区疟疾的传播媒介。19.手足口病最常见的致病病原体是（）A.肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CoxA16）B.轮状病毒C.诺如病毒D.腺病毒E.埃可病毒答案：A解析：手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见急性传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，其中EV71感染易引发脑干脑炎、神经源性肺水肿等重症并发症，目前已有EV71疫苗可用于6月龄~5岁儿童接种，预防重症手足口病；轮状病毒、诺如病毒主要引起感染性腹泻，腺病毒可引起呼吸道感染、咽结膜热，埃可病毒也可引起手足口病，但占比远低于前两种病原体。20.下列关于新型冠状病毒感染“乙类乙管”措施的描述，错误的是（）A.对感染者实施分类救治，不再实行隔离措施B.不再判定密切接触者C.不再划定高低风险区D.对入境人员实施“7天集中隔离+3天居家健康监测”措施E.检测策略调整为“愿检尽检”答案：D解析：2023年1月8日起我国对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，取消入境人员闭环转运、集中隔离等措施，来华人员入境时需持48小时内新冠病毒核酸检测阴性结果，无需隔离，入境后不再开展全员核酸检测；其余选项均为“乙类乙管”后的调整措施。A2型题（病例摘要型最佳选择题，共10题）1.患者男，32岁，突发高热、寒战、头痛2天，伴右腹股沟淋巴结肿大疼痛，查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，血压105/70mmHg，右下肢可见被蚤类叮咬的红色斑丘疹，近期曾到青海牧区出差，接触过野生旱獭。该患者最可能的诊断是（）A.钩端螺旋体病B.腺鼠疫C.流行性出血热D.恙虫病E.炭疽答案：B解析：患者有鼠疫自然疫源地（青海牧区）旅居史，有旱獭（鼠疫常见宿主）接触史，被鼠蚤叮咬后出现高热、局部淋巴结肿大疼痛，符合腺鼠疫的典型表现；钩端螺旋体病多有疫水接触史，表现为腓肠肌压痛；流行性出血热有“三痛三红”表现，伴肾损害；恙虫病有恙螨叮咬史，可见特征性焦痂；炭疽多有牲畜接触史，皮肤炭疽表现为无痛性黑色焦痂。2.患者男，28岁，进食生冷海鲜后6小时出现剧烈腹泻，10余次/天，为米泔水样便，无腹痛及里急后重，继之出现喷射性呕吐，无发热，查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，血压80/50mmHg，肠鸣音亢进。该患者首要的治疗措施是（）A.快速静脉补液，纠正水、电解质紊乱及酸中毒B.立即口服诺氟沙星抗感染C.应用止泻药物D.应用血管活性药物升压E.静脉滴注糖皮质激素答案：A解析：患者有不洁饮食史，出现无痛性米泔水样腹泻、喷射性呕吐，伴脱水、低血压，符合霍乱的临床表现，霍乱治疗的首要原则是早期、快速、足量补液，纠正脱水、电解质紊乱和酸中毒，抗菌治疗仅作为补液的辅助治疗，不能替代补液。3.患儿男，5岁，突发高热、头痛、呕吐1天，抽搐1次入院，查体：体温40℃，神志不清，全身皮肤可见散在瘀点瘀斑，颈强直（+），克氏征、布氏征阳性。为明确诊断，应首先进行的检查是（）A.血常规B.头颅CTC.皮肤瘀点瘀斑处组织涂片染色找细菌D.血培养E.脑脊液培养答案：C解析：患儿为流脑高发年龄（5岁以下儿童），冬春季发病（题中未提及季节但符合暴发型流脑表现），出现高热、头痛、呕吐、抽搐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征阳性，高度怀疑流行性脑脊髓膜炎，皮肤瘀点瘀斑处涂片染色找脑膜炎奈瑟菌是早期快速诊断的重要方法，阳性率可达80%以上，操作简便快速，适合急诊早期诊断。4.患者男，45岁，有10年静脉吸毒史，近3个月出现反复发热、咳嗽、乏力，体重下降10kg，近1周出现进行性呼吸困难，血氧饱和度82%（未吸氧），胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃影，痰培养正常细菌生长阴性。该患者最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺孢子菌肺炎C.大叶性肺炎D.病毒性肺炎E.肺癌答案：B解析：患者有静脉吸毒史（HIV感染高危因素），出现长期发热、体重下降、慢性咳嗽、低氧血症，影像学提示双肺弥漫性间质性病变，痰普通细菌培养阴性，符合艾滋病合并肺孢子菌肺炎的典型表现，需进一步完善HIV抗体及CD4+T淋巴细胞计数检查明确诊断。5.患者男，35岁，农民，夏季发病，出现发热、头痛、腰痛3天，伴恶心、呕吐，查体：颜面、颈部及胸部皮肤充血潮红，球结膜水肿，软腭可见出血点，肾区叩击痛阳性，血压90/60mmHg，尿常规提示尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是（）A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.急性肾小球肾炎E.败血症答案：B解析：肾综合征出血热（流行性出血热）由汉坦病毒引起，鼠类为主要传染源，临床典型表现为“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）、“三红”（颜面、颈、胸部皮肤充血潮红，呈醉酒貌），可出现皮肤黏膜出血点、肾损害、低血压休克，患者为农民，夏季发病，有鼠类接触风险，符合该病典型表现。6.患儿男，4岁，发热2天，手、足、口腔部位出现散在斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，伴咽痛、食欲下降，精神状态尚可，无抽搐、呕吐等表现。该患者最常见的致病病原体是（）A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A16型C.腺病毒D.单纯疱疹病毒E.水痘-带状疱疹病毒答案：B解析：患儿手、足、口腔出现特征性疱疹，伴发热，诊断为手足口病，其中柯萨奇病毒A16型是普通型手足口病最常见的病原体，多表现为轻症，EV71感染更易出现重症并发症；水痘皮疹呈向心性分布，以躯干为主，可累及黏膜，疱疹壁薄易破，与该患儿表现不符。7.患者女，26岁，既往有慢性HBV携带史10年，近期出现乏力、食欲减退、尿黄1周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，有轻压痛，肝功能检查提示ALT580U/L，AST320U/L，总胆红素65μmol/L，抗-HAVIgM（-），抗-HCV（-），抗-HEV（-），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+）。该患者目前最可能的诊断是（）A.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎急性发作C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎E.淤胆型肝炎答案：B解析：患者有10年HBV携带史，本次出现肝炎症状，肝功能异常，HBsAg、HBeAg阳性，抗-HBcIgM阳性，排除甲、丙、戊型肝炎感染，符合慢性乙型肝炎急性发作的诊断；慢性HBV携带者若出现肝功能异常、HBVDNA升高，提示进入免疫清除期，即慢性乙型肝炎活动期。8.患者男，18岁，8月中旬发病，发热、头痛、意识不清2天入院，查体：体温40℃，呼之不应，病理反射阳性，颈强直（+），血常规提示白细胞12×10^9/L，中性粒细胞80%，脑脊液检查压力升高，外观清亮，白细胞120×10^6/L，以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖及氯化物正常。该患者最可能的诊断是（）A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎答案：B解析：患者为青少年，8月为乙脑流行季节，出现高热、意识障碍、病理反射、脑膜刺激征阳性，脑脊液检查符合病毒性脑炎的改变（清亮，白细胞数轻度升高，淋巴细胞为主，糖和氯化物正常），高度提示流行性乙型脑炎；流脑、化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊，白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主，糖明显降低；结核性脑膜炎起病慢，脑脊液糖和氯化物降低，蛋白明显升高，有薄膜形成。9.患者男，30岁，南方某省人，7月发病，发热3天，伴全身肌肉酸痛，查体：体温39.5℃，结膜充血，双侧腓肠肌压痛明显，腹股沟淋巴结肿大压痛，近期曾参加稻田收割，接触过疫水。该患者治疗首选的药物是（）A.青霉素GB.头孢曲松C.喹诺酮类D.四环素E.阿苯达唑答案：A解析：患者有疫水接触史（稻田收割），夏秋季发病，出现发热、肌肉酸痛、腓肠肌压痛、结膜充血、淋巴结肿大，符合钩端螺旋体病的典型表现，青霉素G为治疗钩端螺旋体病的首选药物，注意首剂剂量不宜过大，避免发生赫氏反应。10.患者女，22岁，东南亚旅行归国后2天出现高热，体温39~40℃，伴头痛、眼眶痛、全身肌肉关节疼痛，查体：颜面、颈部潮红，胸背部可见散在充血性皮疹，颈部、腋窝淋巴结肿大，血常规提示白细胞、血小板轻度降低。该患者最可能的诊断是（）A.登革热B.疟疾C.流行性感冒D.伤寒E.基孔肯雅热答案：A解析：患者有登革热流行区（东南亚）旅行史，出现高热、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、“三红”（颜面、颈、胸部潮红）、皮疹、淋巴结肿大、白细胞血小板减少，符合登革热的典型表现；疟疾典型表现为间歇性寒战、高热、大汗，体温波动大，可查到疟原虫；流行性感冒无皮疹、淋巴结肿大，以呼吸道症状为主；伤寒表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大。B1型题（共用选项题，共5题，以下为第1-3题共用选项）A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.麻风病E.流行性腮腺炎1.上述传染病中，属于甲类传染病，主要通过鼠蚤叮咬传播，可出现淋巴结肿大、出血倾向的是（）答案：A2.上述传染病中，属于甲类传染病，主要通过消化道传播，可出现严重脱水、电解质紊乱的是（）答案：B3.上述传染病中，属于丙类传染病，以腮腺非化脓性炎症为主要表现，可并发睾丸炎、卵巢炎的是（）答案：E（以下为第4-5题共用选项）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.血液-体液隔离D.虫媒隔离E.接触隔离4.乙型病毒性肝炎、艾滋病应采取的隔离方式是（）答案：C解析：乙肝、艾滋病可通过血液、体液、性接触、母婴传播，需采取血液-体液隔离措施，医疗器械严格消毒，避免不必要的输血、注射，性生活采取防护措施。5.细菌性痢疾、甲型肝炎应采取的隔离方式是（）答案：B解析：细菌性痢疾、甲肝主要经粪-口途径传播，通过污染的水、食物、手等传播，需采取消化道隔离，患者餐具、便器单独使用，排泄物严格消毒，医护人员接触患者需严格手卫生。X型题（多选题，共5题）1.下列属于乙类传染病，但需按照甲类传染病管理、采取甲类预防控制措施的有（）A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.新型冠状病毒感染D.人感染高致病性禽流感E.脊髓灰质炎答案：ABDE解析：根据我国传染病防治法规定，乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎需采取甲类传染病的报告、控制措施，新型冠状病毒感染目前为乙类乙管，不再采取甲类管理措施。2.下列关于传染病预防措施中，属于保护易感人群的措施有（）A.接种疫苗B.注射特异性免疫球蛋白C.改善营养、锻炼身体，提高机体非特异性免疫力D.对传染病