2026年压疮相关理论试题及答案

2026年压疮相关理论试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮分期中，表现为皮肤出现红斑、皮温升高、疼痛，但未破溃的是哪一期？A.I期B.II期C.III期D.IV期2.以下哪种体位最易导致骶尾部压疮发生？A.仰卧位B.健侧卧位C.半卧位D.俯卧位3.压疮预防中，以下哪项措施不属于“移位与活动”原则？A.每2小时翻身一次B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.避免使用石膏或夹板时过度固定4.压疮溃疡面出现坏死组织覆盖，并有恶臭分泌物，应判断为哪一期？A.I期B.II期C.III期D.IV期5.以下哪种营养素缺乏最易导致压疮发生？A.蛋白质B.维生素CC.钙D.铁6.压疮患者皮肤出现浅表性水疱，破溃后形成浅表肉芽组织，属于哪一期？A.I期B.II期C.III期D.IV期7.使用气垫床预防压疮时，以下哪项参数设置不合理？A.气室压力≤65kPaB.气垫充气时间间隔3小时C.患者骨突部位垫软枕D.气垫定期充放气以促进血液循环8.压疮高危患者Braden评分≥12分，属于哪种风险等级？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险9.压疮感染时，以下哪项实验室检查结果最支持诊断？A.白细胞计数正常B.C反应蛋白升高C.血红蛋白降低D.血小板计数减少10.压疮护理中，以下哪项操作可能增加感染风险？A.使用无菌纱布覆盖溃疡面B.定期使用消毒液清洁创面C.使用无菌剪刀剪除坏死组织D.保持创面湿润以促进愈合二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮的预防措施包括______、______和______三个方面。2.压疮分期中，III期表现为皮肤全层组织缺失，但骨骼、肌腱或肌肉未显露。3.压疮高危患者的营养支持应保证______摄入充足。4.压疮溃疡面出现黄色坏死组织，称为______。5.压疮患者使用翻身床时，每______小时翻身一次。6.压疮的四大危险因素包括______、______、______和______。7.压疮创面清洁时，应使用______或______进行消毒。8.压疮患者使用减压床垫时，应定期检查______和______。9.压疮感染时，创面分泌物培养可检测到______。10.压疮的预防性护理措施包括______、______和______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮患者使用气垫床时，无需定期检查气垫压力。（×）2.压疮高危患者应每日进行皮肤检查。（√）3.压疮溃疡面出现绿色脓液，提示铜绿假单胞菌感染。（√）4.压疮患者使用翻身床时，无需注意骨突部位的减压。（×）5.压疮的预防措施仅限于医院内，居家患者无需关注。（×）6.压疮III期表现为皮下脂肪暴露，但骨骼未显露。（×）7.压疮患者使用无菌纱布覆盖创面时，无需定期更换。（×）8.压疮高危患者应保证每日至少1500ml的液体摄入。（√）9.压疮溃疡面出现假膜，提示念珠菌感染。（√）10.压疮的预防性护理仅靠护士完成，家属无需参与。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述压疮I期和II期的临床表现区别。2.列举三种常见的压疮预防性护理措施。3.压疮创面清洁时，应遵循哪些原则？4.压疮患者营养支持时，应注意哪些要点？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.某患者因长期卧床出现骶尾部压疮，表现为皮肤发红、皮温升高、疼痛，未破溃。请制定该患者的预防性护理措施。2.某患者因骨折使用石膏固定，出现右足跟部压疮，创面有浅表性水疱，破溃后形成浅表肉芽组织。请判断压疮分期，并制定护理方案。3.某压疮患者创面出现黄色坏死组织，并有恶臭分泌物，创面周围皮肤红肿。请分析可能的原因，并提出处理措施。4.某压疮高危患者Braden评分为14分，请制定该患者的综合预防方案，包括体位管理、营养支持和皮肤护理。【标准答案及解析】一、单选题1.A解析：压疮I期表现为皮肤局部出现红斑、皮温升高、疼痛，但未破溃。2.A解析：仰卧位时，骶尾部受压最大，最易发生压疮。3.C解析：保持皮肤清洁干燥属于“皮肤护理”原则，不属于“移位与活动”。4.C解析：压疮III期表现为皮肤全层组织缺失，但骨骼、肌腱或肌肉未显露。5.A解析：蛋白质缺乏会导致组织修复能力下降，易发生压疮。6.B解析：压疮II期表现为浅表性水疱，破溃后形成浅表肉芽组织。7.B解析：气垫充气时间间隔应≤2小时，3小时不合理。8.C解析：Braden评分≥12分属于高风险。9.B解析：压疮感染时，C反应蛋白会升高。10.D解析：保持创面湿润可能增加感染风险，应保持干燥。二、填空题1.移位与活动、皮肤护理、营养支持2.全层组织缺失3.蛋白质4.脓性坏死5.26.感知能力、活动能力、营养状况、摩擦力7.碘伏、生理盐水8.气室压力、透气性9.病原菌10.定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁三、判断题1.×解析：使用气垫床时需定期检查压力，防止局部组织受压。2.√解析：高危患者应每日检查皮肤，及时发现异常。3.√解析：绿色脓液提示铜绿假单胞菌感染。4.×解析：骨突部位需重点减压，避免使用软枕。5.×解析：居家患者同样需关注压疮预防。6.×解析：III期表现为皮下脂肪暴露，骨骼可显露。7.×解析：无菌纱布需定期更换，防止感染。8.√解析：高危患者需保证充足液体摄入。9.√解析：假膜提示念珠菌感染。10.×解析：家属需参与压疮预防，如协助翻身。四、简答题1.I期表现为皮肤红斑、皮温升高、疼痛，未破溃；II期表现为浅表性水疱，破溃后形成浅表肉芽组织。2.定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥。3.遵循无菌操作、避免过度清洁、使用温和消毒剂等原则。4.保证蛋白质摄入、补充维生素和矿物质、避免过度喂养。五、应用题1.预防措施：-每2小时翻身一次，避免局部组织持续受压；-使用减压床垫或软枕垫在骶尾部；-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；-鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环。2.压疮分期：II期护理方案：-每2小时翻身一次，避免局部受压；-使用无菌纱布覆盖创面，防止感染；-保持创面清洁干燥，避免摩擦；-鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环。3.可能原因：-营养不良导致组织修复能力下降；-局部受压时间过长；-创面感染。处理措施：-加