2026年医疗机构院感防控试题（附答案）

2026年医疗机构院感防控试题（附答案）一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.手卫生D.隔离传染源答案C解析手卫生是预防医院感染最基础、最核心的措施，大量循证证据表明规范手卫生可显著降低医院感染发生率。2.医务人员在直接接触患者前后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，应执行的措施是（）A.更换工作服B.手卫生C.戴手套D.环境消毒答案B3.《医务人员手卫生规范》（WS/T313）中规定的卫生手消毒揉搓总时间应不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案C4.外科手消毒时，取适量手消毒剂揉搓双手的每个部位，揉搓时间应不少于（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案C5.下列属于感染性医疗废物的是（）A.使用后的输液袋（未被血液体液污染）B.使用后的一次性注射器针头C.被患者血液、体液污染的一次性使用卫生用品D.过期药品答案C解析A项未被污染时属于可回收输液袋；B项属于损伤性废物；D项属于药物性废物。6.医疗废物暂存点存放的医疗废物，贮存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案C7.一次性使用无菌医疗用品使用前，检查项目不包括（）A.产品包装是否完整B.灭菌有效期C.生产厂家注册资本D.灭菌指示标识答案C8.使用含氯消毒剂进行一般物体表面擦拭消毒时，常用有效氯浓度为（）A.100mg/LB.250mg/L~500mg/LC.1000mg/L~2000mg/LD.5000mg/L~10000mg/L答案B9.空气传播的隔离标志颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案B10.飞沫传播的防护要求中，近距离接触患者（距离小于1米）时，医务人员应佩戴（）A.纱布口罩B.一次性使用医用口罩C.医用外科口罩D.医用防护口罩答案C11.对多重耐药菌（MDRO）感染患者应执行的隔离措施是（）A.标准预防B.空气隔离C.接触隔离D.不需要隔离答案C12.下列哪项不属于医院感染暴发的判定标准（）A.5例以上疑似医院感染暴发B.3例以上医院感染暴发C.发生特殊病原体或新发病原体的医院感染D.可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染答案B解析《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定：3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发均为需上报的情形，故A对；B表述不完整，不属于完整判定条件。13.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，向所在地县级卫生行政部门报告的时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案C14.手术部位感染监测中，无植入物手术的监测时限为术后（）A.7天内B.15天内C.30天内D.90天内答案C15.关于无菌操作原则，下列说法错误的是（）A.无菌物品必须与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后，未被污染的部分可连续使用24小时C.进行无菌操作时，手臂应保持在腰部以上、肩部以下D.无菌持物钳干式保存时，每4小时更换一次答案B解析无菌包打开后，经灭菌处理的有效期为4小时内使用；铺好的无菌盘有效期4小时，无菌持物钳干式保存每4小时更换。16.空气净化效果监测中，Ⅱ类环境（如普通手术室、产房等）空气中细菌菌落总数的合格标准为（）A.≤4CFU/(15min·9cm平皿)B.≤4CFU/(5min·9cm平皿)C.≤10CFU/(15min·9cm平皿)D.≤200CFU/(30min·9cm平皿)答案A解析Ⅱ类环境空气平均细菌菌落数应≤4CFU/(15min·9cm平皿)，Ⅳ类环境为≤4CFU/(5min·9cm平皿)。17.下列哪项不是血管导管相关血流感染（CLABSI）的常见危险因素（）A.导管留置时间过长B.置管部位选择股静脉C.使用一次性无菌敷料D.手卫生执行不到位答案C18.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，若无禁忌，患者床头应抬高（）A.10°~15°B.20°~30°C.30°~45°D.45°~60°答案C19.医务人员发生锐器伤后，对伤口处理的第一步是（）A.立即包扎伤口B.立即消毒伤口C.立即从近心端向远心端轻柔挤出伤口血液D.立即涂擦抗生素药膏答案C解析锐器伤后应先在旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用流动水冲洗，之后消毒包扎。禁止在伤口局部直接用力挤压。20.关于医院感染的判定，下列属于医院感染的是（）A.入院时已处于潜伏期，入院48小时后发病的感染B.入院24小时内发生的感染C.无明确潜伏期，入院48小时后发生的感染D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）答案C解析无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生者属于医院感染。有明确潜伏期的，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.标准预防的核心内容包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品（PPE）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.安全注射E.医疗废物规范处置答案ABCDE解析标准预防将血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均视为有潜在感染性，其核心措施涵盖以上所有内容。2.下列属于接触传播疾病的有（）A.多重耐药菌感染B.痢疾C.麻疹D.急性结膜炎E.水痘答案ABD解析麻疹、水痘以空气传播为主。多重耐药菌、急性感染性腹泻（如痢疾）、急性结膜炎主要通过接触传播。3.医疗废物分类管理中，以下分类正确的有（）A.被血液污染的棉签——感染性废物B.使用后的一次性缝合针——损伤性废物C.废弃的过氧乙酸消毒液——化学性废物D.使用后未被污染的一次性输液袋——感染性废物E.术中切除的病理标本——病理性废物答案ABCE解析使用后未被患者血液体液污染的一次性输液袋（瓶）可不作为医疗废物管理，属可回收物，不属于感染性废物。4.关于隔离衣的使用，下列说法正确的有（）A.隔离衣被患者血液、体液污染时应立即更换B.隔离衣可重复使用，但每次使用后需清洗消毒C.穿隔离衣后，只能在规定区域内活动D.脱隔离衣时，应先脱手套再脱隔离衣E.一次性隔离衣使用后按感染性医疗废物处理答案ABCE解析脱卸PPE的顺序一般为先脱污染最重的手套，但实际隔离衣可先脱外层手套，视具体操作规范而定。ACD中D表述不绝对正确，标准脱卸顺序中可先脱隔离衣连同外层手套一起脱除，故D不作为绝对正确选项。5.下列哪些属于医院感染防控的重点部门（）A.手术室B.重症监护病房（ICU）C.消毒供应中心D.血液透析中心E.内镜诊疗中心答案ABCDE6.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.严格掌握留置导尿的适应证，减少不必要的导尿B.留置导尿期间保持引流系统密闭C.每日使用0.05%碘伏棉球常规清洁尿道口D.集尿袋位置始终低于膀胱水平E.尽可能缩短导尿管留置时间答案ABDE解析不建议常规使用消毒剂清洁尿道口，日常清洁以生理盐水或清洁温水即可，减少对尿道口黏膜的刺激。7.抗菌药物合理应用的管理原则包括（）A.严格掌握用药适应证B.根据病原学检查和药敏结果调整用药C.能局部用药则不全身用药D.严格控制预防性使用范围和时间E.联合用药应有明确指征答案ABDE解析抗菌药物一般应全身给药，仅在少数情况下可局部用药，如眼部、皮肤黏膜局部感染等，但"能局部则不全身"不是通用原则。8.医院感染病例监测常用的方法有（）A.全面综合性监测B.目标性监测C.现患率调查D.暴发监测E.漏报率调查答案ABCDE9.关于环境表面清洁消毒，下列说法正确的有（）A.遵循"先清洁、再消毒"的原则B.清洁工具应分区使用、分区放置C.高频接触表面应增加清洁消毒频次D.消毒剂浓度越高越好E.使用中的消毒剂应现配现用答案ABCE解析消毒剂并非浓度越高越好，过高浓度可能腐蚀物品、刺激呼吸道，甚至降低消毒效果（如醇类），应按规定浓度配制使用。10.医务人员在职业暴露后，需要进行感染风险评估的病原有（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.梅毒螺旋体（TP）E.甲型肝炎病毒（HAV）答案ABCD解析经血液、体液传播的职业暴露主要评估血源性病原体（HBV、HCV、HIV、TP），甲肝主要经粪-口途径传播，一般不作为职业暴露后血液检测评估重点。三、判断题（每题1分，共10分）1.洗手是手卫生方式中去除手部污染最彻底的方法，卫生手消毒可以完全替代洗手。答案错误解析当手部有肉眼可见污染物时，必须先洗手，卫生手消毒不能完全替代洗手；手部无明显污染时可用速干手消毒剂替代洗手。2.佩戴医用防护口罩（N95）后应进行密合性检查。答案正确3.隔离病房内污染区的门应保持常开，便于空气流通。答案错误解析隔离病房的门应保持关闭，以维持负压或减少气流交叉污染。4.医疗废物禁止在非收集、非暂存地点倾倒、堆放，禁止混入生活垃圾。答案正确5.医院感染报告应由感染管理专职人员填写，临床医生无需承担责任。答案错误解析临床医师是医院感染病例诊断与报告的第一责任人，应按规定时限填写感染病例报告卡并上报医院感染管理部门。6.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物，包括细菌芽孢的处理。答案正确7.医院感染预防与控制措施中，器械清洗合格是灭菌合格的前提条件。答案正确8.手术前备皮应尽可能在手术当日进行，避免术前一日备皮。答案正确9.消毒供应中心回收医疗器械时，应直接在诊疗科室进行清点和分类，以提高工作效率。答案错误解析使用后的污染器械不应在诊疗区域清点，应在消毒供应中心的去污区进行清点、分类，且需做好工作人员职业防护。10.进行侵入性操作时，戴一副清洁手套即可，无需执行手卫生，因为手套已起到屏障作用。答案错误解析戴手套不能替代手卫生，戴手套前后均应执行手卫生。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述医务人员手卫生的"五个重要时刻"（两前三后）。答案(1)接触患者前；(2)无菌操作前；(3)接触患者血液、体液、排泄物、分泌物后；(4)接触患者后；(5)接触患者周围环境及物品后。2.简述医院感染暴发的定义及医疗机构发现医院感染暴发后的报告时限要求。答案医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。报告时限要求：(1)发生3例以上医院感染暴发，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告；(2)发生5例以上疑似医院感染暴发，应当于12小时内报告；(3)发生10例以上医院感染暴发或发生特殊病原体、新发病原体及可能造成重大公共影响的医院感染，应当于2小时内报告。3.简述接触隔离的核心防控措施。答案(1)单间或同类病原体感染患者集中安置；(2)进入隔离病室前应穿隔离衣、戴手套；(3)离开病室前脱隔离衣和手套，并进行手卫生；(4)患者使用的医疗器械、器具应专人专用，不能专用的用后应及时清洁消毒；(5)限制患者的活动范围，减少转运，必须转运时做好污染器械及敷料的密闭包装；(6)环境表面和频繁接触物体表面应加强清洁消毒；(7)在病历、床头卡及患者手腕带上做隔离标识。五、案例分析题（每题8分，共16分）1.某三级综合医院ICU一周内先后确诊3例耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）下呼吸道感染病例，痰培养药敏结果高度相似。请分析该事件属于什么性质？应立即采取哪些防控措施？答案：性质认定：该事件为高度疑似医院感染暴发（3例以上同种同源感染病例），病原体为多重耐药菌，需立即上报并启动应急预案。立即采取的防控措施：(1)报告：12小时内报告所在地县级卫生行政部门，同时报告所在疾控机构；(2)隔离：对感染患者实施接触隔离，尽量单间或集中安置，专人护理；(3)手卫生：强化全员手卫生，严格落实接触患者前后、无菌操作前后、接触环境后的手卫生；(4)环境消毒：对患者周围环境、仪器设备表面增加消毒频次，使用有效含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂；(5)物品专用：呼吸机、吸痰管、听诊器等器械专人专用，不能专用的严格一人一用一消毒；(6)抗菌药物管理：根据药敏结果合理选择抗菌药物，严格执行隔离和感控措施防止耐药基因水平传播；(7)监测与调查：开展流行病学调查，追查感染源和传播途径，进行重点环境采样，搜索新发病例；(8)培训与督导：对全科人员进行防控培训，设置专职督导员检查各项措施落实情况。2.一名手术室护士在为一台急诊手术患者进行静脉穿刺时，不慎被带血针头