2026年PICC 置管护理维护考试试卷及答案

2026年PICC置管护理维护考试试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.PICC置管后，首次冲管和正压封管应使用哪种溶液？A.生理盐水B.肝素钠生理盐水C.0.9%氯化钠溶液D.甲醛消毒液2.PICC导管堵塞的常见原因不包括以下哪项？A.血凝块形成B.药物沉淀C.导管扭结D.患者活动过度3.更换透明敷料时，以下哪项操作是错误的？A.用75%酒精消毒导管出口及周围皮肤B.待酒精完全干燥后再贴敷料C.敷料下缘应超过导管出口5cmD.每周更换一次敷料4.患者出现发热、寒战，导管周围红肿，提示可能发生什么情况？A.导管移位B.导管堵塞C.化脓性静脉炎D.机械性静脉炎5.PICC导管维护的频率通常是多久一次？A.每日B.每周C.每两周D.每月6.正压封管的正确方法是？A.快速推注10ml生理盐水B.缓慢推注5ml肝素钠生理盐水C.用注射器回抽5ml血液D.直接拔出注射器不推注7.患者置管后第3天，导管体外长度应测量多少？A.15-20cmB.25-30cmC.35-40cmD.45-50cm8.以下哪种情况不适合使用PICC？A.需长期输液B.化疗药物输注C.静脉营养支持D.轻度静脉曲张9.PICC导管出口处出现渗血，以下哪项处理不当？A.用无菌纱布按压5分钟B.使用无菌棉球覆盖C.立即拔除导管D.用创可贴固定10.长期使用PICC的患者，以下哪项是预防血栓的措施？A.每日活动导管B.静脉注射肝素C.穿弹力袜D.每周测量臂围二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.PICC导管维护时，消毒范围应直径至少______cm。2.更换敷料时，应使用______消毒导管出口周围皮肤。3.正压封管通常使用______肝素钠生理盐水。4.导管堵塞时，可尝试用______进行冲洗。5.静脉炎的分级标准包括______、______、______。6.PICC导管维护时，应检查导管的______和______。7.患者置管后，首次冲管应使用______ml生理盐水。8.出现发热、白细胞升高等症状，可能提示______。9.PICC导管维护的记录应包括______、______、______。10.长期使用PICC的患者，应定期______以预防并发症。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.PICC导管可以用于输注血液制品。（√）2.更换敷料时，无需消毒导管连接器。（×）3.正压封管时，应快速推注溶液。（×）4.导管体外长度应每日测量并记录。（√）5.静脉炎患者应立即拔除导管。（×）6.PICC导管维护时，无需检查导管通畅性。（×）7.出现渗血时，可用创可贴直接覆盖。（×）8.长期使用PICC的患者无需预防血栓。（×）9.导管堵塞时，可尝试用尿激酶溶解。（√）10.PICC导管维护时，无需评估患者血管条件。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述PICC导管维护的步骤。答：（1）核对患者信息及导管标识；（2）洗手并戴无菌手套；（3）消毒导管出口及周围皮肤；（4）冲管并正压封管；（5）更换敷料并记录。2.如何判断患者出现静脉炎？答：（1）导管出口处红肿、疼痛；（2）局部温度升高；（3）沿静脉走向出现条索；（4）患者主诉不适。3.PICC导管维护时，需要注意哪些事项？答：（1）消毒范围要足够；（2）正压封管要彻底；（3）敷料要固定牢固；（4）记录要完整。4.预防PICC导管并发症的措施有哪些？答：（1）选择合适的导管型号；（2）规范操作流程；（3）定期维护；（4）监测并发症。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者李女士，PICC置管后第5天，出现导管出口处红肿、疼痛，体温38℃。请分析可能的原因并提出处理措施。答：可能原因：机械性静脉炎或化脓性静脉炎。处理措施：（1）停止输液；（2）局部冷敷；（3）使用抗生素；（4）必要时拔管。2.患者王先生，化疗后需要长期使用PICC，请制定导管维护计划。答：（1）每周维护一次；（2）使用肝素钠生理盐水正压封管；（3）检查导管通畅性；（4）记录维护情况。3.患者张女士，导管维护时发现导管堵塞，请尝试解决并记录。答：（1）尝试用生理盐水冲洗；（2）如无效，可尝试用尿激酶溶解；（3）若仍堵塞，需拔管更换。记录：记录堵塞原因及处理结果。4.患者赵先生，PICC置管后出现渗血，请分析原因并处理。答：可能原因：导管出口处压迫不当或敷料固定不牢。处理措施：（1）用无菌纱布按压5分钟；（2）调整敷料固定方式；（3）若持续渗血，需评估导管位置。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.D3.C4.C5.B6.B7.B8.D9.C10.A解析：1.正压封管需使用肝素钠生理盐水，防止血液回流。2.患者活动过度不是导管堵塞的直接原因。3.敷料下缘应超过导管出口2-3cm，而非5cm。4.化脓性静脉炎表现为红肿、疼痛、发热。5.PICC导管维护通常每周一次。6.正压封管需缓慢推注肝素钠生理盐水。7.置管后第3天，导管体外长度应为25-30cm。8.轻度静脉曲张不适合置管。9.拔除导管不是首选处理。10.每日活动导管可预防血栓形成。二、填空题1.52.75%酒精3.10U/ml4.生理盐水或尿激酶5.红斑、疼痛、条索6.通畅性、连接器7.108.导管感染9.置管日期、维护时间、患者反应10.活动肢体三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×解析：2.更换敷料时需消毒连接器。3.正压封管需缓慢推注。5.静脉炎可先保守治疗。6.维护时需检查导管通畅性。7.渗血时需用无菌纱布按压。8.长期使用需预防血栓。四、简答题1.答案见试卷，评分标准：每点1分，共4分。2.答案见试卷，评分标准：每点1分，共4分。3.答案见试卷，评分标准：每点1分，共4分。