多普勒检查人工智能辅助诊断（扩展）的医保注意事项总结2026

多普勒检查人工智能辅助诊断（扩展）的医保注意事项总结202601项目定义与服务产出项目名称：多普勒检查（颅内血管）-人工智能辅助诊断（扩展）

项目编码：012302050020100（全国统一立项指南编码）性质：扩展项（依附于主项目“多普勒检查（颅内血管）”，不能单独存在）服务产出：应用人工智能技术辅助进行颅内血管多普勒检查的诊断分析。价格构成：与主项目一致，不额外加价。计价单位：次医保属性：与主项目一致（多为乙类，具体比例依地方政策）。02临床诊疗规范要点2.1适应症需进行颅底动脉血流动力学评价的患者（如怀疑颅内血管狭窄、闭塞、脑血管畸形、盗血综合征、蛛网膜下腔出血后血管痉挛监测、脑死亡判定等）。

在常规多普勒检查基础上，为提升诊断效率与一致性，可选用人工智能辅助诊断。

2.2操作要求检查流程、图像获取与分析同常规多普勒检查（颅内血管）。

人工智能辅助诊断仅作为辅助工具，不能替代医师最终诊断，最终诊断须由具备资质的医师确认。

操作人员与诊断医师须具备相应资质，病历应记录使用人工智能辅助诊断的理由与结果。

03医保收费合规要点3.1核心收费规则不得与主项目同时收费：o根据《超声检查类项目政策解读》及多省文件（如浙医保发〔2025〕33号、闽医保〔2025〕62号），人工智能辅助诊断为扩展项，其价格与主项目相同，不得额外收取费用，也不得与主项目并列计费。

收费方式：o若选用人工智能辅助诊断，收费仍按**多普勒检查（颅内血管）**主项目价格执行，不另加收。

地方定价示例（仅作参考，实际以本省医保局文件为准）：o福建：三甲105元/次，三甲以下95元/次（闽医保〔2025〕62号）o浙江：52元/次（浙医保发〔2025〕33号）o新疆：82元/次（三级），下浮至67元/次（一级）3.2禁止行为1.重复收费：将人工智能辅助诊断作为独立项目另行计费，或与主项目同时列出两条收费记录。

2.无指征使用并收费：无临床需要或在病历中未说明使用理由的情况下开展并计费。3.串换项目：将本扩展项串换为其他诊断项目（如常规TCD、彩色多普勒血管超声）收费。4.超标准收费：违反地方医保最高限价或擅自上浮价格。

04记录与结算清单要求病历记录：o明确记录使用人工智能辅助诊断的原因（如提高诊断一致性、辅助判断微栓子等）。o描述辅助诊断的结果及医师审核意见。医保结算清单：o仅体现**多普勒检查（颅内血管）**主项目收费记录，不单独列出“人工智能辅助诊断（扩展）”收费项。

o确保收费与医嘱、检查报告一致，避免出现无记录的扩展项收费。05合规风险防控要点1.指征审核：严格掌握人工智能辅助诊断的临床指征，避免无指征普遍开展。2.系统设置：HIS/医保接口须限制同一检查不能同时生成主项目与扩展项的两条收费记录。

3.培训宣贯：定期培训医护与医保人员，明确“扩展项不另收费、不得与主项目重复计费”的规则。4.政策跟踪：关注本省医保局对人工智能辅助诊断扩展项的支付类别、价格上限及适用场景的调整。5.审计自查：重点核查结算数据，防止将扩展项目作为独立收费项目或与主项目重复计费。06核心合规原则依附主项目、按次收费、与主项目同价、不得额外加收、病历有据、严禁重复或串换收费。07结论

多普勒检查（颅内血管）-人工智能辅助诊断（扩展）在最新立项指南下定位为扩展项