2026年职业病诊断资格考试题目及答案

2026年职业病诊断资格考试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备的条件不包括下列哪一项？A.持有《医疗机构执业许可证》B.具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员C.具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备D.具有独立的法人资格且注册资金不少于500万元答案D解析《职业病防治法》规定，承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备《医疗机构执业许可证》、相适应的技术人员、仪器设备以及健全的质量管理制度，并未对注册资金作要求。2.职业病诊断证明书应当由参与诊断的哪些人员签署？A.至少1名执业医师B.至少2名执业医师C.至少3名执业医师D.至少5名执业医师答案C解析《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业病诊断应当由取得职业病诊断资格的3名以上执业医师集体诊断，并在诊断证明书上共同签署。3.劳动者对首次职业病诊断结论有异议的，可以向哪个部门申请首次鉴定？A.县级卫生健康行政部门B.设区的市级卫生健康行政部门C.省级卫生健康行政部门D.用人单位所在地人民法院答案B解析职业病诊断鉴定的首次鉴定由设区的市级卫生健康行政部门组织；对首次鉴定结论不服的，可向省级卫生健康行政部门申请再鉴定。4.下列哪项不属于法定职业病中的尘肺病？A.矽肺B.煤工尘肺C.石墨尘肺D.肺结节病答案D解析肺结节病不是职业病，尘肺病是法定职业病的一大类，包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺等13种。5.矽肺最主要的病理改变是A.肺组织弥漫性纤维化和矽结节形成B.支气管扩张C.肺泡蛋白沉着D.肺肉芽肿答案A解析矽肺由吸入游离二氧化硅粉尘引起，典型病理改变为肺组织弥漫性纤维化及矽结节形成。6.诊断职业性噪声聋时，纯音测听应在脱离噪声环境多久后进行？A.立即B.8小时C.24小时D.48小时以上答案D解析噪声引起的暂时性听阈位移通常可在16~24小时内恢复，为准确评价永久性听阈位移，应在脱离噪声环境48小时以后进行听力测试。7.急性一氧化碳中毒典型的皮肤黏膜改变是A.皮肤湿冷苍白B.口唇樱桃红色C.全身黄染D.皮肤发绀答案B解析一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血液呈樱桃红色，因此中毒者口唇及皮肤黏膜呈现樱桃红色。8.慢性铅中毒最具特征性的临床表现是A.贫血、腹绞痛、周围神经病变B.咳嗽、咳痰、呼吸困难C.尿频、尿急、蛋白尿D.关节疼痛、畸形答案A解析慢性铅中毒可累及血液系统（小细胞低色素性贫血）、消化系统（铅绞痛）、神经系统（周围神经病变）等。9.慢性汞中毒最典型的临床表现为A.口腔炎、震颤、精神神经症状B.贫血、黄疸、肝脾肿大C.咳嗽、胸痛、气短D.高血压、蛋白尿、水肿答案A解析慢性汞中毒主要损害神经系统、消化系统和肾脏，典型三联征包括易兴奋症、意向性震颤和口腔炎。10.苯中毒主要损害的造血系统，最严重的后果是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血或白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血答案B解析苯对骨髓造血干细胞有抑制作用，慢性苯中毒可导致再生障碍性贫血，甚至可诱发白血病。11.诊断职业性中毒时，职业性接触史应重点调查的内容不包括A.接触毒物的种类和方式B.每天接触时间和累计接触工龄C.劳动防护措施及个人防护情况D.劳动者家庭经济收入答案D解析职业性接触史应重点调查毒物种类、接触方式、时间、强度、防护措施及工作场所监测资料等，与家庭收入无关。12.下列哪项属于职业性肿瘤？A.石棉所致肺癌、间皮瘤B.长期吸烟所致肺癌C.病毒性肝炎所致肝癌D.辐射所致甲状腺癌（非职业暴露）答案A解析国家法定职业性肿瘤包括石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌等。吸烟、病毒性肝炎等不属于职业性肿瘤。13.诊断职业性布鲁氏菌病，必须具备的流行病学依据是A.与牲畜或畜产品密切接触史B.生食海鲜史C.蚊虫叮咬史D.家庭养宠物史答案A解析职业性布鲁氏菌病多发生于牧民、兽医、屠宰工等与病畜或其产品密切接触人员。14.电光性眼炎由何种物理因素引起？A.红外线B.紫外线C.可见光D.激光答案B解析电焊作业产生的紫外线照射眼部，可引起角膜上皮损伤，导致电光性眼炎。15.职业性哮喘诊断中，最重要的客观依据是A.血清总IgE升高B.嗜酸性粒细胞增多C.职业性变应原支气管激发试验阳性D.胸部X线异常答案C解析职业性哮喘的诊断应以明确的职业性变应原接触史及支气管激发试验或变应原特异性IgE等为依据，其中特异性支气管激发试验阳性最具诊断价值。16.我国法定职业病分类中，目前共分几类？A.9类B.10类C.11类D.12类答案B解析根据《职业病分类和目录》，我国法定职业病共10类132种。17.用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，应当按规定组织A.上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查B.一般健康体检C.入职体检和年度体检D.不定期抽血检验答案A解析《职业病防治法》规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应当组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。18.职业病诊断过程中，用人单位应当如实提供下列哪项资料？A.劳动者职业史和职业病危害接触史B.工作场所职业病危害因素检测结果C.劳动者职业健康检查结果D.以上全是答案D解析用人单位应提供职业史、危害接触史、工作场所检测结果、职业健康检查结果等诊断所需资料。19.职业病诊断机构在进行诊断时，应当将诊断结论告知A.劳动者本人B.用人单位C.劳动者和用人单位D.劳动者所在街道办答案C解析诊断机构应当将职业病诊断证明书送达劳动者本人和用人单位。20.下列哪项属于法定职业性耳鼻喉口腔疾病？A.噪声聋B.老年性耳聋C.药物性耳聋D.突发性耳聋答案A解析噪声聋是法定职业病，老年性耳聋、药物性耳聋等不属于职业性病因。21.高温作业中，热射病的核心特征是A.大量出汗、血压下降B.高热、意识障碍或无汗C.肌肉痉挛、疼痛D.头晕、乏力、面色苍白答案B解析热射病是中暑最严重类型，以高热（体温超过40℃）、无汗、意识障碍为典型表现。22.局部振动病主要引起下列哪一综合征？A.振动性白指B.腕管综合征C.颈椎病D.肘管综合征答案A解析长期使用振动工具可致手部血管、神经功能异常，特征表现为振动性白指。23.职业性接触性皮炎多数属于A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应答案D解析职业性接触性皮炎多为迟发型过敏反应，属Ⅳ型变态反应，由T细胞介导。24.慢性锰中毒主要损害的部位是A.锥体外系神经B.周围神经末梢C.听神经D.视神经答案A解析锰主要蓄积于基底节，引起锥体外系神经损害，表现为帕金森样综合征。25.测定尿中何种物质可作为苯接触的生物标志物？A.S-苯基巯基尿酸B.尿酚C.尿铅D.尿汞答案B解析苯在体内氧化为酚，可从尿中排出，尿酚可作为苯接触的监测指标，但特异性有限。S-苯基巯基尿酸特异性更高，但常规开展较少，尿酚为传统指标。26.用人单位分立、合并时，原用人单位对职业病病人的补偿责任应A.由原单位负责B.自然消失C.由承继单位负责D.由政府负责答案C解析用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查，并依照有关规定承担职业病诊断、补偿责任；承继单位继续承担原用人单位的责任。27.尘肺病诊断标准中，尘肺病的诊断起点是A.观察对象B.壹期尘肺C.贰期尘肺D.叁期尘肺答案B解析根据GBZ70-2015，尘肺病分期为壹期、贰期、叁期。“观察对象”不是尘肺诊断，仅提示需要动态观察。28.急性氯气中毒最突出的表现是A.呼吸系统损害B.肝脏损害C.肾功能衰竭D.血液系统损害答案A解析氯气具有强烈刺激性，吸入后主要损伤呼吸道黏膜，可引起化学性支气管炎、肺水肿等。29.诊断职业性急性有机磷农药中毒，最具特异性的实验室指标是A.全血胆碱酯酶活性降低B.肝功能异常C.尿常规异常D.血常规白细胞升高答案A解析有机磷农药可抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，全血胆碱酯酶活性降低是诊断和分级的特异性指标。30.职业病诊断鉴定费用由谁承担？A.申请鉴定的劳动者B.用人单位C.诊断机构D.鉴定机构答案D解析《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业病诊断鉴定费用由组织鉴定的卫生健康行政部门或者鉴定机构承担，劳动者和用人单位不承担鉴定费用。二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31~33题共用题干）患者男，48岁，某石英砂粉碎厂破碎工，接触矽尘12年。近1年来自觉胸闷、活动后气短。查体双肺呼吸音清，无湿啰音。X线胸片示双肺弥漫性圆形小阴影，密集度2级，分布4个肺区以上。31.该患者最可能的诊断是A.肺结核B.壹期矽肺C.贰期矽肺D.叁期矽肺答案B解析密集度2级、分布4个肺区以上，尚未出现大阴影，符合壹期尘肺诊断标准。32.诊断该病最重要的前提条件是A.既往结核病史B.吸烟史C.可靠的矽尘职业接触史D.家族遗传史答案C解析尘肺病诊断的首要依据是可靠的生产性粉尘接触史，没有明确的职业性粉尘接触史，则不能诊断尘肺病。33.若该患者进行肺功能检查，最常见的早期异常是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.弥散功能障碍D.混合性通气功能障碍答案B解析尘肺早期由于肺组织纤维化，肺顺应性下降，常表现为限制性通气功能障碍，随后可出现弥散功能降低和混合性通气障碍。（34~36题共用题干）患者男，35岁，某蓄电池厂铅作业工，接触铅烟5年。近半年出现乏力、食欲缺乏、晨起口内金属味，阵发性脐周绞痛。实验室检查尿铅升高。34.该患者出现腹绞痛，下列处理原则正确的是A.立即使用阿托品镇痛B.在确诊前不应使用任何药物C.静脉注射10%葡萄糖酸钙缓解疼痛，同时使用驱铅药物D.抗生素抗感染治疗答案C解析铅绞痛是铅中毒典型表现，应采用驱铅治疗，辅以葡萄糖酸钙缓解平滑肌痉挛。抗菌药物、单纯镇痛均不能针对病因。35.该患者驱铅治疗首选的药物是A.二巯基丙磺酸钠B.依地酸钙钠C.青霉胺D.二巯基丁二酸答案B解析铅中毒驱铅治疗首选依地酸钙钠，也可使用二巯基丁二酸，但依地酸钙钠为经典首选。36.该病例的职业禁忌证中，下列哪种情况不应上岗从事铅作业？A.高血压病B.贫血C.慢性鼻炎D.扁平足答案B解析铅可加重或引起贫血，贫血患者不宜从事铅作业。（37~40题共用题干）患者女，42岁，某电子产品厂工人，长期接触有机溶剂“天那水”，主要成分为苯。近3个月出现头晕、乏力、牙龈出血、月经量增多。查体皮肤可见瘀点，实验室检查血常规全血细胞减少。37.该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.慢性苯中毒C.血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血答案B解析有明确苯接触史，全血细胞减少伴出血表现，应首先考虑慢性苯中毒，继而可能导致再生障碍性贫血，但诊断应结合职业接触和动态观察。38.要明确诊断，首选的实验室检查不包括A.骨髓穿刺B.网织红细胞计数C.血苯浓度测定D.胸部CT答案D解析骨髓穿刺可了解造血功能，血苯浓度可提供接触依据，胸部CT与本病诊断无关。39.该患者诊断职业病后，应当首先采取的措施是A.立即脱离苯作业岗位B.继续带药原岗位工作C.休假2周后返回原岗位D.转至苯浓度更高的岗位以确定病因答案A解析职业中毒诊断后，首先必须脱离原职业病危害作业，再行治疗和劳动能力鉴定。40.按职业病分类，苯所致白血病属于A.职业性中毒B.职业性肿瘤C.职业性血液病D.职业性化学损伤答案B解析苯所致白血病已列入国家法定职业性肿瘤目录。三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些属于法定职业病中物理因素所致职业病？A.中暑B.手臂振动病C.噪声聋D.减压病E.高原病答案ABCDE解析以上均为物理因素所致职业病，属于法定职业病目录分类。42.职业病诊断需要收集的资料包括A.劳动者职业史和职业病危害接触史B.劳动者职业健康检查结果C.工作场所职业病危害因素检测、评价资料D.家族遗传病史E.用人单位提供的其他诊断相关资料答案ABCE解析家族遗传病史不属于职业病诊断必要材料，诊断主要依据职业史、职业健康检查、工作场所危害因素检测等。43.下列属于法定职业性肿瘤的有A.石棉所致肺癌B.联苯胺所致膀胱癌C.苯所致白血病D.砷所致肺癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤答案ABCDE解析上述均为国家法定职业性肿瘤。44.慢性正己烷中毒可引起的损害有A.周围神经病B.再生障碍性贫血C.肝损伤D.肢体麻木、无力E.视力模糊答案ADE解析正己烷急性毒性主要为中枢神经抑制，慢性中毒特征为周围神经病，表现为肢体麻木、无力，偶有视力模糊。再生障碍性贫血和肝损伤不是主要表现。45.职业病诊断机构及其工作人员的义务包括A.依法独立进行诊断B.如实记录诊断过程C.妥善保存诊断资料D.对涉及劳动者隐私的应当保密E.可根据用人单位要求修改诊断结论答案ABCD解析诊断机构应依法独立诊断，真实记录并保存资料，保护劳动者隐私。不得根据用人单位要求修改诊断结论，否则违法。46.下列哪些作业可能引起职业性哮喘？A.异氰酸酯类化合物作业B.面粉加工作业C.动物饲料加工作业D.电焊作业E.高温熔炼作业答案ABC解析异氰酸酯、面粉尘、动物蛋白等均可作为职业性致喘物。电焊、高温熔炼与哮喘无直接相关。47.关于尘肺病的综合治疗和康复，正确的有A.立即使用大剂量糖皮质激素B.调离粉尘作业岗位C.对症治疗，防治呼吸系统感染D.肺灌洗可逆转肺纤维化E.定期复查肺功能和胸片答案BCE解析尘肺病目前无逆转肺纤维化方法，治疗以对症为主，防感染，脱离粉尘作业。大剂量糖皮质激素和肺灌洗不能逆转纤维化改变。48.职业病危害因素按其来源可分为A.生产过程中产生的化学因素B.生产过程中的物理因素C.生产过程中的生物因素D.劳动过程中的有害因素E.作业场所环境中的有害因素答案ABC解析职业病危害因素分类通常包括化学因素、物理因素、生物因素三大类，来源于生产工艺、劳动过程和作业环境。49.下列哪些物质可引起急性中毒性脑病？A.苯B.硫化氢C.高浓度二氧化碳D.甲苯E.矽尘答案ABCD解析苯、甲苯、硫化氢及高浓度二氧化碳均可导致急性中毒性脑病。矽尘主要引起尘肺，不直接导致急性中毒性脑病。50.用人单位在职业病诊断中拒不提供职业病危害接触史等资料的，诊断机构可以A.参考劳动者自述B.参考其他劳动者旁证C.参考卫生行政部门或劳动监察部门提供的资料D.直接作出否定诊断结论E.据此中止诊断答案ABC解析《职业病防治法》规定，用人单位不提供或者提供不全资料的，诊断机构可以根据劳动者自述、相关旁证及卫生行政部门提供的资料等进行诊断，不能因此中止诊断。四、案例分析题（每题3分，共30分。每小题有一个或多个正确答案，全部选对得3分，少选得1分，多选、错选不得分）（51~54题共用案例）患者男，50岁，某煤矿掘进工，连续接触岩尘15年。近2年气短、咳嗽，近1个月出现咯血、胸痛、低热。查体右下肺呼吸音减弱。X线胸片示双肺上中下区弥漫性小阴影，右上肺另见2cm×2cm高密度团块影，边缘清楚。51.该患者首先要考虑的诊断是A.壹期矽肺合并肺结核B.贰期矽肺合并肺部感染C.叁期矽肺并右上肺大阴影D.观察对象并肺结核E.石棉肺并肺癌答案：C解析：有明确岩尘接触史，X线双肺弥漫小阴影，右上肺2cm×2cm团块影，符合叁期尘肺四期；大阴影直径考虑可能达到标准。是否合并结核需结合痰菌等检查。52.为明确是否存在活动性肺结核，应进行的检查有A.痰抗酸菌涂片及培养B.结核菌素试验C.胸部CTD.纤维支气管镜检查E.肺功能检查答案：ABC解析：痰菌检查是诊断活动性肺结核的金标准，结核菌素试验辅助，胸部CT可观察病灶特点。支纤镜和肺功能不作为首选。53.该患者后续处理正确的是A.脱离粉尘作业B.进行职业病诊断C.进行劳动能力鉴定D.尽早行肺移植E.若合并结核则给予规范抗结核治疗答案：ABCE解析：确诊后应调离粉尘作业、进行职业病诊断和劳动能力鉴定，如合并结核需抗结核治疗。肺移植不适用于大多数尘肺稳定期患者。54.按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，该患者如确诊为叁期矽肺，其伤残等级至少为A.七级B.五级C.三级D.一级E.十级答案：C解析：根据《职工工伤与职业病致残等级》，叁期尘肺或多期合并者评定为三级伤残。具体还需结合肺功能损害程度等综合评定。（55~57题共用案例）患者男，28岁，某化工厂操作工。某日检修管道时吸入高浓度硫化氢气体，立即倒地，被人救出。送至医院时呼吸浅促，脉搏微弱，皮肤呈灰蓝色，瞳孔等大，对光反射迟钝。55.该患者最可能的诊断是A.急性一氧化碳中毒B.急性硫化氢中毒C.急性氯气中毒D.急性苯中毒E.急性氰化氢中毒答案：B解析：硫化氢为无色有臭蛋味气体，吸入高浓度可引起“电击样”中毒，立即昏迷，呼吸抑制。题干明确吸入硫化氢。56.抢救时首先