2026年北京市协和医院合同制招聘考试真题及答案

2026年北京市协和医院合同制招聘考试真题及答案一、单项选择题（第1～50题，每题1分，共50分）1.成人正常腋温的范围是（）A.36.0～37.0℃B.36.2～37.2℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃答案A2.关于无菌持物钳的使用，下列哪项是错误的（）A.取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及容器口缘B.使用过程中钳端保持向下，不可水平或向上C.夹取远处物品时，应速去速回，避免跨越无菌区D.无菌持物钳可夹取油纱布答案D解析无菌持物钳不可夹取油纱布，因油可粘附细菌、阻碍消毒液渗透，导致消毒不彻底。3.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）A.心前区B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨上段D.左侧第5肋间腋前线处答案B4.关于青霉素过敏试验，下列叙述正确的是（）A.已停用青霉素超过24小时，再次使用前须重做过敏试验B.更换批号后无须重做过敏试验C.试验液配制后冷藏可保存24小时D.皮试结果阴性者，可不再观察答案A解析停用青霉素超过24小时或更换批号时，须重新做过敏试验，皮试后须观察20分钟。5.测血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案A解析袖带过窄时，需加大充气压力才能阻断动脉血流，故测得值偏高。6.下列哪项不是热疗的适应证（）A.急性腹痛原因待查B.浅表组织的早期炎症C.末梢循环不良D.关节僵硬答案A解析热疗可掩盖病情、促使炎症扩散或加重出血，急性腹痛未明确诊断时禁用热疗。7.急性左心衰患者吸氧时，湿化瓶内应加入的乙醇浓度是（）A.20%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～90%答案A解析20%～30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。8.关于糖尿病饮食治疗，碳水化合物供能占每日总热量的比例为（）A.20%～30%B.30%～40%C.45%～60%D.60%～70%答案C9.体温上升期患者的表现为（）A.畏寒、皮肤苍白、无汗B.大量出汗、皮肤潮红C.头痛、头晕、食欲缺乏D.大汗淋漓、体温下降答案A10.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入（）应托起头部使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。A.10～15cmB.15～20cmC.20～25cmD.25～30cm答案A解析插至10～15cm（咽喉部）时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，以利胃管顺利通过咽喉。11.急性心肌梗死患者最早、最突出的表现是（）A.发热B.剧烈而持久的胸骨后疼痛C.恶心、呕吐D.心源性休克答案B12.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时的正确吸氧方式是（）A.高流量持续给氧B.低流量持续给氧C.高流量间断给氧D.低流量间断给氧答案B解析COPD患者应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续给氧，以免抑制呼吸中枢。13.急性阑尾炎最典型的体征是（）A.腹部移动性浊音B.肝浊音界消失C.麦氏点固定压痛D.肠鸣音亢进答案C14.手术前常规禁食、禁饮的时间是（）A.禁食8小时，禁饮4小时B.禁食6小时，禁饮2小时C.禁食12小时，禁饮8小时D.禁食4小时，禁饮4小时答案A15.关于术后早期活动，下列哪项是错误的（）A.有利于增加肺通气量B.有利于促进肠蠕动恢复C.有利于减少深静脉血栓形成D.所有患者均应术后当日下床活动答案D16.输液过程中出现静脉痉挛时，正确的处理方法是（）A.抬高输液瓶B.局部热敷C.降低输液速度D.更换针头重新穿刺答案B17.库存血在4℃冰箱内保存，其有效期为（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案C18.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案C解析每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起缺氧。连续吸痰最多不超过2次。19.关于压疮的护理，炎性浸润期正确的处理是（）A.去除压迫，加强翻身B.剪去坏死组织C.用无菌注射器抽出水疱内液体后，覆盖无菌纱布D.局部涂抹凡士林答案C20.成人心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15：1B.15：2C.30：2D.30：1答案C21.关于导尿术，导尿管插入尿道的深度，女性约为（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.10～12cm答案B22.甲状腺功能亢进症患者最常见的表现不包括（）A.怕热多汗B.消瘦、食欲亢进C.心动过缓D.易激动、手细颤答案C23.治疗急性有机磷农药中毒时，阿托品化的表现不包括（）A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较前扩大C.心率减慢D.肺部湿啰音减少或消失答案C解析阿托品化表现为口干、皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔较前扩大、心率增快（100～120次/分）等。24.某患者静脉输液滴速为60滴/分，输液器滴系数为15，持续输液2小时共输入液体量为（）A.240mlB.360mlC.480mlD.720ml答案C解析液体量（ml）=滴数×滴系数（滴/ml）的换算：总滴数60×120=7200滴，7200÷15=480ml。25.正常成人在安静状态下的呼吸频率为（）A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～24次/分D.24～30次/分答案B26.下列有关口服铁剂护理的叙述，错误的是（）A.宜在饭后或两餐之间服用B.可同服维生素C促进吸收C.禁与浓茶同服D.服后应多饮水（啡）答案D解析口服铁剂宜用吸管吸服，避免染黑牙齿。服铁剂期间大便会变成黑色，属正常现象；不宜与浓茶、牛奶同服。27.输液引起急性肺水肿的典型表现不包括（）A.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰B.呼吸困难C.听诊双肺布满湿啰音D.收缩压下降，脉压增大答案D28.下列哪项不是手术前患者的护理评估内容（）A.健康状况B.过敏史C.手术野皮肤准备情况D.术后疼痛程度答案D29.低钾血症时患者的典型心电图改变为（）A.T波高尖B.U波出现C.ST段抬高D.QT间期缩短答案B30.速尿（呋塞米）静脉注射后，其利尿作用高峰期约在（）A.5～10分钟B.20～30分钟C.1～2小时D.4～6小时答案B31.关于洗胃术，下列哪项是正确的（）A.中毒物不明时，先用温开水或生理盐水洗胃B.强酸强碱中毒应尽快洗胃C.洗胃液温度越高效果越好D.每次灌入量以800～1000ml为宜答案A解析中毒物不明时先抽尽胃内容物送检，用温开水或生理盐水洗胃；强酸强碱中毒禁止洗胃，以免穿孔。32.戊二醛消毒液常用的浸泡灭菌浓度为（）A.0.1%～0.2%B.0.5%～1%C.2%D.5%答案C33.热型为体温持续在39～40℃数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃的热型是（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热答案B34.糖尿病患者出现尿酮体阳性，最可能的原因是（）A.糖摄入过多B.脂肪分解增加C.蛋白质摄入过多D.饮水量过多答案B35.某患者输血15分钟后出现腰背剧痛、四肢麻木，最可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞答案C解析溶血反应的早期典型表现即输入10～20ml后出现头痛、腰背剧痛、四肢麻木、寒战高热等。36.会阴部手术患者术前备皮范围，正确的是（）A.上至脐部，下至大腿上1/3B.上至髂前上棘，下至大腿上1/2C.上至剑突，下至大腿上1/3D.仅剃去阴毛即可答案A37.关于病室通风，下列哪项说法不妥（）A.通风可调节室内温湿度B.通风可降低空气中微生物密度C.通风时应注意保暖D.通风时间越长越好答案D38.洗胃时每次灌注的洗胃液量一般为（）A.100～200mlB.300～500mlC.600～800mlD.800～1000ml答案B39.炎症早期应用冷疗的目的是（）A.促进炎性分泌物吸收B.降低神经末梢敏感性，减轻疼痛C.使局部血管收缩，控制炎症扩散D.促进白细胞聚集，增强吞噬功能答案C40.关于胸外心脏按压的有效指标，下列不正确的是（）A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.口唇、甲床颜色由紫绀转红润D.收缩压升至100mmHg以上答案D解析有效指标包括触及大动脉搏动、收缩压达60mmHg以上、口唇转红、瞳孔缩小、出现自主呼吸等。41.慢性支气管炎的临床特征是（）A.长期反复咳嗽、咳痰或伴喘息B.反复咯血C.发热伴盗汗D.胸闷气短进行性加重答案A42.关于静脉采血，下列说法错误的是（）A.采血部位常选择肘正中静脉B.宜在患者安静状态下采血C.止血带结扎时间越长越好，便于采血D.采血后应先松止血带再拔针答案C43.肠梗阻患者呕吐频繁时，首要的护理措施是（）A.记录出入量B.胃肠减压C.协助翻身拍背D.观察呕吐物性状答案B44.应用胰岛素治疗糖尿病，最常见的副作用是（）A.过敏反应B.注射部位脂肪萎缩C.低血糖反应D.视物模糊答案C45.稽留热常见于（）A.大叶性肺炎B.败血症C.疟疾D.风湿热答案A46.无菌包打开后未用完，有效使用期限为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案D47.高血压急症时，降压治疗的初始目标是在多长时间内将血压降低20%～25%（）A.数分钟至2小时B.2～6小时C.6～12小时D.24～48小时答案A解析高血压急症初始降压目标是在数分钟至2小时内将平均动脉压降低不超过25%，一般先降20%～25%。48.某患者输液中发生空气栓塞，应立即协助患者采取（）A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.端坐位，双腿下垂D.平卧位，四肢抬高答案A解析空气栓塞时取左侧头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随心脏跳动混成泡沫分次排出。49.关于测量脉搏，不正确的是（）A.诊脉时间不少于30秒B.脉搏细弱难以触及时可测心尖搏动C.脉搏短绌时应由两人同时测量D.不可用拇指诊脉答案A解析正常脉搏测30秒乘以2；异常脉搏或危重患者应测1分钟。选项A表述不够严谨。50.胸腔闭式引流瓶应低于患者胸腔水平（）A.30～40cmB.40～50cmC.50～60cmD.60～100cm答案D二、多项选择题（第51～60题，每题1分，共10分，多选、少选、错选均不得分）51.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌操作时，操作者应面向无菌区C.无菌包受潮后应重新灭菌后再使用D.一套无菌物品仅供一位患者使用一次答案ABCD52.关于青霉素过敏性休克的急救措施，正确的是（）A.立即停药，平卧保暖B.即刻皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mlC.给予氧气吸入，必要时行人工呼吸D.遵医嘱应用升压药、肾上腺皮质激素等答案ABCD53.下列哪些属于医院常见的物理损伤（）A.机械性损伤，如跌倒、坠床B.温度性损伤，如烫伤、冻伤C.压力性损伤，如压疮D.放射性损伤，如放射性皮炎答案ABCD54.关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作及查对制度B.注意药物配伍禁忌C.根据病情安排输液顺序D.及时更换输液瓶，防止空气栓塞答案ABCD55.急性胰腺炎的典型临床表现包括（）A.突发上腹剧痛，向腰背部放射B.恶心、呕吐C.腹胀、肠鸣音减弱D.血清淀粉酶升高答案ABCD56.下列属于术前护理措施的有（）A.协助完善各项检查B.进行术前宣教与心理护理C.术前备皮、配血D.遵医嘱给予术前用药答案ABCD57.糖尿病患者发生低血糖时，正确的处理包括（）A.立即口服15～20g葡萄糖B.意识障碍者静脉推注50%葡萄糖C.观察血糖变化，复测血糖D.低血糖纠正后，评估诱因并调整治疗方案答案ABCD58.急性脑出血患者急性期护理要点包括（）A.绝对卧床休息，抬高床头15°～30°B.保持呼吸道通畅，防止误吸C.严密观察生命体征及瞳孔变化D.遵医嘱使用脱水降颅压药物答案ABCD59.关于手术室无菌原则，正确的是（）A.无菌台台缘以下视为有菌，不可接触B.手术人员脐部以下、肩部以上视为有菌区C.传递器械时可在手术人员背后进行D.术中手套破损应立即更换答案ABD解析手术人员背后、肩以上、脐以下及无菌台台缘以下均视为有菌区，不可在其间传递器械或接触物品。60.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期与接受期答案ABCD三、判断题（第61～80题，每题1分，共20分）1.患者意识模糊时，可给予鼻饲流质饮食以补充营养。答案错误解析意识不清患者吞咽反射减弱或消失，鼻饲前须确认胃管在胃内方可注食，不宜直接经口进食。2.血压计袖带过宽时，测得的血压值偏低。答案正确3.无菌溶液开启后未污染，有效使用期限为24小时。答案正确4.所有休克患者均应取头低足高位。答案错误解析休克患者一般取中凹卧位（头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°），以利于呼吸和回心血量增加。头低足高位可影响呼吸，并非所有休克都适用。5.输液速度应根据患者年龄、病情及药物性质进行调节。答案正确6.心肺复苏时，每次按压后应使胸廓完全回弹，以保证心脏充分充盈。答案正确7.冷疗时间过长，机体可发生继发性效应而扩张血管。答案正确8.为传染病患者实施护理操作后，应将用后的器械直接丢弃至生活垃圾桶。答案错误解析传染病患者用后的器械应放入双层黄色医疗废物袋或锐器盒内，按感染性医疗废物规范处置，不能直接丢弃至生活垃圾桶。9.测量呼吸时，应告知患者，以取得其配合。答案错误解析测量呼吸前应嘱患者放松，观察时避免让患者察觉，以免因紧张而影响呼吸频率和深度。10.留置导尿管的患者，应每日进行尿道口护理。答案正确11.一般情况下，胃管的插入长度为鼻尖至耳垂再到剑突的距离，成人约45～55cm。答案正确12.输血前后及输入两袋血之间，均需用生理盐水冲洗输液管。答案正确13.高热患者降温时，乙醇拭浴的乙醇浓度为50%，温度为30℃。答案错误解析乙醇拭浴常用浓度为25%～35%，温度30℃左右。14.急性胰腺炎患者应给予高蛋白、高脂肪饮食以补充营养。答案错误解析急性胰腺炎急性期应禁食、胃肠减压，恢复期给予低脂、低蛋白饮食，避免刺激胰液分泌。15.穿脱隔离衣时，避免污染衣领和面部。答案正确16.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性者，可采用脱敏注射法。答案正确17.超声波雾化吸入治疗时，水槽内水温不宜超过60℃。答案错误解析超声波雾化吸入时，水槽内须加冷蒸馏水，水温一般不超过50℃，以免损坏晶片和影响雾化效果。18.临终关怀强调控制症状，提高患者生命质量。答案正确19.履行告知义务时，医务人员可以因担心患者心理负担而拒绝告知病情。答案错误解析患者享有知情同意权，医务人员应依法履行告知义务，同时注意告知方式与时机。20.护理记录单书写时应做到及时、准确、客观、完整、连续。答案正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案（1）环境清洁，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；（2）工作人员衣帽整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩；（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明名称、灭菌日期；（4）操作时面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台台面以上；（5）取用无菌物品须用无菌持物钳，不可跨越无菌区；（6）一套无菌物品仅供一位患者使用一次。2.简述静脉输液时急性肺水肿的预防及护理措施。答案（1）严格控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺疾病患者；（2）输液中加强巡视，密切观察有无咳嗽、呼吸困难等症状；（3）一旦发生急性肺水肿，立即停止输液或减慢速度，通知医生；（4）协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量；（5）给予高流量（6～8L/min）乙醇湿化吸氧，乙醇浓