2026年胎儿宫内窘迫测试题及答案

2026年胎儿宫内窘迫测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.胎儿宫内窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.孕妇血清甲胎蛋白升高2.下列哪种情况不是胎儿宫内窘迫急性发生的原因（）A.脐带异常B.前置胎盘C.胎盘早剥D.孕妇重度贫血3.胎儿宫内窘迫时，胎心率的变化正确的是（）A.早期胎心率减慢B.胎心率>160次/分，持续10分钟以上C.胎心率<110次/分，持续10分钟以上D.晚期减速提示胎儿储备能力良好4.羊水胎粪污染分3度，其中II度污染表现为（）A.羊水浅绿色B.羊水深绿色或黄绿色C.羊水呈棕黄色D.羊水清亮5.下列哪项检查不能用于诊断胎儿宫内窘迫（）A.胎儿头皮血pH测定B.胎动计数C.孕妇尿雌三醇测定D.孕妇血清人绒毛膜促性腺激素测定6.胎儿宫内窘迫时，胎儿头皮血pH值（）A.<7.20B.7.20-7.25C.7.25-7.30D.>7.307.急性胎儿宫内窘迫最常见的病因是（）A.胎盘功能减退B.脐带因素C.母体因素D.胎儿因素8.关于胎儿宫内窘迫的处理，下列哪项不正确（）A.左侧卧位，吸氧B.尽快终止妊娠C.宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿D.缩宫素点滴加强宫缩9.慢性胎儿宫内窘迫的主要原因是（）A.脐带脱垂B.胎盘早剥C.胎盘功能减退D.前置胎盘出血10.孕妇自我监护胎儿宫内情况最简便的方法是（）A.听胎心B.胎儿电子监护C.胎动计数D.羊膜镜检查二、填空题（总共10题，每题2分）1.胎儿宫内窘迫是指胎儿在_________内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。2.胎儿窘迫可分为_________和_________。3.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要方法，正常胎动每小时_________次。4.胎儿电子监护中，_________是指胎心率突然显著减慢，开始到恢复历时<30秒，减速幅度>15次/分。5.羊水胎粪污染III度表现为羊水呈_________。6.胎儿头皮血pH值是评估胎儿_________的重要指标。7.急性胎儿窘迫多发生在_________期。8.慢性胎儿窘迫多发生在_________期。9.诊断胎儿宫内窘迫时，胎动计数<_________次/12小时为异常。10.孕妇尿雌三醇测定可反映_________功能。三、判断题（总共10题，每题2分）1.胎儿宫内窘迫时，胎动一定减少。（）2.羊水胎粪污染一定是胎儿窘迫的表现。（）3.胎儿电子监护中，晚期减速提示胎儿储备能力良好。（）4.孕妇血清甲胎蛋白升高可诊断胎儿宫内窘迫。（）5.胎儿头皮血pH值<7.20提示胎儿酸中毒。（）6.急性胎儿宫内窘迫主要发生在分娩期。（）7.慢性胎儿宫内窘迫主要发生在妊娠晚期。（）8.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况最简便的方法。（）9.胎儿宫内窘迫时，应立即剖宫产终止妊娠。（）10.孕妇尿雌三醇测定可反映胎盘功能。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述胎儿宫内窘迫的临床表现。2.简述胎动计数的方法及临床意义。3.简述胎儿电子监护中晚期减速的特点及临床意义。4.简述胎儿宫内窘迫的处理原则。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论胎儿宫内窘迫的病因有哪些。2.讨论羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。3.讨论如何准确诊断胎儿宫内窘迫。4.讨论不同分娩方式对胎儿宫内窘迫预后的影响。答案：一、单项选择题1.D2.D3.C4.B5.D6.A7.B8.D9.C10.C二、填空题1.子宫内2.急性胎儿窘迫；慢性胎儿窘迫3.3-54.变异减速5.棕黄色6.酸碱平衡7.分娩8.妊娠晚9.1010.胎盘三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.临床表现：①胎心率异常：早期胎心率>160次/分，晚期胎心率<110次/分；②羊水胎粪污染：分3度，I度浅绿色，II度深绿色或黄绿色，III度棕黄色；③胎动异常：早期胎动频繁，晚期胎动减少；④胎儿头皮血pH值<7.20。2.方法：孕妇于每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，3次胎动次数相加乘以4，即为12小时的胎动数。临床意义：正常胎动每小时3-5次，12小时不少于30次。<10次/12小时为异常，提示胎儿可能有宫内窘迫。3.特点：胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，下降幅度<50次/分，持续时间长，恢复缓慢。临床意义：是胎儿缺氧的表现，提示胎盘功能不良、胎儿储备能力差。4.处理原则：①急性胎儿窘迫：左侧卧位，吸氧，尽快终止妊娠；宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。②慢性胎儿窘迫：针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。五、讨论题1.病因：①母体因素：如孕妇患心脏病、肺部疾病、贫血等；②胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能减退等；③脐带因素：如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带扭转等；④胎儿因素：如胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形等。2.关系：羊水胎粪污染不一定是胎儿窘迫的表现。当胎儿缺氧时，迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，导致胎粪排入羊水中，出现羊水胎粪污染。但羊水胎粪污染也可见于正常胎儿。需结合其他指标如胎心率、胎动等综合判断胎儿是否窘迫。3.准确诊断：可综合以下方面：①胎动计数：<10次/12小时为异常；②胎心率监测：胎心率>160次/分或<110次/分；③羊水胎粪污染；④胎儿头皮血pH值<7.20；⑤胎儿生物物理评分等。4.影响：①阴道分娩：若产程进