糖尿病酮症酸中毒宣讲

健康科普糖尿病酮症酸中毒公众科普宣讲认识它·识别它·应对它·预防它宣讲对象：普通公众内容导览01认识疾病什么是糖尿病酮症酸中毒，它为何危险02识别信号掌握典型症状，第一时间发现异常03紧急应对发病时该做什么、不该做什么04日常预防把风险挡在门外的关键习惯01认识疾病危险的并发症，值得每个人了解先弄懂它是什么，才知道它为何危险先弄懂它是什么，才知道它为何危险一场身体的酸中毒危机糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种严重急性并发症”当身体因缺乏胰岛素而无法利用血糖时，被迫大量分解脂肪供能””常见于1型糖尿病患者，病情进展迅速，若未及时救治可能危及生命”DKA定义要点3项缺乏胰岛素血糖无法利用脂肪分解供能产生大量酮体酮体堆积血液变酸引发中毒简单理解1句身体用错了燃料，产生了有毒的废料危险的连锁反应如何发生身体在缺乏胰岛素时，会经历一系列连锁反应1血糖无法进入细胞细胞处于

饥饿

状态2身体误以为缺乏能量开始大量分解

脂肪3脂肪分解产生酮体酮体呈

酸性4酮体越积越多导致

血液酸化5排尿排出酮体与糖造成

严重脱水6脱水与酸中毒相互加重形成

恶性循环核心机制：胰岛素缺乏→脂肪分解→酮体堆积→酸中毒哪些人更容易中招危险往往在疏忽中逼近，了解风险是第一步高危人群4类1型糖尿病尤其是青少年和年轻患者血糖控制不佳长期HbA1c不达标擅自停药或漏打胰岛素用药依从性差的患者初诊患者对自身病情缺乏了解常见诱因4项急性感染肺炎、尿路感染、肠胃炎等应激状态手术、外伤等严重饮食失控暴饮暴食等妊娠期糖尿病控制不当孕期血糖管理缺失02识别信号早一步识别，多一分安全身体发出的求救信号，你能听懂吗身体发出的求救信号，你能听懂吗典型症状一个都不能忽视当“三多一少”突然加重，并伴随消化道症状时，务必高度警惕糖尿病酮症酸中毒的典型表现，往往在数小时到数天内逐渐加重早期信号3项口渴、多饮、多尿比平时更严重极度乏力精神萎靡皮肤干燥弹性下降、眼窝凹陷危险信号4项恶心、呕吐、腹痛容易被误认为肠胃炎呼吸深而快像在用力喘气呼气有烂苹果味类似烂苹果的气味意识模糊、嗜睡严重时甚至昏迷这几个信号就是警报紧急警报警报响起，不是"再看看"，而是"马上去医院"紧急警报·出现以下任何一项5项呼吸异常呼吸变得又深又快，无法平复气息异常呼气中带烂苹果味，旁人也能闻到意识改变反应迟钝、嗜睡、答非所问持续呕吐无法进食进水，呕吐不止血糖异常血糖显著高于平时，且持续不降这些表现可能意味着酸中毒正在加重，时间就是生命，延误可能带来不可逆的后果。03紧急应对关键时刻，正确行动能救命知道该做什么，比慌乱更重要知道该做什么，比慌乱更重要第一时间该做的三件事怀疑发生酮症酸中毒时，请立即采取以下行动：第一步：立即就医拨打急救电话或由家人陪同前往急诊不要自行判断“会不会自己好起来”紧急求助第二步：补充水分意识清醒且能吞咽时，少量多次饮用白开水不要喝含糖饮料、果汁或运动饮料补水原则第三步：保留信息记下近期血糖值、用药情况、进食情况带上患者的病历和正在使用的药物向医生说明呕吐、发热、感染等情况就医准备这些做法反而会帮倒忙紧急情况下，以下做法

绝对禁止危险行为·切勿效仿错误的急救做法，可能让危险加倍不懂时不乱动，不懂时快求助正确处理很简单：尽快把患者安全地送到专业救治手中。禁止自行加大胰岛素剂量盲目加量可能引发低血糖，加重危险。禁止强行喂食喂水意识不清时喂食可能造成误吸和窒息。禁止喝含糖饮料会进一步推高血糖，加重病情。禁止服用不明偏方或草药延误正规治疗时机。禁止“睡一觉再看看”病情可能在睡眠中迅速恶化。禁止独自驾车前往医院意识状态可能随时变化，须有人陪同。04日常预防最好的治疗，是让它不发生把风险挡在门外的关键习惯把风险挡在门外的关键习惯把血糖管好是第一道防线预防酮症酸中毒，最根本的是避免严重胰岛素缺乏：稳定是安全的前提，规律是最好的保障日常坚守规律用药遵医嘱规律用药，绝不擅自停药或减量监测血糖定期监测血糖，了解自己的血糖波动规律记录关联记录饮食、运动与血糖之间的关系主动管理定期复诊定期复诊，及时与医生沟通血糖变化随身应急外出时随身携带药物和急救信息卡自我学习学习基础的糖尿病自我管理知识日常管理中任何持续性的血糖异常升高，都应该引起重视，而不是拖延等待。感染来袭时格外小心生病时最不该做的，就是放松对血糖的管理感染并不可怕，可怕的是感染诱发的连锁失控感染是诱发酮症酸中毒最常见的导火索生病期间这样管理感冒、发烧、肠胃炎期间，身体对胰岛素的需求会显著增加生病时不要自行停用胰岛素，反而可能需要临时调整剂量增加血糖监测频率，生病期间建议每

2到4小时测量一次应对措施与预案食欲不振也要坚持补充水分和碳水化合物出现持续呕吐、无法进食、血糖居高不下时，尽快就医提前与医生制定一份“生病日管理方案”日常生活中的预防清单把以下习惯融入日常生活，就是最好的预防。预防始于日常，坚持成就健康“预防不是一天的事，而是每天的坚持”日常预防清单作息规律作息：避免长期熬夜和过度劳累饮食均衡饮食：不暴饮暴食，也不极端节食运动适度运动：运动前后注意监测血糖饮酒限制饮酒：避免大量饮酒，尤其是空腹饮酒信号关注信号