(新)医院科室发生火灾应急演练脚本

(新)医院科室发生火灾应急演练脚本1.基础参数演练时间：2024年5月22日14:30-15:15，总时长45分钟演练地点：XX市第一人民医院住院部12楼呼吸与危重症医学科一病区病区基础数据：建筑面积1120㎡，东西走向公共走道总长62m、宽2.4m，北侧设病房18间（开放床位42张），南侧自西向东依次设污物间、开水房、治疗室、护士站、医生办公室、示教室、设备间；设独立安全出口2个，分别位于走道东西两端，连通2部防烟楼梯间（楼梯间正压送风值25Pa，符合《建筑防烟排烟系统技术标准》GB51251-2017要求），2部消防电梯分别设置于东西两端楼梯间前室；消防器材配置符合《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005中危险级A类+C类+E类火灾配置要求，共设MFZ/ABC4型手提式干粉灭火器12具（每具灭火级别2A、55B:C，最大保护距离20m）、SN65型室内消火栓2个（栓口动压0.35MPa，充实水柱13m，水带长度25m，符合《消防给水及消火栓系统技术规范》GB50974-2014要求）；设机械排烟系统1套（走道防烟分区面积148.8㎡，排烟量18000m³/h，符合GB51251-2017要求）；应急照明灯具36盏（走道地面水平照度5lx，楼梯间地面水平照度10lx，符合《消防应急照明和疏散指示系统技术标准》GB51309-2018要求），疏散指示标志22个（间距15m，符合规范要求）当日人员底数：在院患者38人，其中一级护理12人（含气管切开术后有创呼吸机辅助通气1人、无创呼吸机辅助通气2人、完全卧床9人），二级护理22人（可搀扶行走14人、需轮椅转运8人），三级护理4人（可自行行走）；陪护14人，均持陪护证进入；在岗医护人员28人（医师12人、护士16人），其中7人在护士站、病房值守，其余21人在示教室参加业务学习演练科目：初期火灾扑救、易燃易爆危险源转移、人员分层疏散转运、危重症患者医疗保障、消防系统联动配合、伤员应急救治、现场秩序维护参演力量：呼吸与危重症医学科一病区医护人员28人、保卫部消防专员4人、后勤保障部工程人员3人、消防控制室值班人员2人、院120急救驻点医护人员2人、患者及陪护志愿者22人，总参演人数61人评估组构成：医院保卫部消防主管1人、医务部应急办专员1人、护理部质控专员1人、属地消防救援站防火监督员2人，共5人，负责全程跟踪各环节操作合规性、记录时间节点、量化评估演练质量2.参演角色及职责2.1现场总指挥责任人：呼吸与危重症医学科一病区主任张XX（主任医师）职责：全面统筹演练现场指挥工作，下达应急处置指令；对接院级应急指挥中心及消防救援力量，实时反馈火情、人员疏散及医疗保障情况；决策是否启动院级应急预案、是否请求外部增援；演练结束后组织复盘整改。2.2现场副总指挥责任人：呼吸与危重症医学科一病区护士长李XX（副主任护师）职责：协助总指挥开展工作，具体负责人员疏散、患者转运、医疗保障的组织实施；统筹各小组协作，核对疏散人员清单，确保无人员遗漏；负责安抚患者及陪护情绪，维持现场秩序。2.3灭火行动组（6人）组长：科室住院总医师王XX成员：男医师2人、男护士2人、保卫部消防专员1人职责：接到火情警报后第一时间赶赴起火点，利用病区内消防器材扑救初期火灾；优先转移起火点周边易燃易爆危险品（医用氧气瓶、75%医用酒精等）；切断起火区域非消防电源、关闭气源；指派专人值守现场防止复燃；配合消防救援人员开展灭火作业。2.4疏散引导组（14人）组长：责任护理组组长刘XX（主管护师）成员：责任护士8人、陪护志愿者6人职责：按3个责任分区（1-12床为第一责任区、13-26床为第二责任区、27-42床为第三责任区）开展疏散引导工作；指导轻症患者用湿毛巾捂住口鼻、低姿沿疏散通道撤离；协助行动不便患者通过轮椅、担架转运；逐房排查病房、卫生间、污物间、示教室等区域，确保无人员遗留；引导疏散人员前往指定集结点（住院部1楼东侧室外广场，距离住院楼安全出口120m，位于全年主导风向上风侧）；核对集结点人员信息，及时上报遗漏情况。2.5医疗保障组（10人）组长：科室副主任医师陈XX成员：管床医师4人、专科护士4人、120驻点医师1人、120驻点护士1人职责：负责危重症患者转运前病情评估、转运中生命支持；在集结点设置临时医疗点，对疏散过程中出现外伤、病情加重的人员进行紧急处置；对接急诊部、ICU做好危重症患者后续收治准备；对所有疏散患者进行生命体征监测，发现异常及时干预。2.6通讯联络组（4人）组长：办公护士赵XX（护师）成员：实习护士2人、保卫部专员1人职责：接到火情确认信息后，第一时间拨打院内消防控制室（内线8119）、保卫部（内线8110）、院总值班（内线8000）电话报警，准确说明起火地点、起火物质、火势大小、被困人员情况、危险源情况；通知上下相邻楼层（11楼神经内科、13楼心血管内科）做好疏散准备；保持与院应急指挥中心、各行动小组的通讯畅通，实时传递火情动态及指令；负责记录演练各环节时间节点。2.7后勤保障组（3人）组长：后勤保障部工程专员孙XX成员：后勤工人2人职责：接到指令后立即切断病区非消防电源（普通照明、普通插座回路），保留应急照明、消防设备、重症监护设备UPS电源（续航时间2小时）；关闭病区医用氧气总阀（型号QYF-25，公称压力1.6MPa，位于护士站北侧设备井内）；协助启动机械排烟系统、正压送风系统；运送应急物资（湿毛巾、担架、手电筒、应急药品等）至指定位置；配合消防人员完成电梯迫降、防火门关闭等操作。2.8警戒保卫组（4人）组长：保卫部安保班长周XX成员：安保人员3人职责：负责维持疏散通道、楼梯间、安全出口的秩序，防止拥挤踩踏事故；在集结点设置警戒区域，禁止无关人员进入，核对进出人员身份；引导消防救援车辆及人员进入起火区域；负责管控电梯入口，禁止人员乘坐普通电梯。3.演练场景预设起火点位于病区中部西侧15床病房（第二责任区），距离西侧安全出口32m、距离东侧安全出口48m；起火原因为15床陪护违规使用1800W大功率电热水壶，线路过载引燃床头柜上的纸质护理记录单、一次性吸氧管，继而引燃床上棉质被服，初期为阴燃状态，产生大量有毒烟雾（模拟用无毒烟雾弹2枚，烟雾浓度符合演练安全要求）；15床旁放置1具正在使用的10L医用氧气瓶（压力12MPa），受火势烘烤存在爆炸风险；15床患者为72岁男性李某某，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭，一级护理，完全卧床，神志清楚，可配合指令；起火时陪护外出接电话，不在病房内；起火时间为14:30，此时病区公共区域人员稀少，多数患者在病房内休息，示教室21名医护人员正在进行《慢阻肺急性加重诊疗规范》业务学习。4.演练实施流程（时间精确到秒）4.1第一阶段：火情探测与初始报警（14:30:00-14:32:30，时长2分30秒）14:30:0015床陪护张某违规将电热水壶放置在床头柜上烧水，接电话时离开病房，未切断电源（道具电热水壶未通电，由现场评估组人员触发烟感报警模拟火情发生）。14:30:40电热水壶线路过热引燃纸质资料及吸氧管，烟雾逐渐扩散（工作人员在15床病房内释放第一枚烟雾弹）。14:31:1015床上方的点型感烟火灾探测器（型号JTY-GD-3002C，报警阈值0.1dB/m）触发报警，消防控制室值班人员林某收到报警信号，立即拨打病区护士站内线电话（81201）核实情况，通话内容：林某：“这里是消防控制室，你科15床区域烟感报警，请立即前往现场确认火情。”赵XX（办公护士）：“收到，马上安排人员查看。”（评估要点：消控室接警后通知现场确认时间≤30秒，本次用时20秒，符合规范要求）14:31:20赵XX告知正在护士站整理病历的责任护士刘XX：“刘老师，15床区域烟感报警，你守一下护士站，我去查看情况。”随后赵XX取走廊壁柜内的手电筒，沿西侧走道前往15床。14:31:40赵XX到达15床病房门口，发现病房内烟雾弥漫，床头柜及床单起火，火势约0.8㎡，15床患者卧床咳嗽，旁侧氧气瓶瓶身已出现升温（温感贴纸变色提示），陪护不在场。赵XX立即大声呼喊：“着火了！15床着火了！快来人！”同时转身取下走廊东侧3m处的干粉灭火器（距离起火点8m，符合保护距离要求），准备进入病房扑救。14:31:55正在走廊巡回的护工王某听到呼喊后赶到现场，赵XX指令：“王师傅，你马上去护士站推氧气瓶转移车，再拿5条湿毛巾过来，快！”王某应答后立即跑向护士站。14:32:00示教室内的医护人员听到呼喊声，住院总医师王XX（灭火行动组组长）立即起身叫停学习，下达指令：“所有人注意，病区发生火情，灭火组男同志跟我去起火点，疏散组按责任分区准备组织疏散，通讯组马上报警，后勤组去设备间切电关氧，按预案分工行动！”21名医护人员立即按预设分组行动。14:32:15通讯组实习护士周某在护士站拨打消控室电话，通话内容：周某：“消防控制室吗？我是12楼呼吸内科一病区，我们这里15床病房起火了，起火物质是被服和纸质资料，旁边有1个正在用的氧气瓶，现在有1个卧床患者被困，火势大概1平米，烟雾很大，你们快来！”林某：“收到，我们立即启动消防联动，通知保卫、后勤马上到现场，同时报119和院总值班。”14:32:25周某依次拨打保卫部、院总值班电话报警，内容与上述一致；另一名实习护士郑某拨打11楼、13楼护士站电话，告知火情并提醒做好疏散准备。（评估要点：现场确认火情后报警时间≤1分钟，本次用时45秒，符合要求；报警内容要素完整度，本次缺少被困患者病情、起火楼层具体方位，扣2分）14:32:30消防控制室值班人员启动消防联动控制程序：迫降所有电梯至1楼、关闭病区3樘常开防火门、启动机械排烟系统及防烟楼梯间正压送风系统、切断病区非消防电源（普通照明、普通插座回路）。4.2第二阶段：初期灭火与危险源管控（14:32:30-14:37:00，时长4分30秒）14:32:30灭火行动组6人携带灭火器、消火栓扳手到达15床附近，组长王XX现场观察火情后下达指令：“小李、小吴，你们各拿1具灭火器，站在病房门口上风侧，对准火焰根部扫射；老赵、小郑，你们等护工把氧气瓶推车推来，马上把15床的氧气瓶转移到西侧安全出口外的安全区域，轻拿轻放，不要碰阀门；张专员（保卫部），你去打开西侧消火栓，准备水带，万一灭火器控制不住就用水灭火；我负责现场指挥，随时和总指挥对接。”14:32:502名灭火组成员手持灭火器进入病房，按“提、拔、握、压”操作规范，距离起火点2.5m处对准火焰根部扫射，14:33:20表面明火被扑灭，但床头柜内部仍有阴燃，烟雾持续扩散。（评估要点：灭火器操作合规率，本次2人操作，1人动作规范，1人对准火焰中部，合规率50%，不符合要求）14:33:10后勤保障组3人到达设备井，组长孙XX操作配电箱，断开普通照明、普通插座共4个回路开关（额定电流分别为16A、20A、16A、20A），保留应急照明、消防设备、重症监护设备UPS回路；随后关闭医用氧气总阀（顺时针旋转2圈半，用肥皂水检测无泄漏），通过对讲机向总指挥报告：“报告总指挥，病区非消防电源已切断，氧气总阀已关闭，应急照明、监护设备供电正常，请指示。”张XX（总指挥）：“收到，密切监控设备运行状态，协助疏散组运送担架、轮椅。”14:33:40护工王某推氧气瓶转移车到达15床，2名灭火组成员配合，一人扶住瓶身、一人关闭氧气瓶阀门，将氧气瓶直立固定在转移车上，推至西侧安全出口外的空旷区域，安排专人值守，防止无关人员靠近。（评估要点：氧气瓶转移操作合规性，本次转移时未碰撞阀门、直立固定，符合操作规范）14:34:00灭火组组长王XX判断床头柜阴燃有复燃风险，下令启用消火栓冷却：“张专员，连接消火栓水带，对着床头柜和周围可燃物喷水冷却，防止复燃，电源已经切断了，注意安全。”14:34:202名保卫部人员配合完成消火栓连接：一人抛水带、连接水枪与栓口，一人打开消火栓阀门，出水压力0.35MPa，充实水柱13m，对着火的床头柜、床架及周边墙面进行持续冷却。14:36:30灭火组用红外测温仪检测起火点周边温度，最高温度为42℃，无复燃迹象，王XX向总指挥报告：“报告总指挥，15床明火已完全扑灭，无复燃风险，1个氧气瓶已转移至安全区域，未发生泄漏，现场正在排烟，请指示。”张XX（总指挥）：“收到，留2人在现场值守，防止复燃，其余人员协助疏散组转运危重患者。”（评估要点：初期火灾扑救时间≤5分钟，本次用时4分50秒，符合要求）4.3第三阶段：分层疏散与转运监护（14:33:00-14:47:00，时长14分钟，与灭火阶段同步开展）14:33:00疏散引导组组长刘XX通过病区公共广播发布疏散指令：“各位患者、家属请注意，病区发生火情，火势可控，请大家不要慌张，听从医护人员指挥，有序疏散；疏散时请用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿前行，不要乘坐电梯，沿疏散指示标志前往安全出口；危重患者请在床上等待医护人员转运。”14:33:203个责任区的医护人员及志愿者携带湿毛巾、手电筒进入病房，逐床通知患者及陪护，按“先轻后重、先近后远、优先转移危重症患者”的原则开展疏散：第三责任区（27-42床，靠近东侧安全出口）：安排4名护士、2名志愿者负责，优先组织4名三级护理轻症患者、8名可自行行走的二级护理患者疏散，每人发放1条湿毛巾，指导其捂住口鼻、弯腰沿走道南侧墙壁前行，从东侧安全出口疏散至1楼集结点；8名需轮椅转运的二级护理患者，由志愿者推轮椅，护士陪同，分批转运。第一责任区（1-12床，靠近西侧安全出口）：安排3名护士、2名志愿者负责，优先转运3名一级护理卧床患者，使用铲式担架抬运，每架配备1名护士、2名志愿者，护士负责监护患者生命体征、固定输液管路，志愿者负责抬担架；3名可搀扶行走的二级护理患者，由护士搀扶疏散。第二责任区（13-26床，靠近起火点）：安排3名护士、2名志愿者负责，优先转运9名一级护理患者，其中1名气管切开术后有创呼吸机辅助通气患者、2名无创呼吸机辅助通气患者，由医疗保障组医师配合转运，提前更换便携式氧气瓶、连接转运呼吸机，评估生命体征平稳后再转运；因起火点在本责任区，所有人员从西侧安全出口疏散。14:35:10医疗保障组组长陈XX带领2名医师、3名护士到达24床（气管切开患者，王某某，68岁，重症肺炎），开展转运前准备：断开中心供氧，连接10L便携式氧气瓶（压力10MPa，可支持转运呼吸机运行2小时）；断开有创呼吸机，更换为飞利浦V60转运呼吸机，参数设置：潮气量450ml、呼吸频率16次/分、PEEP5cmH₂O、FiO₂40%；监测生命体征：心率88次/分、血压132/78mmHg、血氧饱和度96%，意识清楚，符合转运条件；固定气管套管、输液管路、胸腔闭式引流管，将患者转移至铲式担架，用约束带固定。14:37:3024床患者转运队伍出发：1名医师在担架头侧监护呼吸机及患者意识，1名护士在担架侧方监测生命体征、举输液瓶，4名志愿者抬担架，沿西侧防烟楼梯间下楼，14:42:10到达1楼集结点临时医疗点。（评估要点：危重症患者转运前评估到位率100%，转运过程中管路无脱落、生命体征平稳，本次符合要求）14:40:00第三责任区所有患者、陪护全部疏散完毕，无人员遗留；14:44:00第一责任区所有人员疏散完毕；14:46:30第二责任区最后1名卧床患者转运至安全出口，疏散引导组组长刘XX逐房排查所有病房、卫生间、污物间、开水房、示教室，确认无人员遗留后，跟随最后一批疏散人员下楼。14:47:00所有疏散人员到达1楼集结点，警戒保卫组在集结点周边设置警戒带，维持秩序。（评估要点：全员疏散时间≤15分钟，本次用时13分30秒，符合要求；疏散过程中无拥挤、踩踏情况，秩序良好）4.4第四阶段：集结点医疗处置与人员核对（14:47:00-14:55:00，时长8分钟）14:47:10疏散引导组组长刘XX手持人员清单，逐人核对患者、陪护、医护人员信息，14:49:30完成核对，向副总指挥李XX报告：“报告护士长，本次应疏散人员共80人，其中患者38人、陪护14人、医护人员28人，实际疏散80人，无人员遗漏；疏散过程中，3床陪护张某某下楼梯时不慎扭伤右踝关节，28床患者王某某（慢阻肺，二级护理）出现胸闷、气喘，其余人员无异常。”李XX（副总指挥）：“收到，马上安排医疗组处置受伤人员，其余患者按责任分区由管床护士看护，密切观察病情。”14:47:30医疗保障组在集结点设置临时医疗点，摆放急救箱、2台便携式氧气瓶、2台心电监护仪、2副担架、冷敷袋等物资，组长陈XX下达处置指令：“小李，你负责处理3床陪护的踝关节扭伤，先冷敷，用弹力绷带固定，抬高患肢，评估有没有骨折；小王，你给28床患者接鼻导管吸氧3L/min，做心电监护，听诊双肺，准备沙丁胺醇气雾剂；其余人按责任分区，给所有一级护理患者测生命体征，有异常马上报告。”14:52:00处置完成：3床陪护张某某：右踝关节软组织扭伤，无骨折征象，给予冷敷、弹力绷带固定、抬高患肢，疼痛评分3分，建议骨科门诊进一步检查；28床患者王某某：听诊双肺散在哮鸣音，给予沙丁胺醇气雾剂2喷吸入后，胸闷症状缓解，血氧饱和度升至94%，心率92次/分，生命体征平稳。14:53:00医疗保障组组长陈XX向总指挥张XX报告：“报告总指挥，疏散人员中1名陪护踝关节扭伤、1名患者慢阻肺急性加重，经处置后病情平稳，其余37名患者生命体征平稳，无危重症情况，是否需要转运至其他病区，请指示。”张XX（总指挥）：“收到，安排责任护士一对一看护12名一级护理患者，其余患者就地休息，待消防部门确认现场安全后再返回病区，如有病情加重立即转运至急诊部。”4.5第五阶段：消防力量联动与现场核验（14:48:00-15:05:00，时长17分钟）14:32:40消防控制室值班人员林某拨打119报警电话，通话内容：林某：“喂，119指挥中心吗？我是XX市第一人民医院，地址是XX区XX路123号，我们住院部12楼呼吸内科发生火灾，起火物质是被服和纸质物品，旁边有医用氧气瓶，已经转移了，现在有1名卧床患者已经被救出来了，火势不大，我们正在扑救，我的电话是13XXXXXXXXX。”119接线员：“收到，我们马上调派力量前往，请你们保持电话畅通，组织人员疏散。”14:48:00属地消防救援站2辆水罐消防车、1辆抢险救援车，共18名消防救援人员到达医院，警戒保卫组组长周XX上前引导消防车停靠在住院楼东侧消防通道（宽度4m，符合消防车通行要求），带领消防指挥员乘坐消防电梯前往12楼现场。14:51:00消防指挥员到达12楼起火点，灭火行动组值守人员王XX上前汇报情况：“指挥员同志，我是呼吸内科灭火组组长王XX，起火点是15床床头柜，起火原因是陪护违规使用大功率电热水壶引燃被服，我们已经用灭火器和消火栓扑灭明火，转移了1个10L医用氧气瓶，现场已经断电断氧，没有人员被困，目前正在排烟，无复燃迹象。”消防指挥员：“收到，你们撤到安全区域，我们进行现场勘验和排烟。”14:51:30消防救援人员佩戴空气呼吸器进入现场，用红外测温仪检测起火点及周边温度，对阴燃部位进行再次冷却，打开所有病房窗户加强自然排烟，用可燃气体检测仪检测现场有无氧气泄漏、有毒气体残留。15:03:00消防指挥员完成现场勘验，向医院总指挥张XX反馈：“现场已清理完毕，无复燃风险，无有毒有害气体残留，氧气无泄漏，可以安排人员返回病区。”张XX（总指挥）：“感谢消防同志的支援，我们马上安排人员有序返回。”4.6第六阶段：演练复盘与整改部署（15:05:00-15:15:00，时长10分钟）15:05:00总指挥张XX通过对讲机通知所有小组：“各小组注意，演练结束，请所有参演人员到集结点集合，准备复盘总结。”15:07:00所有参演人员集合完毕，评估组组长（属地消防救援站防火监督员）首先通报演练评估情况：“本次演练整体流程规范，指挥体系顺畅，各小组分工明确，初期火灾扑救及时，人员疏散有序，危重症患者转运保障到位，基本达到预期效果，但也存在6项问题：1.通讯组报警内容不完整，未说明起火楼层的具体方位、被困患者的病情，不利于救援力量快速部署；2.2名灭火组人员灭火器操作不规范，对准火焰中部而非根部，灭火效率低；3.疏散过程中，有3名轻症患者未按要求低姿前行，湿毛巾捂口鼻的方法不正确（仅捂住嘴未捂鼻）；4.第二责任区疏散时，未在起火点周边设置临时警戒，有1名志愿者误入起火区域；5.后勤保障组关闭氧气总阀后，未及时通知医疗组提前准备便携式氧气瓶，导致1名一级护理患者吸氧中断约20秒；6.集结点人员核对效率低，仅靠人工点名，未采用分区核对、统一上报的方式，耗时2分20秒。”15:11:00总指挥张XX作总结讲话，部署整改措施：“刚才评估组通报的问题，我们全部认领，限期整改，具体要求如下：第一，由护士长牵头，下周一下午组织全体医护人员开展消防器材实操培训，重点培训灭火器、消火栓的规范使用，培训后逐一考核，合格率必须达到100%；第二，由办公护士负责，制定标准化报警话术模板，明确报警时需说明的7项要素（地点、起火物质、火势、被困人员、危险源、报警人姓名、联系方式），贴在护士站电话旁，组织全员学习；第三，由责任护理组组长负责，完善疏散引导话术，增加对患者疏散姿势、湿毛巾使用方法的指导，每个责任区安排1名志愿者专门检查患者的疏散动作；第四，由住院总医师负责，修订科室火灾应急预案，增加起火区域警戒、氧气中断应急处置的内容，明确各小组的衔接流程；第五，由后勤组配合，本月内完成科室疏散指引标识的优化，在每个病房门口张贴疏散路线图，在走