专科儿科护理试题及答案2025

专科儿科护理试题及答案2025一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2024年修订的《0～6岁儿童健康管理服务规范》，婴儿期（出生至1周岁）应至少完成的规范健康管理随访次数为（）A.4次B.6次C.8次D.10次2.按照《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，无大环内酯类药物耐药高危因素的儿童肺炎支原体肺炎首选抗感染药物是（）A.青霉素钠B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.阿米卡星3.正常足月新生儿出生时的平均身长、头围测量参考值分别为（）A.48cm、32cmB.50cm、34cmC.52cm、36cmD.54cm、38cm4.下列临床表现中，属于新生儿生理性黄疸特征的是（）A.生后24小时内即出现皮肤黄染B.血清总胆红素每日上升幅度超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间最长不超过2周D.黄疸消退后再次出现5.维生素D缺乏性佝偻病患儿初期（早期）的核心临床表现是（）A.颅骨软化B.神经精神兴奋性增高C.方颅畸形D.鸡胸样胸廓畸形6.根据《7～24月龄婴幼儿喂养指南（2022）》，婴儿引入非乳类泥糊状辅食的适宜起始月龄为（）A.2～3月龄B.4～6月龄C.7～8月龄D.9～10月龄7.支气管肺炎患儿合并心力衰竭时，呼吸、心率突然增快的诊断阈值分别为（）A.呼吸>40次/分、心率>140次/分B.呼吸>50次/分、心率>160次/分C.呼吸>60次/分、心率>180次/分D.呼吸>70次/分、心率>200次/分8.法洛四联症的四种心脏畸形中，决定患儿病理生理改变严重程度、影响临床预后的核心畸形是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚9.某腹泻患儿入院评估：皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量较平时减少60%，该患儿的脱水程度判断为（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水10.急性肾小球肾炎患儿急性期的休息管理要求中，可恢复下床轻微活动的指征是（）A.血沉恢复正常B.肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常C.Addis计数恢复正常D.尿常规连续3次正常11.新生儿寒冷损伤综合征患儿硬肿出现的最早部位是（）A.面颊部B.大腿外侧C.小腿D.上肢12.依据世界卫生组织的儿童贫血诊断标准，6月龄～6岁儿童血红蛋白低于下列哪项数值即可诊断为贫血（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L13.小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）A.邻近组织感染蔓延B.血行感染C.外伤直接侵入D.脐部感染14.麻疹患儿皮疹最先出现的部位是（）A.耳后、发际B.躯干部C.四肢D.手心、足底15.水痘患儿皮疹的典型分布特点是（）A.向心性分布B.离心性分布C.帕氏线D.口周苍白圈16.小儿单纯型热性惊厥发作时的首选止惊药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.甘露醇17.单人心肺复苏操作时，儿童胸外心脏按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.3:1D.5:118.新生儿肺透明膜病的核心发病原因是（）A.剖宫产B.胎粪吸入C.肺泡表面活性物质缺乏D.宫内感染19.下列液体张力配置中，2:3:1含钠液的张力为（）A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张20.先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查的核心检测指标是（）A.血清T3B.血清T4C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺球蛋白21.小儿肠套叠的三大典型临床表现是（）A.发热、呕吐、腹痛B.阵发性哭闹、果酱样黏液血便、腹部腊肠样包块C.腹痛、腹泻、血便D.呕吐、腹胀、腹痛22.小儿急性感染性喉炎的特征性咳嗽表现是（）A.刺激性干咳B.犬吠样咳嗽C.痉挛性咳嗽D.金属音咳嗽23.过敏性紫癜患儿的首发症状多为（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛、便血D.紫癜性肾炎24.川崎病最严重的并发症是（）A.高热不退B.皮疹C.冠状动脉损伤D.颈部淋巴结肿大25.中毒型细菌性痢疾的好发人群是（）A.新生儿B.2～7岁体格健壮儿童C.学龄期儿童D.青春期儿童26.新生儿脐炎最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌27.小儿结核菌素试验（PPD试验）判定结果的时间为注射后（）A.12～24小时B.24～48小时C.48～72小时D.72～96小时28.按照《儿童流感诊断与治疗专家共识（2024年版）》，重症流感高危儿童服用奥司他韦的最佳时间窗为发病后（）A.48小时内B.72小时内C.96小时内D.无时间限制，确诊后即可用29.根据《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南（2024年版）》，中小学生连续读写的单次时长不宜超过（），课间需起身活动或远眺放松。A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.60分钟30.儿童肺炎支原体肺炎的下列并发症中，属于肺内并发症的是（）A.免疫性溶血性贫血B.坏死性肺炎C.脑炎D.心肌炎二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于儿童生长发育一般规律的描述，正确的有（）A.生长发育是连续的、有阶段性的过程B.各系统器官发育速度不均衡，神经系统发育最早，生殖系统发育最晚C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的顺序D.生长发育存在个体差异，受遗传、环境因素影响2.下列新生儿中，属于高危新生儿范畴的有（）A.母亲孕期合并妊娠期高血压、糖尿病的新生儿B.出生时1分钟Apgar评分≤7分的新生儿C.胎龄<37周的早产儿或胎龄≥42周的过期产儿D.出生体重<2500g的低出生体重儿或出生体重>4000g的巨大儿3.关于维生素D缺乏性手足搐搦症的临床特点，描述正确的有（）A.多见于6个月以内的小婴儿B.发病核心机制为血清离子钙浓度降低导致神经肌肉兴奋性增高C.典型发作可表现为无热惊厥、手足搐搦、喉痉挛，其中喉痉挛风险最高D.急救处理第一步为快速静脉推注葡萄糖酸钙纠正低钙4.下列儿童支气管哮喘治疗药物中，属于长期控制类药物的有（）A.吸入型糖皮质激素B.白三烯受体调节剂C.速效β2受体激动剂D.长效β2受体激动剂（与吸入激素联合使用）5.关于小儿腹泻的护理措施，描述正确的有（）A.呕吐严重患儿可暂时禁食4～6小时，期间不禁水，待呕吐好转后逐步恢复饮食B.母乳喂养儿继续哺乳，暂停添加新的辅食C.轮状病毒等病毒性肠炎患儿存在继发性双糖酶缺乏，可暂时更换为去乳糖配方奶喂养D.轻度脱水、无频繁呕吐的患儿优先选用口服补液盐（ORSⅢ）进行口服补液6.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的护理操作要点，正确的有（）A.光疗前为患儿清洁皮肤，禁止在皮肤上涂抹爽身粉或油剂，避免影响光疗效果B.用黑色遮光眼罩遮盖患儿双眼，用尿布遮盖会阴部、肛门，其余部位皮肤充分暴露C.光疗箱预热至中性温度（30～32℃），维持箱内相对湿度55%～65%D.光疗过程中密切监测患儿体温、精神反应、皮肤黄染程度，若出现青铜症应立即停止光疗7.单纯型热性惊厥的临床特点包括（）A.多见于6个月～3岁儿童，6岁后罕见B.惊厥多发生于体温快速上升期，多在发热最初24小时内发作C.惊厥发作形式多为全面性强直-阵挛发作，持续时间多在10分钟以内D.惊厥发作后患儿神经系统查体无异常体征，预后良好，极少遗留神经系统后遗症8.下列属于川崎病诊断标准中主要临床表现的有（）A.持续发热5天以上，抗生素治疗无效B.多形性皮疹，躯干部多见C.双侧球结合膜充血，无脓性分泌物；口唇潮红皲裂、杨梅舌D.颈部非化脓性淋巴结肿大，直径多>1.5cm；手足硬性水肿、恢复期指端膜状脱皮9.儿童心肺复苏操作的有效指征包括（）A.可触及颈动脉或股动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上B.面色、口唇、甲床颜色由发绀转为红润C.出现自主呼吸，瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复D.患儿出现肢体活动、呻吟等意识恢复表现10.下列关于儿童计划免疫接种的注意事项及异常反应处理，描述正确的有（）A.过敏性休克多发生于接种后数分钟至30分钟内，需立即给予1:1000肾上腺素皮下或肌肉注射抢救B.晕厥多发生于空腹、精神紧张状态下接种时，需立即让患儿平卧，给予口服糖水，多数短时间内可恢复C.接种后局部红肿直径>5cm为强局部反应，可早期热敷促进吸收D.接种后出现过敏性皮疹以荨麻疹最为多见，可给予抗组胺药物治疗三、填空题（每空1分，共10分）1.正常1周岁儿童的体重约为出生体重的____倍，平均身长约为____cm。2.新生儿Apgar评分的5项评价指标为心率、呼吸、____、肌张力、____。3.小儿急性上呼吸道感染90%以上的病原体为____，其中引发疱疹性咽峡炎的特异性病原体为____。4.原发性肾病综合征的四大核心临床特点为大量蛋白尿、____、____、高脂血症。5.儿童体格生长监测中，最能反映近期营养状况的灵敏指标是____；反映长期骨骼发育的核心指标是____。四、名词解释（每题3分，共15分）1.新生儿窒息2.生理性腹泻3.艾森曼格综合征4.惊厥持续状态5.计划免疫五、简答题（每题5分，共15分）1.简述7～24月龄婴幼儿辅食添加的基本原则。2.简述支气管肺炎患儿保持呼吸道通畅的核心护理措施。3.简述小儿静脉补钾的注意事项。六、案例分析题（共10分）患儿，女，10个月，冬季出生，人工喂养，未规律补充维生素D制剂。因“夜间哭闹、多汗1个月，抽搐1次”入院。患儿1个月来无明显诱因出现夜间睡眠不安、易惊、多汗，枕部脱发明显，1小时前突然出现四肢抽动、双眼上翻、面肌颤动，意识丧失，持续约1分钟后自行缓解，缓解后精神反应好，无发热、咳嗽，无呕吐、腹泻。入院查体：T36.7℃，P120次/分，R30次/分，精神可，前囟平软，大小2.0cm×2.0cm，枕部有乒乓球感，枕秃明显，双肺呼吸音清，心腹未见异常，神经系统查体无阳性体征。查血钙1.6mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶320U/L。问题：（1）请写出该患儿最主要的2个医疗诊断；（2）列出该患儿目前存在的主要护理诊断（至少3个）；（3）简述该患儿惊厥发作时的急救护理要点。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.A9.B10.B11.C12.C13.B14.A15.A16.B17.B18.C19.B20.C21.B22.B23.A24.C25.B26.B27.C28.A29.C30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、填空题1.3；752.对刺激的反应（弹足底或插鼻管反应）；皮肤颜色3.病毒；柯萨奇病毒A组4.低白蛋白血症；高度水肿5.体重；身高（长）四、名词解释1.新生儿窒息：指新生儿出生后因各种原因无法建立正常的自主呼吸，导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器功能损伤，是引起新生儿早期死亡和远期神经发育伤残的重要原因，出生后1分钟Apgar评分≤7分提示存在窒息，≤3分为重度窒息。2.生理性腹泻：多见于6个月以内外观虚胖的婴儿，生后不久即出现大便次数增多表现，除排便次数增加外无其他异常症状，患儿食欲好，生长发育不受影响，添加转换期辅食后大便可逐渐恢复正常，无需特殊药物治疗。3.艾森曼格综合征：常见于左向右分流型先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损）患儿，因长期肺循环血量增加导致进行性肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压力时，血液分流方向转为右向左，患儿出现持续性青紫，此时即为艾森曼格综合征，已失去外科手术矫治的最佳时机，预后差。4.惊厥持续状态：指惊厥发作持续时间超过30分钟，或两次发作间歇期患儿意识不能完全恢复的危急状态，长时间惊厥可导致脑组织缺氧性损伤，引发脑水肿、颅内压增高，甚至呼吸循环衰竭危及生命，需紧急止惊处理。5.计划免疫：指根据儿童免疫学特点、传染病流行规律，按照科学制定的免疫程序，有计划地为适龄儿童接种相关疫苗，使儿童获得稳定的特异性免疫力，最终达到控制、消灭相应传染病的公共卫生目标，是儿童保健工作的核心内容之一。五、简答题1.辅食添加基本原则：①由少到多：每次添加新食物从少量起始，逐步增加进食量，观察婴儿耐受情况，如添加蛋黄从1/4个开始逐步加量；②由稀到稠：按照流质—半流质—半固体—固体食物的顺序添加，如从米汤、稀粥逐步过渡到软饭；③由细到粗：从泥糊状食物（菜泥、果泥、肉泥）逐步过渡到碎末状、小块状食物，锻炼婴儿咀嚼和吞咽能力；④由一种到多种：每引入一种新食物需连续观察3～5天，确认无呕吐、腹泻、皮疹等过敏或不耐受表现后，再添加下一种新食物，不可同时引入多种新食物；⑤辅食添加应选择婴儿身体健康、消化功能正常时进行，患病期间暂停添加新的辅食，避免加重消化道负担，同时培养良好的进食行为，不强迫进食。2.保持呼吸道通畅的护理措施：①环境调整：保持病室空气流通，维持室温18～22℃、相对湿度50%～60%，减少呼吸道黏膜干燥刺激，避免交叉感染；②体位与排痰指导：协助患儿取舒适体位，经常变换体位，指导年长儿有效咳嗽；对不能自主排痰的婴幼儿，手呈空心状由下向上、由外向内轻拍背部，促进痰液松动排出；③气道湿化与清理：对痰液黏稠不易咳出的患儿，遵医嘱给予雾化吸入治疗稀释痰液，及时清除口鼻分泌物，必要时给予负压吸痰，保持气道通畅；④遵医嘱给予祛痰、平喘药物，观察药物疗效及不良反应，避免使用中枢性镇咳药物抑制排痰；⑤保证患儿充足液体摄入，防止因呼吸增快、发热导致体液不足、痰液黏稠难以排出。3.静脉补钾注意事项：①见尿补钾：补钾前需评估患儿肾功能状态，确认患儿有排尿（或入院前6小时内有尿）方可补钾，无尿时严禁补钾，避免引发高钾血症；②浓度适宜：静脉补钾时液体中氯化钾的浓度不得超过0.3%，严禁直接静脉推注高浓度氯化钾溶液，避免血钾骤升引发心搏骤停；③