胃肠外科护理输血专业考试试题及答案

第页胃肠外科护理输血专业考试试题及答案一、单选题（每题4分，共10题，总计40分）1.输血器最多可输注的血液单位数量是[单选题]*2单位4单位(正确答案)6单位8单位答案解析：

使用专用一次性输血器，其滤网可有效滤除微聚物。注意时限与用量：一个输血器最多输注4单位血液，或连续使用时长严格不超过4小时。2.血液中如需稀释只能选用的液体是[单选题]*5%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液0.9%氯化钠注射液(正确答案)复方氯化钠注射液答案解析：

血液中严禁加入任何药物，以免引发血液凝集或溶血反应。若临床确需稀释血液，只能选用0.9%氯化钠注射液。3.急性溶血性输血反应最具特征性的表现是[单选题]*皮肤瘙痒、荨麻疹体温升高≥1℃伴寒战腰背痛、寒战高热、酱油色尿(正确答案)急性呼吸困难、低氧血症答案解析：

典型体征：输血后数分钟至数小时内出现腰背痛、寒战高热，尿液呈酱油色（血红蛋白尿），是急性溶血性输血反应（AHTR）最具特征性的表现。4.输血相关急性肺损伤（TRALI）的核心处理措施是[单选题]*立即使用利尿剂快速补液扩容给予高流量吸氧，必要时机械通气(正确答案)静脉注射肾上腺素答案解析：

【核心处理】立即停止输血，给予高流量吸氧（必要时机械通气）；行对症支持治疗，重点是严禁使用利尿剂，以免加重血容量不足。5.输血相关循环超负荷（TACO）的关键处理措施是[单选题]*禁用利尿剂静脉注射利尿剂（呋塞米）(正确答案)给予血管活性药物碱化尿液答案解析：

【核心处理】立即停止输血，取端坐位、双腿下垂；予吸氧改善缺氧；关键措施为快速静脉注射利尿剂（呋塞米），减轻循环负荷。6.患者血液管理（PBM）理念的核心是[单选题]*尽量输注全血减少血液浪费以患者为中心，减少异体输血(正确答案)快速纠正贫血答案解析：

患者血液管理(PBM)理念：以患者为中心，通过多学科协作，优化自身血液储备、减少失血、提高贫血耐受性，最终减少异体输血，改善预后。7.红细胞输注的一般指征中，Hb低于多少应考虑输注[单选题]*60g/L70g/L(正确答案)80g/L90g/L答案解析：

输注指征原则：Hb>100g/L一般不输注；Hb<70g/L应考虑输注；Hb在70-100g/L之间，需结合患者心肺功能、代谢率及失血风险综合判断。8.输血开始后多少分钟是严重不良反应的高发窗口期[单选题]*5分钟15分钟(正确答案)30分钟60分钟答案解析：

核心原则：先慢后快，床边监护。输血开始的15分钟是严重不良反应的高发窗口期，护士需全程在床旁严密观察患者状态。9.输血完毕后，血袋需在科室专用冰箱保存的时间是[单选题]*6小时12小时24小时(正确答案)48小时答案解析：

血袋处理：输血完毕后，血袋需在科室专用冰箱保存24小时；确认无不良反应后，按感染性医疗废物规范分类处理。10.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要作用是[单选题]*提高血液携氧能力补充血小板补充多种凝血因子(正确答案)纠正电解质紊乱答案解析：

新鲜冰冻血浆(FFP)主要作用为补充多种凝血因子，用于治疗各种原因引起的凝血功能障碍，是围手术期血液管理的重要成分。二、多选题（每题6分，共5题，总计30分）11.输血过程中的护理要点包括*使用专用一次性输血器(正确答案)血液中可加入少量生理盐水以外的药物常规输血无需加温(正确答案)一个输血器连续使用时长不超过4小时(正确答案)大量快速输血时需使用专用血液加温仪(正确答案)答案解析：

输血器规范使用：使用专用一次性输血器，其滤网可有效滤除微聚物。注意时限与用量：一个输血器最多输注4单位血液，或连续使用时长严格不超过4小时。液体输注严格管控：血液中严禁加入任何药物。血液加温特殊指征：常规输血无需加温；仅在大量快速输血(>50ml/kg/h)、新生儿换血或存在高效价冷凝集素时，使用专用血液加温仪。12.输血不良反应通用应急处理流程包括*立即停止输血(正确答案)更换液体/输液器(正确答案)立即报告医生(正确答案)严密观察与处理(正确答案)核对与送检(正确答案)答案解析：

通用应急处理流程：“停、换、报、观、查”。1.立即停止输血；2.更换液体/输液器；3.立即报告医生；4.严密观察与处理；5.核对与送检。13.免疫性输血不良反应包括*溶血反应(正确答案)过敏反应(正确答案)发热非溶血性反应（FNHTR）(正确答案)输血相关急性肺损伤（TRALI）(正确答案)循环超负荷（TACO）(正确答案)答案解析：

免疫性反应：常见溶血反应、过敏反应、发热非溶血性反应(FNHTR)、输血相关急性肺损伤(TRALI)及循环超负荷(TACO)等。14.患者血液管理（PBM）实施的三大支柱包括*优化红细胞数量，术前筛查治疗贫血(正确答案)精细外科技术减少围术期失血(正确答案)改善患者生理状态，提高对贫血的耐受能力(正确答案)大量输注红细胞以纠正贫血使用利尿剂减轻循环负荷答案解析：

PBM实施的三大支柱：1.优化红细胞数量，术前筛查治疗贫血；2.精细外科技术减少围术期失血；3.改善患者生理状态，提高对贫血的耐受能力。15.输血前护理评估包括*病史采集(正确答案)体格检查(正确答案)实验室检查(正确答案)血型鉴定交叉配血试验答案解析：

01.病史采集：核心风险筛查；02.体格检查：体征综合评估；03.实验室检查：科学决策依据。三、判断题（每题6分，共5题，总计30分）16.血液中可以加入少量药物以预防输血反应[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

血液中严禁加入任何药物，以免引发血液凝集或溶血反应。17.输血相关急性肺损伤（TRALI）可使用利尿剂治疗[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

TRALI核心处理：严禁使用利尿剂，以免加重血容量不足。18.发热非溶血性反应（FNHTR）通常在输血后1-2小时内发生，体温升高≥1℃[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

发热非溶血性反应(FNHTR)【典型表现】最常见的输血不良反应之一。通常在输血中或输血后1-2小时内发生，主要特征为体温升高≥1℃，可伴有寒战。19.血小板输注指征为PLT<50×10⁹/L且需手术/有创操作或急性出血时[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

血小板输注关键指征：PLT<50×10⁹/L