2026年社区医生考试题库及答案

2026年社区医生考试题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.社区卫生服务的主要特点不包括以下哪一项？A.广泛性B.综合性C.连续性D.高昂性【答案】D【解析】社区卫生服务强调公益性、可及性，其特点是广泛性、综合性、连续性、协调性等，而不是高昂性。2.根据《中国高血压防治指南》，成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。测量血压时，受检者至少需要安静休息多少分钟？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟【答案】A【解析】规范测量血压要求受检者在安静休息至少5分钟后开始测量，坐位，背靠椅背，裸露上臂。3.2型糖尿病的基础治疗措施是？A.口服降糖药B.胰岛素治疗C.饮食治疗与运动疗法D.手术治疗【答案】C【解析】饮食控制和运动疗法是2型糖尿病治疗的基础，贯穿于治疗的始终。4.社区医生在接诊疑似传染病患者时，首先应采取的措施是？A.立即转诊至上级医院B.填写传染病报告卡并进行网络直报C.给予对症治疗D.隔离观察并上报【答案】D【解析】对于疑似传染病，首要任务是防止扩散，应立即进行隔离观察，并按规定程序上报。5.关于全科医疗“以人为中心”的照顾，下列描述错误的是？A.关注病人的病，更关注患病的人B.仅关注生理层面的健康C.注重医患关系的沟通D.考虑家庭和社区背景对健康的影响【答案】B【解析】全科医疗强调全人照顾，不仅关注生理，还关注心理、社会等多维度健康。6.肺结核的主要传播途径是？A.消化道传播B.血液传播C.飞沫传播D.接触传播【答案】C【解析】肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出带有结核分枝杆菌的飞沫，是主要传播途径。7.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的频率应保持在？A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分【答案】B【解析】依据最新的心肺复苏指南，胸外按压频率应维持在100-120次/分，按压深度5-6cm。8.下列哪项不是国家基本公共卫生服务项目的内容？A.居民健康档案管理B.0-6岁儿童健康管理C.重性精神疾病患者管理D.恶性肿瘤的放射治疗【答案】D【解析】恶性肿瘤的放射治疗属于专科临床医疗范畴，不属于国家基本公共卫生服务的普惠性内容。9.缺血性中风（脑梗死）超早期溶栓治疗的时间窗通常是发病后？A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内【答案】B【解析】虽然3小时内是经典的溶栓时间窗，但根据最新指南，符合条件的患者可延长至4.5小时甚至6小时，一般题目中常考的黄金时间是3-4.5小时，但在社区急救转诊评估中，6小时内的评估至关重要。此处综合考量，临床常强调“超早期”指发病后数小时内，最严格的RtPA溶栓通常为3-4.5h，但广义的急救窗口常以6小时为界。根据常规题库标准，多选B或A，此处依最新指南精神，选B涵盖范围更广。10.在社区高血压管理中，属于心血管风险分层的高危组是？A.高血压1级，无其他危险因素B.高血压2级，无其他危险因素C.高血压1级，伴有2个以上危险因素D.高血压3级，无其他危险因素【答案】D【解析】高血压3级无论有无危险因素均属于高危或很高危；高血压1级伴有2个以上危险因素属于中危；高血压2级无危险因素属于中危。3级直接划为高危/很高危。11.社区医生对确诊的2型糖尿病患者，每年至少提供几次面对面随访？A.2次B.4次C.6次D.12次【答案】B【解析】国家基本公共卫生服务规范要求，对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测和至少4次面对面随访。12.引起小儿秋季腹泻最常见的病原体是？A.轮状病毒B.诺如病毒C.致病性大肠杆菌D.柯萨奇病毒【答案】A【解析】轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原体，也称秋季腹泻。13.关于早产儿的定义，胎龄应小于多少周？A.37周B.38周C.39周D.40周【答案】A【解析】早产儿是指胎龄<37周（259天）的新生儿。14.下列药物中，属于青霉素类抗生素的是？A.头孢拉定B.阿莫西林C.阿奇霉素D.左氧氟沙星【答案】B【解析】阿莫西林属于广谱半合成青霉素类；头孢拉定属于头孢菌素类；阿奇霉素属于大环内酯类；左氧氟沙星属于喹诺酮类。15.在医疗文书的书写中，抢救记录应在抢救结束后多少小时内据实补记？A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时【答案】A【解析】《医疗事故处理条例》及病历书写规范规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。16.社区居民健康档案的建立要遵循什么原则？A.自愿与引导相结合B.强制性建立C.仅针对患病人群D.仅针对老年人【答案】A【解析】健康档案建立遵循自愿与引导相结合的原则，保护居民隐私。17.诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是？A.冠状动脉造影B.心电图C.超声心动图D.心肌酶谱【答案】B【解析】心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法，尤其在心绞痛发作时。18.COPD（慢性阻塞性肺疾病）的特征性病理生理改变是？A.气道高反应性B.不完全可逆的气流受限C.可逆性气流受限D.弥散功能增加【答案】B【解析】COPD的核心特征是持续存在的气流受限，呈进行性发展，且不完全可逆。19.属于乙类传染病但采取甲类传染病预防控制措施的是？A.艾滋病B.病毒性肝炎C.新型冠状病毒感染D.肺结核【答案】C【解析】对新型冠状病毒感染采取乙类传染病的预防控制措施，但在特定情况下曾采取甲类管理措施，且法律授权对此类突发急性传染病可采取甲类控制措施。在常规题库中，肺炭疽和SARS通常作为典型例子。根据最新《传染病防治法》，炭疽中的肺炭疽采取甲类传染病的预防、控制措施。但在当前考试背景下，COVID-19常作为特例提及。若严格按现行法典，肺炭疽是标准答案。但在2026年展望背景下，需注意：经典考题常考“肺炭疽”。若选项中有肺炭疽则优选肺炭疽。本题选项未列肺炭疽，鉴于COVID-19的流行病学地位，选C。注：在标准医学考试中，严格答案为肺炭疽。20.社区老年保健中，预防跌倒最有效的措施是？A.限制活动B.环境改造C.长期卧床D.服用镇静剂【答案】B【解析】改造居家环境（如安装扶手、防滑地面、去除障碍物）是预防老年人跌倒最有效且必要的措施。21.上消化道出血最常见的病因是？A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.胃癌【答案】B【解析】消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。22.医患沟通中，哪种技巧体现了医生对患者的同理心？A.“你应该听我的”B.“我理解你的担忧”C.“这病很常见，没事”D.“你去化验一下”【答案】B【解析】“我理解你的担忧”是对患者情感的理解和共鸣，体现了同理心。23.国家基本药物制度规定，基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行什么政策？A.零差率销售B.允许加价15%C.允许加价10%D.市场调节价【答案】A【解析】基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售，旨在降低群众用药负担。24.孕产妇建册（建立《母子健康手册》）的时间最好是在？A.孕早期（孕13周前）B.孕中期（13-27周）C.孕晚期（28周后）D.分娩前【答案】A【解析】孕妇应在孕13周前（孕早期）到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。25.筛查宫颈癌的主要方法是？A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活检D.HPV检测【答案】A【解析】宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的最常用方法，常与HPV检测联合进行。26.关于小儿佝偻病预防，下列哪项不正确？A.提倡母乳喂养B.及时添加辅食C.足月儿生后2周开始补充维生素DD.长期大量服用钙剂【答案】D【解析】佝偻病主要是维生素D缺乏引起，预防应补充维生素D，而非盲目大量补钙，长期大量补钙可能导致肾结石等问题。27.社区医生在处理社区暴发疫情时，首先要做的是？A.疫苗接种B.核实诊断，确认暴发C.媒体宣传D.环境消毒【答案】B【解析】疫情处理第一步：核实诊断，确认暴发存在，并初步调查了解疫情规模。28.下列属于类风湿关节炎特征性表现的是？A.游走性多关节炎B.对称性小关节肿痛，晨僵C.腰痛伴下肢放射痛D.大关节红肿热痛【答案】B【解析】类风湿关节炎主要表现为对称性小关节（如腕、掌指、近端指间关节）肿痛，且伴有明显的晨僵（持续1小时以上）。29.诊断为高血压急症的条件是？A.血压>180/110mmHgB.血压升高伴有靶器官损害C.舒张压>120mmHgD.收缩压>200mmHg【答案】B【解析】高血压急症不仅血压显著升高（通常>180/120mmHg），更重要的是伴有进行性靶器官损害（如脑出血、急性心衰、心梗、肾衰等）。30.心电图检查中，代表心室除极的波形是？A.P波B.QRS波群C.T波D.U波【答案】B【解析】P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。31.严重精神障碍患者的病情稳定标准是？A.症状完全消失，自知力完全恢复B.症状消失，社会功能恢复至少3个月C.病情基本稳定，社会功能一般D.只要不出院就算稳定【答案】A【解析】在社区管理中，病情稳定指精神症状消失，自知力恢复，社会功能处于良好或较好状态。32.下列哪项是甲类传染病？A.霍乱B.伤寒C.痢疾D.猩红热【答案】A【解析】甲类传染病包括鼠疫和霍乱。33.关于抗生素的使用原则，下列哪项是错误的？A.病毒感染常规使用抗生素B.根据药敏试验选药C.能用窄谱不用广谱D.严重感染联合用药【答案】A【解析】抗生素对病毒无效，病毒感染不应常规使用抗生素，除非合并细菌感染。34.老年人高血压的特点是？A.收缩压升高为主，脉压差增大B.舒张压升高为主C.血压波动小D.易出现低血压休克【答案】A【解析】老年人由于血管硬化，大动脉弹性减退，常表现为单纯收缩期高血压，脉压差增大，且血压波动较大。35.儿童预防接种卡介苗（BCG）的主要作用是？A.预防结核病B.预防乙肝C.预防小儿麻痹症D.预防百日咳【答案】A【解析】卡介苗用于预防结核病，特别是儿童重症结核（如结核性脑膜炎）。36.在社区卫生服务中，对于肥胖患者的干预核心是？A.药物治疗B.减少能量摄入和增加能量消耗C.手术治疗D.针灸治疗【答案】B【解析】肥胖治疗的基础是饮食控制和运动，即造成能量负平衡。37.下列哪项不是社区卫生服务站的基本标准？A.设有全科医疗诊室B.设有住院床位C.设有治疗室D.设有药房【答案】B【解析】社区卫生服务站一般不设住院床位（社区卫生服务中心可设少量床位），主要负责门诊、康复、预防等服务。38.诊断慢性胃炎最可靠的方法是？A.胃镜检查及胃黏膜活检B.X线钡餐造影C.胃液分析D.血清学检查【答案】A【解析】胃镜结合胃黏膜活组织病理检查是诊断慢性胃炎的金标准。39.在开展健康教育时，最适合老年人的传播方式是？A.发放文字宣传单B.举办健康讲座、面对面咨询C.网络推广D.手机APP推送【答案】B【解析】老年人视力减退，可能不熟悉网络，举办健康讲座和面对面咨询更直接、有效。40.关于脑出血的急救处理，错误的是？A.保持呼吸道通畅B.立即使用强效降压药将血压降至正常C.降低颅内压D.就近治疗，避免长途搬运【答案】B【解析】脑出血急性期不宜将血压降得过低过快，以免加重脑缺血，应维持在略高于平时水平（如180/105mmHg左右）。二、多项选择题（共15题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.社区卫生服务“六位一体”的功能包括哪些？A.社区医疗B.社区预防C.社区保健D.社区康复E.社区健康教育与健康促进F.计划生育技术服务【答案】ABCDEF【解析】社区卫生服务集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”。2.下列哪些属于脑卒中的主要危险因素？A.高血压B.吸烟C.糖尿病D.心房颤动E.高脂血症【答案】ABCDE【解析】高血压、吸烟、糖尿病、房颤、高血脂均为脑卒中明确的危险因素。3.国家基本公共卫生服务中，老年人健康管理服务内容包括？A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查（血尿常规、肝肾功能等）D.健康指导E.手术治疗【答案】ABCD【解析】老年人健康管理主要包括询问生活习惯、体检、辅助检查和健康干预，不包含手术治疗。4.关于糖尿病的慢性并发症，正确的是？A.大血管病变（如冠心病、脑卒中）B.微血管病变（如视网膜病变、肾病）C.神经病变D.糖尿病足E.低血糖昏迷【答案】ABCD【解析】低血糖昏迷是急性并发症或治疗副作用，不属于慢性并发症。5.下列哪些情况不宜立即接种减毒活疫苗？A.发热B.免疫缺陷病C.正在使用免疫抑制剂D.近期接触过传染病患者E.一般性湿疹【答案】ABC【解析】发热、免疫缺陷、使用免疫抑制剂均为接种减毒活疫苗的禁忌症。6.全科医生在社区应具备的核心能力包括？A.初级卫生保健管理能力B.人际沟通与协调能力C.综合诊断能力D.信息利用能力E.终身学习能力【答案】ABCDE【解析】全科医生需具备综合性的临床技能、管理能力、沟通协调能力及信息利用与自我发展能力。7.社区高血压患者的健康管理随访评估内容包括？A.测量血压B.询问症状C.测量体重、心率D.询问生活方式（吸烟、饮酒、运动）E.了解服药情况【答案】ABCDE【解析】随访评估需全面了解血压控制、症状、体征、生活方式及用药依从性。8.属于严重精神障碍的有？A.精神分裂症B.双相情感障碍C.癫痫所致精神障碍D.精神发育迟滞伴发精神障碍E.抑郁症（轻度）【答案】ABCD【解析】前四项属于国家重点管理的严重精神障碍；轻度抑郁症不在此列。9.社区卫生服务站感染控制的主要措施有？A.严格执行手卫生B.医疗废物分类收集处理C.环境清洁消毒D.严格执行无菌操作规程E.隔离传染源【答案】ABCDE【解析】以上均为医疗机构标准预防和感染控制措施。10.突发公共卫生事件应急反应的终止条件包括？A.重大传染病疫情末例病例治愈后经过最长潜伏期无新病例B.隐患消除C.污染源得到控制D.媒体报道结束E.领导指示结束【答案】ABC【解析】应急反应终止需基于科学的流行病学判断，如病例清零、潜伏期过后无新发、环境安全等。11.下列哪些药物属于复方降压药？A.复方利血平氨苯蝶啶片（北京降压0号）B.缬沙坦氢氯噻嗪片C.氨氯地平D.厄贝沙坦E.硝苯地平控释片【答案】AB【解析】C、D、E均为单方制剂。A和C（此处应为B，缬沙坦氢氯噻嗪）为复方制剂。北京降压0号是传统复方降压药。12.儿童缺铁性贫血的治疗原则是？A.去除病因B.补充铁剂C.调整饮食D.输血治疗E.脾切除【答案】ABC【解析】去除病因（如纠正偏食、治疗钩虫病）、饮食调整和铁剂治疗是主要方法，输血和脾切除仅用于极重度或特殊病因。13.医疗纠纷处理的主要途径有？A.双方协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.向人民法院提起诉讼E.私自赔偿【答案】ABCD【解析】《医疗纠纷预防和处理条例》规定了协商、调解、诉讼等合法途径。14.社区医生在开展家庭医生签约服务时，提供的服务包通常包括？A.基本医疗服务B.公共卫生服务C.健康管理服务D.特需医疗服务（需付费）E.法律咨询服务【答案】ABCD【解析】家庭医生签约服务主要涵盖基本医疗、公卫和健康管理，特需服务作为补充。法律咨询非核心医疗内容。15.关于艾滋病的传播途径，下列正确的是？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.握手拥抱E.共用蚊虫叮咬【答案】ABC【解析】艾滋病主要通过性、血液、母婴传播，日常生活接触和蚊虫叮咬不传播。三、填空题（共10空，每空1分）1.短暂性脑缺血发作（TIA）的主要临床特征是发病突然，持续时间短，通常在________分钟内恢复，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损。【答案】30（或60，视具体教材，通常填30或1小时）【解析】传统定义最长24小时，现代影像学定义多为组织学损伤，但临床特征常描述为数分钟至1小时恢复。2.《国家基本公共卫生服务规范》要求，辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立健康档案，建档率应达到________%以上。【答案】90【解析】根据近期考核指标，居民规范化电子健康档案覆盖率要求通常在90%左右。3.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压与人工呼吸的比例为________。【答案】30:2【解析】无论单人或双人施救，成人CPR比例均为30:2。4.婴儿预防接种脊髓灰质炎疫苗（OPV）的月龄分别是2月龄、3月龄、4月龄和________周岁。【答案】4【解析】脊灰疫苗免疫程序为2、3、4月龄基础免疫，4周岁加强免疫。5.冠心病心绞痛发作时的典型部位是________，可放射至左肩、左臂内侧。【答案】胸骨体中段或上段之后（或胸骨后）【解析】典型心绞痛位于胸骨体上段或中段之后。6.正常成人的脉率与心率一致，安静状态下脉率范围为________次/分。【答案】60-100【解析】正常成人安静心率/脉率为60-100次/分。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查中，FEV1/FVC（一秒率）<________%是确定不完全可逆气流受限的敏感指标。【答案】70【解析】吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%是诊断COPD的必要条件。8.社区卫生服务中心与医院的区别在于：社区卫生服务中心负责常见病、多发病诊疗及________，而医院主要负责疑难重症诊疗。【答案】康复/预防保健/公共卫生服务【答案】康复（填预防、公共卫生也可，强调双向转诊中的康复阶段）9.妊娠期糖尿病筛查的最佳时间通常是妊娠________周。【答案】24-28【解析】GDM筛查通常在24-28周进行糖耐量试验（OGTT）。10.麻疹传染性最强的时间是________期。【答案】前驱期（或出疹前后）【解析】麻疹从前驱期（出疹前1-2天）到出疹后5天内均有强传染性，并发肺炎者延长至出疹后10天。四、判断题（共15题，每题1分。对的打“√”，错的打“×”）1.全科医生负责社区居民的健康，不需要关注病人的心理社会问题。（×）2.社区卫生服务站可以开展截肢等大型外科手术。（×）3.高血压患者只要没有症状，就可以不需要服用降压药。（×）4.所有的传染病都必须进行隔离治疗。（×）【解析】部分传染病（如感染性腹泻）在具备条件时可不严格隔离，主要靠消毒和粪便管理，但绝大多数需隔离。5.居民健康档案建立后，可以随意向无关人员公开。（×）6.儿童在接种疫苗后出现发热、皮疹，属于一般反应，无需特殊处理，仅需观察。（√）【解析】轻度发热和皮疹是常见的一般反应，若反应严重需就医。7.心绞痛发作时，患者应立即停止活动，休息，并舌下含服硝酸甘油。（√）8.糖尿病患者可以随意吃水果，不需要控制量。（×）9.乙型肝炎病毒主要通过母婴传播、血液传播和性接触传播。（√）10.医生处方开具完毕后，不需要签名或盖章即可生效。（×）11.慢性病管理主要针对高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病。（√）12.只有医生才需要进行手卫生，护士和家属不需要。（×）13.社区卫生服务以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点人群。（√）14.发生医疗事故后，家属可以停尸闹事。（×）15.65岁及以上老年人每年应进行一次免费健康体检。（√）五、名词解释（共5题，每题3分）1.社区卫生服务答：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。2.高血压急症答：高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。若不伴靶器官损害，则称为高血压亚急症。3.计划免疫答：计划免疫是指根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照科学的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。4.初级卫生保健答：初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它是由社区通过个人和家庭的积极参与，依靠可行的、有科学依据的方法和成本上能负担得起的技术来普及的。其精髓是公平、可及、经济、参与。5.慢性非传染性疾病答：慢性非传染性疾病（简称慢性病）是指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、病因复杂、缺乏确切的传染性生物病因证据、病因尚未完全确认的疾病总称。主要包括心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等。六、简答题（共4题，每题5分）1.简述全科医疗与专科医疗的主要区别。答：（1）服务宗旨：全科医疗以人为中心，关注健康与生命质量；专科医疗以疾病为中心，关注病理生理变化。（2）服务对象：全科医疗覆盖社区全体居民，不分年龄与性别；专科医疗多为特定器官系统或疾病类型的患者。（3）服务内容：全科医疗提供全方位、连续性、综合性服务（六位一体）；专科医疗提供专科化的诊疗技术，呈片段式。（4）服务方式：全科医疗主要在社区，主动服务，上门服务；专科医疗在医院，被动坐诊。（5）医患关系：全科医疗强调长期、稳定的合作伙伴关系；专科医疗多为短暂、契约关系。2.请列举国家基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理服务的主要内容包括哪些？答：（1）新生儿家庭访视：出生后7天内，了解出生情况、预防接种、喂养情况等。（2）新生儿满月健康管理：结合接种进行。（3）婴幼儿健康管理：分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行，共8次。内容包括生长发育评估、体格检查、心理行为发育评估、科学喂养指导等。（4）学龄前儿童健康管理：4-6岁每年一次，内容包括血常规检测、视力筛查、听力筛查等。（5）健康问题处理：对发现的低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、龋齿、视力低常、听力异常等问题进行干预和转诊。3.简述糖尿病的“五驾马车”治疗原则。答：（1）糖尿病教育：提高患者对疾病的认识，掌握自我管理技能。（2）饮食治疗：控制总热量，合理分配营养素。（3）运动治疗：规律运动，增加胰岛素敏感性，控制体重。（4）药物治疗：包括口服降糖药和胰岛素治疗。（5）血糖监测：定期监测空腹、餐后血糖及HbA1c，评估疗效。4.社区医生在处理医疗纠纷时应如何做？答：（1）保持冷静，态度诚恳，耐心倾听患者诉求。（2）立即核查相关病历资料，了解事实真相。（3）及时向科室负责人及机构管理层报告。（4）遵循公开、公平、合法、自愿的原则，积极与患方沟通协商。（5）对于无法协商解决的，应告知患方可申请人民调解、行政调解或向法院起诉。（六）完善记录，整理封存相关病历资料及实物。七、病例分析题（共2题，每题10分）1.患者张某，男，55岁，出租车司机。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”就诊。患者自述疼痛呈压榨样，伴大汗、濒死感，向左肩背部放射。有高血压病史10年，平时不规律服药，吸烟史20年。查体：BP90/60mmHg，R22次/分，心率100次/分，律齐，心音低钝，双肺未闻及干湿啰音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。