2026年手术室护理学专项试题库及答案

2026年手术室护理学专项试题库及答案一、题库编制说明本题库严格匹配2025版《手术室护理实践指南》、三级医院评审标准（2024年版）护理条款、护士执业资格考试2026年大纲、《2024版心肺复苏及心血管急救指南》要求，覆盖手术室全流程核心风险点与操作规范，可直接用于新护士入科考核、在岗护士三基训练、手术室专科护士资质认定命题。1.题型与分值设置◦A1型题（单句型最佳选择题）：40题，每题1分，共40分，考核基础概念、核心参数等记忆性知识点◦A2型题（病例摘要型最佳选择题）：30题，每题1分，共30分，考核临床场景下的操作判断能力◦A3/A4型题（病例组/病例串型最佳选择题）：5个病例组，每组4题，共20题，每题1分，共20分，考核复杂场景下的连续决策能力◦X型题（多项选择题）：10题，每题1分，共10分，全部选对得1分，多选、少选、错选均不得分，考核高风险操作的全流程掌握程度2.难度与合格线◦难度梯度：易:中:难=3:5:2，其中易为基础参数记忆题，中为常见场景应用题，难为异常场景处置题◦合格标准：总分≥80分，因手术室为高风险科室，低于80分人员需参加2学时专项补训，1周后补考3.命题原则◦所有干扰项均来自临床真实存在的违规操作，无编造的无效选项◦所有参数均来自现行有效规范，已删除2020版之前指南中的过时操作要求（如外科手消毒需浸泡5分钟、无菌单下垂20cm等旧标准）◦所有涉及安全的题目均对应明确的风险演化路径与后果，避免无意义的概念记忆题二、试题部分试题按照手术室工作全流程模块排序，覆盖无菌技术、手术体位安置、手术物品清点、特殊感染手术管理、高频电刀安全、术中输血输液、应急处置、职业防护8个核心模块，所有题目设置的错误选项均对应临床常见不规范操作场景。2.1模块一：无菌技术核心规范2.1.1A1型题1.按照2025版《手术室护理实践指南》要求，无菌单铺设完成后，下垂手术台/无菌器械台边缘的最小长度为A.10cmB.20cmC.30cmD.40cmE.50cm2.无菌台铺设完成后，若术中发现无菌单被生理盐水浸湿、未浸透至台面下层，正确的处理方式是A.用无菌纱布擦干浸湿区域后继续使用

B.在浸湿区域加铺2层干燥无菌巾

C.拆除全部无菌单重新铺置

D.用无菌手术膜粘贴覆盖浸湿区域

E.移走浸湿区域的器械后继续使用3.外科手消毒完成后，医护人员双手应保持的正确姿势是A.自然下垂于身体两侧

B.举过肩以上快速进入手术间

C.保持在胸前、肩以下腰以上区域，不触碰非无菌物品

D.抱于胸前，肘部高于手部

E.双手交叉放于腋下4.穿好遮盖式无菌手术衣、戴好无粉无菌手套后，属于合规无菌区域的范围是A.肩以上、腰以下、背部

B.手术衣覆盖的肩以下、腰以上、双手、双臂、腋中线以前区域

C.双侧肩部、前胸、双手

D.腰以上、前胸、双侧上臂

E.手术衣覆盖的全部前胸与后背区域5.按照2025版指南要求，外科手消毒时，取手消毒剂揉搓双手、前臂、上臂下1/3的总时长为A.1~2分钟B.3~5分钟C.5~7分钟D.7~10分钟E.10分钟以上6.手术器械灭菌包装的选择原则正确的是A.优先使用符合WS310要求的硬质灭菌容器；无硬质容器时使用双层纯棉包布或一次性无纺布包装；严禁使用破损、潮湿的包布包装

B.全部使用一次性无纺布包装即可

C.为节约成本使用单层包布包装

D.普通无纺布清洗后可反复用于灭菌包装

E.多个器械包可捆绑在一起进行灭菌7.植入类手术器械灭菌后的放行要求是A.包内化学指示卡变色即可放行

B.生物监测合格后方可常规放行；紧急情况时可在第五类化学指示卡合格后放行，生物监测结果出具后第一时间告知手术医师

C.包外化学指示胶带变色即可放行

D.灭菌程序结束后冷却10分钟即可放行

E.无需监测，直接放行8.手术中传递手术器械的正确路径是A.从手术人员背后传递

B.从手术人员胸前无菌区域传递

C.从手术人员头顶传递

D.从手术人员腰以下区域传递

E.由巡回护士从非无菌区直接递到术者手中2.1.2A2型题9.巡回护士配合一台开腹胆囊切除术，手术开始20分钟后发现器械台边缘的无菌单被浸湿约15cm×20cm范围，未浸透至台下层，护士应采取的正确操作是A.1分钟内用无菌纱布擦干浸湿区域

B.提醒器械护士不要触碰浸湿区域，继续手术

C.立即在浸湿区域加铺2层干燥无菌巾，覆盖范围超出浸湿区域边缘3cm以上

D.拆除全部无菌台布重新铺置

E.用无菌手术膜粘贴覆盖浸湿区域10.器械护士配合甲状腺手术时，发现手套指尖处有一个直径约0.2cm的破口，此时正确的处理方式是A.立即加戴一副无菌手套继续手术

B.立即更换一副新的无菌手套，脱手套时注意不要触碰破损处的污染面

C.用无菌纱布包裹破口处继续手术

D.用皮肤消毒剂消毒破口处手套后继续手术

E.等当前操作步骤完成后再更换手套11.手术医师进行皮肤消毒时，巡回护士发现消毒棉球碘伏量过多，流到手术区域下方的无菌单上，浸透了第一层包布，此时正确处理是A.直接铺置手术巾，不用处理

B.在浸透区域加铺2层干燥无菌巾

C.用干纱布把碘伏擦干净

D.重新更换全部无菌单

E.用无菌贴膜覆盖浸透区域12.实习护士在手术间准备无菌器械台时，下列操作需要带教老师立即纠正的是A.刷手后先穿手术衣、戴手套，再打开无菌台

B.铺置无菌台时，无菌单下垂台缘35cm

C.把备用的无菌器械放在无菌台边缘，方便拿取

D.传递器械时柄端轻击术者手掌

E.接触无菌台时身体与台缘保持10cm以上距离2.1.3X型题13.下列操作中违反手术室无菌原则的有A.手术中手套破损后立即加戴一副无菌手套

B.手术中为节省时间，从术者背后传递血管钳

C.用无菌持物钳夹取油纱布后放回无菌容器内

D.切开空腔脏器前先用纱布垫保护周围正常组织

E.手术人员换位时采用背对背方式移动14.无菌物品灭菌后判定为合格、可使用的标准包括A.包外化学指示胶带变色达到要求颜色

B.包内化学指示卡变色达到要求颜色

C.灭菌包无潮湿、无破损、包布无污渍

D.灭菌包在有效期内，外包装标识清晰

E.只要包内器械没被污染，超过有效期3天内可继续使用2.2模块二：手术体位安置2.2.1A1型题15.安置手术体位时，上肢外展的最大安全角度为A.45°B.60°C.90°D.120°E.135°16.截石位安置时，下肢托板必须避开腓骨小头位置，核心目的是预防A.腓总神经损伤致足下垂

B.胫神经损伤

C.腘动脉栓塞

D.下肢深静脉血栓

E.膝关节脱位17.俯卧位手术时，对患者腹部的安置要求正确的是A.腹部紧贴手术床面，减少术中体位晃动

B.采用弓形俯卧位架使胸腹部悬空，避免下腔静脉受压

C.腹部垫软枕，使腹部受压减少出血

D.不需要特殊处理，自然放置即可

E.腹部放置硬质支撑板，稳定体位18.俯卧位安置时，患者头面部的支撑点应选择A.额部、双侧颧部、下颌骨骨性结构，避开眼球

B.双侧眼眶、额头

C.下颌、颈部

D.双侧耳廓、脸颊

E.直接将额头放在头架上19.截石位手术结束后，放平双下肢的正确操作是A.同时放平双侧下肢，快速恢复平卧位

B.先放平一侧下肢，间隔2~3分钟再放平另一侧

C.先放平一侧下肢，间隔10秒再放平另一侧

D.把患者双腿抬高位保持30秒再同时放下

E.由手术医师自行放下即可，护士不需要干预2.2.2A2型题20.患者男，58岁，行腹腔镜下直肠癌根治术，需安置截石位，巡回护士安置体位时下列操作错误的是A.双侧托腿架高度调整为与患者屈髋90°位置平齐

B.托板支撑在患者小腿后侧肌肉丰厚处，避开腘窝与腓骨小头

C.双下肢外展角度为85°，方便术者操作

D.约束带固定在膝关节处，松紧度以能伸入1指为宜

E.膝关节处垫软枕，避免局部受压21.患者女，体重82kg，行甲状腺切除术，安置颈仰卧位时，枕垫应放置的位置是A.枕部，使头后仰

B.肩下，使头后仰15°~20°，充分暴露颈部

C.背部，使胸部抬高

D.颈部，直接垫高颈椎

E.腰部，维持腰椎生理曲度22.患者行侧卧位开胸手术，安置体位时，下列受压点保护措施错误的是A.下侧腋下垫10cm厚的软枕，避免臂丛神经受压

B.双侧膝关节之间垫软枕，避免骨隆突处压伤

C.下侧下肢屈曲，上侧下肢伸直

D.约束带固定在髋部，松紧度能伸入2指

E.骨盆固定器直接卡在双侧髂嵴处，不需要垫软枕23.患者手术时长预计4小时，安置体位后，巡回护士检查受压点的频率应为A.每30分钟检查1次，观察局部皮肤颜色、温度

B.每1小时检查1次

C.每2小时检查1次

D.手术结束后再检查

E.不需要检查，术前垫好软枕即可2.2.3A3/A4型题（24~27题共用病例）患者女，45岁，体重78kg，行后路腰椎间盘摘除术，需安置俯卧位，预计手术时长3.5小时。24.安置该体位时，胸腹部支撑的正确要求是A.胸部垫软枕，腹部紧贴手术床面减少晃动

B.采用弓形俯卧位架，支撑点位于双侧胸壁、髂嵴，使胸腹部悬空

C.双肩部垫枕，使颈椎处于过伸位

D.耻骨联合处使用硬质支撑板，保证体位稳定

E.不需要特殊支撑，直接俯卧在软垫上25.该体位安置后，下列评估内容不属于2分钟内必须完成的必查项是A.眼部是否受压、角膜是否暴露

B.双侧上肢外展角度是否≤90°

C.会阴部、肢体皮肤是否接触手术床金属部件

D.足趾是否悬空、踝关节保持功能位

E.患者术中输液速度是否合适26.该患者体位安置时，眼部保护措施正确的是A.眼内涂抹红霉素眼膏，粘贴无菌护眼膜，确认眼球无受压

B.直接用纱布覆盖眼部即可

C.让患者闭眼，不需要额外保护

D.头偏向一侧，避免压迫眼球即可

E.用胶带把上下眼睑粘住27.为预防术中压疮，下列措施错误的是A.在额部、颧部、下颌、髂嵴处粘贴聚氨酯减压敷贴

B.每1小时对受压点进行用力按摩，促进血液循环

C.保持床单位干燥平整，无碎屑

D.双侧乳房、男性外生殖器避开支撑点，避免挤压伤

E.踝关节处垫软枕，使足尖自然下垂2.3模块三：手术物品清点规范2.3.1A1型题28.按照手术物品清点要求，下列哪类手术不需要执行“切皮前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后”四次清点流程A.开颅手术

B.腹腔镜胆囊切除术

C.剖宫产手术

D.体表脂肪瘤切除术（切口长度2cm，未进入深筋膜层）

E.全髋关节置换术29.手术物品清点时，发现纱布、纱垫、器械数量与术前不符，正确处置的第一动作是A.立即关闭体腔，术后通过影像学检查确认

B.5秒内告知手术主刀医师，停止关闭体腔操作，任何人不得移动患者或挪动手术间物品

C.由器械护士自行在手术台周围查找，找不到再报告

D.补充1块同型号敷料记录，术后告知患者

E.判定为清点误差，直接关闭体腔30.手术中需要添加纱布、纱垫时，正确操作是A.由巡回护士直接丢到手术台上

B.器械护士与巡回护士双人唱点数量、检查敷料完整性（含显影条、固定带），确认无误后记录，再递到手术台

C.手术急需时可先使用，手术结束后补记录

D.由手术医师自行拿取使用

E.只需要清点数量，不需要检查敷料完整性31.手术中更换器械护士时，物品交接的核心要求是A.只需要交接术中添加的物品数量

B.交接双方与巡回护士三人共同清点所有台上物品（器械、敷料、缝针、刀片），核对数量与完整性无误后签字记录

C.不需要清点，直接交接即可

D.只需要交接缝针、刀片等小物品

E.由巡回护士清点后告知接班护士32.手术中从无菌台取出的纱布、纱垫，正确放置位置是A.放在手术间地面上，方便术后清点

B.放在指定的污物盆/袋内，不得随意放置在仪器表面、地面

C.放在巡回护士的记录台上

D.放在麻醉机旁边

E.随手放在手术床边缘2.3.2A2型题33.某外科医师在关闭腹腔前，要求巡回护士加快进度赶下一台手术，此时器械护士清点发现一块纱垫的金属显影条断裂，缺失长度约2cm，下列做法正确的是A.按照医师要求尽快关腹，显影条体积小不会造成损伤

B.立即告知手术医师暂停关腹，按照流程在术野、手术台、地面、吸引器瓶、敷料堆中全面查找，必要时行术中X线定位，找到全部断端并核对无误后方可关腹

C.告知医师显影条是金属的，术后拍片子能看到，先关腹

D.认为断端可能掉在地上，不需要在术野内查找

E.换一块新的纱垫继续使用，不记录断端缺失情况34.一台剖宫产手术中，手术医师用一块纱布擦拭宫腔后，将纱布交给巡回护士扔到污物袋内，未告知器械护士，关闭宫腔前清点时发现少1块纱布，此时正确处置是A.立即在污物袋内查找，找到后与器械护士、巡回护士核对纱布完整性，确认数量相符后再关腹

B.认为纱布已经扔掉，直接关腹

C.让医师直接关腹，护士自己找

D.找不到就报告护士长，先关腹

E.加记1块纱布数量，关腹35.手术中缝针断裂，找不到断端时，下列处置错误的是A.立即告知手术医师，暂停手术操作，不要移动患者

B.首先在术野、手术台、地面、吸引器瓶内查找

C.10分钟内找不到立即申请术中X线透视定位

D.为缩短手术时间，关闭切口后再做CT检查

E.所有排查过程如实记录在手术护理记录单上，由手术医师、护士共同签字36.器械护士在整理手术器械时，发现一把止血钳的尖端缺失约0.3cm，下列处置错误的是A.立即告知手术医师，排查术野内是否有金属断端

B.检查所有取下的标本内是否有断端

C.检查吸引器瓶内是否有断端

D.认为断端很小，不会造成损伤，继续手术

E.找不到断端时使用术中C臂X线透视定位2.3.3X型题37.手术物品清点的“三不交接”原则包括A.器械护士台上物品未点清不交接

B.巡回护士未准确记录清点结果不交接

C.物品存在缺损、数量不符未完成排查不交接

D.值班医师未签字不交接

E.手术间未打扫干净不交接38.下列属于手术中必须清点的物品范畴的有A.手术缝针、刀片、电刀头

B.纱布、纱垫、棉片、棉球

C.血管钳、持针器、拉钩等手术器械

D.阻断带、血管夹、钛夹等植入/耗材类物品

E.术者戴的无菌手套2.4模块四：特殊感染手术管理2.4.1A1型题39.气性坏疽患者手术后，手术间空气消毒的正确方式是A.紫外线照射30分钟

B.采用1g/m³过氧乙酸熏蒸，密闭2小时后充分通风

C.空气消毒机消毒1小时

D.开窗通风30分钟

E.75%酒精喷洒消毒40.朊毒体感染患者使用后的手术器械，预处理流程正确的是A.先常规清洗，再高压灭菌

B.用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟，再按照标准流程清洗、134℃压力蒸汽灭菌18分钟

C.直接浸泡在2000mg/L含氯消毒剂中2小时后清洗

D.用普通灭菌程序灭菌即可

E.直接按医疗废物丢弃41.乙肝、丙肝、HIV等血源性传播疾病患者手术后，手术间物体表面消毒使用的含氯消毒剂浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/LE.10000mg/L42.气性坏疽、炭疽等特殊芽孢菌感染患者手术后，物体表面消毒使用的含氯消毒剂浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/LE.10000mg/L43.呼吸道传播疾病（如活动性肺结核、新冠病毒感染）患者手术，应安排在下列哪种手术间进行A.普通正压手术间

B.负压手术间，负压值维持在-5Pa以下

C.百级层流手术间

D.急诊手术间

E.眼科手术间2.4.2A2型题44.患者急诊入院诊断为开放性胫骨骨折，伤口有恶臭、捻发感，高度怀疑气性坏疽，需紧急行清创术，巡回护士准备手术间时下列做法错误的是A.安排在负压手术间进行手术

B.手术间外悬挂“特殊感染手术”标识，禁止无关人员进入

C.手术间内不必要的仪器、物品全部移出，无法移出的用一次性无菌单严密覆盖

D.手术中使用过的敷料直接装入单层黄色医疗废物袋，按常规医疗废物处理

E.参加手术人员穿防渗隔离衣、戴双层手套、防护面屏45.患者为HIV感染者，行阑尾切除术，手术中使用过的缝针、刀片等锐器，正确处置是A.放在普通锐器盒内，满3/4时封装，标注“感染性废物”标识

B.放在双层防刺穿锐器盒内，锐器盒标注“HIV感染”标识，满3/4时密封转运

C.用消毒液浸泡后再处理

D.直接扔到黄色医疗废物袋内

E.重复使用的器械直接送供应室清洗灭菌46.多重耐药菌（MRSA）感染患者手术后，手术间地面消毒的正确方式是A.用清水擦拭即可

B.用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦净

C.用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦净

D.用75%酒精擦拭

E.用紫外线照射即可47.特殊感染手术结束后，参加手术人员脱隔离衣、手套的正确顺序是A.先脱手套，再脱隔离衣，然后进行手卫生

B.先脱隔离衣，将污染面内卷，再脱手套，然后进行手卫生

C.直接脱掉手套和隔离衣即可

D.脱完后直接走出手术间

E.先摘口罩，再脱隔离衣、手套2.4.3A3/A4型题（48~51题共用病例）患者男，36岁，因工地外伤致左大腿开放性损伤，伤口深达肌肉，分泌物恶臭，触诊有捻发感，临床诊断为气性坏疽，需紧急行清创截肢术。48.该手术的人员准备要求错误的是A.安排经验丰富的医护人员参加手术，减少手术间内人员数量

B.手术人员戴双层手套、穿防渗隔离衣、戴防护面屏

C.手术间门口安排专人值守，严禁人员随意进出

D.安排实习同学进手术间参观学习

E.手术人员手部有破损时不得参加该手术49.手术中产生的医疗废物处置正确的是A.所有敷料、一次性用品全部装入双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，标注“气性坏疽感染”标识，单独转运焚烧

B.装入普通医疗废物袋，按常规流程处理

C.可回收的布类敷料直接送洗衣房清洗

D.手术器械直接放回到无菌容器内送供应室

E.吸引瓶内的液体直接倒入下水道50.手术后手术间的环境处置流程正确的是A.先用5000mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面、地面，再用过氧乙酸熏蒸消毒2小时，通风后做空气培养，合格后方可启用

B.直接用空气消毒机消毒1小时即可使用

C.用清水擦拭干净即可

D.术后立即接台做下一台手术

E.紫外线照射1小时即可51.手术中若发生手术人员手套破损、接触到患者伤口分泌物，正确处置是A.立即更换手套，继续手术

B.立即脱去手套，在30秒内用流动水冲洗手部皮肤，用碘伏消毒，更换新手套后继续手术，术后按职业暴露流程上报

C.用消毒液擦一下手套继续手术

D.等手术结束后再处理

E.直接下台，不需要上报2.5模块五：高频电外科安全2.5.1A1型题52.使用高频电刀时，负极板粘贴的最佳位置是A.距离手术切口15cm以上的肌肉丰厚处，避开疤痕、毛发、骨骼、金属植入物

B.粘贴在手术切口附近的皮肤上，越近越好

C.粘贴在肢体远端，方便粘贴

D.粘贴在患者佩戴金属首饰的附近

E.粘贴在受压部位皮肤，固定更牢53.高频电刀使用中，可能导致旁路电灼伤的情况是A.患者任何裸露皮肤接触手术床金属部件

B.负极板粘贴在肌肉丰厚处

C.电刀笔使用后放在绝缘保护套内

D.患者皮肤与床单位之间无金属物品

E.电刀功率设置为合适值54.安装永久心脏起搏器的患者使用高频电刀时，下列做法错误的是A.负极板粘贴位置距离起搏器至少15cm

B.优先使用双极电凝，减少单极电刀的使用功率和时间

C.单极电刀每次使用时间不超过10秒，间隔30秒以上

D.将电刀功率调到最大，缩短手术时间

E.术中持续监测患者心率、心律，备好临时起搏器55.高频电刀负极板更换粘贴位置时，正确做法是A.直接撕下来贴到新位置

B.更换新的负极板，选择合适的肌肉丰厚位置粘贴，禁止重复使用同一张负极板

C.把负极板剪小一半使用

D.负极板可以贴在电极片附近

E.用胶带把负极板固定在皮肤上即可56.手术中电刀笔使用后的正确放置位置是A.放在患者身上的无菌单上

B.放在绝缘的电刀保护套内，避免误触

C.放在手术器械台上

D.放在麻醉机旁边

E.放在手术床边缘2.5.2A2型题57.患者男，65岁，植入心脏起搏器5年，行腹股沟疝无张力修补术，使用高频电刀时，患者右上肢手腕处接触到手术床的金属托手架边缘，手术开始5分钟后患者主诉手腕处疼痛，最可能发生的情况是A.手术牵拉疼痛

B.高频电刀旁路电灼伤

C.碘伏过敏反应

D.体位压迫导致的麻木

E.神经损伤58.巡回护士在粘贴电刀负极板时，发现患者大腿后侧有一块长约10cm的手术疤痕，此时负极板最佳粘贴位置是A.贴在疤痕上，固定更牢

B.贴在同侧大腿前侧肌肉丰厚处，避开疤痕位置

C.贴在小腿皮肤上

D.贴在脚踝处

E.贴在金属植入物附近的皮肤上59.手术中医师反映电刀切割效果差，要求把电刀功率调高，巡回护士正确做法是A.直接把功率调到最大值

B.先检查负极板粘贴是否牢固、电刀笔连接是否正常、负极板与皮肤接触是否充分，排除连接问题后适当调高功率，调整后观察电刀使用效果

C.告诉医师不能调功率

D.换一个电刀笔，功率调到最大

E.不管医师要求，继续使用原功率60.患者手术结束后，护士移除负极板时发现负极板下皮肤有1cm×1cm的红斑，无水泡，正确处置是A.告知患者是正常现象，不用处理

B.评估红斑情况，判定为Ⅰ度电灼伤，记录在护理单上，告知患者注意观察局部皮肤变化，必要时涂抹烫伤膏

C.直接把红斑擦掉

D.认为是粘贴负极板导致的压痕，不用记录

E.让患者自己回去观察，不用告知医师2.5.3A3/A4型题（61~64题共用病例）患者男，72岁，因冠心病植入永久心脏起搏器3年，行结肠癌根治术，术中需使用高频电刀。61.该患者负极板粘贴位置最佳选择是A.左大腿前侧肌肉丰厚处，距离起搏器脉冲发生器位置25cm

B.右胸部靠近起搏器位置

C.左上肢上臂

D.右侧颈部

E.小腿处62.术中电刀使用的优先选择是A.优先使用双极电凝处理血管，单极电刀仅用于组织切割，功率设置为能完成切割的最小值

B.全程使用单极电刀，功率调到40W以上

C.全程使用电刀切割，不使用电凝

D.用电刀直接接触金属拉钩进行操作

E.电刀每次连续使用20秒以上63.术中患者突然出现心率下降，起搏器信号消失，正确处置是A.立即停止使用电刀，评估患者循环情况，通知麻醉医师、心内科医师，备好临时起搏设备

B.继续手术，不用处理

C.加大电刀功率

D.立即关闭电刀电源，手术停止

E.给患者注射肾上腺素64.为预防电刀旁路灼伤，下列措施错误的是A.患者所有裸露皮肤用布单包裹，避免接触手术床金属部件

B.患者身体与床单位之间放置绝缘垫

C.术中提醒手术医师不要将电刀笔对着金属拉钩放电

D.为了固定牢固，将负极板贴在有疤痕的皮肤上

E.负极板粘贴后检查与皮肤的接触面积，确保100%贴合2.6模块六：术中输血输液管理2.6.1A1型题65.术中大量快速输血（输注速度>50ml/min，或1小时内输血量超过自身血容量50%）时，为预防低体温，血液制品应加温至多少摄氏度后输注A.30~32℃B.32~35℃C.37~38℃D.40~42℃E.室温即可66.术中发生急性输血溶血反应时，第一处置动作是A.通知医师和输血科

B.10秒内停止输血，夹闭输血器管路，更换新的输血器输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路

C.抽取患者血样重新配血

D.给予肾上腺素、糖皮质激素

E.记录出入量，保护肾功能67.术中输注库存血超过1000ml时，应常规补充的药物是A.10%葡萄糖酸钙10mlB.5%碳酸氢钠C.地塞米松D.氯化钾E.维生素K68.术中输液时，为预防空气栓塞，输液管排气后墨菲式滴管内的液面应保持在A.1/3~1/2B.满管C.1/4D.1/5E.无液体69.术中输注红细胞悬液时，正确的输注速度要求是A.取回后30分钟内开始输注，1单位红细胞悬液4小时内输完

B.取回后立即快速输注

C.放在恒温箱里保存，什么时候需要什么时候输

D.1单位红细胞悬液8小时内输完

E.加入药物一起输注2.6.2A2型题70.患者术中大出血，1小时内输注红细胞悬液1200ml、血浆600ml，此时巡回护士应重点观察的并发症不包括A.低钙血症

B.低体温

C.凝血功能障碍

D.高钾血症

E.高血糖71.患者术中输血5分钟后，出现寒战、高热、腰痛、术野渗血不止、血压下降，首先考虑的并发症是A.过敏反应

B.急性溶血反应

C.发热反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷72.术中为患者加温输液时，下列做法正确的是A.把输液瓶放在热水里加温

B.使用专用输液加温仪，温度设置为37~38℃，避免局部过热

C.用微波炉加热血液制品

D.把输液管放在暖气片上加温

E.不需要加温，直接输注冷藏血73.患者术中输注抗生素时，出现全身皮肤瘙痒、荨麻疹、血压轻度下降，正确处置是A.立即停止输注该药物，更换输液器输注生理盐水，给予抗过敏药物

B.加快输液速度

C.继续输注，观察情况

D.把药物稀释后继续输

E.给患者注射退烧药2.6.3A3/A4型题（74~77题共用病例）患者男，45岁，因车祸致脾破裂急诊行脾切除术，术中失血约2000ml，遵医嘱输注红细胞悬液8单位、新鲜冰冻血浆800ml。74.输血前巡回护士与麻醉医师双人核对的内容不包括A.患者姓名、住院号、血型

B.血袋号、血液类型、剂量

C.交叉配血试验结果、血液有效期

D.血液外观是否有溶血、凝块

E.患者的手术名称75.输血开始后前15分钟，输注速度应控制在A.20滴/分，观察患者有无输血反应

B.60滴/分，快速输注补充血容量

C.100滴/分

D.快速输注，越快越好

E.10滴/分76.输血10分钟后患者出现寒战、体温升高至39.5℃，无腰痛、无术野渗血，血压正常，首先考虑A.溶血反应

B.发热反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷77.针对上述反应，处置措施错误的是A.立即停止输血，更换输液器输注生理盐水

B.给予退热、抗过敏药物

C.通知输血科查找原因，剩余血袋送回输血科

D.加快输血速度，尽快把血输完

E.观察患者生命体征变化，记录处置过程2.7模块七：手术室应急处置2.7.1A1型题78.手术中患者突发心搏骤停，胸外按压的深度和频率正确的是A.深度3~4cm，频率80~100次/分

B.深度5~6cm，频率100~120次/分

C.深度7~8cm，频率120~140次/分

D.深度2~3cm，频率100次/分

E.深度4~5cm，频率120次/分79.手术间发生火灾时，正确的处置顺序遵循RACE原则，即A.报警、疏散、灭火、救援

B.救援（转移患者）、报警、限制火势（关门、断氧）、灭火/疏散

C.先抢救贵重仪器，再转移患者

D.立即打开手术间门排烟

E.用灭火器直接对着患者身上的火焰喷射80.术中患者发生心搏骤停，电除颤的双向波能量选择为A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J81.手术间发生火灾时，下列做法错误的是A.立即切断手术间电源、关闭氧气总开关

B.关闭手术间门，防止火势蔓延

C.使用二氧化碳灭火器灭火，避免用清水灭火引发电短路

D.火势无法控制时，沿安全通道疏散患者

E.立即打开手术间门呼救，让更多人进来灭火2.7.2A2型题82.手术中患者突然出现心搏骤停，手术医师立即进行胸外按压，巡回护士第一时间应A.去叫护士长

B.准备抢救车、除颤仪，开放第二条静脉通路，配合麻醉医师给药

C.记录抢救时间

D.通知家属

E.把手术器械收拾好83.手术中吸引器管路突然脱落，血液、冲洗液溅到手术间电源插座上，产生火花，此时第一处置动作是A.立即用手拔掉电源插头

B.立即切断该手术间的电源总闸，避免触电和短路起火

C.用干抹布把液体擦干净

D.用水把火浇灭

E.喊人来帮忙84.术中手术器械台被碰倒，无菌器械全部掉落在地上，正确处置是A.把器械捡起来用酒精擦拭后继续使用

B.立即通知供应室紧急送无菌手术器械包，同时用备用无菌器械暂时维持手术操作，避免耽误手术

C.把器械捡起来用碘伏浸泡后使用

D.让医师暂停手术，等器械重新灭菌

E.用无菌单把地上的器械盖住，继续手术85.手术中突然停电，巡回护士的第一处置动作是A.立即打开应急手电筒，观察患者生命体征、术野情况，安抚手术人员，通知后勤维修

B.去找手电筒

C.打电话问后勤怎么回事

D.离开手术间去拿备用电源

E.让医师停止手术2.7.3A3/A4型题（86~89题共用病例）某手术间在进行一台开颅手术时，因设备线路短路引发火灾，起火点位于麻醉机旁边的电源插座处，火势较小，直径约10cm。86.此时巡回护士的第一动作是A.立即通知手术医师、麻醉师，用无菌单覆盖患者手术切口，准备转移患者

B.立即跑出去报警

C.立即拿灭火器灭火

D.立即打开门喊人

E.立即抢救贵重仪器87.报警时不需要说明的内容是A.起火地点（具体手术间号）

B.起火原因、火势大小

C.有无人员被困

D.燃烧物类型

E.手术间内的仪器价值88.限制火势蔓延的措施错误的是A.立即关闭手术间门

B.立即关闭该手术间的氧气总开关

C.立即切断手术间电源

D.打开手术间窗户，让烟排出去

E.移除起火点周围的易燃物品89.使用灭火器灭火时，正确的操作是A.拔掉保险销，站在火源上风口，距离火源1~2m，对准火焰根部喷射

B.站在火源下风口喷射

C.对准火焰顶部喷射

D.直接往患者身上喷射

E.用清水喷射带电的火源2.8模块八：医务人员职业防护2.8.1A1型题90.手术中发生锐器伤（被乙肝阳性患者使用过的缝针扎伤），第一处置动作是A.立即包扎伤口，继续手术

B.30秒内开始局部处理：从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，用流动水冲洗5分钟，碘伏消毒

C.立即上报院感科

D.立即注射乙肝免疫球蛋白

E.抽血查乙肝两对半91.手术室医务人员配置化疗药物时，下列防护措施错误的是A.戴双层手套，内层PVC手套，外层乳胶手套

B.在Ⅱ级生物安全柜内配置化疗药物

C.配置时穿一次性防渗隔离衣、戴N95口罩、护目镜

D.化疗药物外溅到皮肤上时，立即用75%酒精擦拭消毒

E.配置后的化疗药物安瓿放入专用防渗漏锐器盒，标注“化疗废物”92.手术中传递锐器（缝针、刀片、注射器）时，正确方式是A.直接用手传递给术者

B.使用弯盘传递，锐器尖端朝向自己，禁止手对手传递锐器

C.把锐器扔到术者手里

D.锐器尖端朝向术者传递

E.用持针器夹着缝针直接递到术者手上93.日常接触化疗药物的医务人员，定期体检的频率为A.每年1次，重点检查血常规、肝肾功能

B.每3年1次

C.每5年1次

D.不需要体检

E.每2年1次2.8.2X型题94.手术中预防锐器伤的正确措施包括A.禁止手对手传递缝针、刀片等锐器

B.使用后的锐器直接放入防刺穿锐器盒，锐器盒装至3/4时封口

C.回套针帽时必须单手操作

D.用手直接拆卸手术刀片

E.缝针使用后立即用持针器夹好，放回指定位置95.医务人员发生HIV暴露后，预防性用药的正确要求包括A.暴露后2小时内开始用药效果最好，最迟不超过24小时

B.即使超过24小时，也应实施预防性用药

C.预防性用药疗程为28天

D.不需要用药，观察即可

E.用药后定期检测HIV抗体，持续随访6个月96.手术室医务人员职业暴露的常见类型包括A.锐器伤（缝针、刀片、注射器针扎伤）

B.血液、体液喷溅到黏膜/破损皮肤

C.化疗药物暴露

D.电离辐射暴露（C臂机使用时）

E.噪声暴露97.使用C臂机进行术中X线透视时，防护措施正确的有A.手术人员穿铅衣、戴铅脖套、铅眼镜

B.距离X线球管1米以上，避免不必要的照射

C.孕妇禁止参加有X线照射的手术

D.不需要防护，X线剂量很小

E.透视时提醒手术间内人员注意防护98.手术中血液、体液喷溅到眼部黏膜时，正确处置包括A.立即停止操作，30秒内到洗眼器处用大量流动生理盐水冲洗结膜囊，冲洗时间≥15分钟

B.冲洗时转动眼球，确保结膜囊各部位都冲洗到

C.冲洗后按照职业暴露流程上报，进行血源性病原体检测与预防性用药

D.用纸巾擦一下眼睛继续手术

E.滴眼药水后继续手术99.关于手术室手卫生，下列说法正确的有A.接触患者前后必须进行手卫生

B.脱手套后必须进行手卫生

C.接触污染物品后必须进行手卫生

D.戴手套可以替代手卫生

E.手卫生时揉搓时间≥15秒100.长期在手术室工作的医务人员，预防职业性腰背痛的正确措施包括A.搬动患者、重物时使用转移垫、多人协作，避免单人弯腰搬重物

B.站立手术时保持正确姿势，双脚交替承重

C.穿软底防滑手术鞋，减少站立时的腰部压力

D.术后适当进行腰背部肌肉锻炼

E.搬重物时直接弯腰用力三、参考答案与解析本部分每道题答案均标注规范依据，解析重点说明错误操作的风险演化路径、正确操作的底层逻辑，考生可通过解析建立操作与风险的关联记忆，而非死记硬背知识点；命题人可直接将解析作为题目质量审核依据。3.1模块一：无菌技术核心规范1.答案：C。解析：依据2025版《手术室护理实践指南》无菌技术模块要求，无菌单铺设后需下垂台缘≥30cm，距离地面≥20cm；若下垂长度不足，人员走动时易触碰无菌单下缘造成污染。选项B（20cm）为无菌区距离地面的最低要求，是临床高频混淆考点。2.答案：B。解析：无菌单浸湿后，细菌可通过毛细作用穿透单层无菌巾造成污染；若仅浸湿未浸透至下层，加铺2层干燥无菌巾即可重新建立无菌屏障，无需全部更换（全更换会延长手术时间，增加污染风险）；直接擦干、贴膜覆盖无法阻断细菌穿透路径。3.答案：C。解析：外科手消毒后，双手需保持在肩以下、腰以上、胸前无菌区域，若下垂过腰、举过肩或放于腋下，会触碰非无菌区域造成污染。4.答案：B。解析：遮盖式无菌手术衣的无菌范围为肩以下、腰以上、双手、双臂、腋中线以前区域；肩部、腰部以下、背部为非无菌区，触碰后需重新更换手术衣。5.答案：B。解析：2025版指南更新了外科手消毒时长要求，揉搓3~5分钟即可达到灭菌效果，过长时间揉搓会破坏皮肤屏障，增加细菌定植风险，原5~7分钟的旧标准已废止。6.答案：A。解析：器械包装采用“优先硬质容器、次选双层合格包布、严禁破损潮湿包布”的分层原则；单层包布无法建立有效无菌屏障，普通无纺布为一次性使用，捆绑灭菌会导致蒸汽穿透不充分，灭菌失败。7.答案：B。解析：依据WS310-2016《医院消毒供应中心》规范要求，植入物必须生物监测合格方可放行；紧急情况时第五类化学指示卡合格可提前放行，后续生物监测结果需及时告知医师。8.答案：B。解析：手术器械必须从术者胸前无菌区域传递，从背后、头顶、腰以下区域传递会跨越非无菌区，增加污染风险；巡回护士为非无菌人员，不能直接接触无菌器械。9.答案：C。解析：无菌单浸湿未透时，加铺2层无菌巾需超出浸湿区域边缘3cm以上，确保完全覆盖污染路径；擦干、贴膜无法阻断细菌穿透，全层更换无必要且增加污染概率。10.答案：B。解析：手套破损后，手部皮肤已直接接触非无菌区域，加戴手套、包裹破口无法消除污染；操作中发现手套破损必须在1分钟内更换，避免污染术野。11.答案：B。解析：碘伏浸透第一层包布时，毛细作用会导致细菌穿透，需加铺2层干燥无菌巾建立屏障；全层更换会延长消毒时间，擦干、贴膜无法解决穿透问题。12.答案：C。解析：无菌台边缘3cm范围内为相对污染区，放置器械易触碰台缘造成污染，带教需立即纠正该操作。13.答案：ABC。解析：手套破损后必须立即更换，加戴手套无法消除污染；禁止从术者背后传递器械；无菌持物钳不能夹取油纱布（油剂会吸附在钳端，破坏灭菌效果，污染其他无菌物品）；D、E选项操作符合无菌原则。14.答案：ABCD。解析：无菌物品合格需满足包外包内指示卡变色合格、包布无潮湿破损、在有效期内、标识清晰四个条件；超过有效期的无菌物品严禁使用，无论是否被污染。3.2模块二：手术体位安置15.答案：C。解析：上肢外展超过90°时，臂丛神经会受到锁骨、第一肋骨的牵拉，牵拉超过2小时即可造成不可逆神经损伤，导致上肢麻木、肌力下降。16.答案：A。解析：腓总神经在腓骨小头位置表浅，仅被皮肤和皮下组织覆盖，托板直接压迫超过30分钟即可造成腓总神经损伤，导致足下垂畸形。17.答案：B。解析：俯卧位时若腹部紧贴床面，下腔静脉受压会导致回心血量减少、椎管内静脉丛充血，术中出血量会增加30%左右；腹部悬空可解除下腔静脉压迫，减少出血，降低术野暴露难度。18.答案：A。解析：俯卧位若眼球受压，眼内压持续升高超过视网膜中央动脉灌注压（约30mmHg），持续10分钟即可造成视网膜缺血坏死，导致永久性失明；支撑点必须避开眼球，选择骨性结构。19.答案：B。解析：截石位时双下肢抬高，大量血液淤积在下肢静脉，若同时放平双侧下肢，回心血量会骤减20%~30%，导致体位性低血压、脑供血不足；间隔2~3分钟依次放平可给循环系统代偿时间。20.答案：D。解析：约束带固定在膝关节处会压迫腘窝血管神经，应固定在小腿中下段肌肉丰厚处，松紧度以能伸入1指为宜。21.答案：B。解析：颈仰卧位时肩下垫枕，使头后仰15°~20°，可充分暴露颈部手术区域；垫枕位置错误会导致颈部过伸或暴露不足。22.答案：E。解析：骨盆固定器与髂嵴之间必须垫软枕，直接压迫会导致局部压力超过压疮临界值（32mmHg），2小时以上即可造成Ⅱ度以上压疮。23.答案：A。解析：手术时间超过2小时的患者，每30分钟检查一次受压点，观察皮肤颜色、温度，及时调整体位垫位置；间隔1小时以上可能已出现局部压红。24.答案：B。解析：俯卧位支撑点位于胸壁、髂嵴，使胸腹部悬空，可避免下腔静脉受压；腹部紧贴床面会增加术中出血，硬质支撑板会增加局部压疮风险。25.答案：E。解析：体位安置后2分钟内必须完成的检查包括受压点、神经牵拉、电安全三类内容，输液速度属于麻醉护士的循环管理内容，不属于体位检查项。26.答案：A。解析：眼部涂眼膏、贴护眼膜，确认无受压，可避免角膜干燥、眼球受压损伤；仅用纱布覆盖、胶带粘眼睑无法预防压迫损伤。27.答案：B。解析：已经受压的皮肤微血管存在损伤，用力按摩会加重微血管破裂，反而增加压疮风险；正确做法是术前使用减压敷料，避免局部压力超过临界值，每30分钟微调体位减轻压力。3.3模块三：手术物品清点规范28.答案：D。解析：进入体腔、深筋膜层的手术必须执行四次清点流程；体表浅表手术（切口<5cm，未进入深筋膜）无异物遗留深部组织的风险，可执行术前、缝皮前两次清点，清点结果需如实记录。29.答案：B。解析：物品清点不符时，必须在5秒内告知术者停止关腹，禁止移动患者或物品，避免异物移位增加排查难度；私自查找、强行关腹属于严重护理不良事件。30.答案：B。解析：添加敷料时必须双人唱点数量、检查完整性，确认无误后记录，再递上台；先使用后记录、直接丢上台均可能导致清点错误，增加异物遗留风险。31.答案：B。解析：器械护士交接班时，必须三人（交班护士、接班护士、巡回护士）共同清点所有台上物品，核对无误后签字，未清点交接出现物品缺失由三方共同承担责任。32.答案：B。解析：使用过的敷料必须放在指定的污物容器内，随意放置在地面、仪器表面会导致清点时漏数、错数，延长异物排查时间。33.答案：B。解析：显影条为金属异物，遗留在体腔内会导致感染、组织损伤，必须找到全部断端或经X线确认不在体内方可关腹；强行关腹属于一级医疗事故隐患。34.答案：A。解析：术中任何从台上取下的物品都必须告知器械护士，集中放置在污物容器内；发现纱布缺失时先在污物袋内查找，找到后双人核对无误方可关腹。35.答案：D。解析：缝针断端坚硬锐利，遗留在体内会刺破血管、脏器，必须术中找到或经X线确认不在体内，严禁关闭切口后再检查。36.答案：D。解析：器械尖端属于金属异物，遗留在体内会造成严重损伤，必须按照异物排查流程查找，确认不在体内方可继续手术。37.答案：ABC。解析：物品清点三不交接为：物品未点清不交接、记录不完整不交接、数量/缺损未排查清楚不交接；医师签字、卫生清理不属于物品交接的核心要求。38.答案：ABCD。解析：术中必须清点的物品包括所有进入术野的器械、敷料、缝针、刀片、耗材；手套属于个人防护用品，若未掉落入术野不需要清点。3.4模块四：特殊感染手术管理39.答案：B。解析：气性坏疽为产气荚膜梭菌感染，芽孢抵抗力强，需用过氧乙酸熏蒸才能彻底杀灭空气内的芽孢；紫外线、空气消毒机、酒精无法杀灭芽孢。40.答案：B。解析：朊毒体对常规灭菌方式抵抗力强，必须先用1mol/L氢氧化钠浸泡60分钟灭活，再行134℃高压灭菌18分钟，常规灭菌流程无法灭活朊毒体。41.答案：C。解析：血源性传播疾病手术的物表消毒需使用2000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟；普通手术使用500mg/L浓度即可。42.答案：D。解析：芽孢菌感染（气性坏疽、炭疽）需使用5000mg/L含氯消毒剂消毒，才能彻底杀灭芽孢。43.答案：B。解析：呼吸道传播疾病手术必须在负压手术间进行，负压值维持在-5Pa以下，避免污染空气外泄造成交叉感染；正压手术间会将污染空气排到公共区域。44.答案：D。解析：气性坏疽手术的敷料必须双层封装，标注“气性坏疽感染”标识，单独转运焚烧；按常规废物处理可能导致芽孢扩散，引发院内感染。45.答案：B。解析：HIV感染患者使用过的锐器必须放在双层防刺穿锐器盒内，标注感染标识，满3/4时密封转运，避免锐器伤导致的职业暴露。46.答案：C。解析：MRSA等多重耐药菌感染手术的物表、地面需用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，低浓度消毒剂无法有效杀灭耐药菌。47.答案：B。解析：脱隔离衣时先将污染面朝内卷折脱下，再脱手套，避免污染手部皮肤；脱完后必须进行手卫生，严禁穿隔离衣走出手术间。48.答案：D。解析：气性坏疽手术严禁安排实习人员参观，减少人员进出，降低交叉感染风险。49.答案：A。解析：气性坏疽手术的所有一次性废物必须双层封装、标注标识、单独焚烧；布类需特殊消毒处理，器械需先消毒再清洗灭菌，吸引液需消毒达标后再排放。50.答案：A。解析：气性坏疽手术后需先消毒物表，再熏蒸空气，空气培养合格后方可启用；普通消毒流程无法杀灭芽孢，严禁术后立即接台。51.答案：B。解析：手套破损接触感染性物质时，需在30秒内脱手套、冲洗消毒、更换手套，术后按职业暴露流程随访。3.5模块五：高频电外科安全52.答案：A。解析：负极板需粘贴在距切口15cm以上的肌肉丰厚处，肌肉组织电阻小、电流密度均匀；疤痕、骨骼、金属植入物部位电阻大，易导致局部电流密度过高引发电灼伤。53.答案：A。解析：患者裸露皮肤接触金属部件时，电流会通过小面积的接触点形成旁路，电流密度超过0.5A/cm²时，3秒内即可造成Ⅲ度电灼伤。54.答案：D。解析：心脏起搏器患者使用电刀时，功率越大对起搏器的电磁干扰越强，可能导致起搏器感知异常、停搏；必须使用能完成操作的最小功率。55.答案：B。解析：负极板为一次性使用，撕下后导电胶粘性下降、接触电阻升高，重复使用会导致接触不良引发灼伤；严禁重复使用、剪小负极板。56.答案：B。解析：电刀笔使用后必须放在绝缘保护套内，避免误触患者皮肤或无菌单引发灼伤；随意放置可能导致意外触发，造成组织损伤。57.答案：B。解析：手腕接触金属托手架形成电流旁路，接触面积小、电流密度高，导致局部电灼伤，是电刀使用中的常见不良事件。58.答案：B。解析：疤痕组织电阻高，易导致局部灼伤，必须避开疤痕，选择肌肉丰厚的位置粘贴负极板。59.答案：B。解析：电刀切割效果差时，首先排查连接问题（负极板接触不良、电刀笔连接松动），排除故障后再适当调整功率，直接调至最大功率会增加电灼伤、起搏器干扰风险。60.答案：B。解析：负极板下红斑为Ⅰ度电灼伤，需如实记录、告知患者并做好随访；瞒报、不处理可能导致皮肤损伤加重。61.答案：A。解析：起搏器患者负极板需距离脉冲发生器15cm以上，避免电流回路经过起搏器干扰其工作；靠近起搏器、上肢、颈部位置会增加干扰风险。62.答案：A。解析：起搏器患者优先使用双极电凝（电流仅在两个镊尖之间流动，干扰小），单极电刀使用最小功率、短时间操作，严禁电刀接触金属拉钩放电（电流会通过拉钩形成旁路，干扰起搏器）。63.答案：A。解析：电刀干扰导致起搏器停搏时，立即停止使用电刀，评估循环情况，通知专科医师处理，备好临时起搏设备；直接停止手术、盲目用药会延误抢救。64.答案：D。解析：疤痕处电阻高，负极板贴在疤痕上会导致接触不良、局部灼伤，是必须禁止的操作。3.6模块六：术中输血输液管理65.答案：C。解析：大量快速输血时，血液需加温至37~38℃；温度超过38℃会导致红细胞破坏溶血，低于32℃大量输入会导致低体温、心律失常、凝血功能障碍。66.答案：B。解析：溶血反应处置的第一动作是10秒内停止输血，更换输液器输生理盐水，避免更多异型血输入（每多输入10ml异型血，急性肾衰风险增加40%）；通知医师、抽血、给药为后续动作。67.答案：A。解析：库存血中含有枸橼酸钠抗凝剂，大量输入时枸橼酸钠会与血钙结合导致低钙血症，出现手足抽搐、心律失常；每输1000ml库存血补充10%葡萄糖酸钙10ml可预防低钙。68.答案：A。解析：墨菲式滴管液面保持1/3~1/2，可观察滴速、避免空气进入静脉；满管无法观察滴速，液面过低易进入空气导致空气栓塞。69.答案：A。解析：红细胞悬液取回后30分钟内开始输注，1单位4小时内输完；放置时间过长会导致红细胞破坏、细菌繁殖；严禁在血液中加入其他药物。70.答案：E。解析：大量输血的常见并发症包括低钙、低体温、凝血障碍、高钾（库存血红细胞破裂释放钾离子），高血糖不是大量输血的常规并发症。71.答案：B。解析：输血数分钟后出现寒战、高热、腰痛、术野渗血、血压下降是急性溶血反应的典型表现；发热反应无腰痛、渗血，过敏反应以皮疹、哮喘为主，细菌污染反应会出现感染性休克。72.答案：B。解析：输液加温必须使用专用加温仪，温度恒定在37~38℃；热水加温、微波炉加温会导致局部温度过高，引发红细胞溶血、药物失效。73.答案：A。解析