急危重患者抢救、术前讨论制度考试试题及答案

急危重患者抢救、术前讨论制度考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.急危重患者抢救工作中，抢救现场的最高指挥通常由以下哪类人员担任？A.科室主任B.值班护士长C.在场最高职称医师D.院长答案A解析抢救制度规定，抢救工作通常由科主任或主治医师主持，科主任不在时可由最高职称医师主持。2.抢救记录应在抢救结束后多长时间内补记？A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时答案B解析根据病历书写规范及急危重患者抢救制度，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。3.下列哪项不属于急危重患者抢救制度中药品、器械“五定”管理的内容？A.定品种B.定数量C.定人使用D.定期检查维修答案C解析“五定”指定品种、定数量、定点放置、定人保管、定期检查维修，不包括“定人使用”。4.抢救过程中，医师下达口头医嘱后，护士应首先怎么做？A.立即执行B.复述一遍，确认无误后执行C.记录后执行D.等医师书写书面医嘱后执行答案B解析执行口头医嘱时必须复述核对，同时保留安瓿以备查对。5.对疑难、危重或新开展的手术，术前讨论应在手术前至少多少天完成？A.1天B.3天C.7天D.14天答案C解析术前讨论制度要求，重大、疑难或新开展手术应至少提前1周完成讨论。6.根据术前讨论制度，必须进行术前讨论的手术范围是？A.所有手术B.二级及以上手术C.三级及以上手术D.急诊手术答案B解析二级及以上手术均需常规进行术前讨论，急诊手术可口头讨论并后补记录。7.术前讨论的主持人应为？A.主管医师B.住院医师C.科主任或主治医师D.护士长答案C8.急危重患者抢救结束后，下列哪项工作不是必须完成的？A.补记抢救记录B.向患者家属告知抢救情况C.整理抢救器械及药品D.向医疗管理部门书面报告（一般抢救除外）答案D解析一般抢救无需单独书面报告，重大抢救才需上报。9.术前讨论的内容通常不包括以下哪项？A.术前诊断B.手术指征及禁忌证C.手术费用D.麻醉方式答案C10.护士在执行口头医嘱后，应保留什么以备核对？A.药物包装盒B.安瓿C.医嘱单D.注射器答案B11.术前讨论记录中，所有参加人员应？A.签名B.口头记录即可C.仅需主治医师签名D.不需要签名答案A12.急危重患者抢救制度要求，抢救药品、器材的完好率应达到？A.90%B.95%C.100%D.98%答案C13.需要立即实施的抢救，下列哪项做法正确？A.先抢救，后补办手续B.必须先办手续再抢救C.必须获得家属书面同意D.必须等上级医师到场答案A14.术前讨论的记录应在什么时间完成？A.讨论当日B.手术当日C.术后一天D.一周内答案A15.抢救现场的最高决策权属于？A.主持抢救的医师B.护士长C.在场的资深护士D.患者家属答案A16.手术风险的评估与应对措施属于术前讨论中的哪部分内容？A.患者知情同意B.手术方案C.讨论内容D.术后管理答案C17.下列哪项不属于急危重患者的典型范畴？A.心跳呼吸骤停B.严重创伤C.慢性高血压D.各种休克答案C18.急诊手术的术前讨论如何进行？A.不需讨论B.必须在术前进行书面讨论C.在手术中讨论D.可先口头讨论，术后补记答案D19.抢救记录中，参加抢救人员的记录要求为？A.仅记录姓名B.记录姓名和职称C.记录姓名、职称及抢救分工D.仅记录主持医师姓名答案C20.术前讨论确定手术方案后，如需重要变更，应？A.立即实施B.重新讨论C.上级医师批准后实施D.告知家属即可答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.抢救记录应包括以下哪些内容？A.病情变化B.抢救措施及经过C.参加抢救人员的姓名、职称及分工D.患者家属的签字同意E.使用的药品及器械答案ABCE解析家属签署同意书不直接记录在抢救记录中，而是单独沟通记录。2.术前讨论应参加的人员包括？A.手术者（主刀）B.麻醉医师C.责任护士D.相关专业人员（如ICU、输血科）E.患者家属答案ABCD3.执行抢救口头医嘱时，护士应遵循的原则有？A.复述确认B.两名护士同时执行C.保留空安瓿D.抢救后立即督促医师补记E.仅限注册护士执行答案ACDE解析“两名护士同时执行”并非硬性要求，但复述、保留空安瓿、督促补记、由注册护士执行是关键。4.术前讨论的内容应包括？A.术前诊断B.手术指征及禁忌证C.麻醉选择D.手术风险及应急对策E.手术费用答案ABCD5.下列哪些属于急危重患者抢救制度涵盖的范畴？A.心跳呼吸骤停B.严重创伤C.急性中毒D.慢性支气管炎稳定期E.各种休克答案ABCE6.术前讨论记录的内容应包含？A.讨论日期及地点B.参加人员签名C.讨论结论D.手术审批意见E.手术方案答案ABCE解析手术审批意见是后续流程，非讨论记录必需。7.急危重患者抢救中，医护人员应做到？A.争分夺秒，全力以赴B.保持镇静，有条不紊C.及时与家属沟通D.严格执行“三查七对”E.注意自我保护答案ABCDE8.术前讨论的类型包括？A.常规择期手术讨论B.疑难危重手术讨论C.新开展手术讨论D.急诊手术口头讨论E.死亡病例讨论答案ABCD解析死亡病例讨论为术后讨论，不属于术前讨论。9.抢救结束后，应规范完成的工作有？A.补记抢救记录B.向家属解释C.清点药品、器械D.整理病历E.进行抢救总结与质量评估答案ABCDE10.术前讨论中，手术方案通常应明确？A.麻醉方式B.手术入路C.切除范围D.备选方案E.术前准备要求答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记。答案正确2.术前讨论必须要求麻醉医师参加。答案正确3.抢救过程中所有口头医嘱均需医师事后及时补写。答案正确4.所有手术均需进行术前讨论。答案错误5.急危重患者抢救药品和器材的完好率应达到95%。答案错误6.术前讨论记录必须详细记录每位参加人员的所有发言。答案错误7.抢救记录中若患者死亡，应记录死亡时间。答案正确8.急诊手术可以完全免除术前讨论。答案错误9.术前讨论的主持人必须是科主任。答案错误10.抢救时护士可以不经过复述直接执行医生的口头医嘱。答案错误四、简答题（每题10分，共50分）1.请简述急危重患者抢救制度的基本要求。答案①抢救工作由科主任或主治医师主持，科主任不在时由在场最高职称医师主持；②抢救药品、器材实行“五定”管理（定品种、定数量、定点放置、定人保管、定期检查维修），确保完好率100%；③严格执行口头医嘱复述制度，保留空安瓿，抢救结束后6小时内补记医嘱和抢救记录；④及时与患者家属沟通，必要签署同意书；⑤重大抢救需上报医务科，做好多学科协调；⑥抢救结束后及时总结，完善记录，参与人员据实签名。2.简述术前讨论制度的适用范围及讨论内容。答案适用范围包括二级及以上手术、疑难危重手术、新开展手术、重大手术等。讨论内容至少涵盖：①患者术前诊断及病情评估；②手术指征、禁忌证及替代方案；③麻醉方式与麻醉风险；④手术方案（入路、切除范围、术中要点）；⑤手术风险及应对措施；⑥术后监护及并发症预防；⑦参加讨论人员充分发言，形成一致意见。3.抢救记录应包含哪些主要内容？补记时限为多少？答案抢救记录应包含：①患者病情变化及危重情况；②抢救时间（开始、结束）、具体经过；③参加抢救人员姓名、职称及分工；④使用的药品、器械及主要操作；⑤转归情况（若死亡记录死亡时间及原因）；⑥记录者签名。补记时限为抢救结束后6小时内。4.术前讨论记录应包含哪些内容？答案术前讨论记录应包含：①讨论日期、地点、主持人、参加人员（姓名及职称）；②患者姓名、住院号、术前诊断；③讨论要点（诊断分析、手术指征、方案选择、风险评估、麻醉方式、术前准备等）；④讨论结论（确定手术方案、主刀及助手安排）；⑤主持人总结意见；⑥所有参加人员签名确认。5.简述急危重患者抢救中口头医嘱的执行规范与安全注意事项。