2026年静脉治疗护理海上护理试题含答案

2026年静脉治疗护理海上护理试题含答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.2026年《远洋船舶医疗护理操作规范》规定，8级海况下需给急性胃肠炎脱水船员建立外周静脉通路时，首要评估内容是A.船员血管条件B.船舶横摇/纵摇幅度C.船员药物过敏史D.24小时预计补液量2.高湿高盐的远海环境下，外周静脉留置针穿刺完成后，最适宜的固定材料是A.普通无纺布胶带B.耐高湿高盐硅酮压敏胶带+聚氨酯透明敷料C.水胶体敷料D.弹力绷带直接缠绕固定3.长期出海船员因长期站立作业、下肢静脉曲张发生率达42%，需建立静脉通路时优先选择的血管部位是A.上肢贵要静脉/肘正中静脉B.下肢大隐静脉C.颈外静脉D.手背末梢静脉4.远洋船舶配备的便携式静脉穿刺超声仪，防水等级至少需达到A.IPX4B.IPX5C.IPX7D.IPX85.海上救援时遇过敏性休克船员，静脉推注肾上腺素的规范方案是A.1:1000肾上腺素1mg1分钟内快速静推B.1:10000肾上腺素1mg3分钟以上缓慢静推C.1:1000肾上腺素5mg2分钟内静推D.1:10000肾上腺素5mg1分钟内快速静推6.远海航行时无岸基支援条件，外周静脉留置针的常规最长留置时间为A.48小时B.72小时C.96小时D.120小时7.2026年投入使用的海上专用智能输液泵，核心功能不包括A.自动调整输液压力抵消船舶颠簸导致的重力输液速度波动B.内置盐雾腐蚀防护涂层C.自动识别药物外渗并直接停止输液D.支持卫星链路将输液数据同步至岸基医疗中心8.北极科考船舱内外温差达35℃以上，为植入输液港的科研人员进行静脉治疗时，穿刺前需首先进行的皮肤处理是A.直接用碘伏消毒穿刺部位B.用温生理盐水纱布湿敷穿刺部位2分钟，使皮肤温度回升至20℃以上C.用酒精擦拭去除皮肤表面冷凝水D.用热风筒吹干穿刺部位皮肤9.船舶横摇幅度超过多少度时，需暂停非紧急静脉治疗操作A.10度B.15度C.20度D.25度10.海上静脉治疗发生药物外渗时，第一时间的处理措施是A.拔除留置针B.停止输液、利用原有管路回抽残留外渗药物C.局部注射解毒剂D.硫酸镁湿敷11.远海航行时为船员置入中线导管（中等长度导管）的优势不包括A.留置时间可达1-4周，满足中长期补液需求B.无需胸片定位，适配无放射设备的远洋船舶C.可输注所有高渗性、刺激性药物D.穿刺成功率远高于中心静脉导管12.海上作业人员长期高盐饮食、血液黏稠度高于陆地人群，静脉治疗时冲管需选择的注射器型号为A.5ml及以上B.10ml及以上C.20ml及以上D.1ml注射器精准冲管13.海上应急救援时，失血性休克患者需快速补液，优先选择的留置针型号为A.24GB.22GC.20GD.16G14.高湿环境下静脉穿刺点周围出现白色盐结晶沉积，换药时正确的处理方式是A.用碘伏直接擦拭溶解盐结晶B.用无菌生理盐水充分冲洗盐结晶后再常规消毒C.直接撕掉旧敷料更换新敷料即可D.用酒精擦拭去除盐结晶15.船舶颠簸时更换输液袋/瓶，为避免空气栓塞的核心操作是A.加快更换速度B.先关闭输液管调节器，排尽新输液袋管路空气后再连接C.让患者屏住呼吸D.抬高输液袋位置16.2026年《海上静疗护理指南》规定，远洋船舶静疗相关医疗废弃物的处理方式是A.直接排入海中B.用密封医疗垃圾存放袋储存，靠岸后移交岸基医疗废物处理机构C.高压灭菌后排入海中D.焚烧后排入海中17.为晕船剧烈、频繁呕吐的船员建立静脉通路时，最适宜的体位是A.站立位B.坐位C.平卧位头偏向一侧D.半坐卧位18.海上长期输液的船员，静脉炎发生率是陆地人群的2.7倍，预防静脉炎的核心措施不包括A.尽量选择粗直、弹性好的血管穿刺B.避免在同一部位反复穿刺C.输注刺激性药物时适当减慢输液速度D.常规在穿刺部位涂抹抗生素软膏19.植入输液港的船员在海上作业期间，输液港维护的频率为A.每7天一次B.每3-4天一次C.每14天一次D.只有使用时才维护20.海上发生导管相关性血流感染，无岸基支援条件时，首先采取的措施是A.直接拔除导管，留取导管尖端及外周血培养B.保留导管，静脉输注抗生素C.更换导管连接器，继续使用D.局部消毒处理即可21.可穿戴式静脉显像仪在海上静疗中的主要作用是A.提高血管条件差的船员穿刺成功率B.监测输液速度C.识别药物外渗D.监测穿刺点感染情况22.热带海域航行时舱内温度达32℃，静脉输注白蛋白等生物制剂时的正确操作是A.提前从冰箱取出放在室温下复温30分钟后输注B.直接从冰箱取出输注C.用温水加热至37℃后输注D.放在阳光下照射复温23.船舶海上航行时遇地震次生海啸，船体剧烈晃动，给外伤出血船员建立静脉通路时，操作者的安全防护措施是A.站在平稳位置不用固定B.系安全绳固定在船体牢固结构上，同时将治疗盘用固定带绑在医疗操作台上C.让其他船员扶着操作者D.坐在地上操作24.远洋渔船船员多有手部皮肤磨损、角质层增厚的情况，手背静脉穿刺时的正确消毒方式是A.消毒1遍即可B.用碘伏消毒2遍，作用时间1分钟C.先去除角质层死皮，再用碘伏消毒3遍，作用时间2分钟D.用酒精消毒3遍25.2026年海上静疗护理培训要求，所有随船护士需掌握的核心技能不包括A.超声引导下外周静脉/中线导管穿刺B.输液港维护及常见故障处理C.静脉治疗相关并发症应急处理D.中心静脉导管植入操作二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.海上静脉治疗并发症发生率远高于陆地的原因包括A.高湿高盐环境下皮肤菌群易定植，导管相关性感染风险高B.船舶持续颠簸导致针头移位、导管牵拉，药物外渗发生率高C.输液速度受颠簸影响波动大，刺激性药物对血管壁刺激不均，静脉炎发生率高D.更换液体时管路排气难度大，空气栓塞风险高E.敷料粘性受高湿影响下降，导管滑脱发生率高2.远海航行无岸基支援条件下，中线导管的维护要点包括A.高湿环境下每3-4天更换一次敷料，出现敷料卷边、渗液时立即更换B.每次输液前后用10ml以上注射器采取脉冲式冲管、正压封管C.换药时先清除穿刺点周围盐渍，再按规范消毒D.用耐高湿硅酮胶带交叉固定导管外露部分E.每周监测导管留置长度，避免导管移位3.海上发生空气栓塞时的应急处理措施包括A.立即关闭输液调节器，阻止空气进一步进入B.将患者置于左侧卧位、头低脚高位C.给予高流量氧气吸入D.密切监测患者生命体征，若出现心跳骤停立即心肺复苏E.立即拔除静脉导管4.为植入输液港的船员进行海上静疗操作的注意事项包括A.穿刺前评估港体部位皮肤有无冻伤、裂伤、冷凝水积聚B.用无损伤针垂直刺入港体，确认回血通畅后再连接输液管路C.穿刺部位敷料需选择透气型聚氨酯敷料，避免冷凝水积聚引发感染D.高湿环境下无损伤针留置时间不超过7天E.输液结束后用100U/ml肝素盐水正压封管5.6级海况下需紧急为休克船员建立静脉通路，可采取的稳定操作环境的措施包括A.将医疗操作台用固定带绑定在船体牢固结构上B.操作者系安全绳固定在操作台旁C.由辅助人员固定患者穿刺肢体D.待海况平稳后再操作E.选用可穿戴静脉显像仪提高穿刺成功率6.海上静脉治疗药物外渗的后续处理措施正确的是A.高渗药物外渗后用50%硫酸镁湿敷24小时B.刺激性药物外渗后局部注射地塞米松缓解炎症反应C.抬高患肢，避免局部按压D.密切观察外渗部位皮肤颜色、温度变化，若出现坏死前兆及时联系岸基医疗中心指导处理E.局部热敷促进药物吸收7.远洋船舶需配备的静疗相关物资包括A.不同型号外周留置针、中线导管套件B.防水便携式超声仪、可穿戴静脉显像仪C.耐高湿高盐固定敷料、防刺手套D.海上专用智能输液泵E.静脉炎、药物外渗处理相关药品8.2026年《海上静疗护理指南》中，适合海上环境开展的静脉通路类型包括A.外周静脉留置针B.中线导管C.经外周置入中心静脉导管（PICC）D.输液港E.中心静脉导管（CVC）9.热带海域航行时，静脉治疗的注意事项包括A.生物制剂需储存在恒温冰箱中，输注前30分钟取出复温B.敷料更换频率适当缩短，避免汗水积聚引发感染C.尽量避免在船员出汗较多的前臂部位穿刺D.输液管路需避免阳光直射E.常规将输液袋放在冰袋上降温输注10.海上静脉治疗时预防导管滑脱的措施包括A.用耐高湿硅酮胶带采取高举平台法固定导管B.告知船员避免牵拉导管，洗澡时用防水贴膜包裹穿刺部位C.频繁呕吐的晕船患者额外用弹力绷带轻度加压固定D.每次换药时检查导管固定情况，及时更换卷边敷料E.常规缝合固定导管11.随船护士评估船员静脉穿刺条件时，需重点关注的特殊因素包括A.船员是否长期从事重体力劳动，血管是否弹性差、硬化B.船员是否有长期出海史，下肢是否有静脉曲张C.船员穿刺部位是否有海水浸泡导致的皮肤破损D.船员是否有晕船呕吐症状，是否能配合操作E.船员的体重指数12.海上静疗时预防导管相关性感染的措施包括A.操作前严格手卫生，戴无菌手套、口罩B.皮肤消毒范围大于10cm，待干后再穿刺C.敷料出现渗液、卷边时立即更换D.常规静脉输注抗生素预防感染E.每周监测船员体温，排查感染征象13.海上输注甘露醇等高渗药物时的注意事项包括A.选择粗直的上肢静脉穿刺B.输液前确认管路回血通畅，无外渗风险C.利用智能输液泵控制输液速度，避免颠簸导致速度过快D.每15分钟巡视一次穿刺部位，观察有无肿胀、疼痛E.若出现外渗立即停止输液，回抽残留药物14.远海航行时，需紧急联系岸基医疗中心指导处理的静疗相关并发症包括A.严重药物外渗导致皮肤水泡、发黑B.导管相关性血流感染伴高热不退C.空气栓塞经处理后症状无缓解D.静脉炎伴局部红肿疼痛E.导管断裂滑入血管15.2026年海上静疗护理的新进展包括A.耐盐雾医用材料的普及应用降低了感染、滑脱发生率B.便携式防水超声的普及提高了穿刺成功率C.卫星远程会诊系统实现了岸基医疗团队全程指导复杂静疗操作D.中线导管的广泛应用解决了远海中长期静脉通路的需求E.智能输液泵的应用降低了颠簸导致的输液速度异常风险三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.远海航行时可以用灭菌后的海水稀释静脉输注药物。2.船舶横摇幅度15度时，可以站着为船员进行静脉穿刺操作。3.长期出海船员血液黏稠度高，冲管时需用力推注生理盐水避免导管堵塞。4.高湿环境下静脉留置针穿刺部位敷料渗液时，只需擦干渗液即可，不需要更换敷料。5.海上为船员置入中线导管后，不需要进行胸片定位即可使用。6.过敏性休克船员静脉推注肾上腺素后，需密切监测血压变化，避免血压升高过快。7.植入输液港的船员在海上作业时，若没有输液需求，可以每28天维护一次。8.海上发生药物外渗时，均可以采取局部热敷促进药物吸收。9.随船护士可以在船员的下肢静脉曲张部位穿刺建立静脉通路。10.海上静疗操作时，操作者需佩戴防刺手套，避免船体晃动导致意外针刺伤。四、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.海上静脉治疗发生空气栓塞时，需第一时间将患者置于____体位。2.远洋船舶配备的静疗相关电子设备防水等级至少需达到____。3.远海高湿高盐环境下，外周静脉留置针常规留置时间不超过____小时。4.2026年《远洋船舶医疗配置标准》要求，所有远洋船舶需配备至少____套中线导管穿刺套件。5.海上失血性休克患者静脉通路建立后，需优先输注____补充血容量。6.高湿环境下静脉穿刺点换药时，需先用____清除皮肤表面盐结晶后再消毒。7.船舶颠簸时输液速度波动超过预设值____%时，智能输液泵会自动报警。8.为晕船呕吐的船员进行静脉治疗时，需将患者头部偏向一侧，避免____。9.海上静脉炎分级中，出现穿刺部位红肿伴疼痛、静脉条索状改变，属于____级静脉炎。10.随船护士开展超声引导下静脉穿刺时，超声探头需用____包裹，避免交叉感染。五、案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分）1.案例背景：2026年7月，某远洋捕捞船在南太平洋作业，距最近岸基医院1200海里，当前海况7级，横摇幅度18度，船上有1名38岁男性船员，因食用不洁海鲜出现剧烈呕吐、腹泻12小时，体温38.9℃，血压85/52mmHg，心率132次/分，初步诊断为急性细菌性胃肠炎伴中度低血容量性休克。船上配有便携式防水超声、一次性静疗包、各型号留置针、中线导管套件、耐高湿固定敷料、智能输液泵、常用补液及抗感染药物、药物外渗处理相关药品。问题：（1）请简述为该船员建立静脉通路的操作流程及注意事项。（2）该船员输注左氧氟沙星过程中出现穿刺部位肿胀、抽无回血，确认药物外渗，需采取哪些处理措施？（3）该船员需连续14天静脉输注抗生素及补液治疗，船上无中心静脉置管及胸片检查条件，应选择何种长期静脉通路？简述维护要点。2.案例背景：2026年10月，某北极科考船在北极执行科考任务，舱外温度-18℃，舱内温度22℃，舱内相对湿度93%，距最近岸基医院2100海里。船上有1名42岁女性科研人员，既往有肺腺癌病史，胸前植入输液港1年，本次因受凉后出现重症肺炎，需连续2周静脉输注哌拉西林他唑巴坦、氨溴索等药物，船上配有输液港穿刺套件、耐高湿敷料、卫星远程会诊系统。问题：（1）该患者输液港使用前的评估要点有哪些？（2）海上高湿、温差大的环境下，输液港穿刺及维护的注意事项有哪些？（3）输注过程中出现输液不畅，船舶摇荡明显，首先考虑哪些原因？应如何处理？参考答案一、单项选择题1-5：BBACB6-10：BCBCB11-15：CBDBB16-20：BCDBA21-25：AABCD解析：第1题海况评估优先级高于患者个体评估，颠簸幅度过大时非紧急操作需暂缓；第4题IPX7级可承受短时间浸水，适配海水溅洒的海上环境；第11题中线导管不可输注渗透压大于900mOsm/L的高渗药物。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.ABD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCE13.ABCDE14.ABCE15.ABCDE解析：第7题2026年远洋船舶强制配备上述静疗物资；第8题PICC及CVC需胸片定位，无放射设备的船舶不适合常规开展。三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√解析：第7题高湿高盐环境下输液港维护间隔需缩短至7天，即使未使用也需按周期维护。四、填空题1.左侧卧位头低脚高2.IPX73.724.55.晶体液（生理盐水/复方氯化钠）6.无菌生理盐水7.208.呕吐物误吸9.310.无菌保护套五、案例分析题1.（1）操作流程及注意事项：①操作前先将医疗操作台用专用固定带绑定在船体牢固结构上，操作者系安全绳固定在操作台旁，安排辅助人员固定患者上肢穿刺肢体，确认环境稳定后再操作；②优先选择上肢贵要静脉等粗直血管，用便携式超声引导穿刺，首选18G留置针建立2条外周静脉通路，若穿刺难度大可直接选择中线导管；③消毒前先用无菌生理盐水擦拭穿刺部位皮肤去除汗渍、盐渍，用碘伏消毒3遍待干后穿刺；④穿刺成功后用耐高湿硅酮胶带采取高举平台法固定，再贴聚氨酯透明敷料，标注穿刺时间及导管型号；⑤连接智能输液泵控制补液速度，首先快速输注复方氯化钠补充血容量，待血压回升后调整速度。注意事项：操作全程避免针头晃动损伤血管，若横摇幅度超过20度需暂停操作，仅紧急抢救时可在辅助人员固定下操作。（2）药物外渗处理措施：①立即停止输液，连接10ml注射器回抽管路及皮下残留的左氧氟沙星药液，再拔除留置针；②用50%硫酸镁湿敷外渗部位，每日更换2次湿敷纱布，同时外涂喜辽妥软膏缓解炎症反应；③抬高患肢，避免局部按压、热敷，若患者疼痛明显可局部注射2ml利多卡因缓解疼痛；④每2小时巡视一次外渗部位，观察皮肤颜色、温度、肿胀程度，若出现皮肤发黑、水泡等坏死前兆，立即通过卫星系统联系岸基医疗中心指导处理。（3）静脉通路选择：优先选择中线导管，留置时间可达1-4周，无需胸片定位，适配无放射设备的远海环境。维护要点：①高湿环境下每3天更换一次敷料，若敷料卷边、渗液需立即更换，换药时先清除穿刺点周围盐渍再消毒；②每次输液前后用10ml以上注射器采取脉冲式冲管、正压封管，避免导管堵塞；③每日监测穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛，每周测量上臂周径排查静脉血栓；④告知船员避免牵拉导管，洗澡时用防水贴膜包裹穿刺部位，若出现导管滑脱立即按压穿刺部位并告知护士。2.（1）评估要点：①评估患者输液港植入部位皮肤有无冻