2026年护理三基前列腺疾病护理测试题含答案

2026年护理三基前列腺疾病护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成年男性正常前列腺的重量范围约为（）A.10-15gB.15-20gC.20-25gD.25-30g2.良性前列腺增生最常发生的解剖学部位是（）A.移行带B.中央带C.外周带D.前纤维肌质区3.良性前列腺增生患者最早出现的临床症状是（）A.进行性排尿困难B.尿频，尤以夜尿增多为著C.急性尿潴留D.肉眼血尿4.评估良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻严重程度的金标准检查是（）A.直肠指检B.泌尿系超声C.尿流动力学检查D.前列腺特异性抗原检测5.患者男性，68岁，良性前列腺增生病史5年，受凉后出现下腹胀痛、不能自行排尿6小时，叩诊下腹部浊音，首选的处理措施是（）A.下腹部热敷B.膀胱区按摩C.导尿并留置尿管D.耻骨上膀胱穿刺造瘘6.患者男性，72岁，行经尿道前列腺电切术（TURP）过程中突发烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，首先考虑发生的并发症是（）A.膀胱痉挛B.失血性休克C.TUR综合征D.急性心肌梗死7.TUR综合征的核心发病机制是（）A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症8.前列腺癌最常发生的解剖学部位是（）A.移行带B.中央带C.外周带D.前纤维肌质区9.前列腺癌首选的血清肿瘤标志物是（）A.CA125B.CA199C.PSAD.CEA10.关于前列腺特异性抗原（PSA）检查的注意事项，下列说法错误的是（）A.检查前24小时避免性生活B.检查前1周避免直肠指检操作C.尿路感染不会影响PSA检测结果D.检查前避免长时间骑行自行车11.急性细菌性前列腺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.淋球菌D.支原体12.急性细菌性前列腺炎患者的护理措施，下列错误的是（）A.鼓励患者多饮水、勤排尿B.给予温水坐浴缓解会阴部不适C.常规行前列腺按摩促进炎症排出D.遵医嘱足疗程应用广谱抗生素13.良性前列腺增生患者服用α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）治疗时，最常见的不良反应是（）A.体位性低血压B.勃起功能障碍C.乳房胀痛D.便秘14.下列属于良性前列腺增生患者绝对手术指征的是（）A.反复尿潴留（至少1次拔管后不能排尿或2次以上尿潴留发作）B.夜尿次数≥3次/晚C.最大尿流率12ml/sD.前列腺体积≥30ml15.TURP术后持续膀胱冲洗的护理措施，下列错误的是（）A.冲洗液温度控制在35-37℃为宜B.冲洗速度根据尿色调整，尿色深则快、尿色浅则慢C.冲洗管道堵塞时可予高压冲洗疏通管道D.准确记录冲洗液入量、排出量，尿量=排出量-冲洗液入量16.前列腺癌根治术后最常见的远期并发症是（）A.尿失禁B.勃起功能障碍C.尿道狭窄D.深静脉血栓形成17.下列不属于慢性非细菌性前列腺炎典型临床表现的是（）A.反复盆腔区域疼痛不适B.尿频、尿急、尿道灼痛C.排尿等待、尿不尽感D.反复发热、寒战18.良性前列腺增生患者术后健康教育内容，下列错误的是（）A.术后1-2个月避免剧烈运动，如跑步、提举重物B.术后3个月内禁止性生活C.鼓励患者坚持做提肛运动锻炼盆底肌D.术后出现少量血尿、尿线变细无需就诊，可自行缓解19.根据2025版《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南》，下列不属于前列腺癌高危人群的是（）A.年龄≥50岁的男性B.年龄≥45岁且有前列腺癌家族史的男性C.年龄≥40岁且基线PSA≥1μg/L的男性D.年龄≥55岁且有长期吸烟史的男性20.前列腺术后患者出现膀胱痉挛时，下列护理措施错误的是（）A.做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪B.必要时遵医嘱给予解痉止痛药物C.加快膀胱冲洗速度，减少血凝块刺激D.适当调高冲洗液温度至37-38℃21.耻骨上经膀胱前列腺切除术术后，膀胱造瘘管的常规拔除时间是（）A.术后3-5天B.术后7-9天C.术后10-14天D.术后14-21天22.关于前列腺癌的治疗原则，下列说法错误的是（）A.局限性前列腺癌可行根治性手术或根治性放疗B.晚期转移性前列腺癌首选内分泌治疗C.去势治疗包括手术去势和药物去势两类D.所有前列腺癌患者均需常规行化疗23.TURP术后导尿管的常规拔除时间是（）A.术后1-2天B.术后3-5天C.术后7-10天D.术后14天左右24.慢性前列腺炎患者的健康教育内容，下列错误的是（）A.避免久坐、憋尿B.忌食辛辣刺激食物，严格戒酒C.保持规律性生活，避免频繁手淫D.长期口服广谱抗生素预防复发25.TUR综合征的抢救措施，下列错误的是（）A.立即停止手术操作B.静脉输注高渗盐水纠正低钠血症C.给予利尿剂促进体内多余水分排出D.快速大量补液扩容26.患者男性，70岁，TURP术后1周拔除导尿管后出现咳嗽、用力时少量漏尿，首选的干预措施是（）A.指导患者进行盆底肌功能锻炼B.重新留置导尿管C.行尿道括约肌悬吊术D.给予抗生素预防尿路感染27.明确前列腺结节良恶性的金标准检查是（）A.经直肠前列腺超声B.盆腔CTC.前列腺穿刺活检病理检查D.盆腔MRI28.下列良性前列腺增生患者中，不适合行药物保守治疗的是（）A.症状轻微，不影响生活质量B.有反复尿潴留病史C.最大尿流率18ml/sD.前列腺体积25ml29.前列腺癌内分泌治疗患者的常见不良反应，不包括（）A.潮热、出汗B.骨质疏松C.乳房发育D.体位性低血压30.急性尿潴留患者首次导尿时，放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml二、多项选择题（每题2分，共30分）1.良性前列腺增生的典型临床表现包括（）A.进行性排尿困难B.尿频、夜尿次数增多C.肉眼血尿D.急性尿潴留E.上尿路积水、肾功能损害2.下列属于TURP术后常见并发症的有（）A.TUR综合征B.膀胱痉挛C.压力性尿失禁D.尿道狭窄E.勃起功能障碍3.关于PSA的临床意义，下列说法正确的有（）A.PSA升高即可确诊前列腺癌B.PSA<4μg/L基本可排除前列腺癌C.PSA处于4-10μg/L灰区时，需结合游离PSA/总PSA比值判断风险D.前列腺炎、前列腺按摩、导尿操作均会导致PSA水平升高E.前列腺癌根治术后患者血清PSA应降至0.2μg/L以下4.急性细菌性前列腺炎的典型临床表现包括（）A.突发高热、寒战B.尿频、尿急、尿道灼痛C.会阴部坠胀疼痛D.排尿困难甚至急性尿潴留E.直肠指检前列腺肿大、压痛明显5.TURP术后持续膀胱冲洗的主要目的包括（）A.防止血凝块形成堵塞导尿管B.减轻膀胱黏膜水肿C.观察术后出血情况D.冲洗出膀胱内残留的组织碎屑、减少感染风险E.预防膀胱痉挛发作6.前列腺癌根治术后的护理措施，下列正确的有（）A.密切监测生命体征变化，观察引流液的颜色、性质、量B.妥善固定导尿管，避免牵拉、受压、折叠C.根据加速康复理念，术后6小时可进食清流质饮食D.指导患者早期进行盆底肌功能锻炼E.术后1周即可进行跑步、提重物等剧烈活动7.良性前列腺增生患者入院护理评估的内容包括（）A.排尿困难程度、夜尿次数、生活质量受影响程度B.既往尿潴留、肾积水、肾功能损害病史C.直肠指检前列腺的大小、质地、有无结节、压痛D.PSA、尿流率、泌尿系超声等辅助检查结果E.高血压、糖尿病等基础疾病控制情况8.慢性前列腺炎患者的护理措施，下列正确的有（）A.指导患者行温水坐浴，水温控制在40-42℃，每次15-20分钟B.避免久坐、长时间骑行，减少前列腺压迫C.鼓励患者每日饮水2000ml以上，勤排尿D.遵医嘱给予抗生素、α受体阻滞剂、非甾体类抗炎药等药物E.慢性细菌性前列腺炎患者可定期行前列腺按摩，每周1-2次促进炎症排出9.典型TUR综合征的临床表现包括（）A.烦躁不安、嗜睡、意识模糊B.恶心、呕吐C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.血压升高、心率减慢E.抽搐、昏迷10.良性前列腺增生患者的日常健康教育内容，下列正确的有（）A.避免受凉、劳累、憋尿B.忌食辛辣刺激食物，严格戒酒C.避免自行服用含有马来酸氯苯那敏、阿托品等成分的药物D.出现尿线变细、排尿困难加重时及时就诊E.定期复查PSA、泌尿系超声、尿流率等指标11.前列腺癌的高危致病因素包括（）A.年龄增长B.前列腺癌家族遗传史C.高脂肪、高胆固醇饮食D.长期吸烟、肥胖E.长期接触镉、多环芳烃等化学物质12.前列腺手术患者出院指导的内容，下列正确的有（）A.术后1-2个月避免提举重物、剧烈运动B.术后3个月内避免性生活C.多进食富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘D.出现尿线变细、排尿困难、大量血尿时及时就诊E.坚持盆底肌功能锻炼，每次10-15分钟，每日2-3次13.关于良性前列腺增生的药物治疗，下列说法正确的有（）A.α1受体阻滞剂可快速缓解下尿路症状，用药后1-2周即可见效B.5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，改善梗阻症状C.中重度下尿路症状、前列腺体积较大的患者，联合应用α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂效果优于单药治疗D.5α还原酶抑制剂一般用药1-2个月即可达到最大疗效E.服用α1受体阻滞剂期间起身、站立时动作宜缓慢，预防体位性低血压14.前列腺穿刺活检术后的护理措施，下列正确的有（）A.密切观察患者有无发热、血尿、便血、会阴血肿等并发症B.指导患者术后每日饮水2000-2500ml，勤排尿C.遵医嘱应用抗生素2-3天预防感染D.术后1周内避免剧烈运动、性生活E.术后无需饮食限制，可正常进食辛辣刺激食物、饮酒15.下列属于良性前列腺增生手术治疗方式的有（）A.经尿道前列腺电切术（TURP）B.经尿道前列腺等离子剜除术C.腹腔镜前列腺癌根治术D.耻骨上经膀胱前列腺切除术E.经尿道前列腺钬激光剜除术三、判断题（每题1分，共10分）1.良性前列腺增生好发于外周带，前列腺癌好发于移行带。（）2.急性细菌性前列腺炎患者禁忌行前列腺按摩，以免感染扩散引发败血症。（）3.TURP术后患者尿量的计算方式为：尿量=膀胱冲洗排出液总量-冲洗液入量。（）4.血清PSA水平升高即可确诊前列腺癌。（）5.良性前列腺增生患者首次发生急性尿潴留时，首选处理措施为耻骨上膀胱穿刺造瘘。（）6.慢性非细菌性前列腺炎患者需要长期口服广谱抗生素预防复发。（）7.前列腺癌根治术后患者早期进行盆底肌功能锻炼，可有效改善术后尿失禁症状，缩短尿失禁恢复时间。（）8.良性前列腺增生患者服用含有马来酸氯苯那敏的感冒药物，会松弛膀胱逼尿肌、加重排尿困难，甚至诱发急性尿潴留。（）9.TUR综合征的核心病理生理改变是稀释性高钠血症。（）10.前列腺增生患者术后3个月可恢复正常体力活动与性生活。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，71岁，因“进行性排尿困难3年，加重伴不能自行排尿8小时”入院。患者3年前无明显诱因出现排尿费力、尿线变细、尿后滴沥，夜尿3-4次/晚，未规律诊治。8小时前受凉后出现下腹胀痛，无法自行排尿，急诊入院。入院查体：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP135/82mmHg，下腹部膨隆，叩诊呈浊音，压痛明显。直肠指检：前列腺Ⅱ度肿大，质地中等，表面光滑，中央沟消失，无压痛。泌尿系超声提示：前列腺大小5.2cm×4.8cm×4.5cm，残余尿220ml，双肾无积水。PSA检查：4.2ng/ml，游离PSA/总PSA=0.18。入院诊断：良性前列腺增生、急性尿潴留。拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。问题：（1）针对该患者目前的急性尿潴留，首选的处理措施是什么？操作时有哪些注意事项？（2）该患者术前的护理要点有哪些？（3）患者术后返回病房，予持续膀胱冲洗，作为责任护士，膀胱冲洗的护理要点有哪些？（4）术后应如何预防TUR综合征的发生？2.患者男性，67岁，因“体检发现PSA升高1周”入院。患者1周前单位体检查PSA为12.8ng/ml，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难、血尿、腰痛等不适。既往高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。入院后完善检查：直肠指检提示前列腺右侧叶可触及一大小约0.8cm的质硬结节，无压痛；经直肠前列腺超声提示前列腺右侧外周带低回声结节；盆腔MRI提示前列腺右侧外周带异常信号，考虑前列腺癌可能；前列腺穿刺活检病理提示前列腺腺癌，Gleason评分3+4=7分，全身骨扫描未见骨转移。入院后第3天行腹腔镜下前列腺癌根治术，术后返回病房，留置盆腔引流管1根、导尿管1根，伤口敷料干燥无渗液。问题：（1）该患者诊断前列腺癌的依据有哪些？（2）该患者术后的护理要点有哪些？（3）患者术后第5天拔除导尿管后出现咳嗽、用力时少量漏尿，作为责任护士，应如何指导患者进行康复训练？（4）该患者出院时，健康教育的主要内容有哪些？参考答案一、单项选择题1-5：BABCC6-10：CCCCC11-15：BAAAC16-20：ADDDC21-25：CBBDD26-30：ACBDC解析：第1题成年男性正常前列腺重量约15-20g，大小类似栗子；第2题前列腺增生好发于移行带，占前列腺组织的5%，增生后可占据90%以上；第3题最早症状是夜尿增多，进行性排尿困难是典型症状；第4题尿流动力学可准确评估膀胱逼尿肌功能、膀胱出口梗阻程度，是金标准；第10题尿路感染、导尿、直肠指检、前列腺按摩均会升高PSA，检查前需规避；第12题急性前列腺炎按摩会导致感染扩散，禁忌操作；第19题2025版指南规定高危人群为ABC三类，吸烟不是独立高危因素；第23题TURP术后3-5天尿色清亮即可拔除尿管；第30题首次放尿不超过1000ml，避免膀胱压力骤降引发黏膜出血、虚脱。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.BCDE4.ABCDE5.ACD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCE14.ABCD15.ABDE解析：第3题PSA是前列腺特异性抗原而非前列腺癌特异性抗原，升高也可见于增生、炎症等，不能直接确诊癌；第5题膀胱冲洗速度过快会刺激膀胱平滑肌诱发痉挛，不是冲洗目的；第6题术后1-2个月需避免剧烈活动，预防出血；第13题5α还原酶抑制剂需用药3-6个月才可达到最大疗效，需长期服用；第14题穿刺术后需忌食辛辣刺激、饮酒，减少前列腺充血风险；第15题腹腔镜前列腺癌根治术是前列腺癌的手术方式，不用于良性增生治疗。三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√解析：第1题增生好发于移行带，癌好发于外周带；第4题PSA升高仅提示前列腺癌风险，需结合影像学、穿刺活检确诊；第5题急性尿潴留首选导尿，导尿失败才选择膀胱穿刺造瘘；第6题慢性非细菌性前列腺炎无细菌感染证据，无需长期用抗生素；第9题TUR综合征是稀释性低钠血症，血清钠可低于125mmol/L。四、案例分析题1.参考答案：（1）首选处理措施：留置导尿引流尿液，若导尿失败可行耻骨上膀胱穿刺造瘘。操作注意事项：①严格无菌操作，避免尿路感染；②首次放尿速度不宜过快，放尿量不超过1000ml，防止膀胱压力骤降引发黏膜出血、低血压虚脱；③尿管妥善固定，保持引流通畅，观察尿液的颜色、性质、量；④每日做好尿管护理，定期更换引流袋，嘱患者多饮水。（2）术前护理要点：①心理护理：向患者讲解手术方式、预后，缓解焦虑紧张情绪；②尿路准备：留置尿管期间嘱患者多饮水，遵医嘱应用抗生素预防尿路感染；③基础疾病护理：控制血压、血糖等基础疾病在适宜手术范围；④术前准备：根据加速康复理念，术前6小时禁食固体食物，2小时禁清流质，无需常规灌肠；术前备皮，完善术前常规检查；⑤盆底肌锻炼指导：术前指导患者练习提肛运动，为术后恢复做准备。（3）膀胱冲洗护理要点：①冲洗液选择：常用等渗生理盐水，温度控制在35-37℃，冬季可适当调高至37-38℃，减少冷刺激诱发膀胱痉挛；②冲洗速度调整：根据尿色调整，尿色深红则加快冲洗速度（80-100滴/分），尿色浅淡则减慢速度（40-60滴/分），避免血凝块堵塞管道；③管道护理：妥善固定冲洗管道，避免牵拉、折叠，若出现管道堵塞，可予挤压管道或低压注射器冲洗疏通，禁止高压冲洗；④记录出入量：准确记录冲洗液入量、排出量，计算实际尿量，观察有无血容量异常、肾功能异常；⑤观察并发症：观察患者有无膀胱痉挛、冲洗液不畅、腹胀等情况，及时处理。（4）TUR综合征预防措施：①术中选择等渗冲洗液，控制冲洗压力在60cmH2O以下，缩短手术时间，尽量控制在1小时以内；②术后密切观察患者意识、生命体征变化，若出现烦躁、恶心呕吐、呼吸困难等症状立即通知医生；③监测电解质变化，尤其是血清钠水平，若出现低钠血症及时予高渗盐水、利尿剂治疗；④准确记录出入量，避免体内水负荷过重。2.参考答案：（1）诊断依据：①血清PSA升高，达12.8ng/ml，高于正常参考值（<4ng/ml）；②直肠指检可触及前列腺右侧叶质硬结节；③经直肠超声、盆腔MRI