2026年公共营养师三级膳食指导方案制定考核试题带答案

2026年公共营养师三级膳食指导方案制定考核试题带答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据《中国居民膳食指南（2022）》，成年轻体力活动者日均推荐饮水量为（）A.1200-1500mlB.1500-1700mlC.1700-2000mlD.2000-2300ml2.依据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，成年轻体力活动男性的蛋白质推荐摄入量（RNI）为（）A.55g/dB.60g/dC.65g/dD.70g/d3.针对原发性高血压患者的DASH膳食模式，推荐每日钾元素摄入量为（）A.2000mg/dB.3500mg/dC.4700mg/dD.6000mg/d4.膳食指导中常用的食物交换份体系中，每份谷薯类食物的生重及提供能量分别为（）A.25g，90kcalB.50g，90kcalC.25g，100kcalD.50g，100kcal5.依据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，孕中期妇女每日蛋白质摄入量应较非孕状态增加（）A.5gB.10gC.15gD.30g6.65岁及以上老年人膳食中，优质蛋白质占总蛋白质的比例应不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%7.成人2型糖尿病患者膳食中，添加糖提供的能量占总能量的比例应控制在（）以下，最佳控制目标为5%以下。A.10%B.15%C.20%D.25%8.中国成人BMI的正常范围判定标准为（）A.18.0≤BMI<24.0B.18.5≤BMI<24.0C.18.5≤BMI<25.0D.19.0≤BMI<25.09.以下膳食调查方法中，调查结果准确度最高、适合用于个体膳食摄入量精确评估的是（）A.24小时回顾法B.食物频率法C.称重法D.记账法10.高尿酸血症及痛风患者急性发作期，每日嘌呤摄入量应严格控制在（）以内。A.100mg/dB.200mg/dC.300mg/dD.400mg/d11.依据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，普通成年人每日反式脂肪酸摄入量应不超过总能量的（）A.1%B.2%C.3%D.5%12.婴幼儿辅食添加的推荐起始月龄为（）A.4月龄B.6月龄C.8月龄D.10月龄13.纯素食人群最容易缺乏的维生素为（）A.维生素AB.维生素B2C.维生素B12D.维生素C14.健康减重人群的每日能量缺口推荐设置为（），最大不超过1000kcal，避免营养不良。A.100-200kcalB.300-500kcalC.600-800kcalD.800-1000kcal15.中国居民平衡膳食宝塔（2022）共分5层，其中第二层对应的食物类别为（）A.谷薯类B.蔬菜水果类C.动物性食物D.大豆坚果类16.学龄儿童每日户外活动时间推荐不少于（），其中中等强度体育活动不少于1小时。A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时17.乳糖不耐受人群首选的乳制品类别为（）A.全脂纯牛奶B.低脂纯牛奶C.低乳糖奶/酸奶D.炼乳18.氮平衡指标主要用于评估人体的（）营养状况。A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素19.高甘油三酯血症患者每日烹调用油摄入量应不超过（）A.20gB.25gC.30gD.35g20.制定个体膳食指导方案的首要步骤为（）A.食谱编制B.营养需求评估C.膳食习惯调查D.效果监测方案制定二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.一份规范的膳食指导方案核心构成内容包括（）A.服务对象营养状况评估B.膳食营养目标设定C.个体化食谱编制D.执行注意事项说明E.效果监测与调整机制2.以下属于《中国居民膳食指南（2022）》核心准则的有（）A.食物多样，合理搭配B.吃动平衡，健康体重C.多吃蔬果、奶类、全谷、大豆D.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉E.少盐少油，控糖限酒3.针对成人2型糖尿病患者的膳食指导，以下说法正确的有（）A.总能量摄入以维持适宜体重为核心目标B.主食中低GI食物占比不低于50%C.蛋白质摄入量按1.0-1.2g/kg标准体重计算D.饱和脂肪酸供能比不超过总能量的10%E.每日钠盐摄入量不超过5g，合并高血压者不超过3g4.65岁及以上老年人的膳食核心要点包括（）A.少量多餐细软，预防营养缺乏B.主动足量饮水，每日饮水量1500-1700mlC.延缓肌肉衰减，保证充足优质蛋白质摄入D.维持适宜体重，BMI控制在20-26.9kg/㎡之间E.多进行户外活动，定期营养筛查5.孕早期妇女的膳食指导要点包括（）A.清淡适口、少食多餐，降低妊娠反应B.保证每日摄入至少130g碳水化合物，避免酮症酸中毒C.每日补充叶酸400μg，持续整个孕期D.戒烟禁酒，避免被动吸烟E.大量补充高能量食物，满足胎儿生长需求6.原发性高血压患者的膳食禁忌包括（）A.腌菜、酱菜、加工肉制品等高钠食物B.肥肉、动物内脏、氢化植物油制品等高饱和脂肪/反式脂肪食物C.含糖饮料、甜点等高添加糖食物D.高度白酒、啤酒等酒精类饮品E.全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的食物7.食物交换份体系的核心特点包括（）A.每份食物提供的能量均为90kcalB.同类食物之间可任意互换，营养素摄入差异较小C.不同类别食物之间可按能量等值互换，便于调整膳食结构D.仅适用于糖尿病患者的膳食管理E.可简化食谱编制流程，提升服务对象依从性8.膳食摄入情况评价的常用核心指标包括（）A.总能量及宏量营养素摄入量达标率B.三餐能量分配比例C.优质蛋白质占总蛋白质的比例D.微量营养素摄入量达标率E.每日食物种类数9.纯素食人群的膳食补充建议包括（）A.定期补充维生素B12制剂B.增加α-亚麻酸含量丰富的食物摄入，必要时补充DHA/EPA制剂C.增加富含铁的食物摄入，搭配维生素C含量丰富的食物提升铁吸收率D.增加日晒时间，必要时补充维生素D制剂E.避免食用大豆及制品，减少植物蛋白摄入10.健康减重的膳食原则包括（）A.控制总能量摄入，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素充足B.增加全谷物、杂豆、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物摄入，提升饱腹感C.减少精制糖、精加工食品、油炸食品的摄入D.纠正暴饮暴食、三餐不规律、吃夜宵等不良饮食习惯E.采用极低能量膳食（<800kcal/d）快速减重三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分。需列出计算过程，表述逻辑清晰，数据准确）1.案例背景：某女性，32岁，公司行政人员（轻体力活动），身高165cm，体重75kg，近期体检显示空腹血糖6.3mmol/L（糖耐量异常），甘油三酯1.85mmol/L，无其他慢性病史，无食物过敏史。要求：（1）计算该对象的BMI，判定体重状况；（2）计算该对象每日推荐摄入总能量；（3）计算三大宏量营养素的每日推荐摄入量。2.案例背景：某7岁男童，小学一年级，身高122cm，体重21kg，家长主诉近半年孩子反复上呼吸道感染，刷牙时牙龈频繁出血，平时偏食，仅食用白米饭、瘦猪肉、鸡蛋，拒绝食用所有蔬菜、水果，零食以薯片、糖果为主。要求：（1）判断该男童可能存在的营养素缺乏问题；（2）制定针对性的膳食调整方案。3.案例背景：某男性，67岁，身高172cm，体重78kg，高血压病史6年，近期血压监测值为148/94mmHg，每日吸烟12支，日常饮食偏好腌菜、红烧肉，日均饮用高度白酒约100ml，无其他合并症，无食物过敏史。要求：列出该对象的膳食指导核心要点。四、综合方案设计题（共1题，30分。要求内容完整、数据准确、可落地执行，贴合服务对象需求）案例背景：某街道社区养老服务中心长期托管12名居家老年人，其中男性7人，女性5人，年龄区间65-81岁，平均年龄72岁，合并高血压患者4人，2型糖尿病患者2人，BMI超重者6人，消瘦者1人（BMI17.2），其余体重正常，所有老人均为轻体力活动水平，无严重脏器功能障碍，无食物过敏史。要求：为该老年群体制定为期1周的膳食指导方案，需涵盖营养目标、食材采购清单、一周带量食谱（兼顾特殊疾病人群需求）、执行注意事项、效果监测机制5个核心模块。参考答案一、单项选择题1-5：BCCAC6-10：CABCB11-15：ABCBB16-20：CCCAB二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、案例分析题1.参考答案及评分标准：（1）BMI计算与判定（3分）：BMI=体重（kg）/[身高（m）]²=75/(1.65)²≈27.55，依据中国成人BMI判定标准，24≤BMI<28为超重，该对象属于超重状态。（2）总能量计算（3分）：该对象轻体力活动、超重，能量供给按25kcal/kg标准体重计算，标准体重=身高（cm）-105=165-105=60kg，每日总能量=60kg×25kcal/kg=1500kcal。（3）宏量营养素分配（4分）：结合糖耐量异常、血脂偏高的情况，蛋白质供能比设定为18%，脂肪22%，碳水化合物60%。蛋白质摄入量=1500kcal×18%÷4kcal/g=67.5g，其中优质蛋白质占比≥50%；脂肪摄入量=1500kcal×22%÷9kcal/g≈36.7g，其中不饱和脂肪占比≥60%；碳水化合物摄入量=1500kcal×60%÷4kcal/g=225g，其中全谷物、杂豆占比≥1/3。2.参考答案及评分标准：（1）营养素缺乏判定（4分）：该男童BMI=21/(1.22)²≈14.1，属于体重偏低；长期不吃蔬菜水果，牙龈出血、免疫力低下提示维生素C缺乏；膳食纤维摄入严重不足；同时可能存在维生素A、钙、铁、锌等微量营养素缺乏。（2）膳食调整方案（6分）：①食物种类多样化：保证每日食物种类≥12种，每周≥25种，逐渐添加蔬菜、水果，可将蔬菜切碎混入肉丸、饺子馅中，水果做成卡通造型或打成果泥，搭配孩子喜欢的食物共同食用，减少抵触情绪；②营养素补充：每日摄入350-500ml奶，每周食用1-2次动物肝脏（每次20g），2次海产品（每次50g），补充维生素A、铁、锌；③零食调整：替换薯片、糖果为原味坚果、新鲜水果、酸奶等健康零食，控制每日添加糖摄入量不超过25g；④行为干预：家长以身作则，共同就餐，避免在孩子面前评价食物好坏，采用奖励机制鼓励孩子尝试新食物；⑤每日保证不少于2小时户外活动，提升免疫力，促进维生素D合成。3.参考答案及评分标准：该对象BMI=78/(1.72)²≈26.4，属于超重，结合高血压病史，膳食指导要点如下：①控钠限盐：每日钠盐摄入量严格控制在3g以内，禁食腌菜、酱菜、加工肉制品，减少酱油、鸡精、蚝油等隐形钠调味品的使用，可用葱姜蒜、柠檬、香草等天然调味品替代；②控制总能量：每日总能量按23kcal/kg标准体重计算，标准体重=172-105=67kg，总能量约1540kcal，维持适宜体重；③增加钾摄入：每日摄入300-500g蔬菜（深色蔬菜占1/2以上）、200-350g水果，优先选择菠菜、芹菜、香蕉、土豆等富钾食物；④调整脂肪摄入：禁食红烧肉、动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物，每日烹调用油控制在20g以内，选用菜籽油、橄榄油等植物油，每周食用2-3次深海鱼（每次100g），补充n-3多不饱和脂肪酸；⑤戒烟限酒：完全戒烟，避免被动吸烟，严格限酒，最好戒酒，如饮酒每日高度白酒摄入量不超过25g；⑥规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳，避免剧烈运动。四、综合方案设计题参考答案及评分标准1.营养目标（5分）总目标：满足不同健康状况老年人的营养需求，控制慢性病相关指标，维持适宜体重，降低营养不良及慢性病急性发作风险。具体指标：①能量：男性老人每日2000-2100kcal，女性老人1800-1900kcal，超重者能量降低10%，消瘦者能量提升10%；②宏量营养素：蛋白质1.0-1.2g/kg体重，优质蛋白质占比≥55%，脂肪供能比20-25%，碳水化合物供能比55-65%；③微量营养素：钠摄入普通老人<5g/d，高血压老人<3g/d，添加糖供能比<5%，每日钙摄入≥1000mg，维生素D摄入≥15μg；④食物种类：每日摄入≥12种，每周≥25种。2.食材采购清单（5分）按12人1周用量计算：①谷薯类：大米12kg、面粉8kg、燕麦3kg、小米2kg、玉米2kg、红薯3kg、山药3kg，其中全谷物、杂薯占比1/3；②蔬菜水果类：菠菜5kg、油菜5kg、西兰花4kg、胡萝卜3kg、番茄6kg、紫甘蓝2kg、冬瓜4kg、土豆4kg、芹菜4kg、苹果6kg、橙子5kg、猕猴桃4kg、香蕉3kg，深色蔬菜占比≥50%；③动物性食物：低脂奶37.8L（每人每日300ml）、鸡蛋84个（每人每日1个）、鲈鱼3kg、虾3kg、三文鱼1kg、鸡胸肉3kg、去皮鸭腿2kg、瘦猪肉2kg、猪肝0.5kg；④大豆坚果类：黄豆1kg、豆腐12kg、豆浆粉0.5kg、原味坚果1.68kg（每人每日10g）；⑤调味品：菜籽油2.5kg、橄榄油0.5kg、低钠盐300g、葱姜蒜各1kg、天然香辛料适量。3.一周带量食谱（10分）采用三餐两点制，特殊人群单独标注调整要求：周一：早餐：小米粥（小米25g/人、大米25g/人）、蒸蛋1个、凉拌菠菜（100g/人，高血压者少盐）、全麦馒头（50g/人），上午加餐：低脂奶150ml/人、核桃2个（10g/人，糖尿病者可减半）午餐：糙米饭（大米40g/人、糙米20g/人，糖尿病者糙米加至30g/人）、清蒸鲈鱼（100g/人）、蒜蓉西兰花（150g/人）、番茄蛋花汤（番茄50g/人、鸡蛋10g/人），下午加餐：橙子150g/人（糖尿病者替换为猕猴桃100g）晚餐：山药粥（大米30g/人、山药30g/人）、香菇炒鸡胸肉（鸡胸肉70g/人、香菇50g/人）、炒胡萝卜丝（100g/人）、花卷（30g/人）周二：早餐：燕麦粥（燕麦30g/人、大米20g/人）、煮鸡蛋1个、凉拌黄瓜（1