2026年清流县总医院邓家分院医院感染管理考核试卷含答案

2026年清流县总医院邓家分院医院感染管理考核试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.清流县总医院邓家分院作为基层乡镇分院，日常接诊以辖区老年慢性病患者、轻症感染患者为主，下列关于手卫生的操作，符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求的是（）A.为节约成本提高接诊效率，连续接诊多个无皮肤破损的轻症感冒患者时，可仅更换一次性手套无需进行手卫生B.为患者进行皮下注射消毒皮肤前，仅需佩戴无菌手套无需提前洗手或手消毒C.当医务人员手部没有肉眼可见的血液、体液、分泌物污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手D.未开启的速干手消毒剂有效期为2年，开启后的有效期最长可延长至90天2.邓家分院门诊每日为20余名辖区患者进行肌肉注射、静脉输液操作，使用后的一次性无菌注射器的正确处置方式是（）A.取下针头放入锐器盒，空针筒去除标识后放入生活垃圾B.使用后直接整体放入双层黄色感染性医疗废物袋封口即可C.在保证不发生刺伤的前提下，使用后整体放入符合规格的锐器盒D.为减少医疗废物转运量，可将使用后的注射器毁型后交给患者家属带走处理3.邓家分院中医门诊开展针灸、艾灸、拔罐等常规中医诊疗项目，重复使用的针灸针灭菌前的正确处理流程是（）A.浸泡消毒→清洗→干燥→包装→灭菌B.去污染→清洗→消毒→干燥→包装→灭菌C.清洗→去污染→包装→消毒D.预消毒→包装→清洗→灭菌4.邓家分院发热哨点诊室对接诊区域物表进行消毒时，下列关于75%医用乙醇消毒剂的使用，说法错误的是（）A.禁止对接诊区空气进行大面积喷洒消毒B.消毒操作期间应当禁止吸烟、使用明火，避开通电的电暖气等发热设备C.为方便取用，可将大桶乙醇分装到敞口塑料瓶中放在空调出风口旁储存D.剩余未用完的乙醇应当密封后放在阴凉通风处储存，远离热源和电源5.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，邓家分院发生下列哪种情况时，不需要启动院感暴发上报流程？（）A.3天内同一输液观察区出现2例患者发生与输液相关的发热寒战，血培养均检出相同致病菌B.本月内中医门诊同一医师操作的针灸患者中，有3例出现局部红肿脓性感染，致病菌均为金黄色葡萄球菌C.1例因外伤清创缝合的患者术后第3天出现切口感染，无其他同类病例发生D.一周内口腔门诊接诊的5例拔牙患者中，有3例术后发生干槽症6.邓家分院对环境表面进行清洁消毒时，下列哪种病原体污染的环境应当选用高水平消毒法？（）A.流感病毒B.手足口病病毒C.结核分枝杆菌D.诺如病毒7.医务人员发生锐器刺伤后，下列处理流程排序正确的是（）①从近心端向远心端挤压受伤部位挤出部分血液②用肥皂水和流动水冲洗伤口③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口④进行血源性传染病暴露评估和检测，必要时进行预防性用药⑤上报院感管理部门A.①②③④⑤B.②①③④⑤C.①③②④⑤D.③①②⑤④8.邓家分院接种门诊开展新冠疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等常规接种工作，接种皮肤消毒的正确操作是（）A.使用75%乙醇消毒，待干后再进行接种，无需用生理盐水脱碘B.使用2%碘酊消毒后，必须用75%乙醇脱碘才能接种C.为节省消毒时间，消毒后立即进针接种D.对乙醇过敏的患者，可直接接种无需消毒9.下列关于医疗废物包装处置的要求，说法错误的是（）A.感染性医疗废物应当使用黄色带标识的医疗废物包装袋，包装袋达到3/4满时应当进行封口B.损伤性医疗废物必须放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒，锐器盒达到3/4满时封口C.患者输注后的抗生素空输液瓶，未被血液体液污染的，可作为可回收物处置D.产妇分娩后的胎盘，无论患者是否要求自行带走，都必须作为医疗废物处置10.邓家分院供应室对低度危险性医疗器械物品消毒，应当首选哪种消毒剂？（）A.高水平消毒剂B.中水平消毒剂C.低水平消毒剂或清洁处理D.灭菌处理11.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.患者在分院住院期间发生的感染B.患者在分院门诊输液后3天发生的输液部位感染C.患者入院时已经处于潜伏期的肺炎，入院后发病D.医务人员在分院工作期间发生的职业暴露相关感染12.邓家分院医护人员佩戴医用外科口罩时，下列操作正确的是（）A.口罩潮湿后只要没有破损可继续使用B.佩戴口罩后可以将口罩拉到下颌处露出口鼻，方便接诊说话C.医用外科口罩使用时间最长不超过8小时D.接触呼吸道传染病患者后，只要口罩没脏可以更换后继续使用13.对被芽孢污染的物体表面进行消毒，应当选用下列哪种消毒剂才能达到合格效果？（）A.75%乙醇B.过氧乙酸C.季铵盐类消毒剂D.氯己定14.邓家分院口腔门诊开展拔牙、补牙等操作，下列关于牙科综合治疗台水路消毒，说法正确的是（）A.每日开诊前应当对水路冲洗消毒2-3分钟，每位患者使用后冲洗30秒以上B.只要每周冲洗一次水路即可，不需要每日消毒C.输水软管不需要定期更换，只要不破损就可以一直用D.排水管不需要消毒，只需要定期冲洗即可15.下列关于隔离的说法，针对经空气传播的疾病（如活动性肺结核），下列说法错误的是（）A.应当安置在负压隔离病房，没有条件的应当安置在单独通风的隔离诊室B.患者转出后应当进行终末消毒C.医务人员进入隔离室应当佩戴医用外科口罩D.患者病情允许时应当佩戴医用外科口罩16.邓家分院院感管理小组应当至少多长时间开展一次全院性的院感质量考核？（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年17.含氯消毒剂配制后，使用有效期不超过（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时18.医务人员在下列哪种情况下不需要进行手卫生？（）A.接触患者周围环境及物品后B.接触患者前C.整理清洁治疗盘后D.接触患者黏膜后19.一次性使用的无菌医疗用品开封后，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时20.邓家分院对污水处理的要求，下列说法正确的是（）A.只要排放到村镇污水管网就不需要消毒处理B.每日应当监测余氯含量，做好记录C.污水处理记录不需要留存，每月处理完即可销毁D.化粪池不需要定期清掏，只要满了再清掏就行二、多项选择题（每题2分，共20分）1.邓家分院医务人员手卫生的指征包括下列哪些选项？（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液体液后E.接触患者周围环境后2.基层医疗机构院感管理的重点环节包括下列哪些？（）A.注射、输液、接种等侵入性操作环节B.消毒灭菌供应环节C.医疗废物处置环节D.发热哨点诊室、口腔门诊、中医门诊等高风险科室E.内镜、手术器械等重复使用器械处置环节3.医务人员发生血源性职业暴露后，需要完善的相关检查包括下列哪些？（）A.乙肝病毒标志物B.丙肝病毒标志物C.艾滋病病毒抗体D.梅毒抗体E.血糖血脂4.下列哪些废物属于感染性医疗废物？（）A.被患者血液污染的棉签、纱布B.传染病患者使用过的衣物C.隔离病区产生的生活垃圾D.过期的抗生素药品E.病理切片后的组织标本5.下列关于终末消毒的说法，正确的是（）A.患者出院、转院或者死亡后，对患者居住的病房或者接诊的诊室进行的消毒B.传染病患者离开后，必须对其停留过的区域进行终末消毒C.终末消毒只需要消毒空气，不需要消毒物表D.终末消毒应当选用高水平消毒方法E.终末消毒不需要对地面墙面消毒，只需要消毒医疗器械6.邓家分院开展静脉输液操作时，下列院感防控要求正确的是（）A.配置药液前应当对输液瓶瓶口进行消毒B.同一溶媒配置不同患者的药液时，必须每次更换无菌注射器C.配制好的药液应当在4小时内使用D.输液穿刺部位应当每日更换输液贴，如有污染及时更换E.输液器应当每24小时更换一次7.下列关于戴手套的说法，正确的是（）A.戴手套前应当进行手卫生B.摘手套后应当进行手卫生C.戴手套可以代替手卫生D.不同患者之间应当更换手套E.手套破损后应当立即更换并进行手卫生8.邓家分院院感管理的核心制度包括下列哪些？（）A.院感监测制度B.消毒灭菌隔离制度C.医疗废物管理制度D.职业暴露防护制度E.院感暴发报告处置制度9.下列关于消毒剂使用的说法，错误的有（）A.不同类型的消毒剂可以混合使用，提高消毒效果B.含氯消毒剂可以和酸性清洁剂混合使用C.消毒剂应当按照说明书要求的浓度配制，不能随意提高或降低浓度D.过期的消毒剂只要外观没有变化可以继续使用E.消毒后的器械不需要残留冲洗，可以直接使用10.发热哨点诊室的院感防控要求包括下列哪些？（）A.分区明确，分为清洁区、半污染区、污染区B.不同区域的工作人员防护用品不能跨区域使用C.每日对接诊区域进行至少两次定时消毒，接诊每例患者后随时消毒D.医疗废物应当双层封装，做好标识后转运E.工作人员每日监测体温，出现发热等症状及时上报三、判断题（每题1分，共10分）1.为了提高消毒效果，可以将季铵盐类消毒剂和肥皂一起使用。（）2.只要接种了乙肝疫苗，就不需要担心乙肝病毒职业暴露了。（）3.医疗废物包装袋的颜色是黄色，病理性废物也用黄色包装袋包装。（）4.速干手消毒剂比洗手更方便，所以任何情况下都可以用速干手消毒剂代替洗手。（）5.接触完整皮肤的医疗器械，比如血压计袖带、听诊器，属于低度危险性器械，只需要定期清洁消毒即可。（）6.邓家分院作为基层医疗机构，不需要建立院感管理档案，只需要做好日常操作就行。（）7.紫外线消毒灯可以对有人活动的房间进行空气消毒，不会对人体造成伤害。（）8.被朊病毒污染的器械，应当先消毒后清洗再灭菌。（）9.一次性无菌注射器使用后，只要消毒合格就可以重复使用给下一个患者。（）10.院感管理只需要院感管理人员负责，普通医护人员不需要参与。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.结合清流县总医院邓家分院日常工作实际，简述基层医疗机构医务人员手卫生的五个指征。2.简述医务人员发生锐器刺伤后，院感防控的处理流程及上报要求。3.简述邓家分院医疗废物分类收集的基本要求。五、案例分析题（共20分）邓家分院中医门诊医师王某，为辖区多名村民提供针灸治疗服务，因分院医护人员不足，王某为节省时间，将使用后的针灸针简单放在清水中浸泡，每日下班前用沸水煮沸10分钟后就继续给下一位患者使用。本月15日到25日，先后有4名接受王某针灸治疗的患者，出现针灸部位红肿、疼痛、脓性分泌物渗出，经清流县总医院检验科检测，4例患者感染致病菌均为金黄色葡萄球菌。分院院感管理小组接到报告后，立即开展调查处置。请结合上述案例回答下列问题：（1）本次事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（10分）（2）结合邓家分院实际，分析本次事件发生的原因，并提出对应的整改措施。（10分）参考答案一、单项选择题参考答案1.C解析：根据《医务人员手卫生规范》，连续接诊不同患者必须更换手套并进行手卫生，A错误；进行侵入性操作前必须进行手卫生，B错误；手部无肉眼可见污染时可使用速干手消毒剂代替洗手，C正确；开启后的速干手消毒剂有效期不超过30天，D错误。2.C解析：根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，使用后的一次性注射器属于损伤性医疗废物，应当整体放入锐器盒，避免分离过程中发生锐器刺伤，C正确；空针筒也属于医疗废物，不能放入生活垃圾，A错误；放入黄色医疗废物袋容易导致刺伤，B错误；任何医疗废物都不能私自带出医疗机构处理，D错误。3.B解析：重复使用的侵入性诊疗器械处理流程为：使用后先去污染，随后清洗、消毒、干燥、包装，最后进行灭菌处理，B正确。4.C解析：乙醇属于易燃液体，不能存放在靠近热源、出风口的位置，避免发生火灾，C错误，其余选项均正确。5.C解析：根据规定，短时间内发生3例及以上同源性院感病例才需要上报暴发，1例散发病例不需要上报暴发流程，C正确。6.C解析：结核分枝杆菌、细菌芽孢等病原体污染环境需要高水平消毒，流感病毒、诺如病毒、手足口病病毒多采用中水平消毒即可，C正确。7.A解析：锐器刺伤后的正确流程是：立即从近心端向远心端挤压排血，然后用流动水和肥皂水冲洗，再用消毒剂消毒，随后进行暴露评估和检测，必要时预防性用药，最后上报院感管理部门，排序为①②③④⑤，A正确。8.A解析：疫苗接种皮肤消毒使用75%乙醇，待干后接种即可，不需要碘酊脱碘，A正确；消毒后必须待干才能进针，C错误；乙醇过敏可以选用碘伏消毒，D错误。9.D解析：产妇胎盘如果产妇要求自行带走，可以交给产妇带走，不需要全部作为医疗废物处置，D错误，其余选项均正确。10.C解析：低度危险性物品只需要低水平消毒或者清洁处理即可，不需要高水平消毒或者灭菌，C正确。11.C解析：入院时处于潜伏期的感染，不属于医院感染，属于社区获得性感染，C正确。12.C解析：医用外科口罩使用时间最长不超过8小时，潮湿、污染后立即更换，C正确；口罩潮湿后防护效果下降必须更换，A错误；不能将口罩拉到下颌处，B错误。13.B解析：过氧乙酸可以杀灭芽孢，其余选项的消毒剂都不能有效杀灭芽孢，B正确。14.A解析：牙科综合治疗台水路要求每日开诊前冲洗消毒2-3分钟，每例患者使用后冲洗至少30秒，定期更换输水软管，定期消毒排水管，A正确。15.C解析：接触空气传播疾病的患者，医务人员应当佩戴医用防护口罩（N95及以上级别），不是医用外科口罩，C错误，其余选项正确。16.B解析：基层医疗机构院感管理要求每季度开展一次全院院感质量考核，B正确。17.C解析：配制好的含氯消毒剂有效期不超过24小时，C正确。18.C解析：整理清洁治疗盘后没有接触污染物或患者，不需要进行手卫生，C正确。19.C解析：开封后的一次性无菌医疗用品有效期为24小时，C正确。20.B解析：基层医疗机构污水必须消毒后排放，每日监测余氯并做好记录，记录至少留存3年，化粪池定期清掏，B正确。二、多项选择题参考答案1.ABCDE解析：手卫生五个指征包括接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触血液体液后、接触患者周围环境后，全部选项正确。2.ABCDE解析：基层医疗机构院感管理的重点环节包括侵入性操作、消毒供应、医疗废物、高风险科室、重复器械处置，全部选项正确。3.ABCD解析：血源性职业暴露需要检测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒四项，不需要检测血糖血脂，正确选项为ABCD。4.ABC解析：过期药品属于药物性废物，病理组织属于病理性废物，DE不属于感染性废物，正确选项为ABC。5.ABD解析：终末消毒需要对空气、物表、地面墙面、医疗器械等所有被污染的区域进行消毒，CE错误，正确选项为ABD。6.ABCDE解析：静脉输液院感要求全部选项均符合规范，全部正确。7.ABDE解析：戴手套不能代替手卫生，C错误，其余选项均正确，正确选项ABDE。8.ABCDE解析：院感管理核心制度包括全部列出的五项，全部正确。9.ABDE解析：不同消毒剂不能混合使用，含氯消毒剂不能和酸性清洁剂混合，会产生有毒氯气，过期消毒剂不能使用，消毒后的器械需要冲洗残留消毒剂，ABDE错误，只有C正确，本题要求选错误选项，故答案为ABDE。10.ABCDE解析：发热哨点诊室院感防控要求全部选项均符合规范，全部正确。三、判断题参考答案1.×解析：肥皂为阴离子表面活性剂，季铵盐为阳离子表面活性剂，混合后会发生反应降低消毒效果，不能混合使用。2.×解析：接种乙肝疫苗后需要检测抗体滴度，抗体滴度不足的仍然需要在暴露后进行预防性处理，因此不是接种后就不需要防护。3.√解析：感染性和病理性医疗废物都使用黄色包装袋，锐器用锐器盒，损伤性用锐器盒，因此说法正确。4.×解析：手部有肉眼可见污染时必须洗手，不能用速干手消毒剂代替，因此说法错误。5.√解析：低度危险性器械接触完整皮肤，只需要定期清洁消毒，说法正确。6.×解析：基层医疗机构也需要建立完善的院感管理档案，留存监测、考核、消毒记录，说法错误。7.×解析：紫外线对人的皮肤和眼睛有损伤，不能对有人活动的房间进行消毒，说法错误。8.√解析：朊病毒污染器械的处理流程为先消毒，再清洗，再灭菌，说法正确。9.×解析：一次性注射器严禁重复使用，说法错误。10.×解析：院感管理需要全体医务人员参与，人人都是院感防控的责任人，说法错误。四、简答题参考答案1.结合邓家分院日常接诊的实际情况，医务人员手卫生的五个指征具体为：（1）接触患者前：即为辖区患者进行测量血压、查体、接种、注射等操作前，需要进行手卫生；（2分）（2）无菌操作前：配置药液、穿刺、无菌换药、针灸操作前，需要进行手卫生；（2分）（3）接触患者后：接诊、护理、检查患者结束后，接触患者后需要进行手卫生；（2分）（4）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后，无论是否佩戴手套，都需要进行手卫生；（2分）（5）接触患者周围环境后：接触患者使用过的床头柜、输液架、轮椅、衣物等环境物品后，需要进行手卫生。（2分）2.处理流程及上报要求如下：（1）现场处理：发生锐器刺伤后，立即从伤口的近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部；随后用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少5分钟；冲洗完成后用75%医用乙醇或者0.5%碘伏对伤口进行消毒，必要时进行包扎。（4分）（2）评估暴露：立即上报分院院感管理负责人，对刺伤的锐器来源患者进行血源性传染病筛查，评估暴露等级，若源患者为乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒阳性感染者，需要根据暴露情况对暴露者进行相应的预防性用药，同时分别在暴露后即刻、1个月、3个月、6个月进行抽血检测相关病原体标志物。（4分）（3）上报要求：发生职业暴露后，当事人应当在24小时内上报院感管理部门，记录暴露过程、处理过程、随访结果，存入职业暴露档案，若发生重大职业暴露，需要及时上报清流县总医院院感管理部门。（2分）3.邓家分院医疗废物分类收集的基本要求为：（1）根据医疗废物的类别分类收集：感染性废物放入黄色医疗废物袋，损伤性废物放入锐器盒，病理性废物放入黄色密封包装袋，药物性废物单独收集存放，化学性废物单独存放；（2分）（2）包装物要求：医疗废物包装袋、锐器盒必须符合国家标准，防渗漏、防刺破，有明显的医疗废物标识和分院标识；（2分）（3）装填要求：医疗废物包装袋和锐器盒装填到3/4满时，应当采用鹅颈结式封口，分层封扎，确保封口严密，不渗漏，标识清楚，标注产生日期、类别；（3分）（4）特殊要求：隔离