2026年流行性感冒诊疗与防控试题（附答案）

2026年流行性感冒诊疗与防控试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据世界卫生组织2025年11月发布的全球流感流行毒株推荐结果，2025-2026年北半球流感季推荐纳入四价流感疫苗的毒株不包括以下哪一项？A.甲型H1N1pdm09（A/Victoria/4897/2022类似株）B.甲型H3N2（A/Darwin/9/2021类似株）C.乙型Victoria系（B/Austria/1359417/2021类似株）D.乙型Yamagata系（B/Phuket/3073/2013类似株）2.2026年我国流感监测数据显示，当前流行季流感患者的中位潜伏期为多少？A.1天（0.5-2天）B.2天（1-4天）C.5天（3-7天）D.7天（5-10天）3.以下哪类人群不属于2026年版《流行性感冒诊疗方案》划定的流感重症高危人群？A.年龄<5岁的儿童（尤其年龄<2岁者）B.年龄≥60岁的老年人C.体重指数（BMI）≥24kg/㎡的超重人群D.妊娠及围产期女性4.流感病毒最主要的传播途径是？A.粪口途径传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播5.对于临床疑似流感的患者，以下哪种标本采集后送检的核酸检测阳性率最高？A.发病72小时后的咽拭子B.发病24-48小时内的鼻咽抽取物C.发病3天后的痰液D.发病5天后的血液标本6.2026年指南推荐的抗流感病毒一线神经氨酸酶抑制剂，成人常规治疗剂量正确的是？A.奥司他韦75mg，每日1次，疗程5天B.奥司他韦75mg，每日2次，疗程5天C.扎那米韦10mg，每日1次吸入，疗程7天D.帕拉米韦600mg，每日2次静脉滴注，疗程5天7.以下关于2026年新获批的流感病毒RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦的使用描述，正确的是？A.适用于所有年龄段人群，无年龄限制B.单剂量口服即可，症状出现48小时内给药获益最大C.需连续给药7天才能达到抗病毒效果D.与钙补充剂同服不会影响药物吸收8.流感患者出现以下哪种临床表现时，可判定为重症病例？A.持续发热超过2天，伴咳嗽、咽痛B.基础疾病较前轻度加重C.动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg，出现急性呼吸窘迫综合征D.出现轻微恶心、腹泻等消化道症状9.2026年我国流感疫苗接种策略中，推荐的重点接种人群不包括？A.6月龄以下婴儿的看护人员B.养老机构长期居住人员及工作人员C.中小学在校学生D.18-30岁无基础疾病的青壮年10.以下哪种药物对流感病毒感染无明确治疗作用，不推荐常规使用？A.奥司他韦B.玛巴洛沙韦C.阿莫西林D.扎那米韦11.关于流感与普通感冒的鉴别要点，以下描述错误的是？A.流感全身症状更重，多出现高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛B.普通感冒呼吸道局部症状更突出，如喷嚏、鼻塞、流清水样涕C.流感和普通感冒均由流感病毒属病原体感染导致D.普通感冒并发症少见，流感易并发肺炎、心肌炎等严重并发症12.2026年监测数据显示，本流行季儿童流感患者最常见的肺外并发症是？A.病毒性心肌炎B.急性坏死性脑病C.横纹肌溶解综合征D.急性肾损伤13.流感疫苗接种后产生有效保护性抗体的时间通常为接种后多久？A.24小时内B.2-4周C.3个月D.6个月14.对于存在流感重症高危因素的密切接触者，暴露后预防的药物疗程推荐为？A.奥司他韦75mg每日1次，用药至末次暴露后7天B.奥司他韦75mg每日2次，用药3天C.玛巴洛沙韦单次给药，剂量为治疗量的2倍D.不需要药物预防，仅需观察症状即可15.以下关于流感院内感染防控的措施，描述错误的是？A.疑似流感患者需单间安置，确诊同亚型患者可同室安置B.医务人员接触患者时需佩戴外科口罩，无需佩戴医用防护口罩C.患者呼吸道分泌物需按感染性医疗废物规范处置D.病区需定期通风，物体表面每日采用中水平以上消毒剂擦拭消毒16.2026年诊疗方案明确，妊娠女性感染流感后的抗病毒治疗原则是？A.因药物可能影响胎儿，无论孕周均禁止使用抗病毒药物B.发病48小时内无需评估病情严重程度，尽早使用奥司他韦治疗C.仅在出现重症表现时才可启动抗病毒治疗D.妊娠早期优先选择玛巴洛沙韦治疗，避免使用奥司他韦17.以下哪种流感检测方法的结果阳性可作为流感确诊依据，但检测窗口期短，发病48小时后阳性率快速下降？A.流感病毒核酸检测B.流感病毒抗原快速检测C.流感病毒特异性IgM抗体检测D.流感病毒分离培养18.2026年流感流行季，社区层面非药物干预措施中，针对一般人群的推荐做法不包括？A.流感流行期减少前往人群密集场所，密闭场所规范佩戴口罩B.养成勤洗手、咳嗽喷嚏遮挡口鼻的呼吸道卫生习惯C.出现发热、呼吸道症状时居家休息，不带病上班上学D.日常常规服用奥司他韦进行全民药物预防19.儿童感染流感使用奥司他韦治疗时，1岁以上儿童体重≥40kg的给药剂量为？A.30mg每日2次B.45mg每日2次C.60mg每日2次D.75mg每日2次20.以下关于流感病毒病原学特征的描述，正确的是？A.甲型流感病毒抗原变异频繁，是造成全球大流行的主要型别B.乙型流感病毒可感染多种动物，易发生大规模跨种传播C.丙型流感病毒致病性最强，常导致重症肺炎D.流感病毒对热、紫外线抵抗力强，常规消毒方法无法灭活二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年我国流感监测网络发现的流行优势毒株包括以下哪些？A.甲型H1N1pdm09B.甲型H3N2C.乙型Victoria系D.乙型Yamagata系2.流感重症病例出现以下哪些情况时，可诊断为危重症病例？A.呼吸衰竭需机械通气B.出现感染性休克经积极液体复苏仍需血管活性药物维持C.合并多器官功能不全D.持续高热超过3天伴剧烈咳嗽3.2026年版诊疗方案中，抗流感病毒治疗的启动时机正确的是？A.重症/危重症流感患者，无论发病时间长短，均应尽早启动抗病毒治疗B.有重症高危因素的疑似流感患者，发病48小时内可不必等待检测结果即启动经验性治疗C.非重症且无高危因素的患者，发病48小时内评估获益后可启动抗病毒治疗D.所有患者均需等待核酸确诊结果后才可启动抗病毒治疗4.以下人群中，2026年流感疫苗接种推荐为优先接种的重点人群有？A.60岁及以上老年人B.6月龄-5岁儿童C.医疗卫生机构工作人员D.大型活动参与人员及保障人员5.流感的常见并发症包括以下哪些？A.原发性流感病毒性肺炎B.继发性细菌性肺炎C.病毒性心肌炎、心包炎D.脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病6.关于流感暴露后预防的适用人群，以下描述正确的有？A.与流感确诊患者发生无有效防护密切接触的重症高危人群B.疫苗接种后尚未产生有效抗体（接种后<2周）的高危暴露人群C.存在流感疫苗接种禁忌证的高危人群，发生密切暴露后D.所有与流感患者同处一个办公区域的人员7.医疗机构内流感防控中，对医务人员的管理要求包括？A.每年流感流行季前主动接种流感疫苗B.出现发热、呼吸道症状时主动报告，不带病上岗C.接触流感患者时严格落实标准预防及额外防护要求D.日常常规服用抗病毒药物预防院内感染8.以下关于儿童流感临床特点的描述，正确的有？A.发热程度通常高于成人，可出现高热惊厥B.消化道症状（恶心、呕吐、腹泻）较成人更常见C.新生儿流感症状不典型，可表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停D.儿童感染乙型流感时，可出现以横纹肌溶解为主要表现的肌炎并发症9.2026年推荐使用的流感疫苗类型包括以下哪些？A.三价灭活流感疫苗（IIV3）B.四价灭活流感疫苗（IIV4）C.三价减毒活流感疫苗（LAIV3）D.四价减毒活流感疫苗（LAIV4）10.流感患者使用糖皮质激素的指征，以下描述正确的有？A.所有流感患者均需常规使用糖皮质激素减轻炎症反应B.合并感染性休克经充分液体复苏和血管活性药物治疗仍血流动力学不稳定者C.合并急性呼吸窘迫综合征需氧合支持的重症患者，可短期小剂量使用D.高热不退的普通流感患者，可常规使用地塞米松退热11.学校和托幼机构流感聚集性疫情的防控措施包括？A.落实晨午检制度，发现发热伴咳嗽/咽痛等流感样症状的学生，立即指导居家休息B.出现聚集性疫情时，根据疫情风险评估结果，可采取班级或年级停课措施C.加强教室、宿舍通风换气，定期对门把手、课桌椅等高频接触物体表面消毒D.鼓励符合接种条件的学生、教职工积极接种流感疫苗12.老年人感染流感的临床特点包括？A.症状可不典型，可仅表现为乏力、意识模糊、食欲下降，无明显发热B.易进展为重症，肺炎发生率高，病死率高于青壮年人群C.基础疾病（慢阻肺、心衰、糖尿病等）易被诱发加重D.抗病毒治疗不良反应发生率高，应尽量避免用药13.以下关于流感实验室检测结果的临床解读，正确的有？A.流感核酸检测阳性，结合临床表现可确诊流感病毒感染B.流感抗原快速检测阳性可支持流感诊断，阴性不能排除感染C.急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgG抗体滴度呈4倍及以上升高，可作为回顾性确诊依据D.血常规提示白细胞总数、中性粒细胞比例升高即可确诊为合并细菌感染，需立即使用抗菌药物14.流感与新冠病毒感染的鉴别要点，以下描述正确的有？A.二者均可表现为发热、咳嗽、乏力等呼吸道症状，单靠临床表现难以鉴别B.流感发热、肌肉酸痛等全身症状出现更早、峰值更明显，新冠病毒感染部分患者可出现嗅觉味觉减退C.二者均可通过病原学检测（核酸、抗原）明确病原体D.流感和新冠病毒感染不会发生合并感染15.以下关于流感大流行应对准备的措施，符合2026年国家防控方案要求的有？A.完善国家、省、市三级流感监测网络，实时追踪病毒变异情况B.建立抗病毒药物、防护物资、医疗救治资源的战略储备机制C.定期开展医疗机构重症救治能力演练，提升危重症患者救治水平D.流感大流行期间根据传播风险等级，动态调整非药物干预措施强度三、判断题（共10题，每题1分，对填√，错填×）1.接种流感疫苗是目前预防流感最经济有效的措施，可显著降低接种者罹患流感和发生重症、死亡的风险。2.乙型Yamagata系毒株自2020年以来全球范围内未监测到有效流行，2026年全球流感疫苗推荐中已不再强制要求纳入该毒株。3.奥司他韦仅对甲型流感病毒有效，对乙型流感病毒无抑制作用。4.流感患者体温恢复正常、其他流感样症状消失24小时后，可正常复工、复学，无需继续隔离。5.哺乳期女性感染流感后可安全使用奥司他韦治疗，用药期间无需停止哺乳。6.减毒活流感疫苗可用于免疫功能低下人群、妊娠女性的接种。7.流感病毒对乙醇、碘伏、含氯消毒剂等常用消毒剂敏感，日常规范消毒可有效灭活环境中的病毒。8.重症流感患者合并细菌感染时，需在抗病毒治疗的基础上，根据病原学结果合理选用抗菌药物。9.服用玛巴洛沙韦后，若患者在服药后24小时内再次出现高热，需重复给药一次。10.6月龄以下婴儿因年龄过小不能接种流感疫苗，因此需通过看护人员、家庭成员接种疫苗形成“家庭防护圈”降低感染风险。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2026年版《流行性感冒诊疗方案》中重症流感的早期识别要点。2.简述2026年我国流感防控策略中“多病共防”的核心内容与实施要点。3.简述基层医疗卫生机构在流感诊疗与防控中的主要职责。五、案例分析题（共1题，25分）患者，男性，68岁，因“发热、咳嗽3天，呼吸困难1天”于2026年1月12日就诊。患者3天前受凉后出现高热，最高体温39.8℃，伴畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力，阵发性干咳，自行服用布洛芬退热后症状反复；1天前出现呼吸困难，活动后明显加重，伴咳少量白色黏痰，精神差、食欲下降。既往有慢性阻塞性肺疾病病史12年，2型糖尿病病史8年，长期吸烟史30年，2025年秋季因存在疫苗接种顾虑未接种流感疫苗。查体：T39.2℃，P118次/分，R29次/分，BP102/65mmHg，指脉氧饱和度（未吸氧）86%，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，心率118次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。门诊检查：血常规提示白细胞总数4.2×10^9/L，淋巴细胞计数0.6×10^9/L，C反应蛋白78mg/L，降钙素原0.2ng/ml；胸部CT提示双肺多发磨玻璃影，以双下肺为主，部分区域实变；流感病毒核酸检测提示甲型H1N1pdm09阳性。根据上述病例，回答以下问题：1.请给出该患者的完整诊断（含分型、严重程度分级、基础疾病）。（8分）2.请制定该患者的个体化治疗方案（包括抗病毒治疗、氧疗与呼吸支持、对症治疗、基础疾病管理、并发症防控等内容）。（12分）3.请针对该患者的密切接触者（患者老伴66岁，同住，有高血压病史，未接种流感疫苗）制定具体的防控与预防方案。（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.C9.D10.C11.C12.B13.B14.A15.B16.B17.B18.D19.D20.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.BC11.ABCD12.ABC13.ABC14.ABC15.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.重症流感早期识别要点：（1）人群特征：年龄>60岁、<5岁、有慢性基础疾病、妊娠/围产期、免疫功能低下、BMI≥30kg/㎡的高危人群，一旦出现流感样症状需高度警惕重症风险；（2）临床表现：①持续高热>3天，体温波动在39℃以上，退热药物效果差；②呼吸频率增快：成人≥30次/分，儿童根据年龄段阈值（<2月龄≥60次/分、2-12月龄≥50次/分、1-5岁≥40次/分、5岁以上≥30次/分），伴呼吸困难、口唇发绀、胸痛；③神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥、意识障碍；④严重消化道症状：频繁呕吐、腹泻，出现脱水表现（皮肤弹性差、尿量减少、血压下降）；⑤基础疾病较前明显加重（慢阻肺患者气促加重、糖尿病患者出现酮症、心衰患者出现下肢水肿/端坐呼吸）；⑥影像学提示肺炎快速进展，或出现心肌、肝肾功能损伤；（3）实验室指标：淋巴细胞计数进行性下降（<0.8×10^9/L）、肌酸激酶/肌红蛋白/乳酸脱氢酶快速升高、降钙素原轻度升高、血氧饱和度进行性下降。2.“多病共防”核心内容：针对流感、新冠病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原体感染等秋冬季常见呼吸道传染病，统筹防控资源、整合防控措施，避免多种呼吸道传染病叠加流行造成医疗资源挤兑。实施要点：（1）监测层面：整合多病原监测网络，各级医疗机构对流感样病例开展多病原联合检测，实时掌握不同病原体的流行强度、流行株变异情况，及时发布流行预警；（2）疫苗接种层面：联合推进流感疫苗、新冠病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等适合高危人群的疫苗接种，在社区接种点设立联合接种门诊，为老年人、儿童、慢性病患者提供“一站式”接种服务，减少接种者往返成本；（3）诊疗层面：推广基层医疗机构呼吸道传染病多病原快速检测能力，建立分级诊疗机制，轻症患者在基层规范诊治，重症患者及时转诊至上级医院，避免医疗机构聚集性感染；（4）健康宣教层面：面向公众普及呼吸道传染病通用防护知识，倡导呼吸道卫生、有症状及时就医、不带病上班上学等健康行为；（5）重点机构防控层面：对养老机构、托幼机构、学校等重点场所，统一落实晨午检、通风消毒、病例隔离等措施，出现聚集性疫情时多病原排查、统一处置。3.基层医疗卫生机构主要职责：（1）防控层面：负责辖区内流感防控知识宣教，配合社区/村居委会开展重点人群摸排，组织动员符合条件的居民接种流感疫苗，指导辖区内学校、托幼机构、养老机构落实日常防控措施，按要求开展流感样病例监测与上报，出现聚集性疫情时配合疾控部门开展流行病学调查、密切接触者管理；（2）诊疗层面：配备快速抗原检测试剂、抗病毒药物及常用对症治疗药物，对无重症高危因素的轻症流感患者开展规范诊治，落实早期抗病毒治疗原则，对重症高危人群和疑似重症患者做好识别与转诊，建立与上级医院的绿色转诊通道；（3）管理层面：对辖区内居家治疗的流感患者（尤其是老年人、慢性病患者）开展随访，指导居家隔离与用药，监测病情变化，及时识别重症征象，协助患者转诊；（4）物资准备：动态储备一定量的抗病毒药物、防护物资、检测试剂，应对局部流行高峰的就诊需求。五、案例分析题1.完整诊断：（1）流行性感冒（甲型H1N1pdm09型），重症肺炎、I型呼吸衰竭；（2）慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）；（3）2型糖尿病。2.治疗方案：（1）抗病毒治疗：立即启动抗病毒治疗，无需等待其他检测结果，选择奥司他韦75mg每日2次口服，疗程5天，因患者存在重症高危因素、已出现重症肺炎表现，即使发病已超过48小时仍需启动抗病毒治疗；若患者无法口服，可选用帕拉米韦600mg每日1次静脉滴注，疗程5天；用药期间监测药物不良反应及病毒载量变化。（2）氧疗与呼吸支持：立即给予鼻导管吸氧，维持指脉氧