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文档简介

2026年全国养老护理职业技能大赛选拔赛题库(附答案)一、单项选择题(共30题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.根据2025年修订实施的《养老护理员国家职业技能标准》,需熟练掌握认知症老年人非药物干预核心技术、能够独立完成重度失能老年人全维度个性化照护方案制定的养老护理员职业技能等级为()A.四级/中级工B.三级/高级工C.二级/技师D.一级/高级技师2.为长期卧床的失能老年人进行压疮风险筛查时,国内养老机构普遍应用的标准化评估工具是()A.Braden量表B.Morse量表C.GDS-15量表D.MMSE量表3.82岁重度失能老人长期仰卧,骶尾部皮肤呈紫红色,伴皮下硬结,表皮见直径2cm完整水疱,老人主诉局部疼痛明显,按照NPUAP2019版压疮分期标准,该压疮属于()A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期4.为留置胃管的居家/机构老年人进行鼻饲喂养时,营养液的适宜温度、单次灌注量上限分别为()A.34-36℃,150mlB.36-38℃,180mlC.38-40℃,200mlD.40-42℃,250ml5.针对认知症老年人出现的游走、激越、日落综合征等精神行为症状(BPSD),国内外指南一致推荐的首选干预方式是()A.小剂量规范服用抗精神病药物B.非药物照护干预C.保护性身体约束D.单独安置隔离照护6.养老机构内发生诺如病毒感染聚集性疫情时,对被呕吐物、排泄物污染的物体表面进行消毒,需使用的含氯消毒剂浓度及作用时间为()A.500mg/L,作用10分钟B.1000mg/L,作用15分钟C.2000mg/L,作用30分钟D.5000mg/L,作用60分钟7.采用Barthel指数评定老年人日常生活活动能力,某老人评估得分为35分,其照护依赖等级为()A.轻度依赖B.中度依赖C.重度依赖D.完全依赖8.针对存在吞咽障碍(洼田饮水试验3级)的老年人,进食时应采取的适宜体位是()A.平卧位,头偏向一侧B.床头抬高15°,头中立位C.床头抬高30°-45°,头稍前屈D.坐位身体后倾,头后仰9.采用Morse跌倒风险评估量表对入住老人进行常规筛查,评估得分为52分的老人,需落实的跌倒预防管理等级为()A.一级(低风险)B.二级(中风险)C.三级(高风险)D.特级(极高风险)10.根据全国统一的《长期护理失能等级评估标准(试行)》,可申请享受长期护理保险待遇的最低失能等级为()A.2级(轻度失能)B.3级(中度失能)C.4级(重度失能Ⅰ级)D.5级(重度失能Ⅱ级)11.感知觉减退的老年人使用热水袋保暖时,热水袋的适宜温度、包裹要求为()A.≤50℃,厚毛巾包裹避免直接接触皮肤B.≤60℃,薄毛巾包裹C.≤70℃,直接接触皮肤D.≤65℃,外层套纯棉布套12.为高热老年人进行温水擦浴物理降温时,擦浴用水的适宜温度、单次擦浴时长上限为()A.28-30℃,10分钟B.32-34℃,20分钟C.36-38℃,25分钟D.40-42℃,30分钟13.目前国内认知症照护领域广泛应用的验证疗法(ValidationTherapy),核心操作要点是()A.及时纠正老人的错误认知,强化现实导向B.接纳老人的情绪与主观现实,不强行纠正其不符合事实的表述C.通过反复训练提升老人的记忆力,逆转认知衰退D.尽量减少与老人的语言交流,避免刺激情绪14.养老护理员执行手卫生时,采用七步洗手法揉搓双手的总时长应不少于()A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟15.照护脑卒中后大小便失禁的重度失能老人时,发现其肛周皮肤发红、有散在点状破溃,边界模糊,伴瘙痒,无骨隆突部位长期受压史,该皮肤损伤类型为()A.Ⅱ期压疮B.失禁性皮炎C.接触性皮炎D.皮肤真菌感染16.意识清醒的老年人发生气道异物梗阻、出现典型的“V”形手征象时,应第一时间采取的急救措施是()A.立位海姆立克腹部冲击法B.立即拍背C.让老人赶紧大口喝水把异物冲下去D.平卧行胸外按压17.为老年人测量腋温时,需将体温计水银端放置于腋窝深处,嘱老人夹紧上臂,测量时长应为()A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟18.养老机构对新入住老年人开展抑郁症状常规筛查时,首选的标准化评估工具是()A.MMSE简易智能精神状态检查量表B.GDS-15老年抑郁量表C.Barthel指数评定量表D.NRS数字疼痛评分量表19.下列智慧养老照护设备中,无法通过卧床老人体征监测垫实现的监测功能是()A.实时心率、呼吸频率监测B.在床/离床状态预警C.压疮风险自动评估D.末梢血糖水平监测20.按照《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准要求,养老机构内易导致老人跌倒的公共区域走廊扶手安装高度应为()A.0.7-0.8mB.0.8-0.9mC.0.9-1.0mD.1.1-1.2m21.老年人服用下列哪类药物时,不需要纳入跌倒高风险重点监测范围()A.长效降压药B.镇静催眠药C.降糖药D.维生素类保健品22.为认知症老人开展照护服务时,下列做法不符合认知友好环境建设要求的是()A.房间门口张贴老人熟悉的个人物品标识(如老照片、手工制品)B.保持环境布局稳定,不随意更换家具位置C.定期更换房间窗帘、床单的花色,增加环境新鲜感D.公共区域设置清晰、大字体的导向标识23.为有活动能力的老年高血压患者进行健康指导时,建议其每周进行中等强度有氧运动的累计时长应不低于()A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.300分钟24.养老机构内餐具采用煮沸消毒法时,应在水沸后开始计时,持续煮沸的时长应不低于()A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟25.老年人出现下列哪种疼痛表现时,需高度警惕急性冠脉综合征的可能,第一时间联系医护人员处置()A.左前胸压榨性疼痛,向左肩背部放射,伴胸闷、大汗B.右肋下疼痛,进食油腻食物后加重C.上腹部胀痛,伴反酸、嗳气D.单侧腰部绞痛,向下腹部放射26.临终老人处于濒死期时,下列照护措施不符合安宁疗护要求的是()A.保持环境安静、光线柔和,减少不必要的侵入性操作B.加强口腔、皮肤护理,及时清理分泌物,提高舒适度C.为延长老人生命,强制进行经口喂水喂饭、启动有创抢救D.鼓励家属陪伴,握住老人的手与其轻声交流27.协助半失能老年人从床转移到轮椅时,轮椅应放置的适宜位置是()A.放在老人患侧床边,与床呈45°角,刹车制动B.放在老人健侧床边,与床呈30°-45°角,刹车制动C.放在床尾正对老人,距离床1mD.放在老人健侧床边,与床呈90°角28.按照老年人膳食指导要求,65岁以上老年人每日蛋白质摄入量应达到()A.0.8-1.0g/kg体重B.1.0-1.2g/kg体重C.1.2-1.5g/kg体重,失能、营养不良老人可适当提高D.2.0g/kg体重以上29.某认知症老人反复将其他老人的物品收进自己的抽屉,护理员的正确应对方式是()A.当众指责老人的“偷窃”行为,要求其归还物品B.不对抗、不指责,在老人情绪平稳时,协助将物品归还,同时为老人准备其喜欢的收纳物品放置其个人区域C.将老人房间的抽屉全部封死,避免其藏东西D.告知所有老人把自己的东西锁好,防范该老人30.指导老年人进行呼吸功能训练时,缩唇呼吸的正确操作方法是()A.吸气时缩唇,呼气时用鼻子快速呼气B.经鼻吸气,呼气时缩唇呈吹口哨状,缓慢呼气,吸呼比为1:2-1:3C.快速吸气后屏气10秒,再快速呼气D.经口吸气,经鼻呼气,吸呼比为3:1【单项选择题参考答案】1.C2.A3.B4.C5.B6.C7.C8.C9.C10.C11.A12.B13.B14.B15.B16.A17.C18.B19.D20.B21.D22.C23.C24.B25.A26.C27.B28.C29.B30.B二、多项选择题(共15题,每题2分。每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)1.下列因素中,属于老年人跌倒的内在高危因素的有()A.下肢肌力下降、平衡功能减退B.服用镇静催眠、降压降糖类药物C.认知功能障碍、步态不稳D.地面湿滑、照明不足E.体位性低血压2.为长期留置导尿管的老年人进行日常照护时,下列操作符合规范的有()A.尿袋悬挂高度低于膀胱水平,避免尿液反流B.每日用温水清洁会阴部及尿道口周围C.定期夹闭尿管训练膀胱功能,每2-3小时开放一次D.为避免尿管脱出,牵拉尿管将其固定在大腿内侧E.观察尿液颜色、性状、量,发现浑浊、血尿及时报告3.针对认知症老年人的游走行为,下列干预措施正确的有()A.排查游走诱因,如是否存在憋尿、口渴、疼痛、焦虑等生理或心理需求B.为老人佩戴具备定位功能的智能手环,划定安全活动区域C.在保证安全的前提下,引导老人在熟悉的区域内适度活动D.直接给老人使用约束带,限制其活动范围,避免走失E.走廊设置连续扶手,清除活动区域障碍物,避免跌倒4.下列压疮好发部位中,属于长期仰卧位老年人易发生压疮的部位有()A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部E.股骨大转子5.养老机构预防呼吸道传染病传播的核心防控措施包括()A.落实日常通风换气,每日通风2-3次,每次不少于30分钟B.工作人员出现呼吸道症状时,带病坚持上岗无需报备C.指导老年人做好手卫生,咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡D.对新入住老人落实健康监测,发现传染病病例及时按要求上报E.定期对公共区域高频接触物体表面进行清洁消毒6.为重度失能老年人进行口腔照护时,下列操作正确的有()A.老人取侧卧位,头偏向护理员一侧,避免误吸B.活动性假牙取下后用牙膏刷洗干净,浸泡于热水中消毒C.凝血功能差的老人选用软毛牙刷或医用口腔棉棒清洁D.清洁过程中注意观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染E.操作前后清点棉球数量,防止棉球遗留口腔内7.下列属于老年人生理老化特点的有()A.基础代谢率下降,脂肪组织占比增加B.心肌收缩力下降,血管弹性降低,血压调节能力减退C.肺泡弹性减退,呼吸功能下降D.胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,易发生便秘E.晶体弹性下降,出现老花眼,听力高频段下降8.养老护理员的下列执业行为中,违反职业伦理规范的有()A.在短视频平台发布失能老人的照护视频,吸引粉丝流量B.接受老人家属赠送的购物卡、礼品C.向老人及家属推销自己代理的保健产品、养老服务D.征得老人及监护人同意后,为认知症老人使用定位设备E.私下议论老人的家庭隐私、财产状况9.老年人出现便秘症状时,下列照护措施正确的有()A.调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,每日饮水1500-1700ml(无禁忌证前提下)B.指导老人养成规律排便的习惯,晨起或餐后1小时尝试排便C.协助老人进行顺时针腹部按摩,促进肠蠕动D.长期自行给老人服用刺激性泻药E.鼓励老人在能力范围内适当活动,如散步、床上主动活动10.为老年人服药时,需严格落实“三查七对”制度,下列属于核对内容的有()A.老人姓名、床号B.药名、剂量C.给药时间、途径D.药品生产厂家E.药品浓度、有效期11.针对存在轻度认知障碍的老年人,下列认知训练方法适宜的有()A.回忆疗法,引导老人讲述过往经历、看老照片B.益智活动,如拼图、书法、手工、简单棋牌C.现实导向训练,通过日历、时钟、标识帮助老人建立时间、地点、人物定向D.让老人独自完成复杂的计算、记忆任务,强化训练E.音乐疗法,播放老人熟悉的年代歌曲,唤起记忆12.下列关于老年人营养照护的说法,正确的有()A.食物加工应细软、易咀嚼消化,兼顾色香味,符合老人口味B.为避免血脂升高,严格禁止老人摄入动物脂肪、鸡蛋黄C.进食时提醒老人细嚼慢咽,避免说笑,防止呛咳D.对存在吞咽障碍的老人,根据吞咽功能等级选择流质、半流质或糊状食物E.定期监测老人的体重、血清白蛋白等营养指标,及时发现营养不良风险13.为卧床老人更换床单时,下列操作符合要求的有()A.移开床旁桌、椅,松开床尾盖被,动作轻柔B.翻身时注意保护老人身上的管路,避免牵拉、脱出C.采用湿式扫床,一床一套,避免交叉感染D.为提高效率,可暂时将老人扶至床旁未设置保护的椅子上E.整理后的床单应平整、无皱褶,避免摩擦皮肤14.老年人发生急性跌倒后,护理员第一时间到达现场,下列处置正确的有()A.立即将老人扶起来,抱到床上休息B.先评估老人的意识、生命体征,询问有无疼痛、肢体活动障碍C.如怀疑老人有骨折、颅脑损伤,不要随意搬动,立即呼救联系医护人员D.如老人意识清楚、无明显外伤,协助其缓慢站起,密切观察后续状态E.及时记录跌倒事件经过、受伤情况,上报机构管理人员,分析原因优化防控措施15.下列安宁疗护的服务理念,正确的有()A.以治愈疾病为核心,不惜一切代价延长老人的生存时间B.以老人为中心,尊重老人的自主意愿与尊严C.重点缓解老人的疼痛、呼吸困难等不适症状,提高生命末期生活质量D.为老人及家属提供心理支持、哀伤辅导E.对临终老人不进行过度的、有创的抢救治疗【多项选择题参考答案】1.ABCE2.ABCE3.ABCE4.ABCD5.ACDE6.ACDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCE10.ABCE11.ABCE12.ACDE13.ABCE14.BCDE15.BCDE三、判断题(共20题,每题0.5分。请判断表述的正误,正确填“√”,错误填“×”)1.为认知症老年人布置居住环境时,应频繁更换家具位置、床品花色,通过新鲜刺激延缓认知衰退。()2.为失能老人进行翻身照护时,应每2小时翻身一次,翻身过程中避免拖、拉、推等动作,防止皮肤擦伤。()3.老人鼻饲过程中突然出现呛咳、呼吸困难、口唇紫绀,应立即停止鼻饲,取头低右侧卧位,吸出口鼻及气道内反流物。()4.为预防失禁性皮炎,每次为失禁老人清洁肛周后,可均匀涂抹爽身粉保持皮肤干燥。()5.智慧养老监测设备可有效提升照护效率,但不能替代护理员的人工巡房与面对面照护。()6.为老人进行鼻饲前,需通过回抽胃液等方式确认胃管在胃内,方可灌注食物。()7.老年人餐后应立即进行剧烈活动,促进胃肠蠕动,帮助消化。()8.为认知症老人发药时,需确认老人将药物全部咽下后方可离开,防止老人藏药、吐药。()9.养老机构内发生老人跌倒、压疮、误吸等不良事件时,应第一时间隐瞒不报,避免影响机构声誉。()10.为老人测量血压时,应协助老人取坐位或卧位,上臂位置与心脏处于同一水平,袖带松紧以能放入一指为宜。()11.长期卧床的老人应多食用精米白面,减少膳食纤维摄入,防止腹泻。()12.海姆立克急救法的原理是通过冲击腹部,抬高膈肌,增加气道压力,促使气道内异物排出。()13.为睡眠障碍的老人照护时,可建议老人睡前喝浓茶、看刺激性电视节目,帮助入睡。()14.老年人皮肤干燥、皮脂分泌减少,洗澡频率不宜过高,冬季可每周洗澡1-2次,水温不宜过高,避免过度清洁。()15.对存在激越行为的认知症老人,应第一时间采取约束措施,避免其伤人或自伤。()16.为留置导尿管的老人更换尿袋时,应严格执行无菌操作,避免逆行感染。()17.老年人对疼痛的敏感性下降,发生急性心梗、急腹症时可能症状不典型,需加强观察,避免漏诊。()18.协助老人进行关节被动活动时,活动范围应越大越好,尽量达到关节的最大活动极限,以提升康复效果。()19.养老护理员应尊重老年人的宗教信仰、生活习惯,不随意泄露老人的个人隐私。()20.对有走失风险的认知症老人,应在其衣物内侧缝制带有老人姓名、联系人电话的标识布标,方便走失时联系。()【判断题参考答案】1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.√四、案例分析题(共3题,每题10分)1.案例:张爷爷,78岁,临床诊断为中度阿尔茨海默病,合并原发性高血压病史12年,规律服用氨氯地平控制血压,3个月前入住公办养老机构。近期照护团队发现,张爷爷每天17点左右开始出现情绪烦躁,在走廊反复来回游走,口中念叨“我要回家找妈妈”,多次试图走出机构大门,前天因步速过快在转角处差点摔倒。家属来院探视时得知情况,强烈要求护理团队给张爷爷使用约束带,防止其跌倒或走失。请结合养老护理专业知识回答以下问题:(1)分析张爷爷出现日落综合征及游走行为的可能诱因;(3分)(2)针对家属提出的约束要求,护理员应如何回应并制定针对性的非药物干预方案;(4分)(3)列出照护过程中需落实的核心安全防护措施。(3分)【参考答案】(1)诱因:①时间定向力下降:中度认知症老人颞叶功能受损,傍晚光线变暗时感官输入减少,时间定向障碍加重,对环境产生陌生感(1分);②生理需求未被满足:可能存在血压波动、憋尿、口渴、慢性疼痛等不适,无法准确表达,通过游走、情绪烦躁释放信号(1分);③心理因素:入住机构后环境适应不良,傍晚时分易产生孤独、焦虑情绪,通过游走寻找熟悉的安全感(1分)。(2)回应与干预方案:①回应家属:首先向家属解释不恰当约束的危害,包括加重激越情绪、增加压疮/深静脉血栓风险、造成心理创伤,说明非药物干预对BPSD症状的改善效果优于约束与药物,取得家属理解(1分);②环境调整:傍晚时段提前打开走廊与房间的照明灯,保持光线充足,减少光线昏暗带来的定向障碍(1分);③照护技巧:采用验证疗法接纳老人情绪,不强行纠正“找妈妈”的表述,通过共情安抚情绪,引导老人参与熟悉的怀旧活动,如看老照片、听戏曲、参与择菜等简单家务,满足其价值感(1分);④行为引导:在老人游走时段安排熟悉的护理员陪同,顺着老人的行走节奏缓慢陪伴,在安全范围内满足其活动需求,避免强行阻拦(1分)。(3)安全防护:①环境改造:走廊安装连续隐形扶手,移除活动区域障碍物,地面做防滑处理,转角处安装防撞条,床档拉起、床高调整至最低位(1分);②智能防护:为老人佩戴定位手环,机构出入口设置门禁预警,重点时段加强巡视频次(1分);③健康监测:每日傍晚监测血压,定期排查老人是否存在疼痛、憋尿等不适,及时响应生理需求(1分)。2.案例:李奶奶,86岁,脑梗死后遗症致左侧肢体偏瘫,重度失能,居家照护1个月后入住养老机构。入院评估显示:BMI17.1,血清白蛋白29.8g/L,属于营养不良状态;骶尾部可见一处3cm*4cm的全层皮肤破溃,深达皮下脂肪层,创面有少量淡黄色清亮渗出,周围皮肤轻度红肿,无恶臭、无骨面暴露,左侧肢体肌张力增高,活动能力完全丧失。请结合养老护理专业知识回答以下问题:(1)判断李奶奶骶尾部压疮的分期,并说明判断依据;(3分)(2)制定局部创面照护与压力管理的具体方案;(4分)(3)给出针对性的全身营养支持建议。(3分)【参考答案】(1)分期:Ⅲ期压疮(1分)。判断依据:按照NPUAP压疮分期标准,Ⅲ期压疮为全层皮肤缺损,损伤深达皮下脂肪层,未累及肌肉、肌腱、骨骼,可伴少量渗出,无潜行或窦道(2分)。李奶奶的创面深达皮下脂肪,未达肌肉骨骼,符合Ⅲ期压疮表现。(2)照护方案:①局部创面处理:每次换药时使用常温生理盐水冲洗创面,无菌纱布轻轻蘸干创面渗出,根据渗出量选择泡沫敷料覆盖,渗出量较多时联合藻酸盐敷料吸收渗液,每3-5天换药一次,如敷料浸湿随时更换,观察创面愈合情况(2分);②压力管理:为老人使用高密度减压床垫,建立翻身记录卡,每2小时翻身一次,翻身时采用30°斜侧卧位,避免骶尾部、足跟等骨隆突处直接受压,翻身过程中避免拖、拉、拽等动作,防止皮肤摩擦损伤(2分)。(3)营养支持:①蛋白质补充:在无饮食禁忌的前提下,将每日蛋白质摄入量提升至1.5g/kg体重,优先补充优质蛋白,如蒸蛋、低脂牛奶、肉泥、鱼泥等,必要时在营养师指导下补充乳清蛋白制剂,纠正低蛋白血症(1

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