2026上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解

2026上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿生理特点为"脏腑娇嫩，形气未充"，其中"稚阴稚阳"是指哪方面的特点？A.指小儿机体组织结构和脏腑功能发育不完善B.指小儿精神情志尚未成熟C.指小儿免疫系统功能低下D.指小儿饮食消化吸收能力弱E.指小儿骨骼肌肉发育迟缓2、小儿发生泄泻最常见的病因是：A.感受外邪B.饮食伤脾C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.湿热内蕴3、小儿惊风四证是指：A.风、热、痰、惊B.惊、风、痰、热C.惊、风、热、瘀D.风、痰、热、虚E.惊、痰、虚、热4、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是：A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热咳喘D.肺脾气虚E.阴虚肺热5、小儿哮喘发作期属寒性哮喘者，其治疗首选方剂是：A.麻杏石甘汤B.小青龙汤C.定喘汤D.苏子降气汤E.华盖散6、小儿肾病综合征中医多归属于：A.水肿B.尿血C.膏淋D.闭证E.淋证7、小儿囟门迟闭，skull骨缝开解，称为：A.解颅B.囟填C.囟陷D.头疳E.发秃8、小儿鹅口疮的主要病因为：A.心脾积热B.湿热内蕴C.虚火上炎D.胎热内蕴E.外感时邪9、小儿疳证的基本病机是：A.脾胃虚弱，运化失健B.脾胃不和，升降失司C.脾胃受损，津液消亡D.脾失健运，肝失疏泄E.脾虚湿盛，痰浊内生10、小儿反复呼吸道感染，中医多归属于：A.体虚感冒B.咳嗽C.肺炎D.哮喘E.疳证11、小儿病毒性心肌炎急性期，热毒炽盛证的治法是：A.清热解毒，宁心安神B.益气养阴，宁心安神C.温阳救逆，益气复脉D.活血化瘀，通络止痛E.化痰散结，软坚消癥12、小儿夜啼的主要病位在于：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾13、小儿癫痫发作期，痰痫的临床表现特点是：A.发作时面色潮红，惊叫B.发作时面色晦暗，吐涎C.发作时手足抽动，高热D.发作时昏倒无知，双目上视E.发作时喃喃自语，神情呆滞14、小儿高热惊厥的主要病机是：A.热极生风B.肝阳上亢C.阴虚动风D.血虚生风E.风痰上扰15、小儿紫癜气虚不摄证的主要表现是：A.紫癜色紫红，发热口渴B.紫癜色淡，反复发作，神疲乏力C.紫癜色鲜红，关节肿痛D.紫癜色暗，腹痛便血E.紫癜色淡，伴有黄疸16、小儿川崎病的中医辨证多属：A.热毒炽盛B.气营两燔C.阴虚火旺D.痰瘀互结E.湿热蕴结17、小儿遗尿的主要病位在于：A.膀胱B.肾C.脾D.肺E.肝18、小儿多寐的主要病机是：A.脾虚湿困，清阳不升B.心肾阳虚，神失所养C.痰浊内阻，蒙蔽清窍D.瘀血阻络，脑窍失养E.肝胆湿热，熏蒸于上19、小儿口疮心脾积热证的治法是：A.清心泻脾，凉血解毒B.滋阴降火，引火归元C.清热解毒，利咽消肿D.疏风清热，解毒利咽E.健脾益气，升阳举陷20、小儿缺铁性贫血中医多归属于：A.血虚B.萎黄C.黄胖D.虚劳E.疳证21、小儿生理特点主要表现为A.脏腑娇嫩，形气未充B.发病容易，传变迅速C.脏气清灵，易趋康复D.脾常不足，肺常虚22、小儿病理特点中"发病容易，传变迅速"的主要原因是A.脏腑娇嫩，形气未充B.稚阴稚阳C.生机蓬勃，发育迅速D.以上均是23、望指纹适用于几岁以下的小儿A.1岁以内B.3岁以内C.5岁以内D.7岁以内24、新生儿生理性黄疸出现的时间是出生后A.24小时内B.2～3天C.5～7天D.1周以后25、肺炎喘嗽的基本病理变化是A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风寒闭肺D.肺脾两虚26、小儿泄泻最突出的危险变证是A.阴虚火旺B.气阴两伤C.慢脾风D.脱水、电解质紊乱27、小儿哮喘发作期的主要病机是A.痰阻气道，肺失宣降B.肺脾气虚，卫外不固C.肾气亏虚，摄纳无权D.外感风寒，内停饮水28、小儿遗尿是指年龄超过几岁仍不能自主控制排尿A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁29、小儿多动症的主要病位在A.心、肝、脾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.心、脾、肾30、病毒性心肌炎急性期最常见的证型是A.邪毒犯心B.心气不足C.气阴亏虚D.心阳虚衰31、过敏性紫癜最常见于哪个部位首发A.面部B.上肢C.下肢伸侧D.躯干32、川崎病最具特征性的临床表现是A.持续高热B.草莓舌C.手足硬肿、指趾端膜状脱皮D.淋巴结肿大33、手足口病的主要致病原是A.流感病毒B.柯萨奇病毒A16及肠道病毒71型C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒34、小儿营养不良最早出现的表现是A.体重不增或下降B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.精神萎靡35、营养性缺铁性贫血好发年龄为A.新生儿期B.6个月至2岁C.3～5岁D.学龄期36、维生素D缺乏性佝偻病活动早期最主要的临床表现是A.骨骼改变B.神经精神症状C.肌肉松弛D.手足抽搐37、小儿肾病综合征最基本、必需的临床表现是A.水肿B.大量蛋白尿C.高脂血症D.低白蛋白血症38、小儿急性肾小球肾炎mostcommonlycausedbyA.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌39、小儿癫痫痰痫证的治疗首选方剂是A.定痫丸B.温胆汤C.涤痰汤D.龙胆泻肝汤40、脑性瘫痪的主要病变部位在A.肝、肾B.心、肝C.脑D.脾、肾41、小儿生理特点中"脏腑娇嫩，形气未充"最早见于哪部著作？A.《幼科发挥》B.《颅囟经》C.《小儿药证直诀》D.《温病条辨·解儿难》42、小儿"稚阴稚阳"学说由谁首次明确提出？A.钱乙B.万全C.吴瑛D.薛铠43、小儿病理特点"易虚易实，易寒易热"的含义是：A.小儿疾病发展迅速，病情变化快B.小儿正气不足，易感外邪C.小儿脏腑功能未健全，抗病能力弱D.小儿疾病多以实证、热证为主44、小儿"脾常不足"是指：A.小儿脾胃功能尚未健全，易患脾胃疾病B.小儿脾脏体积较小，功能较弱C.小儿饮食不当易损伤脾胃D.小儿脾气虚弱，气血生化不足45、小儿"肺常不足"主要表现为：A.易患呼吸道疾病，反复感冒B.肺脏发育不全，呼吸功能弱C.肺气虚弱，卫外功能不固D.肺阴不足，干咳少痰46、小儿"肾常不足"主要指：A.肾气未盛，生长发育迟缓B.肾脏发育不全，小便失禁C.肾精亏虚，骨骼发育不良D.肾阳不足，畏寒肢冷47、小儿"心常有余"是指：A.小儿心火易亢，易患心系疾病B.小儿心脏发育旺盛，功能强劲C.小儿情绪易激动，心率偏快D.小儿心血充足，神志清明48、小儿"肝常有余"主要表现为：A.肝风易动，易患惊风B.肝火易亢，目赤肿痛C.肝气郁结，肋胀叹息D.肝血不足，视物模糊49、小儿感冒最常见的证型是：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.体虚感冒50、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是：A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺51、小儿泄泻最常见的证型是：A.风寒泄泻B.湿热泄泻C.伤食泄泻D.脾虚泄泻52、小儿厌食最常见的证型是：A.脾胃气虚B.脾胃阴虚C.乳食积滞D.肝脾不和53、小儿多汗症最常见的类型是：A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗54、小儿惊风的病因中，最常见的是：A.热盛动风B.惊恐惊风C.脾虚肝旺D.急惊风变慢惊风55、小儿夜啼最常见的证型是：A.脾寒啼哭B.心热啼哭C.惊恐啼哭D.困倦啼哭56、小儿疳证最常见的证型是：A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳57、小儿水肿最常见的证型是：A.风水相搏B.湿毒侵淫C.水湿浸渍D.脾虚湿困58、小儿遗尿最常见的证型是：A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交59、小儿抽动障碍最常见的证型是：A.肝风内动B.脾虚肝旺C.痰火扰神D.阴虚风动60、小儿性早熟的中医病机主要是：A.肾阴不足，相火偏旺B.肝肾阴虚，虚火内扰C.心肾不交，水火失济D.脾肾两虚，天癸早至61、小儿水肿最常见的证型是：A.风水相搏B.湿毒侵淫C.水湿浸渍D.脾虚湿困62、小儿夏季热的好发年龄是A.1～2岁B.3～4岁C.5～6岁D.6～8岁E.8～10岁63、小儿泄泻脾虚泻的治法是A.健脾益气，佐以助运B.温补脾阳，涩肠止泻C.清热利湿，解毒止泻D.消食导滞，化湿止泻E.疏风散寒，化湿止泻64、小儿咳嗽风热犯肺证的治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.养阴润肺，化痰止咳E.健脾燥湿，化痰止咳65、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.水气上凌心肺D.肺气虚弱E.脾气亏虚66、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水E.益气固表，利水消肿67、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，佐以助运C.运脾化湿，健脾开胃D.健脾益气，佐以助运E.疏肝理气，运脾和胃68、小儿口疮心脾积热证的临床特点不包括A.口腔溃疡周围红赤B.心烦涎多C.便秘尿赤D.舌质淡苔白E.口渴喜饮69、小儿多动症肝肾阴虚证的治法是A.滋阴降火，平肝潜阳B.补肾益精，健脑宁神C.健脾益气，养心安神D.滋补肝肾，安神定志E.清肝泻火，宁心安神70、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.补肾温阳，固摄止遗B.滋补肝肾，滋阴降火C.健脾益气，升提固摄D.清利肝经湿热E.养心安神，固涩止遗71、小儿疳证脾胃虚弱证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.健运脾胃，益气养营C.补益气血，健脾和胃D.消食导滞，理气行滞E.养血柔肝，理气健脾72、小儿夜啼肝躁惊惕证的治法是A.清热导滞，消食和中B.温熙脏腑，散寒止痛C.镇惊安神，理气止痛D.疏肝理气，活血通络E.养心安神，补气补血73、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.健脾益气，补肾纳气B.健脾补肺，益气化痰C.补肺固表，健脾化痰D.益肺固表，补脾养肾E.健脾益气，燥湿化痰74、小儿痫证发作期的痰气郁结证治法是A.理气化痰，熄风定痫B.豁痰开窍，熄风定痫C.平肝息风，化痰定痫D.健脾化痰，平肝息风E.镇惊安神，化痰定痫75、小儿水肿阴虚邪恋证的治法是A.滋阴益气，清热利湿B.滋阴补肾，清热利湿C.清热利湿，兼养阴分D.益气养阴，清热利水E.养阴清热，利尿消肿76、小儿黄疸胎黄湿热郁蒸证的治法是A.清热利湿，解毒退黄B.温中化湿，健脾退黄C.活血化瘀，疏肝退黄D.清热利湿，通腑退黄E.清热解毒，利湿退黄77、小儿腹痛寒凝气滞证的治法是A.中焦受寒，温里散寒B.食滞内停，消食导滞C.气滞血瘀，行气活血D.肝郁气滞，疏肝理气E.脾胃虚寒，温中补虚78、小儿紫癜气不摄血型的特点是A.紫癜颜色鲜红，起病急骤B.紫癜颜色淡红，反复出现C.紫癜颜色紫暗，伴关节肿痛D.紫癜颜色深紫，伴腹痛便血E.紫癜颜色红润，伴发热口渴79、小儿痿证肺热伤津证的治法是A.清热润燥，养肺生津B.清热利湿，通利筋脉C.益气养营，活血通络D.滋补肝肾，滋阴清热E.健脾益气，濡养筋脉80、小儿湿疹湿热蕴结证的治法是A.清热利湿，解毒止痒B.健脾利湿，清热止痒C.养血润燥，祛风止痒D.清热凉血，祛风止痒E.健脾益气，祛风止痒81、小儿尿频脾肾气虚证的治法是A.健脾益气，补肾固涩B.温补肾阳，益气固摄C.清利湿热，通调水道D.益气养阴，清热通淋E.健脾益肺，固摄止遗82、患儿，3岁。发热3天，体温39℃，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，口渴烦躁，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热83、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.邪陷厥阴B.心阳虚衰C.水气凌心D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚84、患儿，2岁。泄泻2天，大便稀溏色淡，臭味不甚，食少不渴，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A.清热利湿B.健脾益气C.温补脾肾D.酸甘敛阴E.芳香化湿85、小儿疳证最严重的证候类型是A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.口疳86、患儿，1岁。夜间哭闹不安，甚则啼哭不止，白天如常，二便调，查无异常。其诊断应考虑A.夜啼B.惊悸C.失眠D.梦魇E.惊恐87、小儿夏季热发病的季节特点是A.冬春季节B.春夏交替C.盛夏季节D.夏秋之交E.秋冬季节88、患儿，4岁。发热2天，咽痛，鼻塞流涕，面部浮肿1天，眼睑首先出现浮肿，按压凹陷不明显，小便短少色赤。查咽部充血，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.清热利湿，凉血止血D.益气养阴，健脾利水E.温阳利水89、小儿遗尿的主要病位在A.肺B.脾C.肾D.三焦E.膀胱90、患儿，5岁。多动不安，冲动任性，言语多，注意力不集中，学习困难，舌淡红苔薄白，脉弦细。其治法是A.滋补肝肾，潜阳安神B.清热泻火，平肝息风C.健脾化痰，宁心安神D.滋阴降火，交通心肾E.疏肝解郁，理气和中91、小儿肺炎喘嗽辨证首辨A.寒热B.虚实C.表里D.轻重E.阴阳92、患儿，6个月。出生时体重3kg，现体重4.5kg，身长60cm，面色苍白，毛发枯黄，腹壁脂肪消失，肌肉松弛，精神萎靡，食欲不振。查血红蛋白80g/L。其诊断为A.轻度营养性贫血B.中度营养不良C.重度营养不良D.轻度营养不良E.缺铁性贫血93、小儿出牙延迟是指A.3个月出牙B.6个月出牙C.8个月出牙D.12个月以后仍未出牙E.18个月以后仍未出牙94、患儿，3岁。反复感冒，咳嗽乏力，面色萎黄，形体偏瘦，食欲不振，Multn便不调，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补肺固表B.健脾益气C.调和营卫D.益气养阴E.清热解毒95、小儿惊风发作时，急则治其标，首选治法是A.清热开窍B.息风镇惊C.豁痰宣窍D.镇惊安神E.养血柔肝96、小儿肺炎喘嗽恢复期多见A.阴虚肺热B.肺脾气虚C.余邪未清D.痰热壅肺E.气阴两伤97、小儿腹泻脱水程度的判断主要依据A.发热程度B.呕吐次数C.体液丢失量D.Multn便性状E.腹痛程度98、患儿，2岁。发热2天，体温38.5℃，口腔黏膜出现散在疱疹，溃疡疼痛，拒食流涎，舌红苔黄，脉数。其诊断是A.口疮B.疱疹性咽峡炎C.鹅口疮D.乳蛾E.麻疹黏膜斑99、小儿哮喘缓解期的主要证候是A.肺脾气虚B.肾气亏虚C.痰热壅肺D.外寒内热E.寒饮伏肺100、小儿生理性厌食多见A.1岁以内B.1～3岁C.3～6岁D.6～12岁E.青春期

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】"稚阴稚阳"是中医对小儿生理特点的经典概括，稚阴稚阳指小儿机体组织结构和脏腑功能均处于幼稚不成熟状态，阴阳两方面均未充盈完善。这是小儿生理特点的核心内容，与"脏腑娇嫩，形气未充"含义一致，强调了小儿在形体结构和生理功能上均未发育成熟的本质特征。2.【参考答案】B【解析】小儿泄泻的病因中以饮食所伤最为常见。小儿脾胃薄弱，乳食不知自节，若喂养不当，乳食不节，或食物品种不当，均易损伤脾胃，导致运化失司，清浊不分，合污而下，发为泄泻。临床统计显示饮食因素占小儿泄泻病因的首位，故有"无积不成泻"之说。3.【参考答案】B【解析】小儿惊风四证即惊、风、痰、热四证，是惊风病机的重要概括。惊则气乱，风动痰升，痰热互结，蒙蔽心窍，引动肝风，发为惊风。临床治疗惊风当以豁痰、开窍、熄风、清热为法，四证之间相互影响，互为因果，辨证时须综合分析。4.【参考答案】B【解析】风热闭肺是小儿肺炎喘嗽最常见的证型。小儿肺脏娇嫩，外感风热之邪，郁闭肺气，肺失宣降，发为咳喘。临床表现为发热、咳嗽、气急、鼻煽等症。治以疏风清热、宣肺止咳，常用银翘散加减。本病四季均可发生，以冬春为多见。5.【参考答案】B【解析】寒性哮喘症见咳嗽气喘，痰白清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。小青龙汤外解风寒，内化水饮，温肺化饮，降逆平喘，切中寒性哮喘之病机。定喘汤偏于清热化痰，适用于热性哮喘；麻杏石甘汤主治肺热咳喘；苏子降气汤偏降气平喘，用于上实下虚之喘证。6.【参考答案】A【解析】小儿肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿为主要临床特征，中医将其归属于"水肿"范畴。本病多因脾肾亏虚，水湿泛溢肌肤所致。辨证分型以脾虚湿困、肝肾阴虚、瘀水互结多见。治疗以健脾利水、温肾利水为主，常配合活血化瘀之法。7.【参考答案】A【解析】解颅是指小儿囟门应闭日久不合，颅缝开解，头大颈细，目珠下垂等症状。多因先天肾气不足或后天调养失宜，导致脑髓不满，颅骨失养而致。本病多见于佝偻病、脑积水等疾病。囟填多因热毒上攻所致，囟陷多因气血亏虚或津液亏耗所致，需加以鉴别。8.【参考答案】A【解析】鹅口疮是以口腔舌面满布白屑为主要特征的疾病，中医认为主要病因为心脾积热。胎热内蕴或喂养不当，致心脾积热，热邪上攻，熏灼口舌，发为白屑。治疗宜清心泻脾，常用泻黄散或清胃散加减。若反复发作，多为虚火上炎，属阴虚火旺证，宜滋阴清热。9.【参考答案】C【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，津液消亡，形体消瘦的一种慢性疾患。基本病机为脾胃受损，津液消亡，属本虚标实之证。病变部位在脾胃，重者可累及他脏，形成眼疳、舌疳、疳肿胀等兼证。治疗以健运脾胃为主，根据不同的兼证灵活加减。10.【参考答案】A【解析】小儿反复呼吸道感染是指一年内上呼吸道感染多次、下呼吸道感染数次以上的患儿，中医归属于"体虚感冒"范畴。主要病机为正气亏虚，卫外不固，易感外邪。肺脾气虚为最常见证型，治疗以益气固表为主，常用玉屏风散合人参败毒散加减。改善体质、增强体质是防治的关键。11.【参考答案】A【解析】热毒炽盛证是病毒性心肌炎急性期的常见证型，症见发热、心悸、胸闷、咽痛、舌红苔黄、脉数或结代。治宜清热解毒、宁心安神，常用银翘散合生脉散加减。热毒壅盛者加金银花、连翘、板蓝根等清热解毒之品；心悸明显者加丹参、五味子等宁心安神之品。12.【参考答案】C【解析】小儿夜啼是指白天安静、夜间啼哭不安，或每夜定时啼哭的常见病症。主要病位在脾，多因脾胃虚寒或食滞伤脾所致。脾寒者哭声低弱，四肢欠温；食积者哭声较响，腹部胀满。治疗以温脾散寒或消食导滞为主，常用养脏散或保和丸加减，同时注意喂养调护。13.【参考答案】B【解析】痰痫是小儿癫痫的一种证型，由痰浊内阻、蒙蔽心窍所致。发作时症见面色晦暗，呕吐涎沫，意识障碍，喉中痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。治疗以涤痰熄风、开窍定痫为主，常用涤痰汤合定痫丸加减。本病多与先天禀赋不足或后天饮食不节，痰浊内生有关。14.【参考答案】A【解析】高热惊厥多因外感发热，热邪炽盛，引动肝风而发。小儿神气怯弱，腠理不密，外邪易从外侵，化热化火，热极生风，风火相煽，发为惊厥。临床表现为发热过程中突然出现四肢抽搐、意识丧失。治疗以清热熄风定惊为主，常用羚角钩藤汤加减。惊厥发作时应及时止惊。15.【参考答案】B【解析】气虚不摄证见于紫癜病程较长或反复发作者，症见紫癜色淡，时发时止，伴神疲乏力、面色少华、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱。治宜益气摄血，常用归脾汤加减。本证多因脾气亏虚，统摄无权，血不循经，溢于脉外所致。久病者需注意健脾益气，巩固疗效，防止复发。16.【参考答案】B【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，中医认为多属温病范畴，急性期多见气营两燔证，症见持续高热、皮疹、结膜充血、口唇干裂、手足硬肿等。治以清气凉营、解毒养阴，常用清瘟败毒饮加减。恢复期多见气阴两伤，宜益气养阴、清解余热。本病易损及心脉，需密切观察心脏情况。17.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。主要病位在膀胱，与肾和肺脾关系密切。肾气不足则膀胱失约，肺脾气虚则水道不制。临床以肾气不足、脾肺气虚多见。治疗以温补肾气、健脾益肺为主，常用缩泉丸或补中益气汤加减，配合针灸and行为疗法效果更佳。18.【参考答案】A【解析】小儿多寐是指经常嗜睡、精神困倦的病症。主要病机为脾虚湿困，清阳不升，头目失养所致。脾主运化，若脾气虚弱，运化失职，湿浊内生，阻碍清阳上升，则精神困顿、嗜睡缠绵。治疗以健脾燥湿、升发清阳为主，常用平胃散合苓桂术甘汤加减，注意饮食调护，避免暴饮暴食。19.【参考答案】A【解析】心脾积热证是小儿口疮的常见证型，症见口腔溃疡周围红肿明显，疼痛拒食，烦躁不安，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治宜清心泻脾、凉血解毒，常用泻黄散合导赤散加减。心经有热者加黄连、竹叶；脾经积热者加石膏、知母。忌食辛辣燥热之品。20.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血以面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕乏力为主要表现，中医多归属于"萎黄"范畴。本病多因脾胃虚弱，气血生化乏源，或饮食偏嗜，营养不足所致。萎黄以面色萎黄、肌肤枯涩为特征，与黄胖之肌肤浮肿不同。治疗以健脾益气、养血活血为主，常用八珍汤加减。21.【参考答案】A【解析】小儿生理特点为"脏腑娇嫩，形气未充"，此为万密斋提出的小儿生理特点。选项B、C为小儿病理特点。选项D仅为部分脏腑特点，不够全面，故正确答案为A。22.【参考答案】A【解析】小儿"发病容易，传变迅速"的根本原因在于脏腑娇嫩、形气未充，抗病能力弱，易感外邪；且病情变化快，易虚易实，易寒易热。B项稚阴稚阳是对生理状态的描述，C项是生长发育特点，故选A。23.【参考答案】B【解析】望指纹是儿科独特的诊法之一，主要适用于3岁以内的小儿。因小儿寸口脉段短，按脉不易配合，故以望指纹代替诊脉。3岁以上小儿可逐步过渡到诊脉。答案为B。24.【参考答案】B【解析】新生儿生理性黄疸多于出生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿于7～10天消退，早产儿可延迟至2～3周。24小时内出现的黄疸为病理性黄疸，需警惕。答案为B。25.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动为主要临床表现，其基本病理变化为肺气郁闭。肺主气司呼吸，肺气郁闭则见咳喘气急。痰热、风寒等均为病因病机之标，治当开肺化痰。答案为A。26.【参考答案】D【解析】小儿泄泻因脾胃虚弱，运化失常，水谷不分并走大肠而致。若泄泻不止，最危险之变证为气阴两伤与阴竭阳脱，即现代医学所称的脱水及电解质紊乱。应及时补液纠偏。答案为D。27.【参考答案】A【解析】小儿哮喘发作期以邪实为主，主要病机为伏痰遇诱因引触，痰阻气道，肺气升降不利，发为哮鸣气喘。缓解期则以正虚为主，多见肺脾肾虚。治当发作治标，缓解治本。答案为A。28.【参考答案】B【解析】小儿遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病证。正常小儿3岁左右膀胱控制功能渐完善，超过3岁仍频繁遗尿者诊断为遗尿。多与肾气未充、膀胱失约有关。答案为B。29.【参考答案】B【解析】小儿多动症病位在心、肝、肾。肾藏精主骨生髓，脑为髓海；肝主疏泄，藏魂；心主神明。肾阴不足、肝阳偏亢、心火偏旺为本病主要病机。治宜滋肾平肝、清心宁神。答案为B。30.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎急性期多由外感邪毒内侵，蕴结于心所致，常见证型为邪毒犯心证，症见发热、心悸、胸闷、乏力等。缓解期多见气阴亏虚，恢复期多见心脾两虚或心肾阳虚。答案为A。31.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜皮疹以下肢伸侧及臀部对称分布的瘀点、瘀斑为特征，常分批出现，高出皮面，可伴关节肿痛、腹痛及血尿。病机属血热妄行或气不摄血。答案为C。32.【参考答案】C【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，最具特征性表现为手足硬性水肿和恢复期指（趾）端膜状脱皮。此外还有持续高热、双眼结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌及颈淋巴结肿大。答案为C。33.【参考答案】B【解析】手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型感染所致，以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为特征。多见于5岁以下儿童，EV71感染易并发神经系统损害，需密切监测。答案为B。34.【参考答案】A【解析】营养不良患儿最早出现体重不增，继而体重下降，之后身高增长也受影响。皮下脂肪逐渐减少或消失，顺序为腹部、躯干、臀部、四肢、面部。精神改变多在后期出现。答案为A。35.【参考答案】B【解析】营养性缺铁性贫血以6个月至2岁婴幼儿发病率最高，此阶段生长发育迅速，铁需求量增加，而母乳含铁量低，若未及时添加含铁辅食易导致缺铁。血红蛋白降低较红细胞减少明显。答案为B。36.【参考答案】B【解析】佝偻病活动早期（初期）以神经兴奋性增高为主要表现，如夜惊、多汗、烦躁不安等，无明显骨骼改变。激期方出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠等骨骼改变。手足抽搐为维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。答案为B。37.【参考答案】B【解析】小儿肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（尿蛋白定性≥+++，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）；②低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③高脂血症；④不同程度的水肿。其中大量蛋白尿是最基本、必需的条件。答案为B。38.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染后免疫反应所致，简称链球菌感染后肾炎。临床以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现，多见于5～12岁儿童。答案为B。39.【参考答案】C【解析】小儿癫痫分型治疗：风痫选羚角钩藤汤，痰痫选涤痰汤以豁痰开窍，惊恐痫选琥珀养心丹，瘀血痫选通窍活血汤。涤痰汤能涤痰开窍，适用于痰涎壅盛之痰痫证。答案为C。40.【参考答案】C【解析】脑性瘫痪是由于胎儿或婴幼儿时期脑部发育异常或非进行性脑损伤所致的运动障碍综合征，病变部位主要在脑。临床以姿势异常和运动发育落后为主要表现，可伴有智力低下、癫痫、语言障碍等。答案为C。41.【参考答案】B【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"出自《颅囟经》，是中医儿科学对小儿生理特点的经典概括。该书是我国现存最早的儿科专著，提出小儿"未发为颅囟，故曰颅囟经"。明代伍粉父《幼科发挥》虽也论述小儿生理，但此表述首创于《颅囟经》。钱乙《小儿药证直诀》奠定了儿科辨证论治基础，吴瑛《温病条辨·解儿难》则系统论述了儿科温病理论。42.【参考答案】C【解析】清代吴瑛在《温病条辨·解儿难》中首次系统提出"稚阴稚阳"学说，指出"小儿稚阳未充，稚阴未长者也"。吴瑛认为小儿阴阳均未成熟，故称"稚阴稚阳"，这一理论完善了小儿生理特点的论述。钱乙《小儿药证直诀》提出"五脏六腑，成而未全，全而未壮"，为稚阴稚阳学说奠定了理论基础。万全主张"三有余四不足"，薛铠《保婴撮要》亦有儿科论述，但均非"稚阴稚阳"学说的首创者。43.【参考答案】A【解析】"易虚易实，易寒易热"是小儿病理特点的重要表述。所谓"易虚易实"，指小儿患病后易出现正气虚损或邪气盛实的病理变化；"易寒易热"指疾病性质容易寒热转化。这反映了小儿疾病发展迅速、变化多端的特点。小儿脏气清灵，随拨随应，故治疗及时则恢复较快，但若不及时处理，病情也可迅速恶化。选项B、C描述的是发病原因，D仅概括了部分证候特点，均不全面。44.【参考答案】A【解析】明代万全在《育幼集》提出小儿"三有余四不足"理论，其中"脾常不足"指小儿脾胃功能尚未健全，运化能力弱，易因饮食不当而患脾胃疾病。脾为后天之本，气血生化之源，小儿生长发育迅速，对水谷精微需求量大，但脾胃功能相对不足，故易出现乳食停积、泄泻、厌食等病症。此理论对临床指导意义重大，强调喂养应有节、饮食应定时定量。45.【参考答案】A【解析】"肺常不足"指小儿肺脏娇嫩，卫外功能未固，易受外邪侵袭而患呼吸道疾病。肺主皮毛，外合于表，小儿肌肤薄嫩，腠理疏松，风寒暑湿燥火六淫之邪易从口鼻、皮毛而入，故常见咳嗽、哮喘、肺炎等病。临床以实证、热证为多，如风热犯肺之咳嗽、痰热壅肺之肺炎喘嗽等。选项B描述解剖结构，C、D描述具体病机，均不如A全面准确。46.【参考答案】A【解析】"肾常不足"指小儿肾气未盛，先天禀赋不足，影响生长发育。肾为先天之本，主骨生髓，通于脑，其华在发，开窍于二阴。小儿肾气未充，故可见五迟、五软、佝偻病等发育障碍性疾病。清代吴瑛《温病条辨》强调小儿"肾气未盛"是生理常态，非病态。治疗上不宜妄用温补，以免损伤稚阴。选项B、C、D均为具体病证表现，不如A概括全面。47.【参考答案】A【解析】"心常有余"是万全"三有余四不足"理论之一，指小儿心火易亢，易患惊风、夜啼、口疮等心系疾病。心为君主之官，主神明，小儿神气怯弱，易受惊恐，心火易亢，故见惊惕、哭闹、睡眠不安等症。临床常见心火上炎之口舌生疮、心神不宁之夜啼、热盛动风之惊风等。此"有余"非实证之有余，而是相对肺气、脾气而言，治疗宜清心泻火，但忌苦寒伤正。48.【参考答案】A【解析】"肝常有余"指小儿肝气未盛，肝风易动，易患惊风、抽搐等肝病。肝主风，主升发，小儿肝气相对偏旺，加之热盛易引动肝风，故高热易致惊厥。临床常见急惊风、慢惊风、小儿癫痫等。明代万全提出此说，对惊风治疗有重要指导意义。急惊风多因热盛动风，治宜清热开窍、平肝熄风；慢惊风多因脾虚肝旺，治宜健脾平肝。选项B、C、D均不符合小儿生理病理特点。49.【参考答案】B【解析】小儿感冒以风热感冒最为常见。因小儿属"纯阳之体"，阳常有余，感邪后易从热化，故临床以风热证多见。症见发热重、恶寒轻、流浊涕、咽红肿痛、咳嗽痰黄、舌红苔黄、脉浮数等。治宜辛凉解表，代表方银翘散。风寒感冒虽亦常见，但小儿化热较快，常转化为风热或里热证。暑邪感冒多见于夏季，体虚感冒多见于久病体弱者，均不及风热感冒普遍。50.【参考答案】C【解析】痰热闭肺是小儿肺炎喘嗽最常见的证型。小儿肺炎喘嗽病因多为外感风邪，入里化热，炼液成痰，痰热互结，闭阻肺络所致。症见高热不退、咳嗽剧烈、气促鼻煽、喉间痰鸣、胸闷胀满、舌红苔黄腻、脉滑数等。治宜清热解毒、化痰平喘，代表方五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。风热闭肺多为初期，风寒闭肺少见，毒热闭肺病情最重，均非最常见证型。51.【参考答案】C【解析】伤食泄泻是小儿泄泻最常见的证型。小儿"脾常不足"，饮食不知自节，喂养不当最易损伤脾胃，导致乳食停积、运化失常而泄泻。症见大便酸臭、夹有奶瓣或未消化食物、腹胀腹痛、嗳气酸腐、纳呆、舌苔厚腻、脉滑等。治宜消食导滞，代表方保和丸。湿热泄泻多见于夏季，脾虚泄泻多见于久病之后，风寒泄泻相对少见。52.【参考答案】C【解析】乳食积滞是小儿厌食最常见的证型。小儿脾胃薄弱，加之喂养不当，如过度喂食、零食过多、饮食不规律等，易致乳食停积、脾胃受损、纳运失职而厌食。症见食欲不振、进食量少、腹胀不适、嗳气酸腐、大便不调、舌苔厚腻等。治宜消食导滞、健脾开胃，代表方不换金正气散加减。脾胃气虚、脾胃阴虚多为久病或病后所致，肝脾不和相对少见。53.【参考答案】A【解析】自汗是小儿多汗症最常见的类型。小儿腠理疏松，卫外不固，加之活泼好动，阳气易外泄，故极易出现自汗。症见白天稍动即汗出、汗出后卫表不固、易感外邪、神疲乏力、面色少华、舌淡苔薄白、脉细弱等。多属气虚不固，治宜益气固表，代表方玉屏风散。盗汗多见于阴虚内热，绝汗为脱证危象，战汗见于温病邪正相争，均非小儿多汗最常见类型。54.【参考答案】A【解析】热盛动风是小儿惊风最常见的病因。小儿为"纯阳之体"，感邪后易从热化，热盛则引动肝风，发为惊风。多见于外感发热性疾病，如流感、肺炎、流行性脑脊髓膜炎等高热阶段。症见高热不退、烦躁不安、两目窜视、牙关紧闭、四肢抽搐、甚则角弓反张、舌红苔黄、脉弦数等。治宜清热豁痰、开窍熄风，代表方羚角钩藤汤。惊恐惊风、脾虚肝旺均为继发病因，相对少见。55.【参考答案】B【解析】心热啼哭是小儿夜啼最常见的证型。小儿心常有余，若胎热内蕴或护理不当、感受热邪，致心火内扰，神不安舍，则夜啼不止。症见夜间啼哭、哭声洪亮、面红目赤、烦躁不安、手足温热、小便短黄、大便干结、舌尖红苔黄、指纹紫滞等。治宜清心宁神，代表方导赤散加减。脾寒啼哭多见于新生儿，惊恐啼哭有明确诱因，困倦啼哭较少见。56.【参考答案】B【解析】疳积是小儿疳证最常见的证型。疳证多因喂养不当、疾病影响或先天不足，致脾胃受损、气液耗伤而形成。疳积阶段为疳证中期，虚实夹杂，症见形体明显消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、精神萎靡或烦躁、饮食异常、腹部胀大、青筋暴露、舌淡苔腻、脉细滑等。治宜消积理脾，代表方肥儿丸。疳气为初期，干疳为晚期，眼疳、口疳等为兼证，均非最常见证型。57.【参考答案】A【解析】风水相搏是小儿水肿最常见的证型。多因外感风邪，肺气失宣，通调水道功能失调，风水相搏，泛溢肌肤所致。症见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、多有恶寒发热、肢节酸痛、小便不利等表证，舌苔薄白、脉浮紧或浮数。治宜疏风宣肺、利水消肿，代表方越婢加术汤。湿毒侵淫多见于疮毒内归，水湿浸渍、脾虚湿困多为慢性或恢复期，均非最常见证型。58.【参考答案】A【解析】肾气不足是小儿遗尿最常见的证型。肾主水，司二便，与膀胱相表里。小儿肾气未充，下元虚冷，膀胱失约，故睡中遗尿。症见睡中遗尿、醒后方觉、面色少华、神疲乏力、肢冷畏寒、腰腿酸软、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟无力。治宜温补肾阳、固涩止遗，代表方菟丝子散加减。脾肺气虚、肝经湿热、心肾不交均为其他证型，相对少见。59.【参考答案】A【解析】肝风内动是小儿抽动障碍最常见的证型。肝主风，主动，小儿肝常有余，若情志失调、学习压力过大或外感热病后余热未清，均可引动肝风，发为抽动。症见不自主眨眼、皱额、张嘴、点头、耸肩、扭颈等，抽动频繁，难以自制，情绪紧张时加重，睡眠后消失，舌红苔薄黄、脉弦数。治宜平肝熄风、解痉止抽，代表方天麻钩藤饮加减。60.【参考答案】A【解析】肾阴不足，相火偏旺是小儿性早熟最常见的中医病机。肾藏精，主生长发育，小儿肾气未充，若先天禀赋不足或后天喂养不当、过食补品，致肾阴亏虚、相火偏亢，促使第二性征提前发育。症见女孩8岁前乳房发育、月经来潮，男孩9岁前睾丸增大、阴毛生长，伴口干、手足心热、盗汗、舌红少苔、脉细数等。治宜滋肾降火、填精益髓，代表方知柏地黄丸加减。61.【参考答案】A【解析】风水相搏是小儿水肿最常见的证型。多因外感风邪，肺气失宣，通调水道功能失调，风水相搏，泛溢肌肤所致62.【参考答案】A【解析】夏季热是婴幼儿时期特有的季节性疾病，多见于3岁以下婴幼儿，尤以1～2岁居多。本病好发于体质较弱、先天禀赋不足的患儿，夏季暑热伤气耗津所致。临床表现以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征，秋冬自愈。年龄越小，发病率越高，3岁以上儿童因体温调节功能逐渐完善，患病率显著下降。63.【参考答案】A【解析】脾虚泻症见大便稀溏、色淡不臭、多见食后作泻，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。脾虚则运化失职，水谷不化而致泄泻，治宜健脾益气，佐以助运，方用参苓白术散加减。温补脾阳涩肠止泻适用于脾肾阳虚泻；清热利湿适用于湿热泻；消食导滞适用于伤食泻；疏风散寒适用于风寒泻。64.【参考答案】B【解析】风热犯肺证咳嗽频剧，气粗音哑，喉中痰声漉漉，痰粘或黄，咳不爽，鼻塞流浊涕，发热恶风，头痛，咽红，舌质红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺止咳，方用桑菊饮加减。桑菊饮辛凉透表、疏风清热，宣通肺气而止咳，为风热咳嗽的首选方剂。65.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽重症者可出现变证，其中最常见的变证是心阳虚衰。患儿见面色苍白或青灰，呼吸浅促，肝大，四肢厥冷，烦扰不安，舌淡紫苔薄白，脉细数无力。此因肺气闭塞，气机郁滞，心阳暴脱所致。病机关键在于肺病及心，心阳虚衰，血行瘀滞。急当回阳救逆，宜参附龙牡救逆汤加减。66.【参考答案】A【解析】风水相搏证见面目浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，伴发热恶风，咳嗽，咽喉红肿疼痛，舌质偏红苔薄白或薄黄，脉浮有力或指纹浮紫。此因风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道所致。治宜疏风宣肺，利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。67.【参考答案】A【解析】厌食脾胃不和证见面纳乏味，进食量少，多食则脘腹胀闷，甚至厌恶进食，形体偏瘦，其余无异常，舌淡红苔薄白或薄腻，脉有力。因脾胃运化功能失调所致，治宜调和脾胃，运脾开胃，方用不换金正气散加减。本方重在运脾开胃，而非单纯补益，体现了厌食治疗以运为要的原则。68.【参考答案】D【解析】心脾积热证口舌溃疡较多，周围红赤明显，疼痛拒食，烦躁涎多，口臭流涎，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。心开窍于舌，脾开窍于口，心脾积热上攻所致。舌质淡苔白为虚寒之象，与本证热证特点不符，故不包括。治宜清热泻火，凉血解毒，方用泻黄散合导赤散加减。69.【参考答案】D【解析】肝肾阴虚证神思涣散，好动多语，急躁易怒，冲动任性，形体消瘦，五心烦热，盗汗，舌红苔少，脉细数。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢所致。治宜滋补肝肾，安神定志，方用六味地黄丸加钩藤、石菖蒲、龙骨、牡蛎等。补肾益精健脑为治本之法，配合平肝潜阳标本兼顾。70.【参考答案】A【解析】肾气不足证睡中遗尿，醒后方觉，小便清长，每夜1次以上，面色淡白，神疲乏力，四肢欠温，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。肾气不足，下元虚寒，膀胱失约所致。治宜补肾温阳，固摄止遗，方用缩泉丸加减。缩泉丸由乌药、益智仁、山药组成，温肾散寒，缩尿止遗。71.【参考答案】B【解析】疳证脾胃虚弱证形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，食少纳呆，大便不调，精神尚可，舌淡苔薄，脉细有力。脾胃受损，运化失职，气血生化不足所致。治宜健运脾胃，益气养营，方用参苓白术散加减。参苓白术散健脾益气，渗湿止泻，使脾胃健运则疳自除。72.【参考答案】C【解析】夜啼肝躁惊惕证夜间啼哭，声音尖厉，乍蓬其发，面色青灰，惊惕不安，四肢发凉，大便色青，舌淡，苔薄白，指纹青。惊恐伤肝，肝失条达，气机逆乱所致。治宜镇惊安神，理气止痛，方用远志丸加减。远志丸宁心安神，豁痰开窍，配合惊则气乱、恐则气下的病机特点。73.【参考答案】B【解析】肺脾气虚证气短懒言，语音低微，面色少华，肌肉消瘦，神疲乏力，纳差便溏，自汗畏风，易感冒，舌淡胖，苔薄白，脉细无力。肺脾气虚，卫外不固，痰湿内蕴所致。治宜健脾补肺，益气化痰，方用人参五味子汤加减。本方补肺益气，健脾化痰，扶正固本，防止复发。74.【参考答案】A【解析】痫证痰气郁结证发作时突然昏倒，意识丧失，喉中痰鸣，胸闷气憋，口吐涎沫，面色晦滞，舌苔白腻，脉弦滑。痰浊内伏，气机逆乱，痰气交阻所致。治宜理气化痰，熄风定痫，方用五磨饮子合定痫丸加减。五磨饮子理气降逆，定痫丸豁痰开窍、熄风止痉，两方合用标本兼顾。75.【参考答案】A【解析】阴虚邪恋证浮肿不显或轻微，高血压不明显，头晕头痛，腰膝酸软，手足心热，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数。热毒未尽，气阴两伤所致。治宜滋阴益气，清热利湿，方用六味地黄丸加车前子、益母草等。六味地黄丸滋补肾阴，配伍清热利水之品使邪去正安。76.【参考答案】A【解析】湿热郁蒸证面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，精神疲乏，不欲饮食，口渴，恶心呕吐，小便深黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。湿热熏蒸，胆汁外溢所致。治宜清热利湿，解毒退黄，方用茵陈蒿汤加减。茵陈蒿汤为治疗阳黄之主方，茵陈清热利湿退黄为主药，配栀子、大黄导热下行。77.【参考答案】A【解析】寒凝气滞证腹部拘急疼痛，遇寒加重，得温痛减，面色苍白，四肢不温，口不渴，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉紧。寒邪客胃，气机阻滞所致。治宜温里散寒，理气止痛，方用藿香正气散合理中丸加减。藿香正气散解表化湿，理气和中，合理中丸温中散寒。78.【参考答案】B【解析】气不摄血型紫癜颜色淡红，反复发作，病程较长，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。脾气亏虚，统摄无权，血溢脉外所致。治宜健脾养心，益气摄血，方用归脾汤加减。归脾汤益气补血，健脾养心，使气旺则能摄血，血循常道而紫癜自消。79.【参考答案】A【解析】肺热伤津证发病急骤，高热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。热邪伤肺，肺失宣降，津液不能输布，筋脉失养所致。治宜清热润燥，养肺生津，方用清燥救肺汤加减。清燥救肺汤清肺润燥，益气养阴，使肺津复则筋脉得养。80.【参考答案】A【解析】湿热蕴结证皮疹潮红灼热，瘙痒剧烈，抓破渗液流脂水，可见脓疱，伴发热烦躁，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。湿热内蕴，外发肌肤所致。治宜清热利湿，解毒止痒，方用萆薢渗湿汤合消风散加减。萆薢渗湿汤清热利湿，消风散祛风止痒，两方合用湿热清则疹自退。81.【参考答案】A【解析】脾肾气虚证小便频数，尿意不尽，尿量不多，无疼痛，伴神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，大便稀溏，腰腿酸软，舌淡苔白，脉细弱。脾肾气虚，膀胱失约所致。治宜健脾益气，补肾固涩，方用缩泉丸合补中益气汤加减。缩泉丸温肾缩尿，补中益气汤健脾益气升阳，共奏固摄止尿频之功。82.【参考答案】C【解析】患儿高热、咳嗽气促、鼻煽、痰鸣为主症，结合舌红苔黄、脉滑数，辨证为痰热闭肺证。痰热壅盛，肺气郁闭，故见发热咳嗽、气促鼻煽、喉间痰鸣；热盛伤津则口渴烦躁。风寒闭肺多见恶寒无汗，风热闭肺以发热咳嗽为主但痰象不重，毒热闭肺可见壮热烦躁、疹点紫暗，阴虚肺热多为低热盗汗。本题痰热征象明显，故选C。83.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽变证主要有邪陷厥阴和心阳虚衰两种。其中心阳虚衰最为常见且病情危重，多见于邪陷正虚、肺气郁闭严重之时。肺气壅塞，治节失司，心气鼓动无力，血行瘀滞，心阳虚衰，出现面色苍白、呼吸浅促、额汗肢冷、肝脏增大等症。邪陷厥阴虽也危重但相对少见，主要表现为高热抽搐、神昏谵语。水气凌心、脾肾阳虚非本病常见变证。84.【参考答案】B【解析】患儿泄泻大便稀溏色淡、臭味不重，伴食少不渴、面色萎黄、神疲乏力，舌淡苔白、脉缓弱，辨证为脾虚泻。脾虚运化失职，清阳不升，水谷并走大肠则泄泻；脾气虚弱则食少神疲、面色萎黄。治宜健脾益气、助运止泻。清热利湿适用于湿热泻，温补脾肾适用于脾肾阳虚泻，酸甘敛阴适用于伤阴证，芳香化湿适用于伤食泻兼夹湿浊者。85.【参考答案】C【解析】疳证临床分为疳气、疳积、干疳三个主证及眼疳、口疳、疳积、疳肿胀等兼证。其中干疳为疳证后期，气血两亏、脏腑衰败的危重阶段，表现为形瘦骨立、皮肤干瘪、精神萎靡、啼哭无声、腹部凹陷如舟，若不及时救治可危及生命。疳气为初期，疳积为中期，病情均较干疳轻。眼疳、口疳为兼证，病情相对局限。86.【参考答案】A【解析】夜啼是指婴儿白天安静、入睡后或入夜后啼哭不安，或每夜定时啼哭，反复发作者。本例患儿夜间哭闹、白天如常、查无异常，符合夜啼特点。夜啼多因脾寒、心热、惊恐所致，脾寒者哭声低弱、四肢欠温；心热者哭声洪亮、面赤唇红；惊恐者突然啼哭、神情恐惧。惊悸多为白天易惊、惕惕不安；失眠多见于年长儿；梦魇为睡中惊跳；惊恐为突受惊吓后表现。87.【参考答案】C【解析】夏季热是婴幼儿在夏季常见的疾病，多于暑天发病，至秋凉后自行痊愈。本病以6个月至3岁婴幼儿多见，尤以体弱儿为著。临床以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭或少汗为主要特征。由于小儿体质娇嫩，暑热之邪侵犯肺胃，气阴两伤所致。冬春季节发病不符合本病特点，春夏交替、夏秋之交亦非主要发病时间。88.【参考答案】A【解析】患儿发热咽痛、鼻塞流涕为外感风热之象，眼睑浮肿、小便短少为水湿内停表现，舌红苔薄黄、脉浮数为风热在表之征，辨证为水肿风水相搏证（风热犯肺型）。治宜疏风宣肺、利水消肿。清热解毒适用于湿热内侵证，症见全身浮肿、尿赤便干；清热利湿凉血止血适用于血尿明显者；益气养阴适用于恢复期气阴两伤证；温阳利水适用于脾肾阳虚证。89.【参考答案】E【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证。膀胱为贮尿和