（2026）护士资格证考试试题及参考答案解析

（2026）护士资格证考试试题及参考答案解析2026年护士资格证考试分为专业实务、实践能力两个科目，每个科目题量为120道，题型包含A1型（单句型最佳选择题）、A2型（病例摘要型最佳选择题）、A3/A4型（病例组/病例串型最佳选择题）三类，全部为客观题，采用计算机闭卷作答形式，合格线为双科300分。专业实务科目A1型题1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：A解析：护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价5个相互关联、循环往复的步骤组成，其中评估是护理程序的第一步，指护士通过各种方法和途径收集患者的生理、心理、社会、文化等方面的主客观资料，该步骤贯穿护理工作全程，不仅是后续护理诊断、护理措施制定的核心依据，也用于护理干预后效果的动态判断。其余选项均不符合护理程序的步骤顺序要求。2.按照《医疗事故处理条例》，造成患者死亡、重度残疾的属于几级医疗事故（）A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级答案：A解析：我国医疗事故根据对患者人身造成的损害程度分为4级：一级医疗事故指造成患者死亡、重度残疾；二级医疗事故指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级医疗事故指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故指造成患者明显人身损害的其他后果，不存在五级医疗事故的分级标准。3.人体最大的内分泌腺是（）A.垂体B.甲状腺C.肾上腺D.胰岛E.性腺答案：B解析：甲状腺位于颈前部、气管上端的两侧，重约20~30g，是人体内最大的内分泌腺，可分泌甲状腺激素调节机体新陈代谢、生长发育及神经系统兴奋性，同时分泌降钙素调节血钙水平。垂体是人体内最复杂的内分泌腺，可分泌多种促激素调控其他内分泌腺功能，但体积和重量小于甲状腺，其余选项腺体的体积、重量均远小于甲状腺，不符合题干要求。4.无菌持物钳干燥存放时，更换的时间间隔为（）A.2hB.4hC.6hD.12hE.24h答案：B解析：无菌持物钳及容器的存放分为干燥存放和湿式存放两种方式，干燥存放适用于手术室、门诊换药室等操作频繁的区域，更换时间间隔为4小时；湿式存放时需将无菌持物钳浸泡于含有效消毒液的容器中，消毒液液面需浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2，一般普通病房每周更换2次，操作频繁的区域每日更换1次。其余选项的时间均不符合干燥存放的更换规范。5.下列属于乙类传染病但按照甲类传染病管理的是（）A.鼠疫B.霍乱C.新型冠状病毒感染D.流行性感冒E.伤寒答案：C解析：我国《传染病防治法》将传染病分为甲、乙、丙三类，甲类传染病为鼠疫、霍乱，需采取甲类防控措施；乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒感染采取甲类传染病的预防、控制措施；流行性感冒属于丙类传染病，伤寒属于乙类传染病，按乙类防控措施管理。6.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.核对医嘱无误后执行B.发现医嘱有错误，拒绝执行C.若患者提出疑问，重新核对医嘱无误后再执行D.紧急情况下执行口头医嘱，复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记医嘱E.为节省时间，可先执行医嘱，后核对答案：E解析：护士执行医嘱时必须严格落实三查七对制度，执行前、执行中、执行后均需核对医嘱内容、患者信息、给药途径、剂量、时间等信息，确认无误后方可执行，严禁先执行后核对。其余选项均符合医嘱执行规范：抢救急危重症患者时可由医生下达口头医嘱，护士需复述一遍，双方确认无误后执行，抢救结束后医生需在6小时内据实补记医嘱；发现医嘱存在错误时有权拒绝执行，并及时向开具医嘱的医生反馈。7.下列给药途径中，吸收速度最快的是（）A.口服给药B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.直肠给药答案：D解析：不同给药途径的药物吸收速度受吸收屏障影响差异显著，从快到慢依次为：静脉注射>吸入给药>舌下给药>直肠给药>肌内注射>皮下注射>口服给药>皮肤给药，其中静脉注射时药物直接进入血液循环，无需经过胃肠道、皮下组织等吸收屏障，无吸收过程，因此吸收速度最快，适用于急危重症患者的急救给药。A2型题8.患者男，32岁，因急性肺炎入院，体温39.8℃，医嘱予布洛芬口服退热，护士给药时应指导患者的正确服用时间是（）A.空腹服用B.饭前服用C.饭后服用D.睡前服用E.疼痛时服用答案：C解析：布洛芬属于非甾体类解热镇痛药，通过抑制前列腺素合成发挥退热、镇痛作用，药物本身对胃黏膜有直接刺激作用，同时可减少胃黏膜保护因子前列腺素的合成，空腹或饭前服用易诱发恶心、呕吐、胃痛等胃肠道不良反应，长期不合理服用甚至可导致消化性溃疡、胃出血，因此需指导患者饭后服用，减少胃肠道刺激。9.患者女，28岁，妊娠32周，产检时B超提示胎儿臀位，护士指导其矫正胎位的最佳体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.膝胸卧位D.截石位E.头低足高位答案：C解析：妊娠30周后胎位仍为臀位、横位者可通过体位干预矫正，膝胸卧位为首选矫正体位，可使胎儿臀部退出盆腔，借助胎儿重心改变促使胎头向下、胎臀向上转动，达到矫正胎位的目的，操作方法为孕妇排空膀胱、松解裤带，跪于床上，大腿与床面垂直，胸部尽量贴近床面，每日2次，每次15~20分钟，一周后复查胎位。左侧卧位为妊娠晚期常规推荐卧位，可改善子宫右旋状态、增加子宫胎盘血供，但无矫正胎位作用；截石位用于妇科检查、分娩接生；头低足高位用于胎膜早破、肺部分泌物引流、十二指肠引流等。10.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，该患者的氧疗原则是（）A.高浓度持续给氧B.高浓度间断给氧C.低浓度持续给氧D.低浓度间断给氧E.高压氧舱治疗答案：C解析：患者血气分析提示PaO₂<60mmHg、PaCO₂>50mmHg，属于Ⅱ型呼吸衰竭，此时患者呼吸中枢对二氧化碳潴留的刺激敏感性下降，呼吸运动主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激维持，若给予高浓度吸氧可快速解除缺氧的刺激作用，导致呼吸抑制、通气量下降，进一步加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病，因此需采取低浓度（25%~29%）、低流量（1~2L/min）持续给氧，维持PaO₂在60mmHg左右即可。高压氧舱治疗主要用于一氧化碳中毒、减压病等疾病。11.患者男，28岁，因右下肢开放性骨折入院，医嘱予破伤风抗毒素注射，皮试结果为阳性，正确的处理措施是（）A.禁止注射破伤风抗毒素B.直接注射破伤风抗毒素C.采用脱敏注射法，分4次，剂量递增，间隔20分钟注射1次D.采用脱敏注射法，分4次，剂量递减，间隔20分钟注射1次E.换用破伤风免疫球蛋白，不需要做皮试答案：C解析：破伤风抗毒素为马血清制剂，属于异体蛋白，易引发过敏反应，皮试阳性者需采用脱敏注射法：将1ml破伤风抗毒素用生理盐水稀释至10ml，分4次注射，第1次注射0.1ml，第2次注射0.2ml，第3次注射0.3ml，第4次注射剩余的0.4ml，每次间隔20分钟肌内注射，每次注射后观察30分钟，无过敏反应方可进行下一次注射。破伤风免疫球蛋白无需皮试、过敏反应发生率低，但价格较高，一般用于皮试强阳性或有严重过敏史的患者，不作为首选处理方式。A3/A4型题（12~14题共用题干）患者男，56岁，有10年高血压病史，未规律服用降压药物，今日情绪激动后突发剧烈头痛、喷射性呕吐、左侧肢体偏瘫，急诊入院，查体：血压190/115mmHg，心率92次/分，呼吸22次/分，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。12.该患者最可能的诊断是（）A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.高血压脑病答案：B解析：患者有长期高血压病史，血压控制不佳，情绪激动为常见诱因，突发颅内压升高表现（剧烈头痛、喷射性呕吐）伴局灶性神经功能缺损（左侧肢体偏瘫），符合高血压合并脑出血的典型临床表现。脑梗死多在安静或睡眠状态下发病，颅内压升高表现相对较轻；蛛网膜下腔出血多表现为突发爆裂样头痛、脑膜刺激征阳性，一般无局灶性肢体偏瘫；短暂性脑缺血发作症状多在1小时内缓解，不留神经功能缺损后遗症；高血压脑病以头痛、呕吐、意识障碍等脑病表现为主，无明显局灶性神经体征。13.为明确诊断首选的检查是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.腰椎穿刺E.脑电图答案：A解析：头颅CT是脑出血首选的检查方法，发病后即刻可显示颅内高密度出血灶，可清晰显示出血部位、出血量、是否破入脑室、是否压迫周围脑组织等，对后续治疗方案制定有重要指导价值。头颅MRI对脑出血的显示敏感度更高，但检查时间长，不适用于意识不清、病情危重的患者；脑血管造影主要用于排查脑血管畸形、颅内动脉瘤等脑出血病因；腰椎穿刺为有创操作，患者颅内压明显升高时禁忌腰椎穿刺，避免诱发脑疝；脑电图主要用于癫痫、脑炎等疾病的诊断。14.入院后患者出现进行性意识障碍，右侧瞳孔散大，对光反射消失，提示患者出现了（）A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.脑疝先兆D.大脑镰下疝E.原发性脑干损伤答案：B解析：小脑幕切迹疝是脑出血患者最常见的严重并发症，为颅内血肿压迫颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹向幕下移位导致，典型表现为进行性意识障碍，患侧瞳孔先短暂缩小后进行性散大，对光反射消失，病变对侧肢体偏瘫，严重者可出现呼吸心跳骤停。枕骨大孔疝多表现为突发呼吸骤停，意识障碍出现较晚；大脑镰下疝多表现为对侧下肢瘫痪、排尿障碍等，瞳孔改变少见；该患者已经出现瞳孔散大、意识障碍加重，不属于脑疝先兆阶段。实践能力科目A1型题15.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛、麻木B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.创面有脓性分泌物E.深部组织坏死发黑答案：A解析：压疮根据损伤程度分为4期，Ⅰ期为淤血红润期，表现为受压部位局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，此时皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，及时去除诱因可恢复正常。Ⅱ期为炎性浸润期，表现为局部红肿向外浸润、变硬，皮肤转为紫红色，表皮有水疱形成；Ⅲ期为浅度溃疡期，水疱破溃，创面有黄色渗出液，感染后有脓性分泌物；Ⅳ期为坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。16.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体温E.喉反射答案：D解析：新生儿Apgar评分是评估新生儿窒息程度的常用方法，于出生后1分钟、5分钟、10分钟分别评估，评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0~2分，总分10分，8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息，体温不属于Apgar评分的评估内容。17.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.口服降糖药治疗D.胰岛素治疗E.健康教育答案：A解析：饮食治疗是所有糖尿病患者的基础治疗措施，无论糖尿病类型、病情轻重、是否使用降糖药物，都需要长期坚持饮食控制，通过控制总热量摄入、合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，达到维持理想体重、控制血糖、减少血糖波动的目的。运动治疗、健康教育也是糖尿病的基础干预措施，但饮食治疗是核心基础，药物治疗需在饮食、运动干预的基础上实施。18.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.脾大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣E.黄疸答案：B解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压两类症状，腹水是门静脉高压的典型表现，也是失代偿期最突出的临床表现，75%以上的失代偿期患者会出现腹水，与门静脉压力升高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多等因素有关。脾大、侧支循环建立和开放也是门静脉高压的表现，肝掌、蜘蛛痣、黄疸是肝功能减退的表现。A2型题19.患儿男，1岁，因发热、咳嗽、喘憋3天入院，查体：体温38.9℃，呼吸62次/分，心率168次/分，口周发绀，鼻翼扇动，两肺闻及固定的中细湿啰音，该患儿最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.上呼吸道感染E.腺病毒肺炎答案：B解析：支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，典型表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，为支气管腔内渗出物导致，是支气管肺炎的特征性体征。急性支气管炎肺部听诊多为不固定的干啰音和粗湿啰音，咳嗽后可消失；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气促、胸闷等症状，肺部听诊以呼气相哮鸣音为主；上呼吸道感染肺部无异常体征；腺病毒肺炎多为稽留高热，中毒症状重，肺部体征出现较晚，发病3~5天后才会闻及湿啰音。20.患者女，42岁，诊断为功能失调性子宫出血，医嘱予黄体酮肌内注射，护士为其进行肌内注射时正确的操作是（）A.选择臀大肌注射，“十字法”定位从髂嵴最高点向尾骨作一水平线，髂后上棘与脊柱连线的垂线外上象限避开内角B.注射时进针深度为针梗的1/2C.注射前不用抽回血D.黄体酮为油剂，需选用粗长针头注射E.注射时进针快、推药快、拔针快答案：D解析：黄体酮为油剂，药液黏度大，肌内注射时需选用7~8号粗长针头，避免药液堵塞针头。臀大肌十字法定位是从臀裂顶点向左或右作一水平线，髂嵴最高点作一垂直平分线，外上象限避开内角为注射区；肌内注射进针深度为针梗的2/3，消瘦者及儿童适当减少进针深度；注射前必须抽回血，确认无回血后方可推药，避免药液注入血管；肌内注射需做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢，减轻患者疼痛。21.患者男，72岁，因阿尔茨海默病入院，患者经常走失，不认识家人，生活不能自理，下列护理措施错误的是（）A.患者外出时需有人陪同，佩戴写有姓名、家属联系方式的卡片B.将常用物品放在患者熟悉的位置，标识清晰C.强迫患者做自己不喜欢的事情，训练其认知能力D.给予易消化、营养丰富的食物，喂食时速度不宜过快E.保持病房环境安全，避免跌倒、坠床等意外答案：C解析：阿尔茨海默病患者的护理需遵循尊重患者意愿、维护患者尊严的原则，避免强迫患者做不喜欢的事情，以免引起患者情绪激动、抗拒，甚至出现攻击行为，加重病情。其余选项均为正确的护理措施：外出时专人陪同、佩戴身份识别卡可避免走失；常用物品定位放置可帮助患者建立熟悉感，提高生活自理能力；患者吞咽功能下降，喂食速度宜慢，避免呛咳；病房做好安全防护，设置床栏、地面防滑，可减少意外发生。22.患儿男，6个月，因维生素D缺乏性手足搐搦症入院，突发惊厥，首要的处理措施是（）A.立即静脉注射钙剂B.立即肌内注射维生素DC.立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅D.立即给予氧气吸入E.立即使用镇静剂控制惊厥答案：C解析：维生素D缺乏性手足搐搦症患儿突发惊厥时，首要的处理措施是保持呼吸道通畅，将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，避免分泌物堵塞气道导致窒息，其次遵医嘱使用地西泮、水合氯醛等镇静剂控制惊厥，再给予钙剂缓慢静脉推注，惊厥控制后补充维生素D治疗。A3/A4型题（23~25题共用题干）患者女，35岁，有甲状腺功能亢进症病史2年，一周前因受凉出现感冒、发热，今日突然出现烦躁不安、高热、大汗淋漓、恶心呕吐，急诊入院，查体：体温40.2℃，心率158次/分，呼吸32次/分，血压130/80mmHg，意识模糊，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音。23.该患者最可能发生的并发症是（）A.甲状腺危象B.淡漠型甲亢C.甲亢性心脏病D.黏液性水肿昏迷E.甲状腺毒症性周期性瘫痪答案：A解析：甲状腺危象是甲亢的严重急性并发症，多发生于未规律治疗、甲状腺激素水平未得到控制的甲亢患者，常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等，典型表现为高热或过高热（体温>39℃）、大汗、心动过速（心率>140次/分）、烦躁不安、恶心呕吐、腹泻，严重者可出现意识障碍、昏迷，甚至死亡，符合该患者的临床表现。淡漠型甲亢多见于老年患者，起病隐匿，症状不典型，仅表现为消瘦、心悸、乏力等；甲亢性心脏病主要表现为心律失常、心力衰竭，无高热、意识障碍等表现；黏液性水肿昏迷是甲状腺功能减退症的严重并发症，多表现为低体温、心动过缓、意识障碍；甲状腺毒症性周期性瘫痪主要表现为突发的四肢弛缓性瘫痪，无高热、意识障碍等表现。24.针对该患者的护理措施，错误的是（）A.立即将患者安置在安静低温的环境中，避免声光刺激B.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励患者多饮水C.物理降温可使用阿司匹林退热D.遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔等药物E.密切监测生命体征、意识状态、电解质变化答案：C解析：甲状腺危象患者降温时可采用物理降温措施，如冰袋冷敷、酒精擦浴、降温毯等，避免使用阿司匹林，阿司匹林可与甲状腺激素竞争结合甲状腺激素结合蛋白，使游离甲状腺激素水平升高，加重甲亢症状。其余选项均为甲状腺危象的正确护理措施：患者代谢率高、出汗多，需补充足够的水分和营养，每日饮水量不少于2000ml；丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，碘剂可抑制甲状腺激素释放，普萘洛尔可减慢心率、减轻交感神经兴奋症状，为甲状腺危象的常用治疗药物。25.患者经治疗后病情稳定，准备出院，护士对其进行出院指导，错误的是（）A.遵医嘱规律服用抗甲状腺药物，不可自行停药或减量B.避免感染、精神刺激、过度劳累等诱发因素C.进食高热量、高蛋白、高维生素、高碘饮食D.定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能E.若出现高热、心慌、烦躁不安等症状及时就诊答案：C解析：甲亢患者应避免进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼、碘盐等，碘是合成甲状腺激素的原料，高碘饮食会促进甲状腺激素的合成，加重甲亢症状。其余选项均为甲亢患者正确的出院指导内容：抗甲状腺药物治疗疗程为1.5~2年，规律服药可降低复发率；抗甲状腺药物可导致粒细胞减少、肝功能损伤等不良反应，需定期复查血常规、肝功能；感染、精神刺激等是甲状腺危象的常见诱因，需注意避免，出现相关症状及时就诊。（26~28题共用题干）患者女，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时入院，查体：宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，宫口开大6cm，胎心142次/分，胎膜未破，先露部为头，S=+1。26.该患者目前所处的产程阶段是（）A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产答案：B解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm