2025-2026年护士资格证考试急救技能专项训练习题

2025-2026年护士资格证考试急救技能专项训练习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.在急救场景中，护士发现患者出现心搏骤停，应立即采取的首要措施是（）。A.立即通知家属前来确认病情B.迅速建立静脉通路准备抢救药物C.开始高质量心肺复苏（CPR），并呼叫急救中心D.检查患者瞳孔反应以判断意识状态解析：心搏骤停时抢救黄金4分钟内，首要措施是立即实施高质量CPR，包括胸外按压和人工呼吸，同时呼叫急救中心。选项A延误抢救时机，选项B和D属于辅助措施，需在CPR基础上进行。2.使用自动体外除颤器（AED）时，护士在分析心律前应确保（）。A.患者胸壁完全裸露，但无需擦拭汗液B.先给予1次人工呼吸再贴电极片C.电极片之间距离至少5厘米，皮肤干燥D.使用酒精棉球清洁电极片周围皮肤解析：AED使用前需确保电极片接触良好，皮肤干燥可减少阻抗，但禁止使用酒精清洁，因会导电。选项B错误，分析心律前无需人工呼吸。3.对于中暑患者，护士采取物理降温时，错误的做法是（）。A.使用温水擦拭患者颈部、腋窝等大血管处B.将患者置于空调房内持续吹风降温C.监测体温，每10分钟测量一次D.患者体温降至38℃以下时停止降温解析：中暑患者物理降温需避免骤然降温导致寒战或循环障碍，空调直吹易引发低体温。正确做法是使用30℃温水擦拭，体温恢复至正常范围（37-38℃）时停止。4.抢救过敏性休克患者时，护士首选的给药途径是（）。A.静脉推注地塞米松B.肌肉注射肾上腺素C.鼻腔喷雾吸入糖皮质激素D.口服氯苯那敏片剂解析：过敏性休克需立即使用肾上腺素抢救，首选肌肉注射，因起效快且吸收稳定。静脉给药需建立通路时间较长，口服无效。5.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应为（）。A.每分钟60-80次B.每分钟100-120次C.每分钟120-140次D.按需调整以减少疲劳解析：高质量CPR要求胸外按压频率为每分钟100-120次，过快或过慢均影响按压效果。6.气管异物窒息患者，护士采取海姆立克急救法时，错误的做法是（）。A.立即让患者取前倾坐位B.用拳头侧向患者上腹部快速冲击C.持续按压直到异物排出或患者失去意识D.若患者意识丧失，立即行心肺复苏解析：海姆立克法需确认患者有意识，若意识丧失应立即CPR，而非继续冲击。7.心脏骤停患者抢救过程中，除颤能量选择错误的是（）。A.首次除颤使用200焦耳B.双向波除颤能量为150焦耳C.单向波除颤能量为360焦耳D.若首次除颤无效，后续每次增加50焦耳解析：首次除颤能量选择需根据除颤仪类型，200焦耳适用于多数双相波除颤仪，单向波首次需360焦耳。8.抢救溺水患者时，错误的做法是（）。A.将患者平卧于地面检查呼吸B.清理口鼻异物后口对口吹气C.患者呼吸恢复后立即送往医院D.若患者心跳停止，立即实施CPR解析：溺水患者需先倒立拍背清除呼吸道异物，再检查呼吸和循环，而非直接平卧。9.脊柱损伤患者搬运时，护士应采取（）。A.让患者自行坐起或站立活动B.三人平托患者至担架上固定C.用床单卷成卷垫在患者腰部D.先固定四肢再搬运躯干解析：脊柱损伤搬运需保持患者体位稳定，正确做法是三人同步平托至硬担架，使用颈托和脊柱板固定。10.心脏骤停患者抢救成功后，护士需重点观察（）。A.患者是否立即恢复意识B.心电图是否转为窦性心律C.尿量是否达到每日200ml以上D.呼吸频率是否稳定在12-20次/分解析：抢救成功后需监测生命体征，呼吸频率稳定是重要指标，意识恢复和尿量需结合其他指标综合判断。二、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为30:2。（×）解析：高质量CPR要求按压与通气比例为30:2，但2020指南已建议单人心肺复苏时仅按压，因人工呼吸易中断按压。2.使用AED时，若患者佩戴起搏器，应先取下再贴电极片。（√）解析：金属植入物会干扰AED电击，需移除或避开，确保除颤效果。3.中暑患者物理降温时，可使用冷水浸泡全身加速散热。（×）解析：冷水浸泡易导致寒战和低体温，正确做法是30℃温水擦拭。4.过敏性休克患者出现喉头水肿时，应立即给予吸氧。（×）解析：喉头水肿需紧急气管插管或环甲膜穿刺，吸氧仅作为辅助措施。5.心脏骤停患者抢救时，除颤前需确保至少5名抢救人员就位。（×）解析：除颤无需固定人数，但需确保环境安全，且至少1人能熟练操作。6.溺水患者若出现抽搐，应立即进行人工呼吸。（×）解析：抽搐时需先控制抽搐，清除呼吸道异物，再考虑通气。7.脊柱损伤患者搬运时，可使用电梯或普通车辆转运。（×）解析：需使用硬担架固定，避免震动，禁止使用电梯或普通车辆。8.心脏骤停患者抢救成功后，需立即恢复日常饮食。（×）解析：需禁食水6小时，待意识清醒后逐步恢复流质饮食。9.抢救过敏性休克时，肾上腺素应每5分钟重复使用一次。（×）解析：首次剂量无效时需间隔10-15分钟再使用，避免过量。10.抢救过程中，若患者出现室性心动过速，应立即使用利多卡因。（×）解析：首选同步电复律，利多卡因仅作为辅助治疗。三、填空题（本大题共10小题，每空2分，共20分）1.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度应为______厘米，每次按压后胸廓应完全回弹。参考答案：5-6解析：按压深度需达到有效血流动力学效果，但过深可能损伤肋骨。2.使用AED时，若患者衣物被电击熔化，应______再贴电极片。参考答案：剪开或移除解析：熔化衣物会干扰电流传导，需清理后确保皮肤接触良好。3.中暑患者出现热射病时，核心体温可达______℃以上，需立即物理降温。参考答案：40解析：热射病是中暑最严重类型，核心体温常超过40℃。4.过敏性休克患者首选药物是______，应肌肉注射。参考答案：肾上腺素解析：肾上腺素能快速收缩血管、改善心功能，是抢救关键。5.心脏骤停患者抢救时，除颤前需确保______，避免触电。参考答案：患者无金属植入物解析：金属植入物会干扰除颤电流，需提前移除或避开。6.溺水患者若出现呼吸停止，应立即______，并清理口鼻异物。参考答案：人工呼吸解析：溺水导致缺氧，需尽快恢复通气，但需先清除异物。7.脊柱损伤患者搬运时，需使用______固定，避免二次损伤。参考答案：颈托和脊柱板解析：固定需覆盖头颈、胸椎和腰椎，确保三维稳定。8.心脏骤停患者抢救成功后，需密切监测______，警惕心律失常。参考答案：心电图解析：心律失常是常见并发症，需持续心电监护。9.抢救过敏性休克时，若患者出现呼吸困难，应立即______，保持气道通畅。参考答案：行气管插管或环甲膜穿刺解析：喉头水肿需紧急解除气道压迫，避免窒息。10.抢救过程中，若患者出现低血压，应首选______升压。参考答案：多巴胺解析：低血压需快速提升血压，多巴胺能选择性收缩外周血管。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述心肺复苏（CPR）的三个主要步骤。参考答案：（1）胸外按压：患者平躺于硬地上，按压胸骨下半部，频率100-120次/分，深度5-6厘米；（2）人工呼吸：按压30次后，打开气道（仰头抬颏法），口对口吹气2次，观察胸廓起伏；（3）除颤与药物：若条件允许，立即使用AED除颤，并建立静脉通路给予抢救药物。2.使用AED时，如何判断除颤是否成功？参考答案：除颤后需立即检查心律，若转为窦性心律或患者恢复自主循环，则视为成功。若无效，需立即继续CPR，并在3分钟内再次除颤。3.中暑患者出现热射病时，应采取哪些急救措施？参考答案：（1）立即脱离高温环境，转移到阴凉通风处；（2）物理降温：用30℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；（3）监测体温：每10分钟测量一次，直至降至38℃以下；（4）药物治疗：遵医嘱使用退热药或糖皮质激素。4.过敏性休克患者出现喉头水肿时，如何急救？参考答案：（1）立即行气管插管或环甲膜穿刺，解除气道压迫；（2）给予高流量吸氧，保持气道通畅；（3）静脉滴注糖皮质激素和抗组胺药；（4）若呼吸停止，立即行人工呼吸或体外膜肺氧合（ECMO）。5.心脏骤停患者抢救时，除颤前需做哪些准备工作？参考答案：（1）确保患者无金属植入物，移除或避开；（2）检查除颤仪电量，确保设备正常；（3）呼叫急救中心，准备抢救药物；（4）确认环境安全，避免触电风险。6.溺水患者若出现抽搐，如何急救？参考答案：（1）立即将患者平卧，头部偏向一侧，清除口鼻异物；（2）控制抽搐：用软布包裹筷子置于上下臼齿之间，避免咬伤舌头；（3）人工呼吸：若呼吸停止，立即行口对口吹气；（4）呼叫急救中心，准备心肺复苏。7.脊柱损伤患者搬运时，如何避免二次损伤？参考答案：（1）保持患者体位固定，避免移动；（2）使用硬担架固定，覆盖头颈、胸椎和腰椎；（3）三人同步搬运，一人固定头部，避免扭转；（4）若患者无法移动，需每2小时更换体位，预防压疮。8.抢救过程中，如何判断患者是否恢复自主循环？参考答案：（1）触摸颈动脉或股动脉搏动，持续5秒以上；（2）观察胸廓起伏，恢复自主呼吸；（3）瞳孔缩小，对光反射恢复；（4）皮肤转红润，血压回升至80mmHg以上。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.案例背景：某患者因哮喘急性发作，出现呼吸困难、紫绀，血压80/50mmHg，护士发现患者意识模糊。问题：请简述急救措施及注意事项。参考答案：（1）急救措施：-立即给予高流量吸氧；-静脉推注肾上腺素0.3mg，每5分钟重复一次；-静脉滴注糖皮质激素（如甲基强的松龙）；-使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化吸入）；-建立静脉通路，准备抢救药物。（2）注意事项：-密切监测血压、心率、呼吸和意识状态；-若出现喉头水肿，立即行气管插管；-避免过量使用肾上腺素，警惕心律失常；-呼叫急救中心，准备转运。2.案例背景：某患者突发意识丧失，胸廓无起伏，护士检查发现颈动脉搏动消失。问题：请简述抢救流程及关键点。参考答案：（1）抢救流程：-立即呼叫急救中心；-开始高质量CPR，按压频率100-120次/分，深度5-6厘米；-按压30次后，打开气道，口对口吹气2次；-若条件允许，立即使用AED除颤；-建立静脉通路，给予肾上腺素和利多卡因。（2）关键点：-按压与通气比例严格为30:2；-按压中断时间不超过10秒；-除颤前需确认患者无金属植入物；-抢救过程中需持续心电监护。3.案例背景：某患者中暑后出现高热、意识障碍，体温41℃，护士发现患者皮肤干燥无汗。问题：请简述物理降温措施及注意事项。参考答案：（1）物理降温措施：-立即脱离高温环境，转移到阴凉通风处；-用30℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；-使用冰袋或冷毛巾敷头部；-保持室内温度20-25℃，湿度50%-60%。（2）注意事项：-物理降温需逐步进行，避免骤然降温导致寒战；-每隔10分钟监测体温，直至降至38℃以下；-若患者出现寒战或低血压，应停止物理降温，给予保暖；-遵医嘱使用退热药或糖皮质激素。4.案例背景：某患者因食物过敏出现荨麻疹、呼吸困难，护士发现患者血压下降。问题：请简述急救措施及药物选择。参考答案：（1）急救措施：-立即脱离过敏原，避免再次接触；-静脉推注肾上腺素0.3mg，每5分钟重复一次；-静脉滴注糖皮质激素（如地塞米松）；-使用抗组胺药（如氯苯那敏）；-保持气道通畅，必要时行气管插管。（2）药物选择：-肾上腺素是首选药物，能快速收缩血管、改善心功能；-糖皮质激素需30分钟起效，可联合使用；-抗组胺药起效慢，仅作为辅助治疗；-若出现休克，需补充血容量（如生理盐水）。5.案例背景：某患者溺水后出现呼吸停止、紫绀，护士发现患者口鼻有泥沙。问题：请简述急救措施及注意事项。参考答案：（1）急救措施：-立即清除口鼻异物，保持气道通畅；-人工呼吸：用口对口吹气，观察胸廓起伏；-若呼吸停止，立即行心肺复苏；-呼叫急救中心，准备转运。（2）注意事项：-溺水患者需警惕肺部感染，转运途中持续吸氧；-若患者出现抽搐，需控制抽搐，避免咬伤舌头；-溺水后易发生低体温，需注意保暖；-遵医嘱使用抗生素预防肺部感染。6.案例背景：某患者因车祸导致脊柱损伤，出现截瘫、呼吸困难。问题：请简述搬运及固定方法。参考答案：（1）搬运方法：-禁止移动患者，呼叫急救中心；-使用硬担架固定，覆盖头颈、胸椎和腰椎；-三人同步搬运，一人固定头部，避免扭转；-若患者无法移动，需每2小时更换体位，预防压疮。（2）固定方法：-使用颈托固定颈椎，防止二次损伤；-胸椎和腰椎使用脊柱板固定，避免屈曲或旋转；-四肢使用夹板固定，避免肿胀；-固定时需松紧适宜，避免压迫神经或循环。7.案例背景：某患者心脏骤停后抢救成功，但出现意识障碍、瞳孔散大。问题：请简述后续处理及注意事项。参考答案：（1）后续处理：-持续心肺复苏，直至患者恢复自主循环；-使用AED监测心律，必要时再次除颤；-建立静脉通路，给予肾上腺素和利多卡因；-行气管插管，机械通气；-遵医嘱使用神经保护药物（如纳洛酮）。（2）注意事项：-抢救成功后易出现心律失常，需持续心电监护；-意识障碍患者需警惕脑缺氧，尽快恢复脑供氧；-瞳孔散大提示脑损伤，需降低颅内压；-长期昏迷患者需预防压疮、肺部感染等并发症。8.案例背景：某患者中暑后出现抽搐、昏迷，护士发现患者体温41℃，呼吸急促。问题：请简述急救措施及药物选择。参考答案：（1）急救措施：-立即脱离高温环境，转移到阴凉通风处；-物理降温：用30℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；-人工呼吸：若呼吸停止，立即行口对口吹气；-建立静脉通路，准备抢救药物。（2）药物选择：-肾上腺素能快速改善心功能，是抢救关键；-利多卡因可预防心律失常；-退热药（如对乙酰氨基酚）可降低体温；-糖皮质激素可减轻脑水肿。【标准答案及解析】一、单项选择题