2026年社区卫生服务中心重精管理知识模拟试题及答案

2026年社区卫生服务中心重精管理知识模拟试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.按照国家基本公共卫生服务严重精神障碍患者管理服务规范要求，病情稳定的严重精神障碍患者随访频次为至少（）一次A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月2.严重精神障碍患者危险性评估分级中，存在打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止，对应的等级是（）A.1级B.2级C.3级D.4级3.严重精神障碍患者应急处置完成后，基层社区卫生服务中心应当在（）内完成首次随访，确认患者状态A.24小时B.48小时C.72小时D.7天4.纳入管理的严重精神障碍患者每年至少开展（）次健康体检A.1B.2C.3D.45.下列不属于严重精神障碍患者管理核心档案信息的是（）A.既往肇事肇祸史B.近1个月用药情况C.医保报销比例D.家族精神疾病史6.对病情不稳定的严重精神障碍患者，经干预后随访频次为（）一次A.1周B.2周C.1个月D.3个月7.危险性评估达到3级及以上的严重精神障碍患者，应当在（）内完成转介至上级精神卫生医疗机构，同时同步报备属地公安、综治部门A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时8.严重精神障碍患者纸质健康档案的保存期限至少为（）A.10年B.20年C.30年D.长期9.对首次建档的严重精神障碍患者，应当在建档后（）内完成第一次随访评估A.3天B.7天C.14天D.30天10.下列情形中不需要对严重精神障碍患者开展应急处置的是（）A.出现明显自杀意念、自杀计划B.突发冲动伤人行为C.规律服药病情稳定，自行要求调整药量D.拒食多日出现电解质紊乱二、多项选择题（每题4分，共24分）1.严重精神障碍患者随访评估的核心内容包括（）A.危险性评估B.精神症状、自知力评估C.用药依从性、药物不良反应情况D.社会功能恢复情况E.近1个月生活事件影响2.下列属于严重精神障碍危险性评估4级表现的有（）A.持管制刀具针对人员实施伤害行为B.不分公共场合纵火、损毁公共设施C.持续性打砸行为，无法被言语劝说制止D.在家中摔砸生活用品，经家属劝说后停止E.口头威胁、喊叫，无实际打砸行为3.下列属于社区卫生服务中心严重精神障碍管理服务对象的有（）A.户籍在本辖区，但近2年常驻外地未返回的确诊患者B.本辖区常驻居民，外地户籍，居住满6个月的确诊患者C.本辖区内居住满3个月的流动人员确诊患者D.临时来本辖区探亲7天的外地确诊患者E.本辖区内确诊的14岁精神发育迟滞伴发精神障碍患者4.纳入管理的严重精神障碍患者年度健康体检的必查项目包括（）A.血常规、转氨酶B.空腹血糖C.心电图D.血压、体重、腰围E.胸部CT5.下列属于严重精神障碍患者病情不稳定判定标准的有（）A.危险性评估3级及以上B.精神症状明显，自知力完全缺失C.出现严重药物不良反应D.合并急性躯体疾病E.社会功能重度受损，无法完成基本生活自理6.下列情形中需要对严重精神障碍患者开展转介服务的有（）A.出现严重药物过敏、粒细胞缺乏等药物不良反应B.连续2次随访病情基本稳定，症状无改善C.首次出现幻觉、妄想等精神症状，尚未明确确诊D.家属要求转至上级医疗机构调整治疗方案E.合并严重心脑血管疾病等躯体疾病三、判断题（每题2分，共16分）1.严重精神障碍管理服务仅针对18周岁及以上的成年确诊患者，未成年人不需要纳入管理。（）2.严重精神障碍患者随访必须采用面对面方式，不得采用电话、视频等远程随访方式。（）3.危险性评估为5级的严重精神障碍患者，应当第一时间联系属地公安、精神卫生医疗机构开展应急处置，避免发生肇事肇祸事件。（）4.严重精神障碍患者的档案信息属于个人隐私，除依法配合公安、综治等部门开展工作外，不得随意泄露给无关人员。（）5.病情基本稳定的严重精神障碍患者，可先对现有用药剂量、种类进行微调，2周后随访评估病情变化。（）6.严重精神障碍患者失踪超过6个月的，可直接将其从管理台账中删除。（）7.严重精神障碍患者的随访记录应当由患者监护人或陪同家属签字确认，并存入健康档案。（）8.只要是确诊癫痫的患者，都可以纳入严重精神障碍管理范畴。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）1.案例：辖区居民王某，男，41岁，确诊精神分裂症6年，长期规律服用奥氮平10mg/天治疗，连续3次随访危险性评估均为0级，精神症状消失，自知力完整，能够正常从事外卖配送工作。本次随访家属告知，王某近1周因为订单量大经常熬夜，已经连续3天漏服药物，昨天因为和客户发生争执，回家后摔了自己的手机，经家属劝说后情绪平复，未出现其他过激行为，也未出现幻觉、妄想等典型精神症状。请回答：（1）本次随访王某的危险性评估等级为多少？（2）王某本次病情评估属于什么等级？（3）针对本次随访情况应当采取哪些干预措施？2.案例：辖区纳入管理的严重精神障碍患者刘某，女，45岁，确诊双相情感障碍10年，既往有1次伤人的肇事肇祸史，平素服药依从性较差。本次社区医生随访时，家属告知刘某已经断药10天，目前情绪极度亢奋，不停辱骂家属，手里拿着水果刀比划，有明显攻击倾向，家属暂时无法控制。请回答：（1）针对刘某的当前情况，社区医生应当第一时间采取哪些处置措施？（2）本次处置完成后，需要开展哪些后续管理工作？答案部分---一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.C6.B7.B8.C9.C10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.BCE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE三、判断题1.×解析：只要是辖区内常住的确诊严重精神障碍患者，无论年龄大小都需要纳入管理，未成年人需同步做好与其监护人的沟通衔接。2.×解析：病情稳定、无复发倾向的患者，经过监护人同意可以采用电话、视频等方式随访，但每年至少开展1次面对面随访。3.√4.√5.√6.×解析：患者失踪超过6个月的，应当标注为失访，纳入失访台账持续跟踪查找，不得直接删除管理信息，失踪满2年仍未找回的，可按照流程申请注销管理资格。7.√8.×解析：只有确诊为癫痫所致精神障碍的患者才可以纳入严重精神障碍管理范畴，单纯癫痫患者不属于管理对象。四、案例分析题1.参考答案：（1）本次危险性评估等级为2级：患者打砸行为局限在家庭内部，针对个人财物，经劝说后可以停止，符合2级判定标准。（2）病情评估为病情基本稳定：患者危险性评估为2级，未出现明显精神症状，自知力基本完好，符合病情基本稳定判定标准。（3）干预措施：①用药指导：向患者及家属强调规律服药的重要性，告知漏服药物的风险，指导家属设置服药提醒闹钟，监督患者按原剂量规律服药，暂时不调整用药方案，密切观察症状变化；②生活指导：指导患者合理安排工作和休息时间，避免长期熬夜、过度劳累，告知其情绪调节的简易方法，遇到纠纷时及时和家属、社区沟通，避免情绪过激；③家属告知：告知家属如果患者出现幻觉、妄想、冲动伤人倾向等异常情况，第一时间联系社区医生或公安部门；④随访安排：2周后对患者进行随访，评估病情变化，如果症状无改善甚至加重，立即转介至上级精神卫生医疗机构就诊，相关随访记录及时记入健康档案。2.参考答案：（1）第一时间处置措施：立即启动严重精神障碍应急处置预案，第一时间拨打属地派出所、属地精神卫生医疗机构应急处置电话，告知患者当前状态、家庭地址，协助相关人员赶赴现场对患者采取保护性约束措施，送精神卫生医疗机构住院治疗，同步将情况上报街道综治部门、区级精神卫生防治管理机构。（2）后续管理工作：①应急随访：在患者应急处置后72小时内联系家属，了解患者收治情况、诊断及治疗方案，将相关信息更新至健康档案；②出院后管理：患者出院返回社区后，第一时间开展面对面随访，调整随访计划，前3个月每2周随访1次，重点关注患者服药依从性、情