2026年前列腺疾病护理常规考试试卷试题及答案

2026年前列腺疾病护理常规考试试卷试题及答案本套试卷依据《临床护理实践指南（2023版）》《泌尿外科护理实践指南（2024版）》《良性前列腺增生诊疗指南（2025版）》《前列腺癌诊疗指南（2025版）》制定，重点考核临床护士对前列腺疾病护理操作、并发症识别、健康指导的实操能力，杜绝脱离临床的死记硬背类考题。•适用范围：泌尿外科在岗注册护士、入科轮转满1个月的轮科护士、实习满8周的护理实习生、返岗复岗的泌尿外科护士•考试形式：闭卷理论考核（时长60分钟，占总成绩80%）+操作抽考（膀胱冲洗操作/盆底肌训练指导二选一，占总成绩20%）•合格标准：总分≥80分为合格；考核不合格者必须在3个工作日内完成补考，补考仍不合格者暂停独立管床资格，经专项培训合格后方可恢复独立值班一、试题部分1.1单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分。1.良性前列腺增生患者最早出现的症状是A.进行性排尿困难B.尿频，尤以夜尿增多为著C.急性尿潴留D.压力性尿失禁2.经尿道前列腺电切术（TURP）后发生TUR综合征的核心病理生理改变是A.高钾血症B.稀释性低钠血症C.感染性休克D.失血性休克3.TURP术后持续膀胱冲洗，冲洗液的最适宜温度为A.22~24℃B.28~32℃C.35~37℃D.40~42℃4.下列患者中可行前列腺按摩操作的是A.急性细菌性前列腺炎患者B.慢性非细菌性前列腺炎患者C.前列腺结核患者D.前列腺脓肿形成患者5.TURP术后用于压迫前列腺窝止血的三腔气囊导尿管，气囊内常规注水量为A.5~10mlB.15~20mlC.30~50mlD.60~80ml6.经直肠前列腺穿刺活检术后，患者必须平卧制动的时长为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.TURP术后牵引气囊导尿管压迫止血时，正确的固定方法是A.将尿管固定于下腹部，保持尿管伸直B.将尿管固定于一侧大腿内侧，保持大腿外展15°C.将尿管固定于床栏，持续以0.5kg重量牵引48小时D.牵引过程中嘱患者主动屈曲大腿缓解牵拉不适8.指导前列腺术后患者行盆底肌训练时，正确的动作要领是A.收缩腹部肌肉同时憋气5秒B.收缩肛门括约肌，保持5秒后放松5秒C.每次连续训练50组，每日练习1次D.仅可取站立位训练，坐位、卧位训练无效9.针对急性细菌性前列腺炎患者合并急性尿潴留的情况，首选的尿液引流方式是A.经尿道留置硅胶导尿管引流B.耻骨上膀胱穿刺造瘘引流C.按压下腹部辅助排尿D.诱导排尿10.前列腺癌根治术后患者出现轻度压力性尿失禁，下列护理措施错误的是A.指导患者将每日饮水量控制在1000ml以下以减少漏尿B.术后1周开始指导患者进行盆底肌训练C.保持会阴部皮肤清洁干燥，使用透气型尿垫D.指导患者定时排尿，建立规律排尿习惯11.TURP术后患者停止持续膀胱冲洗的指征是A.术后12小时无论尿色如何均停止冲洗B.术后24~48小时引流尿色持续呈澄清淡黄色C.患者诉无腹胀、腹痛即可停止D.冲洗液用完即停止12.持续膀胱冲洗时，冲洗液面距床面的适宜高度为A.30cmB.60cmC.90cmD.120cm13.前列腺术后诱发膀胱痉挛的因素不包括A.冲洗液温度36℃B.气囊过度压迫膀胱颈C.膀胱内血块堵塞D.冲洗液温度过低14.慢性前列腺炎患者的生活方式指导，错误的是A.避免久坐，每坐1小时起身活动3~5分钟B.规律排精，每周1~2次C.日常饮酒以红酒为主，避免饮用白酒D.每日温水坐浴15~20分钟（未生育者慎用）15.TURP术后患者出现TUR综合征时，早期最常见的首发症状是A.抽搐、昏迷B.烦躁、恶心、腹胀C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.血压下降、心跳骤停16.良性前列腺增生患者术后多长时间内避免骑自行车、重体力劳动等增加腹压的活动，防止继发性出血A.1周内B.2周内C.1~2个月D.6个月17.下列哪种情况提示前列腺术后存在活动性出血A.术后24小时内引流液呈淡红色B.冲洗过程中偶见小血块C.引流液呈鲜红色伴大量血块，冲洗液入量大于出量D.患者诉轻微下腹部不适18.前列腺穿刺术后患者的健康指导，错误的是A.术后24小时内避免剧烈活动B.多饮水，每日饮水量2000ml以上C.术后3天内保持大便通畅，避免用力排便D.术后出现少量血便为异常表现，必须立即急诊就诊19.TURP术后必须准确记录冲洗量与引出量，计算实际尿量的公式为A.实际尿量=冲洗入量B.实际尿量=引流液总量C.实际尿量=引流液总量-冲洗入量D.实际尿量=引流液总量+冲洗入量20.急性细菌性前列腺炎患者的护理措施，正确的是A.常规行前列腺按摩留取前列腺液标本B.嘱患者少饮水，减少尿频症状C.遵医嘱早期使用足量敏感抗生素D.鼓励患者多活动，促进炎症吸收1.2多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.TUR综合征的典型临床表现包括A.烦躁不安、恶心呕吐B.血清钠低于130mmol/LC.血压波动、心率增快或减慢D.抽搐、意识障碍E.肺水肿、呼吸困难2.前列腺术后膀胱痉挛的常见诱发因素包括A.冲洗液温度低于32℃B.尿管气囊过度压迫膀胱颈C.膀胱内血块堵塞引流管D.冲洗速度过快导致膀胱过度充盈E.患者情绪紧张、频繁屏气3.慢性前列腺炎的健康指导内容，正确的有A.忌饮酒及辛辣刺激食物B.避免久坐、长时间骑跨动作C.规律性生活，每周1~2次排精D.每日温水坐浴15~20分钟，水温40℃左右（未生育者不建议长期坐浴）E.无论何种类型均需连续使用抗生素3个月以上4.TURP术后膀胱冲洗的护理要点，正确的有A.必须使用等渗冲洗液（0.9%氯化钠溶液），严禁使用无菌蒸馏水B.冲洗速度根据引流尿色动态调整，色深则快、色浅则慢C.每15~30分钟沿引流方向挤压尿管1次，防止血块堵塞D.引流袋位置必须低于膀胱平面15~20cm，防止逆行感染E.若引流液量少于冲洗入量，提示可能存在管路堵塞或冲洗液外渗5.前列腺按摩的绝对禁忌症包括A.急性细菌性前列腺炎B.前列腺脓肿C.高度怀疑前列腺结核、前列腺恶性肿瘤D.慢性非细菌性前列腺炎E.患者处于前列腺穿刺术后1周内6.前列腺术后患者出现膀胱痉挛时，正确的处置措施包括A.立即检查管路是否通畅，抽吸堵塞的血块B.将冲洗液温度调整至35~37℃C.出血控制后可在医生指导下适当减少气囊内注液量，减轻压迫D.遵医嘱使用解痉、镇痛药物E.指导患者深呼吸放松，避免屏气增加腹压7.良性前列腺增生患者的出院指导内容，正确的有A.术后1~2个月避免剧烈活动、重体力劳动B.每日饮水1500~2000ml，保持大便通畅C.术后2~4周出现轻微淡红色血尿为正常表现，若出现大量血块需及时就诊D.存在一过性尿失禁的患者需坚持盆底肌训练E.术后无需复查，出现不适再就诊8.经直肠前列腺穿刺活检术后需要重点观察的并发症包括A.直肠出血B.血尿、血精C.感染、发热D.排尿困难、尿潴留E.前列腺特异性抗原（PSA）一过性升高9.前列腺癌根治术后尿失禁患者的护理措施，正确的有A.保证每日饮水量1500~2000ml，避免尿液浓缩刺激膀胱B.指导患者坚持盆底肌训练，每次10~15组，每日3次C.使用透气性好的尿垫，及时更换，保持会阴部皮肤干燥D.告知患者绝大多数一过性尿失禁会在术后3~6个月内恢复，减轻焦虑E.嘱患者长期卧床，减少活动以减少漏尿10.前列腺术后继发性出血的常见诱因包括A.术后过早剧烈活动B.便秘、用力排便C.膀胱痉挛反复发作D.创面焦痂脱落E.饮水量不足1.3判断题（共10题，每题1分，总计10分）请在题目前的括号内打√或×。1.（）急性细菌性前列腺炎患者需常规行前列腺按摩，留取前列腺液行细菌培养以明确病原体。2.（）TURP术后患者引流液颜色鲜红伴大量血块时，应加快冲洗速度，及时挤压引流管保持通畅，并通知医生处置。3.（）良性前列腺增生患者术后1个月即可恢复骑自行车、跑步、负重等剧烈运动。4.（）持续膀胱冲洗时，若引流液持续澄清淡黄色，可逐步减慢冲洗速度，术后24~48小时无异常即可停止冲洗。5.（）慢性前列腺炎患者均需长期、大剂量使用广谱抗生素，直至症状完全消失。6.（）前列腺术后患者出现便秘时，可采用高压灌肠促进排便，避免用力排便诱发出血。7.（）TUR综合征的进展路径为：冲洗液经静脉窦吸收入血→血钠稀释、血容量过载→脑水肿、肺水肿→意识障碍、呼吸循环衰竭。8.（）三腔气囊导尿管牵引止血时，若患者诉大腿牵拉不适，可屈曲大腿调整姿势，不会影响止血效果。9.（）前列腺穿刺术后6小时内患者需平卧，24小时内避免剧烈活动，防止穿刺点出血。10.（）前列腺术后患者留置尿管期间，需每日用0.5%碘伏清洁尿道口2次，保持尿道口清洁，减少逆行感染风险。1.4简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述TURP术后持续膀胱冲洗的核心护理要点。2.简述前列腺术后膀胱痉挛的识别标准与处置流程。3.简述良性前列腺增生患者出院健康指导的核心内容。4.简述急性细菌性前列腺炎的护理观察与禁忌要求。1.5案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，72岁，因良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术，手术时长90分钟，术中发现前列腺包膜部分穿孔，术后2小时安返病房，予持续膀胱冲洗，冲洗液呈淡红色。术后4小时巡视时发现患者烦躁不安、诉恶心、下腹部胀痛，冲洗液引流不畅，尿色转为鲜红色伴大量暗红色血块，测生命体征：体温36.8℃，血压105/65mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，急查电解质示血清钠128mmol/L。请回答以下问题：（1）该患者目前最可能出现的2个并发症是什么？（4分）

（2）针对患者当前情况，应立即采取哪些护理处置措施？（7分）

（3）后续病情观察需重点关注哪些核心指标？（4分）2.患者男性，36岁，因反复尿频、会阴部坠胀不适6个月就诊，诊断为慢性非细菌性前列腺炎。患者诉症状反复，外院多次予静脉输注抗生素治疗效果不佳，近1个月因担心疾病导致不育、性功能障碍出现入睡困难，情绪焦虑。请回答以下问题：（1）列出该患者目前存在的主要护理问题（至少4项）。（4分）

（2）针对该患者制定具体的护理干预方案。（11分）二、参考答案与评分标准2.1单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.A14.C15.B16.C17.C18.D19.C20.C

（评分说明：错选、不选均不得分）2.2多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD

（评分说明：多选、少选、错选均不得分；错题提示：第3题E选项错误，慢性非细菌性前列腺炎占慢性前列腺炎的90%以上，无需长期使用抗生素；第10题E选项错误，饮水量不足与术后出血无直接关联，但可导致尿路感染、尿液刺激创面）2.3判断题（每题1分，共10分）1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√

（评分说明：判断错误不得分；错题解析：1.急性前列腺炎期严禁前列腺按摩，否则会导致感染扩散引发脓毒症；3.术后1~2个月禁止剧烈活动，防止前列腺窝创面焦痂脱落出血；5.慢性非细菌性前列腺炎无需长期使用抗生素，滥用抗生素会导致菌群失调；6.高压灌肠会刺激前列腺窝导致焦痂脱落引发大出血，便秘时应使用缓泻剂或30cmH₂O以下压力低压少量灌肠；8.屈曲大腿会导致气囊移位，失去压迫前列腺窝的止血作用，牵引时必须保持大腿伸直外展15°）2.4简答题（每题5分，共20分）1.TURP术后持续膀胱冲洗核心护理要点（每点1分，答满5分即满分）：◦冲洗液选择：必须使用0.9%氯化钠等渗冲洗液，严禁使用无菌蒸馏水（低渗液经静脉窦吸收入血会快速加重低钠血症，诱发TUR综合征）；◦温速管控：冲洗液温度恒定在35~37℃，初始速度100~140滴/分，根据尿色动态调整——鲜红伴血块时调至140~160滴/分，淡红色时80~100滴/分，澄清时40~60滴/分；◦管路维护：每15~30分钟沿引流方向挤压尿管1次，冲洗液面距床面60cm（避免压力过高加速冲洗液吸收），引流袋低于膀胱平面15~20cm，避免牵拉、折叠管路；◦计量监测：每小时准确记录冲洗入量、引流液量，按“实际尿量=引流液总量-冲洗入量”计算尿量，若引流液量少于入量需立即排查管路堵塞或冲洗液外渗；◦并发症观察：密切关注患者有无烦躁、恶心、腹胀、血钠降低等TUR综合征早期表现，出现异常必须在5分钟内通知值班医生处置。2.前列腺术后膀胱痉挛识别与处置流程（识别1分，处置4分，共5分）：◦识别标准：患者主诉阵发性下腹部绞痛、急迫排尿排便感，引流液一过性不畅、颜色加深伴血块，冲洗液沿尿管周围反流，可伴心率增快、血压升高，症状持续数分钟可自行缓解；◦处置流程：①立即检查管路，若有血块堵塞用50ml注射器低压抽吸血块，禁止高压推注冲洗（避免血块冲入膀胱深处增加清除难度）；②将冲洗液温度调整至35~37℃，避免低温刺激膀胱平滑肌；③出血控制后，配合医生适当将气囊注液量从30~50ml减至20~30ml，减轻气囊对膀胱颈的压迫；④遵医嘱使用解痉、镇痛药物，指导患者深呼吸放松，避免屏气增加腹压；⑤若痉挛反复发作伴持续鲜血引流，警惕前列腺窝活动性出血，立即通知医生处置。3.良性前列腺增生患者出院健康指导核心内容（每点1分，共5分）：◦活动指导：术后1~2个月避免剧烈运动、重体力劳动、久坐、骑跨动作，每坐1小时起身活动3~5分钟，防止前列腺窝受压出血；◦饮食排便：每日饮水1500~2000ml，分多次饮用，忌饮酒、辛辣刺激食物，多摄入膳食纤维保持大便通畅，便秘时使用缓泻剂，严禁用力排便；◦症状观察：术后2~4周创面愈合期可能出现轻微淡红色血尿、尿频，为创面脱痂的正常表现；若出现大量鲜红血尿伴血块、排尿困难、体温>38.5℃，立即就诊；◦功能训练：存在一过性尿失禁者，坚持盆底肌训练（收缩肛门5秒、放松5秒，每次10~15组，每日3次），无需因漏尿减少饮水量；◦复诊要求：术后1个月、3个月门诊复查尿流率、残余尿，每年复查PSA、泌尿系超声。4.急性细菌性前列腺炎护理观察与禁忌要求（观察3分，禁忌2分，共5分）：◦观察要点：①每4小时监测生命体征，重点观察有无高热、寒战、血压下降等脓毒症早期表现；②评估排尿困难、会阴部疼痛程度，观察有无急性尿潴留；③若患者持续高热伴会阴部胀痛、波动感，警惕前列腺脓肿形成，立即通知医生；◦禁忌要求：①严禁行前列腺按摩、经尿道器械操作，防止感染经静脉丛扩散入血；②合并尿潴留时优先选择耻骨上膀胱穿刺造瘘引流，若不具备穿刺条件可轻柔试插细硅胶尿管，留置时间不超过24小时，严禁常规经尿道留置粗尿管刺激前列腺加重感染；③嘱患者卧床休息，严禁劳累、剧烈活动导致前列腺充血加重炎症。2.5案例分析题（每题15分，共30分）1.第一案例评分标准：（1）并发症诊断（4分，每项2分）：①前列腺窝活动性出血，血块堵塞尿管；②早期TUR综合征（稀释性低钠血症，结合术中包膜穿孔、血钠128mmol/L、烦躁恶心症状判断）。

（2）立即处置措施（7分，每点1分）：①5分钟内通知值班医生到场处置；②立即将冲洗速度调至160滴/分，用50ml无菌注射器反复低压抽吸血块，保持引流通畅，严禁高压推注冲洗；③给予4~6L/min高流量吸氧，持续监测生命体征、血氧饱和度；④配合医生调整气囊导尿管位置，将尿管固定于大腿内侧牵引压迫前列腺窝止血，若出血无法控制做好电切镜下止血准备；⑤遵医嘱静脉输注3%高渗氯化钠溶液纠正低钠血症，给予呋塞米利尿，促进体内多余水分排出，防治脑水肿、肺水肿；⑥安抚患者情绪，嘱其张口呼吸放松，避免屏气加大腹压加重出血；⑦建立18G以上静脉通路，急查血常规、凝血功能、肾功能。

（3）后续观察重点（4分，每点1分）：①每15分钟观察引流液颜色、性状、量，评估出血控制情况；②每2小时监测血清钠水平，直至恢复至135mmol/L以上；③密切观察意识、呼吸状态，警惕抽搐、咳粉红色泡沫痰等严重脑水肿、肺水肿表现；④记录每小时实际尿量，监测肾功能变化；⑤观察膀胱痉挛发作频率，及时处置减少出血诱因。2.第二案例评分标准：（1）主要护理问题（4分，每项1分）：①排尿异常：尿频、会阴部坠胀，与前列腺慢性炎症刺激、盆底肌紧张有关；②焦虑：与症状反复、担心不育及性功能障碍有关；③睡眠形态紊乱：与会阴部不适、焦虑情绪有关；④知识缺乏：与对慢性前列腺炎的疾病认知存在误区、接受不规范治疗有关。

（2）护理干预方案（11分，每点2分，答满6点即11分）：①认知干预：向患者讲解慢性非细菌性前列腺炎是中青年男性常见疾病（占慢性前列腺炎的90%以上），无明确证据表明其会直接导致不育或性功能障碍，纠正其“必须长期使用抗生素才能根治”的误区，避免过度医疗带来的心理负担；②症状护理：指导患者每日温水坐浴15~20分钟（水温40℃，因患者未生育，告知长期坐浴可能暂时影响精子活力，可改为会阴部热敷），避免久坐、憋尿，指导盆底肌放松训练缓解会阴部坠胀；③生活方式指导：忌饮酒、辛辣食物，规律作息避免熬夜；每周1~2次规律排精促进前列腺液引流，避免忍精不射；避免长时间骑跨动作压迫前列腺；