2026年伤口造口护士业务考试题（含答案）

2026年伤口造口护士业务考试题（含答案）1.根据2025版《中国压力性损伤防治临床指南》，不可分期压力性损伤的核心定义是A.真皮层部分缺损，创面基底呈粉红色，可有水疱形成B.全层皮肤和组织缺失，损伤程度被腐肉或焦痂完全/部分掩盖，无法明确深层损伤程度C.全层皮肤缺损，可探及皮下脂肪组织，无筋膜、肌肉暴露D.局部皮肤完整或出现非苍白性发红，深部组织存在隐性损伤答案：B2.肠造口术后24-48小时最需警惕的早期并发症是A.造口缺血坏死B.造口旁疝C.造口脱垂D.造口狭窄答案：A3.下列关于湿性愈合疗法的作用机制，描述错误的是A.保持创面湿润环境，加快上皮细胞爬行速度，缩短愈合时间B.封闭性敷料可隔绝外界病原菌入侵，降低创面感染概率C.湿性环境会提升创面瘢痕增生风险，不适用于颜面部创面D.可维持创面局部酶活性，促进坏死组织溶解，实现自溶性清创答案：C4.按照2025版国内压疮防治共识，Braden压疮风险评估量表中，高度风险对应的分值区间是A.≤10分B.≤12分C.≤14分D.≤16分答案：B5.回肠造口术后患者的饮食指导内容，错误的是A.术后早期避免进食豆类、洋葱、榴莲等易产气、易产生异味的食物B.日常需增加芹菜、韭菜等粗膳食纤维摄入，预防便秘发生C.进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食，减少肠功能紊乱概率D.出现腹泻症状时可适当进食蒙脱石散等收敛类药物，必要时就医答案：B6.下肢静脉性溃疡患者压力治疗的首选压力值（踝部压力）是A.15-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50mmHg答案：C7.糖尿病足Wagner分级3级的典型临床表现是A.仅存在足部浅表溃疡，无感染征象B.深部溃疡，无脓肿或骨组织感染C.深部溃疡，伴脓肿形成或骨髓炎D.局限性足趾坏疽答案：C8.按照2025版《肠造口护理临床实践指南》，常规造口底盘的最长粘贴时长不超过A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C9.对于渗液量较大的III期压力性损伤创面，首选的敷料类型是A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.银离子敷料D.藻酸盐敷料答案：D10.根据2024版《放射性皮肤损伤护理专家共识》，III级放射性皮肤损伤的典型表现是A.局部红斑、烧灼痛感B.干性脱皮、瘙痒明显C.湿性脱皮、伴浅表溃疡形成D.皮肤坏死、溃疡深达肌层或骨组织答案：C11.慢性伤口首次清创时，需至少清除多少比例的坏死组织，才能有效启动创面愈合进程A.20%B.30%C.50%D.70%答案：B12.骶尾部预防性敷料用于压力性损伤预防时，更换原则是A.每1-2天常规更换1次B.每3-5天常规更换1次C.每5-7天常规更换1次D.仅在敷料出现渗液渗漏、卷边脱落时更换答案：D13.造口旁疝非手术治疗的首选干预措施是A.佩戴符合尺寸要求的造口腹带加压固定B.避免下蹲、咳嗽等增加腹压的动作C.更换凸面造口底盘D.疝内容物突出时及时手法复位答案：A14.糖尿病足创面行负压封闭引流治疗时，推荐的负压值区间是A.-50~-80mmHgB.-80~-120mmHgC.-120~-150mmHgD.-150~-200mmHg答案：B15.下列伤口类型中，不适合采用湿性愈合疗法的是A.无污染的二期愈合手术切口B.存在活动性出血的伤口C.浅II度烧烫伤创面D.非感染的II期压力性损伤创面答案：B二、多选题1.压力性损伤的典型好发部位包括A.骶尾部B.足跟C.髂嵴D.枕部答案：ABCD2.肠造口患者术后出院指导的核心内容包括A.造口底盘规范更换操作要点B.造口及周围皮肤异常情况识别与就医指征C.日常饮食、活动相关注意事项D.定期复诊的时间与要求答案：ABCD3.下列属于伤口感染局部临床表现的有A.创面红肿热痛范围持续扩大，超出创缘2cm以上B.创面渗液量骤增，伴有脓性分泌物或恶臭味C.创面出现异常苍白、易碎的肉芽组织，触之易出血D.外周血白细胞计数升高、C反应蛋白升高答案：ABC4.下肢动脉性溃疡的护理要点，描述正确的有A.避免下肢热敷、泡脚，防止烫伤B.绝对卧床休息，减少下肢活动，避免溃疡加重C.严格戒烟，减少烟草对血管的刺激损伤D.遵医嘱使用扩张血管、改善微循环的药物答案：ACD5.造口水肿的正确处理措施包括A.使用3%高渗盐水纱布湿敷造口黏膜，每次20分钟，每日2次B.裁剪造口底盘开口时比造口根部大1-2mm，避免压迫水肿黏膜C.嘱患者避免用力排便、剧烈咳嗽等增加腹压的动作D.卧床时适当抬高腹部，促进静脉回流答案：ABCD6.银离子敷料的适用场景包括A.明确存在病原菌感染的创面B.定植菌载量较高的慢性难愈创面C.清洁的一期愈合手术切口D.肉芽组织生长良好的浅度创面答案：AB7.下列属于影响慢性伤口愈合的全身性因素的有A.低蛋白血症、营养不良B.血糖控制不佳的糖尿病C.创面局部持续存在垂直压力、剪切力D.长期使用糖皮质激素、免疫功能低下答案：ABD8.预防造口周围刺激性皮炎的正确措施包括A.裁剪造口底盘开口时，比造口根部大1-2mmB.粘贴底盘前用温水彻底清洁周围皮肤，完全擦干后再粘贴C.发现周围皮肤发红时，及时涂抹皮肤保护剂D.规范更换底盘，最长粘贴时长不超过7天，出现渗漏及时更换答案：ABCD9.下列压力性损伤预防措施，描述正确的有A.压疮高风险患者每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔B.卧床患者常规使用高密度减压床垫C.受压部位出现皮肤发红时，给予局部按摩促进血液循环D.及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激答案：ABD10.糖尿病足患者的日常足部护理内容，正确的有A.用37-40℃温水洗脚，洗脚时间不超过10分钟，避免烫脚B.穿宽松柔软的棉质鞋袜，避免挤压足部，穿鞋前检查鞋内有无异物C.自行用剪刀修剪足部鸡眼、老茧，避免摩擦破溃D.每日检查足部皮肤有无破损、红肿、水疱，趾端温度有无异常答案：ABD三、案例分析题1.案例资料：患者男性，72岁，脑梗死后遗症卧床3年，无法自主翻身，近日家属发现骶尾部皮肤破溃入院。查体：体温37.8℃，骶尾部可见6cm×5cm创面，基底75%覆盖黄色腐肉，25%为红色肉芽组织，渗液量中等，伴有腥臭味，创缘周围皮肤红肿，范围超出创缘3cm，Braden压疮风险评分10分，血清白蛋白28g/L，空腹血糖7.8mmol/L。（1）该患者骶尾部创面属于哪一类型损伤？请写出判断依据。（2）请列出该患者的创面局部处理方案。（3）请列出该患者的全身干预措施。参考答案：（1）该患者为IV期压力性损伤合并局部感染。判断依据：患者长期卧床骶尾部持续受压，创面为全层皮肤及组织缺损，基底覆盖黄色腐肉、可见肉芽组织，渗液伴腥臭味，创周红肿范围超过2cm，符合IV期压力性损伤合并局部感染的诊断标准。（2）局部处理方案：①首次清创采用保守锐性清创联合自溶性清创，清除创面70%以上的黄色腐肉，清创后用0.9%氯化钠溶液脉冲式冲洗创面，彻底清理坏死组织残留；②创面存在感染、渗液中等，选择银离子藻酸盐敷料填充创面，外层覆盖高吸收性泡沫敷料，每2-3天更换1次，待感染控制、渗液减少后更换为水胶体敷料，促进肉芽组织及上皮爬行；③创周红肿皮肤涂抹皮肤保护剂，避免渗液刺激加重皮肤损伤。（3）全身干预措施：①减压护理：使用高密度减压床垫，每1.5小时翻身1次，采用30°侧卧位，避免骶尾部再次受压，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤剪切力损伤；②营养支持：给予高蛋白、高维生素、低糖饮食，遵医嘱静脉补充白蛋白，将血清白蛋白维持在35g/L以上；③感染控制：留取创面分泌物行细菌培养及药敏试验，根据结果必要时全身使用敏感抗生素，监测体温及感染指标变化；④基础疾病护理：监测血糖，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，每日为患者行肢体被动活动，促进全身血液循环。2.案例资料：患者女性，48岁，因低位直肠癌行Miles术+永久性乙状结肠造口术后第3天，查体：造口黏膜2/3区域呈暗紫色，水肿明显，造口底盘开口裁剪为5cm，较造口根部直径大6mm，造口周围皮肤可见散在红斑，触之疼痛，造口袋内可见少量淡血性排泄物，患者主诉造口部位坠胀感、周围皮肤刺痛。（1）该患者目前存在哪些造口相关并发症？（2）请列出该患者的针对性护理干预措施。参考答案：（1）存在的并发症：①造口早期缺血坏死；②造口水肿；③造口周围刺激性皮炎。（2）护理干预措施：①造口缺血坏死护理：拆除造口周围过紧的缝合线，改善局部血供，用0.9%氯化钠溶液清洁造口黏膜后覆盖湿性愈合敷料保护黏膜，每日观察黏膜颜色变化，若坏死范围加深累及筋膜层，及时告知医师行手术处理；②造口水肿护理：用3%高渗盐水纱布湿敷造口黏膜，每次20分钟，每日2次，重新裁剪造口底盘，开口比造口根部大1-2mm，避免压迫水肿黏膜，嘱患者避免用力排便、