2026年上转病人流程管理规范考试试卷试题及答案

2026年上转病人流程管理规范考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基层医疗机构首诊医师接诊患者后，经评估符合上转指征的，完成上转前置操作的最长时限为：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时2.下列情形中属于强制上转范畴的是：A.超出本机构核准诊疗科目范围的患者B.病情稳定但家属主动要求上转的C.本机构有救治能力但患者本人要求上转的D.常见病诊疗期随访患者3.常规平诊上转电子转诊单的有效期为自开具时间起：A.24小时B.48小时C.72小时D.7天4.急诊上转的急危重症患者，接诊的上级医疗机构必须在多长时间内完成接诊优先级标记并开放绿色通道：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.上转患者的病历资料同步要求中，无需随转诊单同步上传的资料是：A.本次发病的首诊病历记录B.近3个月内的相关影像检查原始文件C.患者既往所有门诊就诊记录D.本次就诊的实验室检验结果6.属于Ⅱ级急危重症上转的患者，转运过程中必须配备的人员是：A.执业护士+120急救员B.执业医师+执业护士C.主治医师以上职称医师+执业护士D.副主任医师以上职称医师+重症专科护士7.上转患者完成诊疗后，上级医疗机构必须在多长时间内向下级首诊机构转回诊疗方案及随访要求：A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.14个工作日8.耐多药结核病患者符合上转指征的是：A.基层医疗机构完成确诊后需上转至定点传染病医院制定治疗方案B.出现普通胃肠道不良反应C.规律服药随访期D.痰菌转阴后随访9.上转流程中，患者家属拒绝签署转诊知情同意书的，首诊医师应当首先采取的措施是：A.强制安排转诊B.详细告知不转诊的医疗风险并签署知情告知书C.直接让患者离院D.上报医务科后不再跟进10.跨省上转的患者，必须经过哪一级机构的审批备案：A.首诊医疗机构医务科B.属地县级卫生健康行政部门C.属地市级卫生健康行政部门D.属地省级卫生健康行政部门11.上转患者的检验检查结果互认规则中，上级医疗机构应当予以认可的是：A.所有检验检查结果B.互认目录内、有效期内的检验检查结果C.仅认可三级医疗机构的检验检查结果D.仅认可影像类检查结果12.终末期肿瘤患者上转的唯一指征是：A.常规随访开取止痛药品B.出现急性并发症本机构无处置能力C.家属要求上转D.患者本人要求上转13.上转单的电子防伪标识核验责任主体是：A.患者本人B.首诊医疗机构医师C.上级医疗机构接诊人员D.医保经办人员14.下列不属于上转单必填内容的是：A.患者基本身份信息B.上转原因及目标科室C.首诊处置情况D.患者家庭收入情况15.对于无自主行为能力的流浪乞讨人员需上转的，知情同意签署主体是：A.首诊医师B.护送的公安或民政工作人员C.医疗机构负责人D.无需签署二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于必须上转情形的有：A.超出本机构诊疗科目范围的患者B.本机构无对应救治资质的特殊传染病患者C.急危重症患者本机构无救治能力的D.患者医保报销要求必须上转的2.上转前首诊医师必须完成的操作包括：A.完善必要的急救处置稳定患者生命体征B.完整填写电子转诊单明确转诊原因及目标科室C.告知患者及家属转诊途中风险并签署知情同意书D.提前与上级医疗机构对应科室完成对接确认接诊意向3.以下属于Ⅰ级极危重症上转范畴的有：A.心跳呼吸骤停复苏后B.急性重型颅脑损伤GCS评分6分C.急性心肌梗死需急诊PCID.普通肺炎体温38.5℃4.上级医疗机构对于上转患者的接诊要求，正确的有：A.平诊上转患者优先安排就诊无需排队B.急危重症上转患者直接进入绿色通道无需挂号C.上转患者的转诊单等同于首诊记录无需补充采集病史D.对于暂时无床位的急危重症上转患者必须先收入急诊抢救区处置不得拒收5.上转患者的转运安全要求，正确的有：A.Ⅰ级极危重症患者必须使用具备高级生命支持功能的救护车转运B.转运过程中必须实时监测生命体征并同步上传至上级医疗机构接诊系统C.病情不稳定的患者禁止长距离转运，必要时先就地抢救待生命体征平稳后再行转运D.家属要求自行转运的可以不用签署风险告知书6.以下不得开具上转单的情形有：A.常见病多发病本机构有诊疗能力的B.患者仅要求开上级医院药品的C.病情稳定的慢性病随访期患者D.本机构无法确诊的疑难病例7.上转流程中的衔接要求，正确的有：A.上级医疗机构接诊医师必须核对转诊单的电子防伪标识确认有效性B.上转患者的所有检验检查结果上级医疗机构必须全部认可不得重复检查C.对于转诊单标注的危急值指标上级医疗机构必须第一时间复核处置D.上转患者的医保报销凭证必须随转诊单同步流转8.儿童患者上转的特殊要求包括：A.上转单必须标注患儿的年龄、体重、过敏史核心信息B.婴幼儿上转必须要求家长或法定监护人全程陪同C.新生儿上转必须配备新生儿专科医护人员转运D.疑似遗传代谢病患儿上转必须同步留存血样标本随转9.上转流程的追溯要求，正确的有：A.转诊单的所有操作记录必须留存不少于5年B.急危重症上转的转运过程音视频记录必须留存不少于1年C.患者上转的诊疗信息流转记录可作为医疗纠纷处置的有效凭证D.未按要求完成上转衔接造成不良后果的由首诊机构承担全部责任10.慢性病患者上转的指征包括：A.出现急性并发症危及生命的B.规律服药期间病情控制不佳需调整治疗方案的C.需要进行特殊检查本机构无资质的D.常规随访开取慢病药品的三、判断题（每题1分，共10分）1.首诊医师开具上转单后无需与上级医院对接，直接让患者自行前往即可。2.急危重症患者上转可以先转运后补开电子转诊单及知情同意书。3.上级医疗机构对于上转的急危重症患者不得以任何理由拒收推诿。4.上转患者的电子转诊单可以转借他人使用。5.患者未持有效转诊单自行到上级医院就诊的，不享受分级诊疗医保报销优惠政策。6.基层医疗机构对于终末期肿瘤姑息治疗的患者必须上转至上级医院治疗。7.上转过程中患者病情突然恶化的，转运医护人员必须第一时间就地抢救并联系就近医疗机构接诊。8.普通精神障碍患者上转必须由属地派出所工作人员全程陪同。9.上级医疗机构完成上转患者诊疗后，应当优先将符合下转指征的患者转回至首诊医疗机构完成后续康复随访。10.未取得执业医师资格的规培医师可以独立开具上转单。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：某街道社区卫生服务中心首诊医师接诊68岁男性患者，主诉突发胸痛2小时，伴大汗、濒死感，心电图提示ST段抬高型心肌梗死，社区中心无PCI救治能力，患者家属要求自行开车送往15公里外的市第一人民医院就诊，拒绝使用120急救车转运。问题：（1）该患者属于哪一级上转范畴？（3分）（2）首诊医师应当采取哪些处置措施？（6分）（3）对家属拒绝专业转运的要求应当如何处理？（6分）2.案例：某县人民医院接诊2岁发热患儿，持续高热40℃伴抽搐2次，初步诊断为化脓性脑膜炎，县医院无儿童重症监护室，拟上转至市妇幼保健院儿童ICU就诊，开具上转单后联系市妇幼保健院，对方告知儿童ICU暂时无空床位，建议转至其他医院。问题：（1）市妇幼保健院的处置是否符合规范？为什么？（5分）（2）县医院首诊医师应当采取哪些后续措施？（5分）（3）该患儿上转过程中的特殊注意事项有哪些？（5分）一、单项选择题答案1.C2.A3.B4.B5.C6.C7.B8.A9.B10.C11.B12.B13.C14.D15.B二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABC7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题参考答案1.（1）该患者属于Ⅰ级极危重症上转范畴，符合急危重症强制上转要求。（2）首诊医师应当采取的处置措施：①立即给予患者嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg，给予吸氧、心电监测，快速稳定患者生命体征；②第一时间联系市第一人民医院胸痛中心开通绿色通道，同步上传患者心电图、首诊病历、检验结果等核心诊疗信息；③规范填写电子上转单，标注胸痛中心优先级标识，明确上转目标科室。（3）针对家属拒绝专业转运的处置：①详细向家属告知自行转运途中可能出现的心跳骤停、恶性心律失常等致死性风险，出具书面风险告知书，由家属签署自行转运风险知情同意书并留存归档；②主动安排具备急救能力的执业医师、护士携带除颤仪、急救药品全程陪同转运，途中持续监测患者生命体征，随时做好急救处置准备；③提前向市第一人民医院胸痛中心告知患者转运方式、预计到达时间，便于接诊机构提前做好救治准备。2.（1）不符合规范。根据上转流程管理要求，上级医疗机构对于急危重症上转患者不得以无床位为由拒收推诿，暂时无对应科室床位的必须先将患者收入急诊抢救区或者其他科室过渡救治，待床位腾出后再转入对应科室，也可协调属地卫生健康行政部门安排其他有救治能力的医疗机构接诊，不得直接拒绝接诊。（2）县医院首诊医师后续处置措施：①立即对患儿采取止惊、脱水降颅压、退热等急救处置，持续监测患儿生命体征，维持病情稳定；②第一时间上报属地县级卫生健康行政部门医政管理科室，申请协调市级有儿童ICU救治能力及空余床位的医疗机构接诊；③将患儿的病历、实验室检验、影像学检查等全部诊疗信息上传至区域分级诊疗平台，便于接诊医疗机构提前掌握