心血管系统疾病护理课件完整课件

心(Xin)血管系统疾病

及护理第一页，共二十三页。老年生理变(Bian)化一、心脏的老年化改变

1、形态结构(Gou)的改变

2、心脏电生理的改变二、血管与血压的老年化改变三、老年人的心电图改变第二页，共二十三页。充血性心力(Li)衰竭一、概述心力(Li)衰竭：则各种原因所致的心脏损害引起心肌收缩力下降，心排血量减少，不能满足组织器官代谢需要的一种综合症。第三页，共二十三页。充血性心力(Li)衰竭特征：以肺循环或/和体循环淤血，组织血液灌注不足。

1、原发性(Xing)心肌损害

2、心脏负荷过重第四页，共二十三页。充血(Xue)性心力衰竭二、临床表现(Xian)特点：

1、左心衰竭：呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血

2、右心衰竭：恶心、呕吐、尿少、浮肿

3、全心衰竭第五页，共二十三页。充血性心力衰(Shuai)竭三、护理措施和健康教育

1、卧床

2、心理治疗

3、间断吸O2

4、低盐饮食

5、记录出入量

6、注意输液速(Su)度

7、严密观察病变

8、药物付作用和毒性反应第六页，共二十三页。冠状动脉粥样硬化(Hua)性心脏病一、概述危险因素：1、血脂异常；

2、高血压(Ya)；

3、糖尿病；

4、吸烟；

5、肥胖；

6、年龄与性别；

7、神经类型；

8、遗传

第七页，共二十三页。冠状动脉粥样硬化性心脏(Zang)病二、冠心病分型

1、无症状型

2、心绞痛型

3、心肌(Ji)梗死型

4、心律失常和心力衰竭型

5、猝死型第八页，共二十三页。急性(Xing)心肌梗死一、病因冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄>75%二、临床表现特点：

1、起病和先兆症状

2、症状：(1)胸痛；(2)心(Xin)律失常；(3)休克；

(4)心力衰竭

3、体征

4、并发症

第九页，共二十三页。急性心肌(Ji)梗死三、有关检查心电图、超声心动图、心肌坏死物质指标。四、诊断要点五、治(Zhi)疗原则

1、一般治疗

2、再灌注心肌治疗

3、治疗及防止心律失常

4、治疗心力衰竭

5、治疗休克

6、其他治疗第十页，共二十三页。急性心肌梗(Geng)死六、护理措施和健康教育

1、休息

2、监测心电，T.P.R.BP.血氧饱和度

3、吸氧

4、镇静、止痛

5、记录出入量(Liang)

6、观察病变

7、溶栓治疗注意出血并发症

8、介入治疗注意出血第十一页，共二十三页。心律失(Shi)常一、概述心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度(Du)与激动次序的异常。

1、冲动形成异常

2、冲动传导异常第十二页，共二十三页。心律失(Shi)常二、临床觉类型（一）窦性(Xing)心律失常

1、窦性心动过速

2、窦性心动过缓

3、窦性停搏

4、病态窦房结综合征（二）过早搏动（三）阵发性心动过速第十三页，共二十三页。心(Xin)律失常（四）扑动(Dong)与颤动(Dong)（五）房室传导阻滞

1、一度房室传导阻滞

2、二度Ⅰ型（文氏型）二度Ⅱ型（莫氏型）

3、三度房室传导阻滞第十四页，共二十三页。心律(Lv)失常的护理措施和健康教育1、一般患者作好心理治疗2、密切观察抗心律失常药物的付(Fu)作用3、严重的心律失常患者注意：（1）卧床（2）吸氧（3）严格心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测（4）开放静脉通路（5）准备好全部抢救药物（6）抢救器材保持备战状态（7）监视心电示波，随时通知医生（8）记录出入量第十五页，共二十三页。高血(Xue)压一、病(Bing)因

1、神经中枢因素

2、体液内分泌因素

3、遗传因素

4、与大动脉硬化等有关第十六页，共二十三页。高(Gao)血压二、临(Lin)床表现

1、一般表现：头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等；

2、并发症表现：可导致心、脑、肾等重要靶器官受损；

3、高血压急症：（1）恶性高（2）高血压危象（3）高血压脑病第十七页，共二十三页。高血(Xue)压三、护理措施和健康教育

1、作好一般护理

2、作适量运(Yun)动

3、低盐饮食

4、定时量血压

5、按时服药

6、观察有无靶器官损伤征象

7、发生高血压急症的护理第十八页，共二十三页。心绞(Jiao)痛心绞痛(Tong)：由于冠状动脉一过性供血不足，心肌出现短暂的缺血，缺氧所引起的民发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。第十九页，共二十三页。心(Xin)绞痛一、病因：冠状动脉(Mai)粥样硬化引起动脉(Mai)管腔狭窄或痉挛第二十页，共二十三页。心(Xin)绞痛二、临床表现

1、典型的心绞痛：胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、闷堵感、亦可呈烧灼样疼痛，放射至左肩、左上肢内侧直至手指，也可放射至咽(Yan)喉部、颈部、背部、上腹部。

2、不典型的心绞痛：上腹部疼痛、咽喉部疼痛或心前区不典型闷痛。第二十一页，共二十三页。心绞(Jiao)痛三护理措施和健康教育

1、分析心绞痛类型

2、发作时舌下含服硝酸甘油，描记心电图

3、严重者吸氧

4、密切观察病变(Bian)

5、注意药物付反应

6、无发作时作适当活动第二十二页，共二十三页。内(Nei)容总结心血管系统疾病

及护理。则各种原因所致的心脏损害引起心肌收缩力下降，心排血量减少，不能满足组织器官代谢需要的一种综合症。2、右心衰竭：恶心、呕吐、尿少、浮肿。心电图、超声心动图、心肌坏死物质指标。4、镇静、止痛。心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。（3）严格心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测。2、并发症表现：可导致心、脑、肾等重要靶器官受损。由于冠状动脉一过性供血不足，心