2026年糜烂性胃炎患者的护理试题（附答案）

2026年糜烂性胃炎患者的护理试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据2025年中华医学会消化病学分会更新的《中国慢性胃炎诊疗与护理指南》，慢性糜烂性胃炎（CGEC）的核心病理改变是A.胃黏膜上皮及腺体弥漫性萎缩伴肠上皮化生B.胃黏膜层可见上皮破损、糜烂灶，深度不超过黏膜肌层，伴固有层炎症细胞浸润C.胃壁全层炎性损伤伴溃疡形成，深度穿透黏膜肌层D.胃黏膜表面大量中性粒细胞浸润伴隐窝脓肿形成答案：B解析：新版指南明确糜烂性胃炎的病理特征为黏膜破损局限于黏膜层，未累及黏膜肌层，若破损超过黏膜肌层则诊断为消化性溃疡；选项A为萎缩性胃炎病理表现，选项C为胃溃疡表现，选项D为急性细菌性胃肠炎病理表现。2.2026年临床路径明确，Hp阳性的慢性糜烂性胃炎患者首次根除推荐的铋剂四联疗法标准疗程为A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C解析：2025版指南基于我国Hp抗生素耐药率监测数据（克拉霉素耐药率37.2%、甲硝唑耐药率62.5%、左氧氟沙星耐药率42.1%），将首次铋剂四联根除疗程统一调整为14天，较10天方案根除率提升12%~15%，且不增加严重不良反应发生率。3.患者服用铋剂期间，责任护士需提前告知患者的预期正常反应是A.粪便呈无光泽黑褐色，无腹痛、头晕、心慌等不适B.排鲜红色血便伴里急后重C.皮肤巩膜黄染伴尿色加深D.尿量减少伴颜面部水肿答案：A解析：铋剂进入肠道后可与硫化物结合生成硫化铋，导致粪便呈无光泽黑褐色，为药物正常反应，需提前告知患者避免其误判为上消化道出血；选项B为下消化道出血表现，选项C提示肝功能损伤，选项D提示肾功能损伤，均为异常反应需立即处置。4.急性糜烂出血性胃炎最常见的病因不包括A.大剂量服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）B.严重创伤、大手术、多器官功能衰竭等应激状态C.高浓度酒精摄入D.长期进食粗粮及高膳食纤维食物答案：D解析：急性糜烂出血性胃炎的核心发病机制为胃黏膜屏障急性受损，NSAIDs可抑制环氧合酶活性减少前列腺素合成、应激状态下黏膜缺血缺氧、高浓度酒精可直接破坏黏膜上皮屏障，均为常见诱因；高膳食纤维粗粮不会直接造成黏膜损伤，糜烂性胃炎缓解期推荐适量摄入膳食纤维以促进胃动力。5.糜烂性胃炎患者出现下列哪种表现时，需高度警惕活动性出血的可能A.进餐后轻度上腹部饱胀B.反酸、烧心伴嗳气C.排柏油样便伴血压较基础值下降20/10mmHg、心率增快至110次/分D.食欲减退伴体重轻度下降答案：C解析：柏油样便为上消化道出血的典型粪便表现，合并血压下降、心率增快提示有效循环血容量不足，为活动性大出血的预警信号；其余选项为慢性胃炎常见非特异性症状，不直接提示出血。6.下列饮食指导内容中，符合2026年糜烂性胃炎活动期护理规范的是A.禁食24~48小时，通过静脉营养补充能量B.给予温凉、无渣流质饮食，如温凉米汤、藕粉，少量多餐C.给予常温普通软食，可搭配少量辛辣开胃食物提升食欲D.给予高浓度热牛奶、浓肉汤补充蛋白质答案：B解析：活动期无活动性大出血的患者无需严格禁食，温凉无渣流质可减少对糜烂灶的摩擦刺激，少量多餐可避免胃过度扩张；仅存在活动性大出血（呕血、循环不稳定）时需暂时禁食；辛辣食物可直接刺激黏膜破损处加重炎症，浓肉汤、高浓度牛奶可刺激胃酸分泌，均不适合活动期食用。7.长期服用阿司匹林进行心脑血管二级预防的糜烂性胃炎患者，护理措施错误的是A.建议患者选用阿司匹林肠溶剂型，餐前30分钟整片吞服B.遵医嘱联用标准剂量质子泵抑制剂（PPI）预防黏膜损伤C.监测粪便性状，定期复查粪隐血试验D.告知患者自行停用阿司匹林，避免糜烂加重答案：D解析：心脑血管事件高危患者停用阿司匹林的血栓风险远高于黏膜糜烂出血风险，不得擅自停药，需在消化科与心内科共同评估下调整用药方案；肠溶剂型餐前服用可减少药物在胃内停留时间，联用PPI可有效降低NSAIDs相关黏膜损伤发生率，监测粪隐血可早期发现隐匿性出血。8.糜烂性胃炎患者服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、艾司奥美拉唑）的适宜时间是A.餐后立即服用B.早餐前30分钟空腹服用C.进餐时随餐同服D.睡前顿服答案：B解析：PPI为前体药物，需在胃壁细胞分泌小管的酸性环境中活化，早餐前30分钟空腹服用可使药物在壁细胞泌酸高峰时达到有效血药浓度，抑酸效率较餐后服用提升40%以上。9.2026年临床护理质量指标中，Hp阳性糜烂性胃炎患者根除治疗结束后，首选的复查方式是A.停药后即可复查血清Hp抗体B.停药2周后行快速尿素酶试验C.停药至少4周后行¹³C/¹⁴C尿素呼气试验D.停药3个月后复查胃镜答案：C解析：¹³C/¹⁴C尿素呼气试验为非侵入性检查，敏感性和特异性均达95%以上，为复查首选；检查需在停用PPI至少2周、抗生素及铋剂至少4周后进行，避免假阴性；血清Hp抗体仅能提示既往感染，无法判断现症感染及根除效果；胃镜为侵入性检查，不作为根除效果评估的首选。10.下列疼痛护理措施中，不适合糜烂性胃炎活动期患者的是A.指导患者取屈膝侧卧位，放松腹部肌肉B.遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂C.给予上腹部热敷（水温>60℃），每次30分钟D.采用注意力转移法（如听舒缓音乐、缓慢腹式呼吸）缓解疼痛答案：C解析：活动期胃黏膜存在充血、糜烂，过高温度热敷可导致局部血管扩张，加重充血甚至诱发糜烂灶出血，热敷温度需控制在40~50℃，合并出血风险时禁止热敷。11.糜烂性胃炎合并少量出血（无循环障碍）的患者，局部止血护理时适宜的胃内灌注药物是A.8mg/dL去甲肾上腺素冰盐水（4℃）B.100℃沸水稀释的云南白药C.常温肝素盐水D.3%过氧化氢溶液答案：A解析：4℃冰盐水可使胃黏膜血管收缩，低浓度去甲肾上腺素可局部作用于黏膜小动脉α受体，促进血管收缩止血，且不会造成胃壁坏死；沸水可加重黏膜烫伤，肝素为抗凝药物会加重出血，过氧化氢对黏膜有强刺激性，均不可用于胃内灌注。12.关于胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铝碳酸镁）的用药指导，正确的是A.餐后立即服用，与抑酸药同时服用以增强疗效B.餐前1小时及睡前空腹嚼碎服用，与抑酸药间隔1~2小时C.服药期间出现便秘、口干为严重不良反应，需立即停药D.可长期连续服用1年以上预防糜烂复发答案：B解析：胃黏膜保护剂需在空腹状态下服用，才能在糜烂灶表面形成保护性药膜，若与抑酸药或食物同时服用，会影响药膜形成；轻微便秘、口干为常见不良反应，可通过调整饮食、增加饮水缓解，无需立即停药；含铝、铋的黏膜保护剂长期连续服用（>8周）可能导致金属离子蓄积，不建议长期无指征服用。13.患者行胃镜检查提示胃窦多发平坦糜烂，病理提示中度慢性非萎缩性胃炎伴轻度异型增生，护理随访指导正确的是A.提示为早期胃癌，需立即行外科手术治疗B.每6~12个月复查胃镜及病理，监测病变进展C.无需特殊干预，仅出现腹痛症状时就诊D.告知患者病变已恶变，生存期不超过1年答案：B解析：糜烂背景下的轻度异型增生为低级别上皮内瘤变，多数可通过规范治疗逆转，仅<5%的患者可进展为高级别瘤变或胃癌，无需立即手术，建议每6~12个月胃镜随访；需避免告知患者过度夸大预后的信息，减轻焦虑。14.下列哪种生活方式指导不适合糜烂性胃炎患者A.规律作息，避免熬夜，保证每日7~8小时睡眠B.戒烟限酒，避免饮用浓咖啡、浓茶C.长期服用布洛芬等非处方止痛药缓解头痛、关节痛D.保持情绪稳定，避免长期焦虑、紧张答案：C解析：布洛芬等NSAIDs类药物可反复破坏胃黏膜屏障，加重糜烂甚至诱发出血，患者出现疼痛症状需及时就医，避免自行服用该类药物；尼古丁可减少胃黏膜血流量，酒精、浓咖啡、浓茶可刺激胃酸分泌，长期焦虑可通过脑-肠轴紊乱加重黏膜炎症，均需避免。15.糜烂性胃炎患者出现呕血时，首要护理措施是A.立即测量血压、心率B.协助患者取平卧位，头偏向一侧，清理口腔呕吐物防止窒息C.建立静脉通路输注止血药物D.通知医生完善急诊胃镜检查答案：B解析：呕血时存在呕吐物误吸入气道导致窒息的风险，为首要致死风险，需首先保持呼吸道通畅；其余措施均需在保证气道安全的前提下开展。16.依据2026年幽门螺杆菌感染防控共识，家庭内存在Hp阳性糜烂性胃炎患者时，家属的正确防护措施是A.采用分餐制，使用公筷公勺，餐具定期高温消毒B.共同进餐无需防护，Hp不会通过口-口途径传播C.患者需单独居住，避免与家属接触D.家属需常规长期服用抑酸药预防感染答案：A解析：Hp主要通过口-口、粪-口途径传播，家庭内传播为主要感染途径，分餐、公筷、餐具高温（100℃煮沸5分钟即可杀灭Hp）消毒可有效降低传播风险；无需隔离患者，健康人群无指征服用抑酸药无预防作用，反而可能增加肠道菌群紊乱风险。17.糜烂性胃炎患者恢复期饮食护理，错误的是A.逐步从流质、半流质过渡到软食，最终恢复普通饮食B.食物加工做到细、软、烂，避免粗糙、坚硬食物C.多食用新鲜蔬菜水果，避免腌制、熏烤、霉变食物D.为促进创面愈合，长期进食流质饮食，避免所有固体食物答案：D解析：长期进食流质饮食会导致胃消化功能退化、营养摄入不足，不利于黏膜修复，需按阶梯逐步过渡到正常饮食；腌制食物含亚硝胺类致癌物，粗糙坚硬食物可能摩擦尚未完全修复的黏膜，均需避免。18.老年糜烂性胃炎患者服用PPI超过8周时，需重点监测的不良反应是A.骨质疏松及维生素B12、铁吸收不良B.高钾血症C.过敏性皮疹D.视觉异常答案：A解析：长期服用PPI会导致胃内酸度下降，影响钙、维生素B12、铁的吸收，老年患者本身骨量下降，长期用药会增加骨质疏松、脆性骨折风险，需定期监测骨密度及相关营养指标，必要时补充钙剂和维生素。19.急性应激状态下（如严重创伤、脑出血、机械通气）的高危患者，预防急性糜烂出血性胃炎的首选护理措施是A.禁食禁水B.遵医嘱早期给予静脉或口服PPI，维持胃内pH≥6C.常规给予抗生素预防感染D.每日洗胃保持胃内清洁答案：B解析：应激状态下黏膜屏障损伤的核心机制是黏膜缺血、胃酸反向弥散，维持胃内pH≥6可稳定血小板聚集功能、促进黏膜修复，是预防应激性糜烂出血的核心措施；无出血指征无需常规禁食、洗胃，抗生素无预防黏膜损伤的作用。20.下列糜烂性胃炎患者的健康教育内容，正确的是A.症状完全消失后即可自行停用所有药物，无需复查B.糜烂性胃炎一定会转变为胃癌，需每月复查胃镜C.建立健康饮食、作息习惯，遵医嘱足疗程服药，定期随访D.多喝高度白酒可杀菌，促进糜烂面愈合答案：C解析：症状消失不代表黏膜糜烂完全修复及Hp根除，需按疗程服药并定期复查；仅<1%的慢性糜烂性胃炎患者经长期进展可发生胃癌，无需过度频繁复查；高度白酒可直接破坏胃黏膜屏障，加重损伤。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版指南中，糜烂性胃炎的典型胃镜下表现包括A.胃黏膜可见单发或多发点状、片状、条索状糜烂灶B.糜烂灶表面可覆盖陈旧性出血点、血痂或薄白苔C.黏膜皱襞肿胀、充血，可见红斑、水肿表现D.胃黏膜可见深大溃疡，底部覆污秽苔，边缘隆起质硬E.胃壁僵硬、蠕动消失，黏膜呈菜花样增生答案：ABC解析：选项D、E为进展期胃癌的胃镜下表现，不属于糜烂性胃炎范畴。2.糜烂性胃炎患者的常见病因及高危因素包括A.幽门螺杆菌（Hp）感染B.长期服用NSAIDs、阿司匹林、糖皮质激素等药物C.长期大量饮酒、吸烟，饮食作息不规律D.长期精神紧张、焦虑、抑郁，睡眠障碍E.十二指肠-胃反流，胆汁长期刺激胃黏膜答案：ABCDE解析：以上均为2025版指南明确的慢性糜烂性胃炎发病相关高危因素，其中Hp感染占比达60%~70%，为首要病因。3.患者胃镜诊断为慢性糜烂性胃炎，存在下列哪些情况时需延长随访周期，增加复查频率A.病理提示中重度萎缩伴肠上皮化生B.病理提示低级别上皮内瘤变（异型增生）C.有胃癌家族史，一级亲属患胃癌D.首次发病、Hp阴性，症状轻微E.长期吸烟、饮酒，反复出现糜烂不愈合答案：ABCE解析：以上均为胃癌发生高危人群，需缩短胃镜随访间隔至6~12个月；首次发病、无高危因素的患者症状缓解后可1~2年复查一次。4.下列药物组合中，属于标准铋剂四联Hp根除方案的是A.艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮B.雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素C.法莫替丁+硫糖铝+阿莫西林+左氧氟沙星D.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑E.泮托拉唑+铝碳酸镁+克拉霉素+甲硝唑答案：ABD解析：标准四联方案为PPI+铋剂+两种敏感抗生素，法莫替丁为H2受体拮抗剂、硫糖铝/铝碳酸镁为单纯黏膜保护剂，不能替代PPI和铋剂作为四联方案组成。5.糜烂性胃炎患者出现下列哪些表现时，提示存在大出血风险，需立即启动急救流程A.反复呕血，呕吐物为鲜红色血液或血块B.排暗红色血便，伴头晕、乏力、出冷汗、站立时晕厥C.心率>120次/分，收缩压<90mmHg，四肢湿冷D.血红蛋白进行性下降，24小时内下降幅度>20g/LE.进餐后轻度上腹胀，伴反酸、嗳气答案：ABCD解析：选项E为普通胃炎常见症状，无出血提示意义。6.关于糜烂性胃炎患者的疼痛评估，2026年临床护理要求纳入的评估维度包括A.疼痛部位、性质、程度（采用NRS数字评分法）B.疼痛发作时间、与进餐/服药/情绪的相关性C.疼痛的诱发因素及缓解方式D.疼痛伴随症状（如反酸、呕吐、黑便、体重下降）E.仅在患者主诉疼痛时评估，无需动态观察答案：ABCD解析：糜烂性胃炎患者的疼痛需进行入院时、症状发作时、干预后的动态评估，评估内容涵盖上述维度，以便准确判断病情变化。7.下列饮食种类中，糜烂性胃炎活动期需严格避免的是A.油炸食品、坚果、油炸硬饼等粗糙坚硬食物B.辣椒、芥末、生蒜、冰饮、过烫食物等刺激性食物C.浓咖啡、浓茶、含酒精饮品、碳酸饮料D.温凉米汤、藕粉、蒸蛋羹等清淡流质/半流质食物E.腌制酸菜、熏肉、霉变食物等含致癌风险的食物答案：ABCE解析：选项D为活动期推荐饮食。8.服用Hp根除药物期间，需告知患者的注意事项包括A.严格按医嘱足疗程服药，不可自行减量或停药B.服药期间避免饮酒，避免食用过于刺激性食物C.服用铋剂出现黑便为正常反应，无需恐慌D.若出现严重皮疹、剧烈腹泻、恶心呕吐等不良反应及时就诊E.服药期间出现轻微口苦、大便发黑、轻度便秘为常见反应答案：ABCDE解析：以上均为根除治疗期间的标准护理宣教内容，提高患者用药依从性是保证根除率的核心，需提前告知患者常见药物反应，减少因不必要的恐慌导致的自行停药。9.急性糜烂出血性胃炎的急救护理措施包括A.绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧B.快速建立2条以上大口径静脉通路，遵医嘱补液、输血、止血C.遵医嘱静脉输注大剂量PPI，必要时行急诊胃镜下止血D.密切监测生命体征、神志、尿量、呕吐物及粪便性状，准确记录出入量E.出血停止24小时后即可给予普通饮食，无需限制答案：ABCD解析：出血停止后需先给予温凉流质饮食，逐步过渡，不可立即恢复普通饮食，避免再次诱发出血。10.糜烂性胃炎患者的心理护理要点包括A.评估患者心理状态，对存在焦虑、恐惧情绪的患者讲解疾病相关知识，纠正“糜烂=胃癌”的错误认知B.告知患者多数糜烂性胃炎经规范治疗可完全愈合，减轻心理负担C.指导患者采用腹式呼吸、冥想、适度运动等方式缓解压力D.对合并情绪障碍的患者，建议联合心理科干预，避免长期情绪紊乱影响胃黏膜修复E.告知患者糜烂性胃炎为不治之症，需长期服药控制答案：ABCD解析：需避免向患者传递错误的疾病预后信息，避免加重心理负担。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患者男性，48岁，公司销售，2026年3月12日因“反复上腹胀痛3个月，排柏油样便2次”就诊。既往史：因冠心病支架植入术后规律服用阿司匹林100mg/日1年，无肝病、血液系统疾病史；生活习惯：长期吸烟20年（20支/日），每周饮酒3~4次（每次饮52度白酒约200mL），饮食不规律，经常熬夜、出差。门诊查体：T36.4℃，P98次/分，BP112/70mmHg，上腹部轻度压痛，无反跳痛；粪隐血试验（++）；胃镜提示胃角、胃窦多发片状糜烂，表面覆盖陈旧血痂，Hp（+++）；病理提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，无萎缩及异型增生。请结合病例回答以下问题：（1）请列出该患者发生糜烂性胃炎伴出血的3项核心病因及诱因。（6分）（2）针对该患者的情况，请列出至少6项主要护理诊断/问题。（6分）（3）请为该患者制定详细的用药护理及健康指导内容。（8分）答案：（1）核心病因及诱因：①幽门螺杆菌感染（Hp+++）为基础病因（2分）；②长期规律服用阿司匹林，抑制胃黏膜前列腺素合成，破坏黏膜屏障（2分）；③长期大量吸烟、高浓度白酒摄入、饮食作息不规律，加重黏膜损伤，诱发出血（2分）。（2）主要护理诊断：①疼痛：上腹痛与胃黏膜糜烂、炎症刺激有关（1分）；②潜在并发症：上消化道大出血（1分）；③知识缺乏：与缺乏糜烂性胃炎用药、饮食、疾病防控相关知识有关（1分）；④有用药依从性不佳的风险：与长期服用阿司匹林、四联药物不良反应多有关（1分）；⑤营养失调：低于机体需要量与腹痛、进食减少、消化道少量出血有关（1分）；⑥焦虑：与担心出血进展、疾病癌变、影响冠心病治疗有关（1分）。（3）用药护理与健康指导：①用药护理：第一，告知患者不可自行停用阿司匹林，需请心内科与消化科联合评估风险，在根除治疗及黏膜修复期间遵医嘱联用标准剂量PPI保护胃黏膜，阿司匹林改为肠溶剂型餐前整片吞服（2分）；第二，指导患者规范服用14天铋剂四联根除方案，明确用药时间：PPI、铋剂餐前30分钟服用，两种抗生素餐后服用，告知患者服药期间黑便、轻微口苦、便秘为正常反应，避免饮酒，不可自行停药，停药4周后复查呼气试验评估根除效果（2分）；第三，指导患者黏膜保护剂需在餐前1小时嚼服，与其他药物间隔1~2小时，避免同时服用其他NSAIDs类止痛药物。②健康指导：第一，生活方式调整：严格戒烟戒酒，规律作息避免熬夜，饮食规律，活动期进食温凉无渣流质，恢复期逐步过渡到软食，避免粗糙、辛辣、过烫食物，减少浓咖啡、浓茶摄入（2分）；第二，风险监测：教会患者观察粪便性状，若出现呕血、柏油样便、头晕心慌等不适立即就诊，避免自行服用非处方止痛药；第三，疾病认知宣教：告知患者目前无萎缩及异型增生，经规范治疗黏膜糜烂可完全愈合，不会立即癌变，无需过度焦虑，治疗结束后1年复查胃镜评估黏膜修复情况（2分）。2.患者女性，28岁，2026年5月因“口服布洛芬缓释胶囊6粒（过量）+饮用500ml高度白酒后8小时，呕血2次”急诊入院。患者因痛经自行大剂量服用布洛芬后饮酒，出现上腹部剧烈灼痛，随后呕出咖啡色胃内容物2次，总量约400ml，伴头晕、出冷汗。入院查体：T36.1℃，P118次/分，BP96/58mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，上腹部压痛明显；急诊血红蛋白102g/L，粪隐血（+++），初步诊断为急性糜烂出血性胃炎。请结合病例回答以下问题：（1）该患者目前首要的护理问题是什么？需立即采取哪些急救护理措施？（12分）（2）患者出血停止后72小时，需为其开展哪些出院健康指导，预防疾病复发？（8分）答案：（1）首要护理问题：①体液不足：与急性胃黏膜糜烂出血、呕血导致有效循环血量不足有关（2分）；②有窒息的风险：与呕血时呕吐物误吸入气道有关（2分）。急救措施：①体位与气道管理：立即协助患者取平卧位，头偏向一侧，及时清理口腔呕吐物，高流量吸氧，床头备吸引器，防止窒息（2分）；②快速循环支持：立即建立2条以上18G大口径静脉通路，遵医嘱快速输注晶体液扩容，交叉配血，若血红蛋白低于70g/L遵医嘱输注红细胞，维持收缩压≥100mmHg、心率<100次/分（2分）；③用药护理：遵医嘱静脉输注大剂量艾司奥美拉唑，维持胃内pH≥6，必要时准备急诊胃镜物品，配合医生行胃镜下止血（2分）；④病情监测：持续心电监护，每15~30分钟测量一次生命体征，记录神志、尿量、呕血及黑便的量、性状，动态监测血红蛋白、网织红细胞变化，判断有无活动性出血（2分）。（2）出院指导：①用药指导：告知患者NSAIDs类药物（布洛芬、双氯芬酸等）的黏膜损伤风险，不可自行大剂量服用，服用该类药物时需餐后服用，必要时联用黏膜保护剂，服药期间禁止饮酒；若出现上腹痛、黑便等不适及时就诊（2分）；②饮食指导：出院后1周内进食温凉软食，避免坚硬、辛辣、过烫食物，逐步恢复正常饮食，避免暴饮暴食，戒酒，避免高浓度酒精直接损伤胃黏膜（2分）；③生活方式：规律作息，避免过度劳累，疼痛发作时避免自行服用止痛药，痛经症状明显时需就医，在医生指导下选择对胃黏膜损伤小的药物（2分）；④随访指导：告知患者急性糜烂出血性胃炎经规范治疗黏膜可在2~4周内完全修复，若出院后再次出现呕血、黑便、剧烈腹痛需立即就诊，症状完全缓解后无需常规复查胃镜，若反复出现上腹痛需及时就诊排查病因（2分）。3.患者男性，62岁，退休工人，2026年1月确诊慢性糜烂性胃炎（胃体胃窦多发糜烂），Hp阳性，无吸烟饮酒史，既往高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片、阿司匹林100mg/日（未联用胃黏膜保护药物）。患者遵医嘱服用14天四联药物后，症状完全缓解，自行停用所有药物，未复查，日常因担心糜烂癌变，长期只喝稀粥、不敢进食肉类及蔬菜水果，近3个月体重下降5kg，伴乏力、腹胀，再次就诊。请结合病例回答以下问题：（1）请分析该患者目前存在的3项核心护理问题。（6分