2026年泌尿外科护理操作规程试题（附答案）

2026年泌尿外科护理操作规程试题（附答案）试题部分一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.按照2025版《泌尿外科专科护理实践指南》要求，成人留置双腔气囊导尿管时，导尿管插入的适宜深度为：A.4-6cm，见尿后再插入1-2cmB.8-10cm，见尿后再插入7-10cmC.20-22cm，见尿后再插入5-6cmD.15-18cm，无需额外进管2.经尿道前列腺等离子电切术后持续膀胱冲洗的冲洗液温度，适宜控制范围是：A.20-24℃B.25-30℃C.32-35℃D.38-40℃3.泌尿外科术后患者发生尿潴留，首次诱导排尿失败后需行导尿术，单次放尿量严禁超过多少毫升，避免诱发膀胱黏膜出血或虚脱：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml4.经皮肾镜碎石取石术后留置的肾造瘘管，临床护理中要求引流管位置应保持在：A.高于肾盂平面10-15cmB.与肾盂平面平齐C.低于肾盂平面10-15cmD.低于床面20cm5.留置输尿管支架管（双J管）的出院患者，健康指导中需明确告知患者避免的动作是：A.平地慢走B.突然下蹲、四肢伸展运动C.坐位办公D.清淡饮食6.按照无菌操作原则，导尿术中外阴消毒的正确顺序为：A.由外向内、自上而下，每只消毒棉球限用1次B.由内向外、自上而下，每只消毒棉球可重复使用C.由外向内、自下而上，每只消毒棉球限用1次D.由内向外、自下而上，消毒范围无需覆盖阴阜7.膀胱灌注化疗药物前，需指导患者提前禁水多长时间，排空膀胱以保证药物浓度：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时8.体外冲击波碎石术后，要求患者每日饮水量应达到多少毫升，以促进结石排出：A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml9.耻骨上膀胱造瘘管的常规更换周期为：A.1周1次B.2周1次C.4周1次D.3个月1次10.以下哪种情况提示患者可能发生经尿道前列腺电切术后的经尿道电切综合征（TURS）早期表现：A.血压升高、心率减慢、烦躁恶心B.体温升高、伤口疼痛C.引流液颜色鲜红、有血块D.切口渗液、皮肤红肿11.导尿管气囊注水量的标准操作要求是：成年男性16Fr双腔气囊导尿管气囊注水量为：A.5-10mlB.10-15mlC.20-25mlD.30ml以上12.泌尿外科腹腔镜肾切除术后患者，为预防下肢深静脉血栓，指导踝泵运动的频次应为：A.每日1次，每次5分钟B.每日2次，每次10分钟C.每小时1次，每次5-10组D.每4小时1次，每次2组13.为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），集尿袋的更换频率正确的是：A.每日更换1次B.每周更换1-2次，若出现浑浊、破损及时更换C.每2周更换1次D.仅在集尿袋脱落时更换14.闭合性肾损伤非手术治疗患者，需绝对卧床休息的时间为：A.3-5天B.1周C.2-4周，待病情稳定、血尿消失后可逐步活动D.3个月15.包皮环切术后伤口换药的操作要点，以下说法正确的是：A.首次换药在术后7天进行B.用75%乙醇消毒创面及周围皮肤C.内层敷料粘连时用无菌生理盐水浸湿后轻轻揭除D.包扎时需尽量紧绷以减少水肿16.女性患者行中段尿培养标本采集时，正确的操作顺序是：A.先清洁外阴→消毒尿道口→弃去前段尿液→留取中段尿10-20mlB.直接留取中段尿液即可，无需消毒C.消毒尿道口后直接留取全程尿液D.留取尿液后再清洁外阴17.肾移植术后患者监测尿量时，要求每小时记录1次尿量，当成人每小时尿量小于多少毫升时需立即报告医师排查肾灌注不足或急性排斥反应：A.100mlB.50mlC.30mlD.10ml18.压力性尿失禁患者行盆底肌功能训练时，正确的收缩保持时间为：A.每次收缩1秒后放松B.每次收缩3秒，放松3秒，逐步延长至每次收缩10秒，放松10秒C.持续收缩1分钟后放松D.仅在平卧时训练，站立时无需练习19.持续膀胱冲洗过程中，若患者出现引流液鲜红、伴大量血块、冲洗滴入不畅伴下腹胀痛，首先应采取的操作是：A.加快冲洗速度，用无菌注射器抽吸血块，保持引流通畅B.立即停止冲洗，拔除导尿管C.给患者肌内注射止血药D.通知医师行急诊手术20.肾上腺腺瘤切除术后患者，需重点监测的核心指标是：A.血压、心率、皮质醇水平B.肾功能C.血糖D.体温21.导尿管留置期间，尿道口护理的正确频次是：A.每日用生理盐水或0.05%聚维酮碘清洁尿道口及周围皮肤2次，大便后及时清洁B.每2小时消毒1次C.仅在患者诉尿道口不适时清洁D.每日用抗生素软膏涂抹尿道口预防感染22.男性患者导尿操作中，为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成多少度角：A.30°B.45°C.60°D.90°23.泌尿系结石患者行24小时尿标本采集检测成分时，标本中需加入的防腐剂是：A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.麝香草酚24.肾造瘘管非计划脱落后的应急处理要点，正确的是：A.立即将脱出的造瘘管直接插回原位B.协助患者取健侧卧位，局部覆盖无菌敷料，立即通知医师，准备重新置管物品C.让患者自行下床活动观察有无腹痛D.给予患者口服抗生素预防感染即可25.前列腺穿刺术后患者的护理观察要点，不包括以下哪项：A.观察有无肉眼血尿、血便B.监测体温、有无发热等感染征象C.观察有无会阴部剧烈疼痛、排尿困难D.术后2小时即可恢复高强度运动26.尿流动力学检查前，患者需做的准备是：A.检查前憋尿至膀胱最大容量B.检查前排空大便，当日正常饮水，避免服用影响膀胱功能的药物C.检查前禁食12小时D.检查前常规静脉使用抗生素27.留置导尿管患者的膀胱功能训练方法是：A.持续开放导尿管，无需夹管B.拔管前3天开始夹闭导尿管，每2-3小时开放1次，锻炼膀胱逼尿肌收缩功能C.夹闭导尿管直至患者有强烈尿意时再开放D.每小时开放1次导尿管28.泌尿外科术后患者卧位指导中，肾切除术后患者生命体征平稳后应取的体位是：A.去枕平卧6小时，后半卧位，避免过早下床B.平卧位，可随意翻身活动C.患侧卧位，压迫止血D.头低足高位29.以下哪项操作符合泌尿外科引流管护理的通用原则：A.所有引流管均需高于引流平面防止反流B.妥善固定，保持通畅，观察记录引流液颜色、性状、量，严格无菌操作C.为便于患者活动，引流管可预留足够长度，无需固定D.引流袋满了再倾倒，无需定期排空30.睾丸扭转术后患者的健康指导，正确的是：A.术后1个月内避免剧烈运动，若出现睾丸疼痛肿胀立即就诊B.术后即可正常参加竞技类运动C.无需复查，疼痛缓解即为治愈D.术后需持续留置导尿管1个月二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.导尿操作的禁忌证包括：A.急性尿道炎B.急性前列腺炎、附睾炎C.严重尿道狭窄D.骨盆骨折疑似尿道断裂E.膀胱过度充盈的尿潴留患者2.经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的护理要点，正确的是：A.妥善固定导尿管，保持持续膀胱冲洗通畅B.观察有无膀胱痉挛发作，必要时遵医嘱给予解痉药物C.指导患者术后6小时即可下床剧烈活动D.观察有无腹膜刺激征，警惕膀胱穿孔E.留置导尿管期间每日评估拔管指征，尽早拔管预防感染3.以下属于导尿管相关尿路感染高危因素的是：A.导尿管留置时间超过7天B.集尿袋高于膀胱平面，发生尿液反流C.每日规范进行尿道口护理D.引流系统密闭性破坏，频繁断开导尿管与集尿袋连接处E.患者免疫力低下，合并糖尿病4.泌尿系结石患者的健康指导内容，正确的是：A.根据结石成分调整饮食，草酸钙结石患者减少浓茶、菠菜、坚果摄入B.保持每日尿量在2000ml以上C.尿酸结石患者需低嘌呤饮食，碱化尿液D.留置双J管期间可进行跑步、跳绳等剧烈跳跃运动促进排石E.定期复查泌尿系超声，观察结石复发情况5.持续膀胱冲洗的护理观察要点包括：A.观察冲洗液入量与出量是否平衡，警惕冲洗液残留B.观察引流液颜色，根据颜色调整冲洗速度C.观察患者有无下腹胀痛、膀胱痉挛表现D.冲洗装置需每日更换，严格无菌操作E.冲洗过程中患者诉胀痛时立即停止冲洗，无需处理6.经皮肾镜碎石取石术后的护理要点，正确的是：A.严密观察肾造瘘管及导尿管引流液的颜色、性状、量B.指导患者术后绝对卧床3-5天，避免过早活动诱发出血C.肾造瘘管若引流不畅，可给予高压冲洗，每次冲洗量不超过10mlD.术后观察患者有无腰痛、发热、呼吸困难，警惕尿外渗、胸膜损伤并发症E.双J管留置期间指导患者避免憋尿，防止尿液反流7.膀胱灌注化疗的操作要点，正确的是：A.灌注前排空膀胱，严格无菌操作插入导尿管排尽残余尿B.药物注入膀胱后，指导患者每15分钟变换1次体位（平卧、左侧卧、右侧卧、俯卧）C.药物在膀胱内保留时间根据药物类型确定，通常为30-60分钟D.灌注后指导患者大量饮水，促进药物排出，减少尿道刺激E.灌注过程中若患者出现剧烈尿痛、腹痛，可减慢推药速度，继续完成灌注无需停止8.肾损伤非手术治疗的护理措施，正确的是：A.严密监测生命体征、血尿颜色变化，动态评估血红蛋白水平B.建立静脉通路，遵医嘱补液、止血、抗感染治疗C.指导患者绝对卧床2-4周，血尿消失后可逐步下床活动D.给予患者高膳食纤维饮食，保持大便通畅，避免用力排便诱发出血E.若患者出现腰腹部肿块增大、血压下降，需立即报告医师做好手术准备9.肾移植术后急性排斥反应的典型表现包括：A.体温突然升高，可达38℃以上B.移植肾区胀痛、压痛C.尿量明显减少，血肌酐、尿素氮快速升高D.血压升高、乏力、关节酸痛E.伤口大量渗液10.压力性尿失禁的非手术护理干预措施包括：A.指导盆底肌功能训练（凯格尔运动）B.指导患者控制体重，减少腹压增高的因素C.指导患者避免长期便秘、慢性咳嗽D.必要时指导患者正确使用失禁护垫、阴茎套/集尿器E.建议患者长期留置导尿管11.腹腔镜泌尿外科手术后的常见并发症观察要点包括：A.观察有无高碳酸血症表现，如呼吸浅慢、烦躁、肩背部酸痛B.观察穿刺孔有无渗血、渗液，有无皮下气肿C.观察引流液性状，警惕腹腔内出血、尿漏D.观察有无肠梗阻表现，如腹胀、停止排气排便E.术后6小时即可指导患者进食普食12.以下关于导尿管拔除操作的正确说法是：A.拔管前需抽尽气囊内的液体，确认气囊完全塌陷B.指导患者深呼吸，在患者呼气时缓慢轻柔拔出导尿管C.拔管后观察患者第一次排尿的时间、尿量、有无尿痛、排尿困难D.长期留置导尿管患者拔管前无需进行膀胱功能训练E.若拔管时遇到阻力，可强行快速拔出13.包茎及包皮过长患者行包皮环切术后的护理要点，正确的是：A.术后观察伤口有无渗血，若出现伤口出血不止、阴茎肿胀明显立即就诊B.保持伤口敷料清洁干燥，排尿时避免浸湿敷料C.术后指导患者穿宽松棉质内裤，减少阴茎摩擦D.术后1周内即可进行性生活E.指导患者若出现排尿困难、伤口化脓及时就诊14.肾上腺疾病患者的围手术期护理要点，正确的是：A.嗜铬细胞瘤患者术前需遵医嘱使用α受体阻滞剂控制血压，扩容治疗B.原发性醛固酮增多症患者术前需纠正低血钾、碱中毒，监测电解质水平C.皮质醇增多症患者术前需预防感染，术后监测皮质醇水平，警惕肾上腺危象D.术后患者血压平稳后即可快速改变体位，无需观察E.术后监测血糖、血压变化，观察有无肾上腺皮质功能不全表现15.泌尿外科老年患者术后预防深静脉血栓的护理措施，正确的是：A.术后评估患者血栓风险，高危患者遵医嘱使用抗凝药物B.指导患者早期进行踝泵运动、股四头肌收缩训练C.在病情允许的情况下鼓励患者早期下床活动D.可使用间歇充气加压装置、梯度压力袜预防血栓E.为减少出血风险，术后严禁按摩下肢三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.为男性患者导尿时，若导尿管插入过程中遇到阻力，可暴力插入以快速完成操作。（）2.长期留置耻骨上膀胱造瘘管的患者，可长期持续开放引流，无需夹管训练膀胱功能。（）3.双J管留置期间，患者若出现轻微腰痛、尿频、血尿，可指导患者多饮水、减少活动，症状加重时及时就诊。（）4.膀胱冲洗时，冲洗液需悬挂于距离患者骨盆平面60cm的高度，避免压力过高导致膀胱损伤。（）5.肾造瘘管拔管前需先夹闭24-48小时，观察患者有无腰痛、发热、排尿困难，确认无异常后再拔管。（）6.留取尿常规标本时，可从集尿袋底部直接放取尿液送检，无需断开引流装置。（）7.前列腺电切术后患者若出现持续冲洗引流液清亮，提示无出血风险，可立即停止冲洗，拔除导尿管。（）8.尿潴留患者诱导排尿的方法包括听流水声、温水冲洗会阴、热敷下腹部、调整排尿体位等。（）9.附睾睾丸炎患者急性期护理需指导患者抬高阴囊，局部冷敷减轻肿胀疼痛，避免热敷。（）10.留置导尿管的患者若出现尿液浑浊、沉淀、结晶，可遵医嘱给予膀胱冲洗。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述导尿操作过程中预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心操作要点。2.简述经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理操作规程及注意事项。3.简述经皮肾镜碎石取石术后肾造瘘管的护理操作要点。答案部分一、单项选择题答案1.B2.C3.C4.A5.B6.A7.B8.C9.C10.A11.B12.C13.B14.C15.C16.A17.B18.B19.A20.A21.A22.C23.A24.B25.D26.B27.B28.A29.B30.A二、多项选择题答案1.ABCD2.ABDE3.ABDE4.ABCE5.ABCD6.ABDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCE14.ABCE15.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题参考答案1.导尿操作中预防CAUTI的核心操作要点：（1）严格掌握导尿适应证，避免不必要的留置导尿，尽可能缩短导尿管留置时间，每日评估拔管指征，尽早拔管。（2分）（2）严格执行无菌操作原则：导尿操作前规范手卫生，戴无菌手套，铺置无菌洞巾，使用合格的无菌导尿包，保持导尿系统全程无菌；外阴/尿道口消毒严格遵循顺序，每只消毒棉球限用1次，避免污染。（2分）（3）操作动作轻柔，根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适型号的导尿管，避免尿道黏膜损伤；成年男性16Fr导尿管气囊注水量10-15ml，注液后轻拉导尿管确认固定稳妥，避免气囊嵌顿尿道。（2分）（4）留置导尿期间保持引流系统密闭、通畅，避免轻易断开导尿管与集尿袋的连接处；集尿袋始终保持低于膀胱水平，避免接触地面，防止尿液反流；集尿袋每周更换1-2次，出现浑浊、破损、漏尿时及时更换，避免频繁更换增加感染风险。（2分）（5）做好尿道口护理：每日用无菌生理盐水或0.05%聚维酮碘清洁尿道口及周围皮肤黏膜2次，大便后及时清洁，避免常规使用抗生素软膏涂抹尿道口诱发耐药菌感染；不推荐常规进行膀胱冲洗预防感染，若出现尿液浑浊、血块堵塞时可在无菌操作下行低压冲洗。（2分）2.经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理操作规程及注意事项：（1）管路连接与固定：患者术后返回病房后，严格无菌操作将三腔气囊导尿管与膀胱冲洗装置、引流袋连接，妥善固定导尿管于大腿内侧，避免牵拉、打折、脱出，气囊内注入30-40ml无菌生理盐水压迫前列腺窝止血。（2分）（2）冲洗液选择与温度：常规选用0.9%氯化钠注射液作为冲洗液，避免使用蒸馏水导致低钠血症；冲洗液温度控制在32-35℃，温度过高可加重创面出血，温度过低易诱发膀胱痉挛、体温降低。（2分）（3）冲洗速度调节：根据引流液颜色动态调整冲洗速度，术后24小时内创面易出血，若引流液颜色鲜红可将冲洗速度调至80-100滴/分，甚至快速冲洗；若引流液颜色转清亮、呈淡红色，可逐步将速度调至40-60滴/分；若引流液澄清可调整为20-30滴/分直至停止冲洗，避免长时间高速冲洗增加膀胱黏膜损伤风险。（2分）（4）冲洗过程观察要点：①严格记录冲洗液入量与引流量，确保出入量平衡，若入量大于出量需警惕冲洗液经创面吸收入血诱发TURS，或血块堵塞管路导致冲洗液潴留，及时查找原因处理；②观察引流液性状，若出现大量新鲜血块、引流液持续鲜红伴患者血压下降、心率增快，提示活动性出血，立即加快冲洗速度，用无菌注射器抽吸血块保持引流通畅，同时通知医师处理；③观察患者有无下腹胀痛、肛门坠胀、阵发性尿急尿痛等膀胱痉挛表现，及时调整冲洗温度和速度，遵医嘱给予解痉镇痛药物，避免腹压增高诱发出血；④保持冲洗装置无菌，每日更换冲洗管路，倾倒引流液时严格手卫生，避免引流口污